醫學百科最近更新 http://www.wiki8.com/ 醫學百科新增、修訂內容訂閱 哌庫溴銨 http://www.wiki8.com/gukuchouan_33888/

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1 拼音

pài kù xiù ǎn

2 英文參考

pipecuronium bromide[朗道漢英字典]

R-GH-1106[湘雅醫學專業詞典]

3 哌庫溴銨說明書

3.1 藥品名稱

哌庫溴銨

3.2 英文名稱

Pipecuronium Bromide, RGH-1106

3.3 別名

阿瑞哌可松溴化吡哌尼必可松,;Arduan;Pipecunium;Bromide

3.4 分類

麻醉藥及其輔助藥物 > 骨骼肌松弛藥

3.5 劑型

阿阿瑞 注射(粉針)劑,匈牙利吉瑞大藥廠生產。每支4mg,另附加2支溶劑

3.6 哌庫溴銨的藥理作用

非去極化肌肉松弛藥作用機制同潘庫溴銨,可競爭性作用于運動終板膽堿受體。先給氯琥珀膽堿以后,再給以0.02mg/kg的哌庫溴銨,足能使95%的神經肌肉阻斷,可產生手術要求的肌肉松弛效果持續20mim。不先給氯琥珀膽堿,而給以0.03~0.04mg/kg的哌庫溴銨,同樣可產生手術要求的肌肉松弛效果并持續約25min。給予0.05~0.06mg/kg的哌庫溴銨,則可維持手術要求的肌肉松弛效果達50~60min。說明哌庫溴銨作用于橫紋肌運動末梢,達到手術要求的最好肌肉松弛效果和持續時間,取決于給藥劑量大小和個人的敏感度。

3.7 哌庫溴銨的適應證

用于骨骼肌松弛、各種手術、氣管插管和人工呼吸時的肌肉松弛。

3.8 哌庫溴銨的禁忌證

重癥肌無重癥肌無力者禁用。對哌庫溴銨或溴離子過敏者禁用。

3.9 注意事項

患者處于電解質紊亂或酸堿平衡失調時,應予糾正后方可使用。哌庫溴銨劑量增至0.1mg/kg時,也不產生神經節阻滯及迷走神經作用。哌庫溴銨80%~85%的阻斷作用能被1~3mg新斯的明配合阿托品所拮抗。患有神經肌肉疾病者、過度肥胖脊髓灰質炎后遺癥者慎用。孕婦慎用。

3.10 哌庫溴銨的不良反應

偶見過敏反應。使用氟烷芬太尼作誘導麻醉的患者偶見心動過速、血壓降低等反應

3.11 哌庫溴銨的用法用量

靜脈注射 一般劑量0.04~0.05mg/kg,給藥2~3min后,行插管法,需重復給藥而持續肌肉松弛效果的劑量應為首次劑量的1/4,不要超過1/3~1/2,以免引起蓄積。腎功能不全者用量不能超過0.04mg/kg。兒童初始劑量為0.03~0.04mg/kg,補充劑量為0.01~0.02mg/kg。

3.12 藥物相互作用

哌庫溴銨可與四環素、慶大霉霉素、頭孢菌素氨芐西林克林霉素等同時給藥,迄今未見其相互作用。與新斯的明、皮質激素去甲腎上腺上腺上腺素、茶堿氯化鉀氯化鈉氯化鈣等聯合使用,可使藥物療效降低。與其他非去極化型時間肌肉阻滯劑、利尿劑、腎上腺素受體拮抗劑、單胺氧化化酶抑制劑聯合使用,可使藥效增加或延長。

3.13 專家點評

國內報道,上海第一人民醫院觀察應用不同劑量的哌庫溴銨以及與琥珀膽堿合用時的藥效和循環功能變化。結果哌庫溴銨的肌肉松弛作用的起效時間與時效及藥量大小有關,靜脈注射1mg/kg以內對心率和血壓變化很小。 上海第二醫科大學附屬仁濟醫院觀察了哌庫溴銨前處理對琥珀膽堿的肌震顫及肌肉松弛效應的影響。36例擇期手術者分成3組,A組靜脈注射琥珀膽堿1mg/kg;B、C組靜脈注射哌庫溴銨15μg/kg。結果哌庫溴銨前處量能有效地消除琥珀膽堿引起的肌震顫。

