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軟骨

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1 拼音

ruǎn gǔ


2 簡介

軟骨是一種特殊類型的結締組織,由軟骨細胞細胞間質組成。軟骨的細胞間質也稱軟骨基質,由堅韌而有彈性的凝膠狀基質和包埋在其中的纖維組成。軟骨細胞散在于基質的小腔內。軟骨表面包被軟骨膜,由致密結締組織構成。軟骨無血管,通過基質的擴散作用從軟骨膜的血管獲取營養。軟骨內也無淋巴管神經代謝率低。軟骨是胚胎早期的主要支持組織,在成人,仍構成某些器官(如氣管外耳等)的支架。長骨骺軟骨是長骨增長的生長區。關節軟骨直接暴露關節腔,堅韌光滑并有彈性,使關節得以自由活動

3 軟骨的分類結構

根據軟骨基質的含量,含有的纖維類型和豐富程度,可將軟骨分為透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨。

3.1 透明軟骨

因新鮮時呈半透明、淺灰藍色而得名,是體內分布最廣的一種軟骨,包括肋軟骨、關節軟骨、鼻軟骨、大部分喉軟骨及氣管和支氣管軟骨等。透明軟骨的基質含量較多,纖維為膠原纖維,故其抗壓性較強,略具彈性和韌性

基質是透明軟骨細胞間質的主要組成部分,呈均質凝膠狀。基質的主要成分是水和蛋白多糖,水約占60~70%。軟骨的蛋白多糖又稱軟骨粘蛋白,是一種多糖與蛋白質的復合物,其中多糖類物質包括硫酸軟骨素A硫酸軟骨素C和硫酸角質素等酸性硫酸氨基己糖多糖。蛋白多糖結合于透明質酸,形成大分子,并與膠原原纖維相連形成網狀,使基質有凝膠的性質和起分子篩作用,限制大分子移動。軟骨的硬度與硫酸角質素的含量有密切關系,硫酸角質素越多,軟骨的硬度越大。由于多糖物質的存在使基質呈PAS反應陽性。上述多糖含酸性硫酸根致使基質的染色呈嗜堿性,用噻嗪類染料染色顯異染性。軟骨的不同部位,細胞的成熟程度不同,因而分泌的嗜堿軟骨粘蛋白含量不等,故染色深淺不一。軟骨表層著色較淺,呈弱嗜酸性染色,而軟骨深部著色深,顯強嗜堿性。當年齡增長和軟骨急劇增大時,其中央區域粘蛋白減少,有嗜酸性的硬蛋白積聚,故呈強嗜酸性染色。

在基質鈣化軟骨退行性變時,基質內可出現小泡,系軟骨細胞以出芽方式產生,小泡圍以質膜,內含核糖體和其它胞質成分。小泡可用離心方法分離,并證實有酸性磷酸酶ATP酶的活性。在基質鈣化的早期,小泡內和表面均可見細小的羥磷灰石的結晶,顯示有結合和濃縮鈣的能力

纖維包埋在基質中,占軟骨間質干重的40%,系由Ⅱ型膠原蛋白組成。直徑約為10~20nm的膠原原纖維在基質內交織成網。因原纖維細小且其折光系數與基質相同,故光鏡下不顯纖維,但在老年動物,纖維有時可顯現。軟骨膠原原纖維除少數顯示周期橫紋外,多數無橫紋,表明軟骨內膠原蛋白分子的聚合程度較差,但在關節軟骨仍具有64nm的周期。

軟骨細胞扁圓形或橢圓形,散居于基質的小腔內,容納細胞的小腔名陷窩。核圓形或卵圓形,有一個或多個核仁,有時可見雙核。細胞質通常為弱嗜堿性,細胞生長旺盛時嗜堿性增強,靜止的軟骨細胞,隨其成熟程度而逐漸呈嗜酸性染色。電鏡下,軟骨細胞形狀不規則,表面有許多微細突起。細胞質內顯示蛋白質分泌細胞所特有的細胞器,尤其在幼稚的軟骨細胞,粗面內質網發達,高爾基復合體明顯擴大,其大泡內有顆粒狀物質和細小無周期的細絲。細胞表面也有小泡,可能與分泌物排出有關。在成熟的軟骨細胞,細胞器不發達,而糖原、脂滴積聚。

軟骨細胞能產生基質和纖維。生長激素甲狀腺素睪酮能加快酸性硫酸粘多糖的合成;可的松氫化可的松雌二醇抑制其合成。當軟骨退變時,軟骨細胞衰老功能減退,致使基質內粘蛋白和水分減少,而硬蛋白增多,并出現粗大致密的纖維束,肉眼觀呈石綿樣,稱石綿樣變性,細胞則因營養障礙而退化死亡。

容納軟骨細胞的小腔稱為軟骨陷窩,生活狀態下被整個細胞占滿。在切片上,因細胞收縮,整齊光滑的陷窩壁清晰可見,成為光鏡下辨認軟骨的重要特征之一。每個細胞周圍或同源細胞群周圍的細胞間質構成軟骨囊,該處基質較濃厚,含較高濃度的軟骨粘蛋白,故著色較深,呈強嗜堿性,沒有或很少有膠原原纖維。

