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腮腺導管移位術

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1 拼音

sāi xiàn dǎo guǎn yí wèi shù

2 英文參考

transposition of parotid duct

3 手術名稱

腮腺導管移位術

4 腮腺導管移位術的別名

腮腺導管轉移成形術腮腺管移植術腮腺導管轉位術腮腺導管成形術

5 分類

口腔科/涎腺手術/腮腺手術/腮腺導管重建

6 ICD編碼

26.4902

7 概述

腮腺導管移位術用于腮腺導管重建。 腮腺導管由于外傷或手術等原因,造成的導管損傷或缺損都會形成腮漏。因此,必須積極進行導管重建。各種重建手術是根據其適應證選擇的。近幾年內作者(單位)采用面前靜脈和殘留導管近腺體吻合獲得成功,效果滿意。腮腺導管(圖10.5.1.2.2-0-1)。

8 適應癥

腮腺導管移位術適用于腮腺導管完全斷離,而且導管近腺體端有一定長度,游離導管后,在頰黏膜處可以另開口移位縫合。

9 禁忌癥

1.估計殘留導管長度不夠者。

2.局部傷后感染未完全消除者。

3.有嚴重合并傷者。

10 術前準備

1.術前1d晚從瘺口與導管口內注入亞甲藍;備好淚囊探針與空心膠管。

2.通過腮腺造影,確定損傷部位。

3.去除口內感染病灶。

4.其他按口腔頜面外科術前常規準備。

11 麻醉體位

1.麻醉  局麻。

2.體位  半坐位仰臥位,頭偏向健側。

12 手術步驟

12.1 1.切口及顯露

在切開前先用探針從瘺管口插入,作為分離瘺道和導管的標志。在瘺口周圍0.5cm以上的健康皮膚作圓形或梭形切口,在切口前后各作約1cm長的并與導管方向一致的橫切口。切開皮膚、皮下組織后,分離瘺管和導管,注意在導管周圍保留一部分組織,可增加導管的韌性,防止術中將瘺管拉斷。另外,移植改道以后,導管周圍無無效腔

12.2 2.導管改道

在嚼肌前緣用彎止血鉗鈍性分離頰肌至口腔內頰黏膜下,同時在頰黏膜作切口約為0.5cm。然后在瘺管口按等距離用1號線縫3針,將導管送入口內,這3針縫線和頰黏膜切口相縫合。術后放空心膠管并固定于頰黏膜處。口外傷口分層縫合,加壓包扎。

13 術后處理

腮腺導管移位術術后做如下處理:

1.空心膠管保留10d左右。

2.定時檢查口外傷口加壓包扎情況。

3.常規應用抗生素

4.應用促進涎液分泌的藥物飲料

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開放分類:手術口腔科手術涎腺手術腮腺手術腮腺導管重建術
詞條腮腺導管移位術banlang创建
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參與討論
  • 評論總管
    2019/4/19 18:22:13 | #0
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