近似詞條:拼音、英文參考、哌庫溴銨說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、哌庫溴銨的藥理作用、哌庫溴銨的適應證、哌庫溴銨的禁忌證、注意事項、哌庫溴銨的不良反應、哌庫溴銨的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 哌庫溴銨
  • R-GH-1106
  • 阿瑞
  • 哌可松
  • 必可松
  • 溴化吡哌尼
  • 阿端
  • 骨骼肌松弛藥
  • 心臟外科手術的麻醉
  • 苯妥英
  • ]]>
    修訂條目 2014-10-24 16:33:11
    泮庫溴銨 http://www.wiki8.com/pankuxiuan_138599/

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    1 拼音

    pàn kù xiù ǎn

    2 英文參考

    Pancuronium Bromide[朗道漢英字典]

    3 泮庫溴銨說明書

    3.1 藥品名稱

    泮庫溴銨

    3.2 英文名稱

    Pancuronium Bromide

    3.3 別名

    溴化雙胍雄酯巴夫龍潘侃郎寧本可松;Pavulon

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 骨骼肌松弛藥

    3.5 劑型

    10mg/10ml;10mg/5ml。

    3.6 泮庫溴銨的藥理作用

    泮庫溴銨為雙季銨化合物作用氯化筒箭毒堿類似,強度為其3~5倍,等效劑量時泮庫溴銨的作用時間較氯化筒箭毒堿短。與氯化筒箭毒堿相比臨床劑量下無明顯蓄積神經節阻斷作用小,較少引起組胺釋放,不會引起低血壓反應。與之相反,它可引起心動過速,增加心搏輸出,提高動脈壓,此作用可能與其迷走神經作用,抑制神經元去甲腎上腺上腺上腺素的再攝取有關。

    3.7 泮庫溴銨的藥代動力學

    靜脈注射后3~4min可出現最大作用,維持時間20~30min。泮庫溴銨部分在肝臟代謝,主要經腎臟排出,正常患者t1/2β約100min,老年患者及肝腎功能嚴重不全者,可延長為正常者的2倍。可用于產科麻醉妊娠用藥分類為C類。

    3.8 泮庫溴銨的適應證

    與氯化筒箭毒堿類似,臨床用于多種外科手術。亦用于減輕破傷風等患者的肌肉痙攣,脫位骨折的整復,在胸外科或神經外科手術時人為造成呼吸暫停進行控制通氣及產科麻醉等。

    3.9 泮庫溴銨的禁忌證

    與氯化筒箭毒堿類似,重癥肌無力患者禁用。對溴鹽過敏者亦應禁用。哺乳婦女慎用,孕婦禁用。

    3.10 注意事項

    泮庫溴銨易引起涎腺分泌增加,可酌用阿托品

    3.11 泮庫溴銨的不良反應

    泮庫溴銨能增快心率,升高血壓,高血壓者慎用。

    3.12 泮庫溴銨的用法用量

    成人和兒童,首劑量,0.04~0.1mg/kg,后續劑量每次0.01~0.02mg/kg,根據臨床反應適時調整劑量。用于氣管插管時0.1mg/kg。

    3.13 藥物相互作用

    同米伐氯銨,氯化筒箭毒堿。

    近似詞條:拼音、英文參考、泮庫溴銨說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、泮庫溴銨的藥理作用、泮庫溴銨的藥代動力學、泮庫溴銨的適應證、泮庫溴銨的禁忌證、注意事項、泮庫溴銨的不良反應、泮庫溴銨的用法用量、藥物相互作用近似詞條:
  • 泮庫溴銨
  • 溴化雙胍雄酯
  • 本可松
  • 巴夫龍
  • 潘侃郎寧
  • 泮庫溴銨注射液
  • 諾維隆
  • Org NC-45
  • 溴化萬科羅寧
  • 諾科隆
  • ]]>
    新增條目 2014-10-24 16:26:29
    肉毒素A http://www.wiki8.com/roudusuA_138598/

