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瑞美隆

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1 拼音

ruì měi lóng

2 英文參考

Remeron(米氮平片劑)<抗抑郁藥>

3 藥品說明書

3.1 瑞美隆的別名

米氮平、米塔扎平 ,瑞美隆

3.2 外文名

Mirtazapine、org-3770、6-azamianserin、mepirzepine,Remeron

3.3 藥理毒理

米氮平是抗抑郁藥。作用中樞突觸前a2受體拮抗劑,可以增強腎上腺素能的神經傳導。它通過與中樞的5-羥色胺受體(5-HT2和5-HT3)相互作用,起調節5-羥色胺的功能。米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性,左旋阻斷a2和5-HT2受體,右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體(H1)的特性起著鎮靜作用。該藥有較好的耐受性,幾乎無抗膽堿能作用,其治療劑量心血系統無影響。

3.4 適應

抑郁癥的發作。對癥狀快感缺乏,精神運動性抑制睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如 :對事物喪失興趣自殺念頭以及情緒波動(早上好,晚上差)。本藥在用藥1-2周后起效。

3.5 不良反應

由于患抑郁癥的病人常會表現出一些由疾病本身引起的癥狀,因此哪些副作用是由使用本藥后所引起的尚無法予以區分。下列是使用本藥期間最常見的副作用 :食欲增加,體重增加。嗜睡,鎮靜,通常發生在服藥后的前幾周(此時減少劑量并不能減輕副作用,反而會影響其抗抑郁效果)。在極少的情況下,以下副作用有可能發生 :體位低血壓躁狂癥驚厥發作,震顫,肌痙攣,浮腫及體重增加,急性骨髓抑制(嗜紅細胞增多,粒細胞缺乏,再生障礙性貧血以及血小板減少癥),血清轉氨酶水平增加,藥疹

3.6 相互作用

米氮平可加重酒精的抑制作用,因此病人在治療期間應禁止飲酒。正在使用單胺氧化酶抑制劑或停藥在2周之內的病人不宜使用本藥。米氮平可能加重苯二氮類的嗜睡作用,因此合用時應予以注意

3.7 瑞美隆的用法用量

成人 治療起始劑量應為15 mg/日,逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為15-45 mg。老年人 劑量與成人相同,提高劑量應在醫生密切觀察之中進行,以便達到滿意的療效。肝、腎功能不良患者對米氮平的清除率有可能會降低,使用本藥時應注意。該藥片應用水吞服,而不應嚼碎服用。該藥適于每日服用1次(最好在臨睡前服用),也可分次服用(如早晚各1次)。病人應連續服藥,最好在病癥完全消失4-6月后再逐漸停藥。當劑量合適時,藥物應在2-4內有顯著療效。若效果不夠顯著,可將劑量增加直至最大劑量。但若劑量增加2-4周后仍無作用,應停止使用該藥。 臨床上過量使用本藥的安全性尚未被證實。毒性試驗表明,過量使用本藥不引起明顯的心臟毒性。在臨床試驗中,除有鎮靜過度的副作用外,未觀察到其它副作用。應對過量使用該藥的病人進行洗胃,并視癥狀給予適當處理。

3.8 注意事項

對米氮平過敏者禁用。 在治療抑郁癥的過程中,絕大多數的抗抑郁藥都曾被報道有引起骨髓抑制的副作用,其表現通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏癥。這種現象多在用藥4-6周后出現,停藥后大都能恢復正常。臨床試驗曾報道,本藥在極少數病人中也可引起這種可逆性的粒細胞缺乏癥,因此醫生在治療過程中應注意,一旦發現病人有發燒、喉痛或其它感染癥狀,應立即停止用藥,并作周圍血象檢查。對以下病癥患者,應注意用藥劑量并定期仔細檢查 :癲癇和器質性腦綜合征 :臨床經驗證明,本藥極少引起不良后果。肝、腎功能不良。心臟病和傳導阻滯,心絞痛和近期發作的心肌梗塞:對這類病癥應采取常規預防措施,并謹慎服用其它藥物。低血壓。與服用其它抗抑郁藥一樣,下列患者在服用本藥時應予以注意 :排尿困難如前列腺肥大患者(盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用而不會引起副作用)。急性窄角性青光眼和眼內壓增高的病人(盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用)。糖尿病患者。出現黃疸時應停止用藥。此外,如同其它抗抑郁藥一樣,下列問題應予以注意 :患精神分裂癥及其它精神病的患者服用抗抑郁藥后,其癥狀有加重的可能性,狂想癥狀也有可能加重。處于抑郁的躁狂期。如患者具有自殺傾向,尤其在治療早期,所開出本藥數量應予限制。雖然抗抑郁藥無成癮性,但長期服用后突然停藥有可能引起惡心頭疼及不適。對駕駛及機械操作能力的影響 本藥有可能影響注意力和機動性,使用本藥的病人應避免從事需較好注意力和機動性的操作活動。對妊娠及哺乳的影響 尚無足夠的臨床試驗結果可以用來評價本藥對妊娠的影響。動物試驗中該藥對胚胎無毒副作用。雖然僅有極少量的藥物成分可從動物的乳汁中分泌出來,由于缺乏臨床試驗數據資料,因此不建議哺乳期的病人服用該藥。對兒童的影響 由于該藥對于兒童有效性和安全性尚未被證實,因此不建議兒童使用該藥

3.9 規格

本藥為兩面凸起的橢圓形片劑,其中一面有"Organon"字樣,另一面有代碼。15 mg和30 mg片劑上有刻痕。本藥包裝使用的是對兒童安全的擠破式條板包裝。每一板由不透明的白色聚乙烯膠片和鋁箔壓成,鋁箔靠藥片的一面有隔熱層。 若存放在避光干燥處(2-30oC),保質期為3年。

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  • 評論總管
    2020/10/27 9:16:23 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月14日 星期三 23:36:43 (GMT+08:00)
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