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乳腺

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1 拼音

rǔ xiàn

2 簡介

乳腺是皮膚的附屬腺,為復管泡狀腺。男性乳腺在一歲半左右逐漸退變腺體有導管,但無腺泡且不分葉。女性乳腺在青春期增生,月經開始后,乳腺發育已近成熟

3 乳腺的生理變化

乳腺受神經激素作用,有明顯的年齡和功能變化。20歲前后乳腺已發育到最高程度,40歲左右開始萎縮,經絕后顯著萎縮。在月經周期中,乳腺的大小略有變化。妊娠和授乳期中。乳腺的結構和功能有顯著變化。成年不妊娠時乳腺無分泌活動,稱靜止期乳腺。妊娠期乳腺增生,授乳期時分泌旺盛,稱活動期乳腺。

3.1 靜止期乳腺

乳腺有15~25個葉,每個葉是一個獨立的腺,由輸乳管開口于乳頭頂端,在乳暈下輸乳管擴大成竇,稱為輸乳竇。輸乳竇以下的大導管分支為小導管,其末端與腺泡相連。乳腺的葉由致密結締組織分隔,并由脂肪組織包圍。結締組織伸入葉內把葉分成許多小葉。靜止期乳腺的腺組織稀少,葉和小葉區分不明顯,可見成群的小管散在大量致密結締組織中。脂肪細胞較豐富。小葉的腺泡極少,腺泡腔狹窄。

3.1.1 導管

輸乳管為復層鱗狀上皮,開口處與表皮相連。輸乳竇壁由二層立方上皮構成,并有皺褶。導管通常為兩層細胞: 表層為柱狀或立方上皮細胞,細胞質少,核卵圓,位于中央; 基底層為梭形肌上皮細胞,比表層細胞小,核著色深。肌上皮細胞與導管的長軸平行排列。小導管的肌上皮細胞為星狀不連續的細胞層

3.1.2 分泌部

由腺泡管及其周圍的腺泡構成,其上皮由一層立方形或低柱狀上皮和肌上皮細胞組成。上皮細胞胞質嗜酸性,核圓形位于中央,染色質細小。肌上皮細胞為星狀多突形,分散在上皮和基膜之間。電鏡下可見肌上皮細胞與上皮細胞之間有橋粒,與基膜之間有半橋粒

靜止期乳腺在月經周期中呈周期性改變。增生期在雌激素作用下,乳腺導管及腺泡上皮細胞略有增生,細胞內RNA的合成增加,核仁增大。排卵受孕激素影響,乳腺的小導管略有擴張,腺泡細胞出現脂滴。經前期結締組織充血水腫,并有淋巴細胞漿細胞浸潤,上皮基膜增厚。腺泡腔增大并含有少量分泌物。此時乳腺稍脹大。月經期腺泡上皮細胞退化、減少,腺泡腔變窄或消失,腺泡變成近似實心的細胞索。

3.1.3 乳頭和乳暈

乳頭呈圓錐狀的結構,其周圍的皮膚形成乳暈。乳頭和乳暈的表面被覆皮膚,表皮下的真皮結締組織形成高的乳頭,其中的毛細血管接近表面,故幼兒和淺膚色的人,此處的皮膚較紅。成人乳頭和乳暈的表皮內黑色素增加,妊娠期黑色素更多,以致乳頭和乳暈變成深棕色,分娩后色素減少,但不能恢復到原來的顏色。乳頭內有縱行和環行的平滑肌束,前者與輸乳管方向一致,后者環繞于乳頭內和乳頭的基部。當乳頭受刺激時,平滑肌收縮,乳頭豎起。乳頭內的輸乳管之間有大皮脂腺,開口于輸乳管。乳暈有汗腺,直接開口于表皮的皮脂腺和Montgomery乳暈腺。Montgomery乳暈腺的結構介于汗腺和乳腺之間,分泌脂樣物。乳暈的邊緣有大汗腺。乳頭頂部的皮膚內有豐富的游離神經末梢和Meissner小體。乳頭和乳暈的皮膚無毛。

