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腮腺導管結石摘除術

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1 拼音

sāi xiàn dǎo guǎn jié shí zhāi chú shù

2 英文參考

sialolithotomy of parotid duct

3 手術名稱

腮腺導管結石摘除術

4 腮腺導管結石摘除術的別名

腮腺管結石摘除術腮腺管涎石摘除術腮腺導管涎石摘除術

5 分類

口腔科/涎腺手術/腮腺手術

6 ICD編碼

26.0 02

7 概述

腮腺導管結石摘除術用于腮腺導管結石的治療。 腮腺導管結石遠比頜下腺導管結石少見。頜下腺與腮腺發生涎石的比例約為12∶1。腮腺導管及開口(圖10.5.1.1-1,10.5.1.1-2)。

8 適應

腮腺導管結石摘除術適用于:

1.有阻塞癥狀,經保守治療不能排出結石者。

2.經腮腺造影,發現導管有病理改變者。

9 禁忌癥

1.局部有感染者應暫緩手術。

2.由于導管阻塞而發生急性炎癥者。

10 術前準備

1.確診  通過X線平片或B超檢查確定結石部位,同時要和血管瘤靜脈石相鑒別。二者的鑒別要點在于病史和體征上的不同。

2.術前應備有帶顏色的空心膠管。

3.其他按頜面部常規手術準備。

11 麻醉體位

1.麻醉  局麻。

2.體位  半坐位仰臥位,頭偏向健側。

12 腮腺的解剖

腮腺手術中,多為腺源性腫瘤,其次是外傷特異性炎癥等。腮腺區手術都涉及到面神經的處理問題。原則上良性腫瘤或低度惡性腫瘤都應保留面神經,據1995年天津國際頭頸腫瘤會議精神:主張,即使是高度惡性腫瘤,只要在術前面神經不受侵犯,均應該將其保留。術后加其他輔助治療。高度惡性腫瘤,侵犯了面神經,將面神經切除以后,也應立即修復。至于腮腺導管手術,則以腮腺導管重建術多見。有關導管手術所涉及的主要結構是面神經的頰支。手術應設法保留其功能

13 手術步驟

13.1 1.切口

在導管近開口處的結石,應作口內切口取石。雖然多數導管結石在導管近嚼肌前緣處,仍應爭取在口內做切口,而盡量避免直接在面頰部做皮膚切口。一般在腮腺導管前方約5mm外做口頰黏膜的弧形切口(圖10.5.1.1-3)。

13.2 2.顯露

切開黏膜及黏膜下組織后,探查導管與結石,觸及結石后在其近腺體端用1號線從導管深面穿過并將其提起,以防結石在導管內向腺體端移動。

13.3 3.取石

視結石大小,沿導管方向作縱形切口,切開導管取出結石。然后,將空心膠管插入導管內,再把切開的導管作間斷縫合。分層關閉口內傷口,最后將空心膠管固定在頰黏膜處,口外加壓包扎(圖10.5.1.1-4~10.5.1.1-6)。

14 術后處理

腮腺導管結石摘除術術后做如下處理:

1.拔管  固定的空心膠管1周后拔除。

2.注意口腔衛生,防止逆行感染。

3.口服促進涎液分泌的藥物毛果蕓香堿,或服用檸檬酸等飲料

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開放分類:手術口腔科手術涎腺手術腮腺手術
詞條腮腺導管結石摘除術banlang创建
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參與討論
  • 萬水千山
    2013/10/7 11:18:30 | #1
    我朋友做了涎腺結石手術是在外部做的手術 抽線后傷口處還有包塊和發漲為什么
抱歉,功能升級中,暫停討論
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