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    1 拼音

    ròu dú sù A

    2 英文參考

    BotulinumAtoxjn

    3 肉毒素A說明書

    3.1 藥品名稱

    肉毒素A

    3.2 英文名稱

    BotulinumAtoxjn

    3.3 別名

    Botox;Dysport

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 骨骼肌松弛藥

    3.5 劑型

    100U(用于眼科時,使用0.9%氯化鈉注射液稀釋,加入1ml,2ml,4ml或8ml,則每0.1ml分別含有肉毒素A10U,5U,2.5U或1.25U)。

    3.6 肉毒素A的藥理作用

    肉毒素A通過抑制離子介導而在運動神經終端釋放乙酰膽堿,導致終板電勢減弱,繼而使受影響的肌肉松弛麻痹。此種麻痹可以持續,直至新的神經終端形成,約2~3個月麻痹始可消除。

    3.7 肉毒素A的適應證

    1.合用血凝素通過局部注射治療面部偏側痙攣。眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、腦癱兒童的下肢痙攣。

    2.肉毒素A還用于治療斜視

    3.8 肉毒素A的禁忌證

    1.對肉毒素A過敏者、哺乳者禁用。

    2.重癥肌無力者禁用。

    3.9 注意事項

    1.使用人工淚液滴眼,可緩解眼干和角膜炎

    2.有麻痹表現的病人,應給予幾天的監護,必要時,使用人工呼吸

    3.治療斜視和斜頸,必須由有經驗的專科醫生施行,尤其要熟悉解剖部位。

    4.避光,貯于2~8℃條件下。

    3.10 肉毒素A的不良反應

    1.可引起注射部位灼熱感,軟弱無力,易致挫傷

    2.注射部位不當或注射較深可引起附近肌肉群麻痹,超劑量注射還可引起遠處的肌肉麻痹。

    3.常見的不良反應是在把藥物注射到眼周圍肌肉以治療面部偏側痙攣、眼瞼痙攣的斜視的時候,表現為上瞼下垂、流淚、畏光、復視和眼內刺激

    4.報道的不良反應還有瞼外翻瞼內翻

    5.病人的眨眼次數減少,這可能導致眼干、角膜炎和角膜受損。

    6.閉角型青光眼已有報道。

    7.治療斜視期間對眼施行針穿刺可引起玻璃體和眼球出血

    8.將肉毒素A注射進入頸肌治療斜頸時最常引起吞咽困難,這可能進一步導致涎液大量集結,吸入氣道,甚至發生窒息

    9.還可能發生口干聲帶麻痹、頸肌軟弱無力。

    10.全身無力、不適、惡心視力障礙也有報道。

    11.其他罕見的不良反應有嗜睡、僵硬和頭痛

    12.使用大劑量肉毒素A,偶然也引起呼吸困難。

    13.超劑量可能引起廣泛的麻痹。

    14.過敏反應如皮疹、流感樣綜合征已有報道。

    15.在注射肉毒素A進入下肢時可引起腳痛、全身衰弱無力、嗜睡和下肢痛性痙攣。

    3.11 肉毒素A的用法用量

    1.治療眼瞼痙攣,在病眼4個部位皮下注射,上下各兩處。開始使用120U。2~4天可望癥狀減輕,2周內達最大效果。大約每8周重復注射1次,劑量減至60~80U。

    2.治療斜視,可將肉毒素A1.25~5U注射進入眼外肌里。

    3.針對旋轉式斜頸(rotationaltortieollis),開始注射250U進入頭夾肌,再注射150U進入胸鎖乳頭肌。1周后一般可見療效。每8~12周重復注射1次。