軟骨膜分內、外兩層,內層纖維少,細胞多,在胚胎和幼年生長時期具有積極的成軟骨作用。由軟骨膜內層新產生的軟骨細胞多呈扁圓形,與軟骨表面平行,單個成行排列。這些位于軟骨外周的未成熟的小細胞,有的學者稱為成軟骨細胞。這樣在軟骨的表面不斷附加新的軟骨,這種生長方式稱為軟骨的附加性生長。未成熟的軟骨細胞在較長的一段時期內仍可觀察到有絲分裂,繼續繁殖形成新的子細胞。因此軟骨深部,細胞常常較大,兩個、四個或多個聚集成群,稱為同源細胞群。子細胞多為半圓形,同位于一個大陷窩內,或僅隔以少量的基質。隨著子細胞產生,新的基質逐漸增多,細胞慢慢變大變圓,分散開來,使軟骨從內部向周圍擴展,這種生長方式稱為間質性生長,是幼稚時期軟骨生長的主要方式。成年后軟骨膜尚可部分保留產生軟骨的潛能。當軟骨損傷時,來自軟骨膜的細胞繁殖,往往形成致密的纖維結締組織,僅部分緩慢地再轉變成軟骨。

胚胎和幼年時期,透明軟骨內部有細小的分支管道,稱軟骨小管,內含小動、靜脈,偶爾也有毛細血管,此外尚襯有少量來自軟骨膜的薄層結締組織。不同部位的軟骨小管具有各自的分支類型,也有動物種類之間的差別,它們形成的時間、持續存在多久及何時消失,各軟骨不同,喉和鼻軟骨于胚胎7月形成,一直持續到老年;在肋軟骨,一歲時出現,約10歲時達到骨干中心,60歲時萎縮,被粘液性物質充填。關于軟骨小管的機能意義,見解尚不統一。有的認為軟骨小管僅僅是穿過軟骨走向其它部位的管道,血管由此穿行以營養別的組織;有的認為在軟骨增長時,小管能為深部的細胞提供營養,并認為它們的分布型式決定未來骨化中心的部位,它們能為第二骨化中心提供生骨細胞和血管。

3.2 彈性軟骨

呈黃色,不透明,具有明顯的可屈性和彈性。細胞間質內除硫酸軟骨素和少量膠原纖維外,含有豐富的彈性纖維。彈性纖維分支交織成網,軟骨中心部纖維密集,周邊部排列疏松,并與軟骨膜的彈性纖維相連續。基質內也曾觀察到小泡,但不含酸性磷酸酶、堿性磷酸酶和ATP酶,彈性軟骨很少出現鈣化可能與這些酶的缺乏有關。彈性軟骨的其它結構與透明軟骨基本相似。彈性軟骨主要存在于外耳,咽鼓管會厭,喉的小角軟骨和楔狀軟骨的一部分及支氣管的軟骨片等部位。

3.3 纖維軟骨

是介于透明軟骨與致密結締組織之間的一種過渡形態的組織,常與致密結締組織相伴隨。纖維軟骨主要存在于椎間盤的纖維環,關節盤,關節盂,半月板的一部分,恥骨聯合,股骨韌帶及某些肌腱、韌帶附著于骨的部位。在新鮮狀態下纖維軟骨呈不透明乳白色,有一定伸展性。纖維軟骨結構的主要特點是在大量密集的膠原纖維束之間,有散在或成行排列的軟骨細胞和少量基質。軟骨細胞也位于陷窩內,陷窩周圍也有軟骨囊。纖維軟骨表面無軟骨膜。

4 軟骨的再生移植

在軟骨受到損傷時,如軟骨細胞仍能生存,則可形成新的基質,使損傷修復。但軟骨的再生能力比骨組織弱。成年人軟骨損傷后難再生。動物實驗證明,損傷或切除成年哺乳動物的一部分軟骨后,并不出現單純性再生,而是由軟骨膜或鄰近筋膜先形成肉芽組織,再化生為軟骨。

關節軟骨的損傷常穿透其下方的骨骺,此時由骨松質表面的骨原細胞和骨髓的毛細血管周細胞繁殖分化而使軟骨再生。Salter研究發現,在絕大多數靜置情況下,達到關節面的修復組織都是一種不適當的修復材料,易導致關節炎。若關節經常維持在被動運動的情況下,則不僅修復性生長旺盛,而且在關節面上可形成正常的關節軟骨,有利于關節運動的恢復。

軟骨與皮膚同樣是外科常用的一種移植組織,既可用于自體移植又可做同種異體移植。軟骨內無血管,軟骨細胞禁錮在陷窩內,軟骨細胞與血液之間的物質交換都要通過基質的擴散作用。這樣既防止已知的細胞抗原進入血液,同時也不致有抗體或殺傷細胞與軟骨細胞接觸,故移植軟骨時不易引起細胞免疫反應和體液免疫反應。但移植的軟骨常因移植床缺乏足夠的營養供應而發生退行性變,以后被吸收。但在它的誘導下,在宿主的結締組織中可形成新的軟骨和骨,故軟骨仍不失為一種良好的移植組織。


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開放分類:骨科
詞條軟骨tatata创建
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  • 評論總管
    2020/10/26 9:10:44 | #0
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