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乳腺炎

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1 拼音

rǔ xiàn yán

2 英文參考

mastitis

3 乳腺炎介紹

乳腺炎是女性常見的疾病,根據病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎乳暈旁瘺管[1]漿細胞性乳腺炎等,在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發生哺乳期,特別是初產婦產后1~2個月內,故又叫急性哺乳期或產褥期化膿性乳腺炎,中醫稱為“乳癰”。初產婦急性乳腺炎的發病率高達2%~4%,比經產婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發細菌感染而發病,呈急性炎癥表現,紅腫熱痛寒戰高熱,早期可以手法排乳,中藥治療,化膿以后則需要切開引流。發病后不僅產婦本人痛苦異常,而且不能繼續哺乳,影響嬰兒的健康,所以要從妊娠后期開始預防,做好產褥期保健,急性乳腺炎是可以預防的。

4 乳腺炎病因

乳汁淤積是細菌感染的前奏和基礎。乳汁過多,排乳不暢,乳汁可淤積成塊。淤積的乳汁是細菌最好的培養基。乳汁淤積多由哺乳經驗不足或方法不當所致,致病菌多為金黃色葡萄球菌,少數為溶血鏈球菌,通過乳頭皮膚破損或輸乳管侵入乳腺實質,大量繁殖破壞乳腺組織,形成多房性膿腫。乳頭發育不良、乳頭凹陷、乳頭內翻或分裂時,乳腺導管排乳不通暢造成淤積。哺乳時間過長,小兒“含乳而睡”,致使乳頭表面糜爛或小兒咬破乳頭,細菌由破口而入;或因感冒咽炎、細菌經血行到淤積的乳汁內大量繁殖而化膿。

產后體質虛弱免疫力下降,包裹太嚴,出汗較多,清洗不夠,乳房局部潮濕,也為細菌的生長繁殖提供了溫床。哺乳期乳房受擠壓、撞擊等外傷也容易誘發乳腺炎。

5 乳腺炎的癥狀

5.1 急性化膿性乳腺炎

急性化膿性乳腺炎的癥狀主要表現為局部皮膚紅、腫、熱、痛,這種哺乳期乳腺炎癥狀出現較明顯的硬結,觸痛更加,同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身癥狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結,有觸痛,化驗血白細胞計到升高,這種哺乳期乳腺炎癥狀嚴重時可合并敗血癥[2]

5.2 急性單純乳腺炎

急性單純的哺乳期乳腺炎癥狀主要是乳房的脹痛,局部皮溫高、壓痛,出現邊界不清的硬結,有觸痛。

5.3 膿腫形成期

由于治療措施不得力或病情進一步加重,這時哺乳期乳腺炎癥狀可出現局部組織發生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫的癥狀。

6 乳腺炎的治療方法

6.1 非手術治療

(1)急性乳腺炎癥的初期嬰兒可以繼續哺乳,但喂奶前后應清洗**、嬰兒的口腔及**周圍,這樣可引到疏通乳管、防止乳汁淤積的作用。如有**皸裂或破壞時可暫時停止患乳哺乳,應用吸乳器排空乳汁,創面經清洗后涂用消炎膏藥物以促進愈合。

(2)局部冷、熱敷:炎癥初級階段,可用25%硫酸鎂冷敷以減輕水腫,乳內有炎性腫塊時改為熱敷,每次20~30分鐘,每日3~4次。另外也可用中藥外敷以促進炎癥的吸收,有條件時可進行理療。

(3)抗生素治療:首選青霉素治療,用量可根據癥狀而定,沒底80萬u肌內注射,每日2~3次。也可用800萬u靜脈滴入。中醫中藥治療乳腺炎也有良好療效。

(4)局部用含有青霉素100萬u的等滲鹽水20ml封閉治療

6.2 手術治療

膿腫形成后任何良好的抗生素都不能代替切開引流,引流的方法有多種,但目的都是將膿液排出,使炎癥早日消散。其手術治療包括激光打孔和膿腫切開引流兩種手術方式

6.3 **治療

一、振蕩法:

乳腺炎患者可用右手小魚際部著力,從乳房腫結處,沿乳根向**方向作高速振蕩推趕,反復3~5遍。局部出現有微熱感時,效果更佳。

二、揉壓法

專家指出,乳腺炎患者可用手掌上的小魚際或大魚際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復揉壓數次,直至腫塊柔軟為止。

三、揉、捏、拿法

乳腺炎患者可用右手五指著力,抓起患側乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反復施術10~15次。左手輕輕將**揪動數次,以擴張**部的輸乳管。

四、推撫法

患者取坐位側臥位,充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向**方向推撫50~100次。


7 參考資料

  1. ^ [1] 360個人圖書館.關于“乳暈旁瘺管”,你知道多少?.
  2. ^ [2] 三九養生堂.如何預防敗血癥 敗血癥的治療方法有哪些.

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開放分類:乳腺炎乳癰女性疾病
詞條乳腺炎tatata创建
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  • 評論總管
    2020/7/11 3:54:35 | #0
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