    3.12 藥物相互作用

    肉毒素A不應合用氨基苷類抗生素林可霉素多粘菌素類、四環素類和其他肌松藥。

    近似詞條:拼音、英文參考、肉毒素A說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、肉毒素A的藥理作用、肉毒素A的適應證、肉毒素A的禁忌證、注意事項、肉毒素A的不良反應、肉毒素A的用法用量、藥物相互作用近似詞條:
  • 肉毒素A
  • 肉毒素B
  • 免疫球蛋白A
  • 綠膿桿菌外毒素A
  • A群鏈球菌感染
  • A組鏈球菌感染
  • A鏈球菌群感染
  • 苯并(a)芘
  • A型肉毒毒素注射美容技術
  • A型肉毒毒素治療肌張力障礙疾病
  • ]]>
    新增條目 2014-10-24 16:25:52
    肉毒素B http://www.wiki8.com/roudusuB_138597/

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    1 拼音

    ròu dú sù B

    2 英文參考

    Botulinum toxin B

    3 肉毒素B說明書

    3.1 藥品名稱

    肉毒素B

    3.2 英文名稱

    Botulinum toxin B

    3.3 別名

    Myobloc

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 骨骼肌松弛藥

    3.5 劑型

    2500U/0.5ml;5000U/1.0ml;10000U/2.0ml。含0.001%人血白蛋白,0.01mol/L琥珀酸鈉,0.1mol/L氯化鈉

    3.6 肉毒素B的藥理作用

    重鏈介導的毒素神經特異性結合;經受體介導的細胞內吞作用使毒素內在化;輕鏈移位至神經細胞溶質,作為鋅依賴性內部蛋白酶分解神經遞質釋放所必需的多肽,此為三磷酸腺苷(ATP)和酸堿度(pH)依賴性。已證實肉毒素B特異性地分解突觸囊泡相關膜蛋白,此蛋白是擔負使突觸囊泡與突觸前膜對接并融合(神經遞質釋放必不可少的步驟)的蛋白復合物成分之一。

    3.7 肉毒素B的藥代動力學

    未進行藥動學或吸收、分布、代謝排泄研究,但預期給予推薦劑量肌注后,在周圍血液中肉毒素B的水平無法測得。

    3.8 肉毒素B的適應證

    肉毒素B適用于頸張力障礙的治療,減輕與頸張力障礙有關的頭部位置異常和頸痛。

    3.9 肉毒素B的禁忌證

    對肉毒素B成分過敏者禁用。

    3.10 注意事項

    1.周圍運動神經性疾病(如肌萎縮性脊髓側索硬化,運動神經病)或神經肌肉接點疾病(如重癥肌無力或Lambert Eaton綜合征患者慎用。肉毒素B生殖毒性分級為C,孕婦慎用。尚不知肉毒素B是否經乳汁分泌,哺乳期婦女慎用。

