3 概述
銳疽(pilonidal disease)為病名[1]。出《黃帝內經靈樞·癰疽》。即鸛口疽(《外科正宗》卷四)[2][1][3],又稱尾閭發(《瘍科心得集》卷中)[2]。是指位于骶尾部的藏毛竇,因感染而形成囊腫或竇道[4]。古代認為此為一種惡疽,常危及生命。
《黃帝內經靈樞·癰疽》:“發于尻,名曰銳疽。其狀赤堅大,急治之,不治,三十日死。”
4 銳疽的病因病機
5 銳疽的癥狀
銳疽初起形似魚肫(chún音純,即魚胞),色赤堅痛,潰破后口若鸛嘴,朝寒暮熱,夜重日輕[3]。
潰出稀膿流則不止為虛;流稠膿或鮮血為實,均易發展成漏[3]。
6 銳疽的辨證分型
6.1 痰濕凝聚
銳疽·痰濕凝聚證(pilonidal disease with pattern of phlegm-dampness coagulation and aggregation)是指痰濕凝聚,以腫塊生長緩慢,光滑活動,無壓痛,伴口淡,畏寒,舌質淡紅,舌苔薄白,脈沉緊為常見癥的銳疽證候[4]。
6.2 濕熱蘊結
銳疽·濕熱蘊結證(pilonidal disease with dampness-heat amassment pattern)是指濕熱蘊結,以惡寒發熱,局部紅腫、疼痛拒按,舌質紅,舌苔黃,脈數為常見癥的銳疽證候[4]。
6.3 氣陰兩虛
銳疽·氣陰兩虛證(pilonidal disease with qi-yin deficiency pattern)是指病程日久,氣陰兩虛,以腫塊潰破,經久不愈,流液清稀,伴有精神萎靡,形體消瘦,舌質嫩紅,舌苔薄,脈細無力為常見癥的銳疽證候[4]。
7 銳疽的治療
8 關于無頭疽
無頭疽(headless abscess;suppurative osteomyelitis and arthritis)為病名[5]。是指發生于骨骼與關節間的化膿性疾病[4]。多因毒邪深陷,寒凝氣滯而釀成[5]。無頭疽能形成瘺管;如發于長骨者多損骨;發生于關節的,易造成畸形。
《外科證治全書》云:“陰疽之形,皆闊大一,根盤堅硬,皮色不變,或痛或不痛,為外科最險之癥。”
詳見無頭疽條。
9 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1731.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:946.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1993.
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:203.
治療銳疽的方劑
- 制火潤尻散
錢,熟地8錢,山萸3錢,白芥子3錢,茯苓3錢,乳香1錢,沒藥1錢。主治:尻上銳疽。用法用量:水煎服。...
- 制火潤尻湯
貝1錢,茯苓3錢,乳香7分,沒藥7分,甘草1錢。主治:鸛口疽初起,尻尾骨尖處腫形如魚肫,色赤堅痛。...
- 和氣養榮湯
1錢,熟地1錢,沉香5分,甘草5分。功能主治:鸛口疽已成未潰,不得內消者。用法用量:水2鐘,煎8分...
- 滋腎保元湯
熟地1錢,附子5分,肉桂5分,甘草5分。主治:鸛口疽。元氣虛弱,膿水淋漓,久而不斂。用法用量:上以...
- 滋陰除濕湯
各2.4克澤瀉地骨皮甘草各1.5克功能主治:治鸛口疽初起,朝寒暮熱,日輕夜重,狀如瘧疾。用法用量:...
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古籍中的銳疽
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,腫如魚肫潰鸛嘴,少壯易愈老難痊。【注】此證一名銳疽,生于尻尾骨尖處。初腫形如魚肫,色赤堅痛,潰破口...
- 《醫宗金鑒》:[外科卷下臀部]鸛口疽
,腫如魚肫潰鸛嘴,少壯易愈老難痊。【注】此證一名銳疽,生于尻尾骨尖處。初腫形如魚肫,色赤堅痛,潰破口...
- 《瘍醫大全》:[卷二十三后陰部]尾閭發門主論
尾閭發\p04-a41a177.bmp王肯堂曰∶尾閭發生于尾閭穴,乃督脈所主,最痛難忍,更...
- 《普濟方》:[卷二百八十二癰疽門]總論
則強飲。濃衣坐釜上。令汗出至足已。發于尻者。名曰銳疽。其狀赤堅大。急療之。不療三十日死。發于脛者。名...
- 《醫經原旨》:[卷六疾病第十四]癰疽
陰、陽明之大經,故不為急治則死矣。)發于尻,名曰銳疽,其狀赤堅大,急治之;不治,三十日死矣。(尻,尾...
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