3 乳腺炎介紹
乳腺炎是女性常見的疾病,根據病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管[1]、漿細胞性乳腺炎等,在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發生于哺乳期,特別是初產婦產后1~2個月內,故又叫急性哺乳期或產褥期化膿性乳腺炎,中醫稱為“乳癰”。初產婦急性乳腺炎的發病率高達2%~4%,比經產婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發細菌感染而發病,呈急性炎癥表現,紅腫熱痛,寒戰高熱,早期可以手法排乳,中藥治療,化膿以后則需要切開引流。發病后不僅產婦本人痛苦異常,而且不能繼續哺乳,影響嬰兒的健康,所以要從妊娠后期開始預防,做好產褥期保健,急性乳腺炎是可以預防的。
4 乳腺炎病因
乳汁淤積是細菌感染的前奏和基礎。乳汁過多,排乳不暢,乳汁可淤積成塊。淤積的乳汁是細菌最好的培養基。乳汁淤積多由哺乳經驗不足或方法不當所致,致病菌多為金黃色葡萄球菌,少數為溶血性鏈球菌,通過乳頭皮膚破損或輸乳管侵入乳腺實質,大量繁殖破壞乳腺組織,形成多房性膿腫。乳頭發育不良、乳頭凹陷、乳頭內翻或分裂時,乳腺導管排乳不通暢造成淤積。哺乳時間過長,小兒“含乳而睡”,致使乳頭表面糜爛或小兒咬破乳頭,細菌由破口而入;或因感冒、咽炎、細菌經血行到淤積的乳汁內大量繁殖而化膿。
產后體質虛弱免疫力下降,包裹太嚴,出汗較多,清洗不夠,乳房局部潮濕,也為細菌的生長繁殖提供了溫床。哺乳期乳房受擠壓、撞擊等外傷也容易誘發乳腺炎。
5 乳腺炎的癥狀
5.1 急性化膿性乳腺炎
急性化膿性乳腺炎的癥狀主要表現為局部皮膚紅、腫、熱、痛,這種哺乳期乳腺炎癥狀出現較明顯的硬結,觸痛更加,同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身癥狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結,有觸痛,化驗血白細胞計到升高,這種哺乳期乳腺炎癥狀嚴重時可合并敗血癥[2]。
5.2 急性單純乳腺炎
急性單純的哺乳期乳腺炎癥狀主要是乳房的脹痛,局部皮溫高、壓痛,出現邊界不清的硬結,有觸痛。
5.3 膿腫形成期
由于治療措施不得力或病情進一步加重,這時哺乳期乳腺炎癥狀可出現局部組織發生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫的癥狀。
6 乳腺炎的治療方法
6.1 非手術治療
(1)急性乳腺炎癥的初期嬰兒可以繼續哺乳,但喂奶前后應清洗**、嬰兒的口腔及**周圍,這樣可引到疏通乳管、防止乳汁淤積的作用。如有**皸裂或破壞時可暫時停止患乳哺乳,應用吸乳器排空乳汁,創面經清洗后涂用消炎膏類藥物以促進愈合。
(2)局部冷、熱敷:炎癥初級階段,可用25%硫酸鎂冷敷以減輕水腫,乳內有炎性腫塊時改為熱敷,每次20~30分鐘,每日3~4次。另外也可用中藥外敷以促進炎癥的吸收,有條件時可進行理療。
(3)抗生素治療:首選青霉素治療,用量可根據癥狀而定,沒底80萬u肌內注射,每日2~3次。也可用800萬u靜脈滴入。中醫中藥治療乳腺炎也有良好療效。
(4)局部用含有青霉素100萬u的等滲鹽水20ml封閉治療。
6.2 手術治療
膿腫形成后任何良好的抗生素都不能代替切開引流,引流的方法有多種,但目的都是將膿液排出,使炎癥早日消散。其手術治療包括激光打孔和膿腫切開引流兩種手術方式
6.3 **治療
一、振蕩法:
乳腺炎患者可用右手小魚際部著力,從乳房腫結處,沿乳根向**方向作高速振蕩推趕,反復3~5遍。局部出現有微熱感時,效果更佳。
二、揉壓法:
專家指出,乳腺炎患者可用手掌上的小魚際或大魚際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復揉壓數次,直至腫塊柔軟為止。
三、揉、捏、拿法:
乳腺炎患者可用右手五指著力,抓起患側乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反復施術10~15次。左手輕輕將**揪動數次,以擴張**部的輸乳管。
四、推撫法:
患者取坐位或側臥位,充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油,然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向**方向推撫50~100次。
7 參考資料
- ^ [1] 360個人圖書館.關于“乳暈旁瘺管”,你知道多少?.
- ^ [2] 三九養生堂.如何預防敗血癥 敗血癥的治療方法有哪些.
治療乳腺炎的穴位
- 天宗
臂外后側痛,乳癰,胸脅支滿,咳嗽,肋間神經痛,乳腺炎,落枕,肩周炎,肘外廉后側痛,頰頷腫,頰頜腫痛...
- 高蓋
惡寒發熱,背部疔瘡,心痛,腹痛,腹脹,心絞痛,乳腺炎,銀屑病,咳嗽,氣短,胃痛,現代又多用督俞穴治...
- 督俞
惡寒發熱,背部疔瘡,心痛,腹痛,腹脹,心絞痛,乳腺炎,銀屑病,咳嗽,氣短,胃痛,現代又多用督俞穴治...
- 商蓋
惡寒發熱,背部疔瘡,心痛,腹痛,腹脹,心絞痛,乳腺炎,銀屑病,咳嗽,氣短,胃痛,現代又多用督俞穴治...
- 高益
惡寒發熱,背部疔瘡,心痛,腹痛,腹脹,心絞痛,乳腺炎,銀屑病,咳嗽,氣短,胃痛,現代又多用督俞穴治...
- 更多治療乳腺炎的穴位
治療乳腺炎的中成藥
- 傷癤膏
所致的瘡瘍,癥見紅、腫、熱、痛、未潰破。亦用于乳腺炎、靜脈炎及其他皮膚創傷。用法與用量:外用,貼于...
- 七味新消丸
頁)。功能與主治:清熱解毒,消腫止痛。用于急性乳腺炎,丹毒,急性淋巴結炎及各部位的癰等證。用法與用...
- 瘡瘍膏
腫散結,活血化瘀,拔膿生肌。用于慢性下肢潰瘍,乳腺炎及癤、痛。用法與用量:加溫軟化,貼于患處。規格...
- 如意金黃散
熱痛未成膿者。2.本方現代常用于癰腫疔癤、急性乳腺炎、小兒丹毒、帶狀皰疹、燙傷等屬熱毒夾瘀者。3....
- 紫花地丁軟膏
膏;氣香。功能與主治:抗菌消炎。用于一切癤腫,乳腺炎。用法與用量:外用,根據患部面積大,適量涂敷,...
- 更多治療乳腺炎的中成藥