    2.不同血清型的肉毒素合用或交叉給藥可能增加神經肌肉麻痹危險。

    3.肉毒素B可用生理鹽水稀釋,溶液應在4h內使用。

    4.藥物過量以后,應對患者全身無力或麻痹的臨床癥狀監測數周。發生藥物過量,可用抗毒素解救,但抗毒素不能改善已經出現的全身無力癥狀。

    5.兒童用藥安全性尚未評價。

    6.2~8℃冰箱保存,防止冷凍,不得振搖。

    3.11 肉毒素B的不良反應

    1.過敏反應發熱頭痛胸痛背痛、肌無力、無力、意外傷害、寒戰疝氣、不適、膿腫、囊腫、贅生物、病毒感染、流感樣綜合征。

    2.骨骼肌系統關節炎關節病。

    3.心血管系統:偏頭痛

    4.呼吸系統:呼吸困難、肺病肺炎咳嗽加重。

    5.神經系統焦慮、震顫、感覺過敏、嗜睡、意識錯亂、疼痛眩暈頭暈血管擴張。

    6.消化系統消化不良、吞咽困難口干惡心、胃腸道疾病、嘔吐舌炎、口炎、牙病。

    7.皮膚:瘙癢。

    8.泌尿生殖系統:尿路感染膀胱炎陰道念珠菌病

    9.特異感覺弱視中耳炎視覺異常、味覺顛倒耳鳴

    10.代謝及營養疾病:周圍水腫、水腫、高膽固醇血癥。

    11.血液淋巴系統:淤斑。

    12.其他:注射部位疼痛。

    3.12 肉毒素B的用法用量

    肌注,對于曾對肉毒素注射劑耐受的患者,推薦首劑用量為2500~5000U。先前無耐受史患者,首劑應使用較低劑量,隨后根據患者的個體反應調整劑量。

    3.13 藥物相互作用

    氨基糖苷類或其他干擾神經肌肉傳遞的藥物(如箭毒類化合物)可能增強肉毒素B的作用。

    近似詞條:拼音、英文參考、肉毒素B說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、肉毒素B的藥理作用、肉毒素B的藥代動力學、肉毒素B的適應證、肉毒素B的禁忌證、注意事項、肉毒素B的不良反應、肉毒素B的用法用量、藥物相互作用近似詞條:
  • 肉毒素B
  • 肉毒素A
  • B鏈球菌群感染
  • B群鏈球菌感染
  • 蟾毒配基B(乙酸)酯
  • 維生素B
  • B層
  • B因子
  • B淋巴細胞
  • B細胞
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    新增條目 2014-10-24 16:25:27
    瑞帕庫溴銨 http://www.wiki8.com/ruipakuxiuan_138595/

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    1 拼音

    ruì pà kù xiù ǎn

    2 英文參考

    Rapacuronium Briomide

    3 瑞帕庫溴銨說明書

    3.1 藥品名稱

    瑞帕庫溴銨

    3.2 英文名稱

    Rapacuronium Briomide

    3.3 別名

    溴化拉帕庫銨;Rapacuronium bromide;Raplon

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 骨骼肌松弛藥

    3.5 劑型

    每支100mg、200mg。

    3.6 瑞帕庫溴銨的藥理作用

    10.6min;瑞帕庫溴銨+新斯的明:11.6min);單用瑞帕庫溴銨組完全恢復需要更長時間(24.1min)。研究結果表明,瑞帕庫溴銨是一種適宜的肌肉松弛劑。可以用于氣管插管和需要肌松的手術。

    3.7 瑞帕庫溴銨的藥代動力學

    對90名健康志愿者經芬太尼/氟烷/N2O麻醉后,給予瑞帕庫溴銨,血藥濃度和尿藥濃度采用HPLC測定,研究其效能、作用時間及藥動學參數。瑞帕庫溴銨的ED90值為1.15mg/kg,當給藥劑量為1.5mg/kg或1.3ED90時,起效時間為1.5min;25%的用藥者肌松恢復的時間為8.9min。血漿清除率為1.1ml/(kg·min),平均滯留時間為4lmin,24h內腎臟平均排泄量為總劑量的12.2%。瑞帕庫溴銨與其他快速肌松劑如維庫溴銨羅庫溴銨(rocuromiumbromide)不同,血漿清除率相對較高,而在血漿中的平均滯留時間相對較短。同時在血漿中可以檢測到瑞帕庫溴銨的3-脫乙酰代謝物