3.2 妊娠期乳腺

妊娠時乳腺受激素的刺激而長大。乳腺導管分支多,腺泡活躍增生。小葉內腺泡密集,腺上皮細胞變高為單層柱狀,腺泡腔增大。結締組織與脂肪細胞顯著減少。血管、淋巴細胞、漿細胞及嗜酸粒細胞增多。到妊娠后期,在催乳素的影響下,腺泡開始分泌,腺泡和導管腔內出現嗜酸性分泌物,稱初乳。初乳為淡黃色液體,含有脂類乳糖、乳蛋白及抗體(以IgA為主)。初乳中常有吞噬脂肪巨噬細胞,稱為初乳小體。

3.3 授乳期乳腺

授乳期乳腺的結構與妊娠期乳腺基本相似,但腺體更為發達,結締組織更少。小葉內可見處于不同分泌時期的腺泡。有的腺泡細胞呈高柱狀,胞質內富含分泌顆粒、粗面內質網線粒體等,腺細胞處于分泌狀態。有的腺泡處于分泌后狀態,細胞呈立方或扁平形,腺泡腔中充滿乳汁。乳汁中含有大量蛋白質、糖、脂肪和無機鹽。

乳汁中的蛋白質在腺泡細胞的粗面內質網中合成,然后高爾基復合體中濃縮加工,成為含蛋白質的分泌小泡,再移至細胞游離面。分泌時,這些小泡的膜與細胞膜融合,將其內容物排入腺腔。這種分泌方式與其它分泌蛋白質的細胞相同。乳汁中脂肪的合成主要在腺泡細胞的滑面內質網進行,脂滴形成后游離于胞質中。脂滴由小變大,逐漸移至細胞游離面并突向腺腔,而由細胞膜及薄層胞質包裹,脫離細胞而排入腺腔。這種分泌方式可視為頂漿分泌。

3.4 斷乳期乳腺

斷乳后,腺泡內積聚大量乳汁,腺細胞停止分泌。幾天后殘留的乳汁被吸收。乳腺上皮退化,腺泡減少,變得不可辨認。結締組織和脂肪組織又逐漸增多,而成為靜止期乳腺。

老年婦女隨著月經的停止,乳腺逐漸退化縮小。脂肪逐漸被吸收,膠原纖維減少。結締組織細胞明顯減少。腺泡和小導管逐漸萎縮,最后只保留少數分散的大導管。

4 乳腺功能的調節

乳腺的功能有賴于復雜的神經和內分泌因素。乳腺的生長和發育是幾種激素協同作用的結果。青春期前,乳腺發育緩慢。隨著青春期的到來,雌激素的水平增加,乳腺發育加快,乳腺增大。在雌激素刺激下,乳腺導管分支增生。成年,隨著月經周期卵巢內分泌的變動,乳腺有輕微的周期性變化。妊娠時,孕激素促使腺泡發育。胎盤合成的激素可代替或增強卵巢類固醇激素和垂體催乳激素的作用,使乳腺高度發育,腺泡明顯增生而處于分泌前的狀態。分娩后,催乳激素刺激乳汁分泌。吸吮乳頭的刺激傳到丘腦下部的室旁核,促使室旁核的神經分泌細胞生成催產素,經垂體后葉釋入血流。催產素刺激乳腺的肌上皮細胞收縮,使乳汁從乳頭噴射而出。由于神經激素的作用,腺泡腔內的乳汁得以排空。垂體能持續分泌催乳激素,使腺細胞不斷分泌乳汁。斷乳后,吸吮的刺激消失,催產素生成停止,腺腔內的乳汁不能排出,泌乳停止。乳腺逐漸恢復到靜止期的狀態。


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開放分類:人體組織
詞條乳腺tatata创建
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  • 評論總管
    2020/11/1 1:05:18 | #0
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