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噻奈普汀

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1 拼音

sāi nài pǔ tīng

2 英文參考

Tianeptine[湘雅醫學專業詞典]

3 噻奈普汀說明書

3.1 藥品名稱

噻奈普汀

3.2 英文名稱

Tianeptine

3.3 噻奈普汀的別名

噻奈普汀鈉達體朗硫耐撲定噻萘普汀;Tatinol;Tianeptine Sodium

3.4 分類

神經系統藥物 > 抗抑郁藥物 > 三環類藥

3.5 劑型

12.5mg。

3.6 噻奈普汀的藥理作用

噻奈普汀為噻奈普汀的鈉鹽,是一種三環類抗抑郁藥作用5-羥色胺系統而起抗抑郁作用。動物試驗中觀察到,噻奈普汀可增加海馬區錐狀細胞的自發性活動,加速功能抑制后的恢復,加快大腦皮質和海馬區神經元攝取5-羥色胺的速度。

3.7 噻奈普汀的藥代動力學

腸道吸收迅速而完全。口服12.5mg后,0.79~1.8h可達血藥濃度峰值,血藥峰值濃度為246ng/ml。體內分布迅速,蛋白結合率高達94%。在肝臟通過β-氧化作用和N-脫甲基作用代謝。極少量原形化合物(8%)自腎臟排出,主要是其代謝物從尿中排出。半衰期為2.5h。長期用藥的老年人及腎功能不全患者,半衰期延長1h,肝功能不全者未見不良影響。

3.8 噻奈普汀的適應證

用于治療各種抑郁癥,如神經源性的反應性抑郁癥、軀體特別是胃腸道不適的焦慮抑郁癥、酒精依賴患者在戒斷過程中出現的焦慮抑郁狀態等。

3.9 噻奈普汀的禁忌證

1.對噻奈普汀過敏者;

2.15歲以下兒童

3.孕婦。

3.10 注意事項

1.(1)心血管疾病患者;(2)胃腸道疾病患者;(3)精神病患者;(4)嚴重的腎功能不全者;(5)老年患者;(6)哺乳期婦女。

2.藥物對老人的影響:年齡超過70歲的老年人長期服用噻奈普汀,其清除半衰期延長1h。

3.使用單胺氧化化酶抑制劑的患者必須停藥2周后方能服用噻奈普汀;而停用噻奈普汀24h后,即可使用單胺氧化化酶抑制劑。

4.抑郁癥患者具有自殺傾向,故必須密切監護患者,特別在治療開始階段。如欲進行全身麻醉,必須告知麻醉師,患者正在服用噻奈普汀,并在手術前24或48h停藥。如欲進行急診手術,雖未事先停藥,仍可進行手術,但術中應密切監護。

5.在停藥前7~14天應逐漸減少劑量

6.少數患者會出現警覺下降,且服用噻奈普汀會引起嗜睡,司機或機器操縱者需特別留意。

7.過量的處理:停止治療并密切監護,立即洗胃、進行心肺、代謝和腎功能監測,針對可能出現的異常狀況對癥治療,特別注意通氣,糾正代謝和腎功能異常。

3.11 噻奈普汀的不良反應

不良反應罕見,通常有輕度上腹不適、腹痛口干、畏食、惡心嘔吐便秘、脹氣、心動過速、胸骨疼痛失眠、瞌睡、噩夢、無力、眩暈頭痛暈厥、震顫、發熱、臉紅、呼吸困難、咽部發癢、肌痛、腰痛

3.12 噻奈普汀的用法用量

推薦劑量是每次12.5mg,每天3次,在早、中、晚飯前口服。

3.13 噻奈普汀與其它藥物的相互作用

1.避免與非選擇性單胺氧化化酶抑制劑合用,因為兩者合用有導致休克或陣發性高血壓、高溫、驚厥、死亡的危險性。

2.圣約翰草(ST JOHN′SWORT)與噻奈普汀合用,可能會導致5-羥色胺綜合征(高血壓、高熱、肌陣攣、精神狀態改變)。

3.水楊酸可以降低噻奈普汀的蛋白結合率,故同時服用高劑量水楊酸時,推薦減少噻奈普汀的用量。

3.14 專家點評

心境紊亂有較好的作用。對軀體不適癥狀具有顯著作用,特別是對與焦慮和心境紊亂有關的胃腸道不適癥狀效果明顯。

3.15

相關文獻

開放分類:神經系統藥物抗抑郁藥物三環類藥藥物
詞條噻奈普汀wangyuan创建
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  • 評論總管
    2019/2/23 17:06:28 | #0
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