    3.8 瑞帕庫溴銨的適應證

    用于麻醉的輔助用藥,以便進行氣管插管,并使骨骼肌在手術過程中松弛。適用于氣管插管和許多需要肌松的手術,包括闌尾切除術膀胱切除術以及輸卵管結扎和剖腹產

    3.9 注意事項

    1.應用瑞帕庫溴銨前,必須與使用其他肌松劑一樣,做好氣管內插管、進行呼吸機人工呼吸的準備。應用瑞帕庫溴銨的手術必須在全麻下氣管內插管控制呼吸。

    2.瑞帕庫溴銨屬非去極化性肌松劑,必要時可用新斯的明來對抗其殘余的肌松作用。

    3.10 瑞帕庫溴銨的不良反應

    惡性高熱、咬肌肌肉強直、高血鉀等。

    3.11 瑞帕庫溴銨的用法用量

    1.5mg/kg,靜脈注射,(可為在60s內進行氣管插管提供良好條件,肌肉松弛時間大約15min。需要肌松的手術可按需追加瑞帕庫溴銨。

    3.12 專家點評

    在一項有6名肝硬化病人和7名肝腎功能正常者參加的試驗中發現,瑞帕庫溴銨(1.5mg/kg)單劑量給藥的作用強度和作用時間不因肝硬化而有所改變。另外,在有13名冠狀動脈疾病病人參加的一項隨機、安慰劑對照的試驗研究中發現,瑞帕庫溴銨(1.5mg/1kg)的血液動力學作用與羅庫溴銨相似。多項臨床試驗證實瑞帕庫溴銨的神經肌阻滯作用可被新斯的明快速恢復。如在一次公開標記、多中心、雙盲、隨機的2期臨床試驗中有66名成年人參加。病人經芬太尼和硫噴妥誘導麻醉,待狀況穩定后給予瑞帕庫溴銨(1.5或2.5mg/kg),2~5min后再給以新斯的明(0、50、70μg/kg)。結果表明新斯的明能拮抗瑞帕庫溴銨兩種劑量所引起的神經肌阻滯,使神經肌傳遞恢復。瑞帕庫溴銨對血壓心率有不同影響。與琥珀膽堿和米伐庫銨(mivacurium)比較,瑞帕庫溴銨組病人心率高于米伐庫銨組病人。而且隨著劑量增大,心率還會加快,增加的速率高于琥珀膽堿組病人。但幾乎沒有血壓的變化。在有30例需進行擇期眼外科手術、但無其他生理疾患的受試者參加的隨機對照性試驗中,試驗瑞帕庫溴銨(1.5mg/kg,靜脈注射)和維庫溴銨(0.1mg/kg,靜脈注射)對眼內血壓沒有顯著影響,而琥珀膽堿(1mg/kg,靜脈注射)會導致眼內血壓的顯著上升。另外30例健康成年人參加了一項隨機、單盲試驗,在麻醉穩定狀態下,使用1.5mg/kg或2.5mg/kg瑞帕庫溴銨后,受試者心率增加,具有劑量依賴性,但血壓沒有顯著改變。而琥珀膽堿(1mg/kg)和米伐庫銨(mivacurium)沒有類似作用。因此表明瑞帕庫溴銨(2.5mg/kg)是琥珀膽堿(1.5mg/kg)的良好替代物。

    近似詞條:拼音、英文參考、瑞帕庫溴銨說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、瑞帕庫溴銨的藥理作用、瑞帕庫溴銨的藥代動力學、瑞帕庫溴銨的適應證、注意事項、瑞帕庫溴銨的不良反應、瑞帕庫溴銨的用法用量、專家點評近似詞條:
  • 瑞帕庫溴銨
  • 溴化拉帕庫銨
  • 溴己卡巴可
  • 溴化雙胍雄酯
  • 灰溴
  • 溴氨乙異硫脲
  • 氟托溴胺
  • 溴化氟托品
  • 2-溴丙酰溴
  • ]]>
    新增條目 2014-10-24 16:24:50
    替扎尼定 http://www.wiki8.com/tizhaniding_138590/

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    1 拼音

    tì zhā ní dìng

    2 英文參考

    Tizanidine

    3 替扎尼定說明書

    3.1 藥品名稱

    替扎尼定

    3.2 英文名稱

    Tizanidine

    3.3 別名

    痙痛停米噻二唑松得樂替托尼定;Sirdalud;Ternelin;Tizanidin;Tizanidine Hydrochloride;Tizanidi-num;Zanaflex

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 骨骼肌松弛藥

    3.5 劑型

    2mg/片;4mg/片;6mg/片。

    3.6 替扎尼定的藥理作用

    替扎尼定是中樞肌肉松弛藥,為咪唑衍生物,可選擇性地抑制肌肉過度緊張有關的多突觸機制,減少中間神經元釋放興奮性氨基酸。替扎尼定不影響神經和肌肉的傳遞,且耐受性良好,并可減少被動運動的阻力,減輕痙攣和陣攣,增強隨意運動強度。對急性疼痛性肌痙攣和源于脊髓大腦的慢性強直狀態均有效。替扎尼定還可增加非甾體抗炎藥(NSAID)的抗炎作用,并可防止NSAID誘導的胃黏膜損害。在動物實驗中替扎尼定可減少胃酸分泌并逆轉阿司匹林所致的胃黏膜糖蛋白減少。替扎尼定與巴氯芬作用相似,對巴氯芬無效或不能耐受者可使用替扎尼定。替扎尼定與地西泮在治療偏癱脊柱旁肌肉痙攣患者的痙攣狀態時,作用相似,但在治療脊柱旁肌肉痙攣時,替扎尼定起效更快。

    3.7 替扎尼定的藥代動力學

    口服片劑的生物利用度為40%,達峰時間(Tmax)為1~2h。對于痙攣狀態,口服兩周可起效,8周達最大效應。食物可使峰濃度(Cmax)增加1/3,Tmax減少40min,但不影響吸收總蛋白結合率為30%。給予替扎尼定4~20mg時半衰期(t1/2)為2.1~4.2h,分布容積為2.4L/kg。主要在肝臟代謝代謝物無活性。原藥和代謝物主要經腎臟排出,少部分經糞便排出。替扎尼定呈脂溶性,可能會隨乳汁分泌。原藥的清除t1/2為2.5h,代謝產物的清除t1/2為20~40h。

    3.8 替扎尼定的適應證

    1.用于疼痛性肌痙攣,如與脊柱靜止及功能障礙有關的頸腰部綜合征(如斜頸、下背部疼痛)、腰椎間盤突出癥或髖部骨關節炎、手術后疼痛。

    2.用于神經性強直狀態,如多發性硬化、慢性脊髓病、脊髓退化性疾病、腦血管病和大腦麻痹所致的肢體肌張力增高。

    3.替扎尼定對傳統療法(如抗抑郁藥)不能控制的慢性緊張性頭痛可能也有作用。

    3.9 替扎尼定的禁忌證

    對替扎尼定過敏者禁用。

    3.10 注意事項

    1.替扎尼定不良反應與劑量有關,劑量加大,不良反應癥狀出現更為頻繁且明顯。

    2.在治療延遲期間應進行肝腎功能檢查、血清電解質檢查、全血計數分類。建議定期監測氨基轉移酶水平,可在治療開始,治療的第1個月、第3個月和第6個月及其后的時間內進行監測。

    3.服用替扎尼定期間避免進行注意力需高度集中的活動如駕駛、登高、操作精密儀器等。

    4.肝病(尤其肝功能損害)患者慎用。

    5.低血壓患者或與抗高血壓藥同時服用時應慎用。

    6.腎功能損害者(肌酐清除率為25~50ml/min)慎用。

    7.老年患者慎用。

    8.對兒童、孕婦及哺乳期婦女的安全性尚未確定,應慎用。

    3.11 替扎尼定的不良反應

    1.常見低血壓,呈劑量相關性(用量大于2mg),多為輕度。心動過緩、心悸室性期前收縮少見且短暫。體位性低血壓、頭暈眩暈暈厥也有報道。

    2.中樞神經系統:常見鎮靜、嗜睡。也常見失眠、疲勞或倦睡。較少引起頭痛、神經質、眩暈、焦慮、暈厥和震顫,也有抑郁、虛弱、感覺異常幻視妄想的報道。

    3.內分泌/代謝:高熱

    4.消化系統:常見口干,也常見惡心嘔吐消化不良、腹瀉便秘。有引起肝功能損害甚至肝功能衰竭并導致死亡的報道。

    5.皮膚:用藥期間偶有皮疹、出汗、皮膚潰瘍和瘙癢。

    6.骨骼肌肉:常有背痛和肌無力。

    7.其他:替扎尼定極少引起依賴性。

    3.12 替扎尼定的用法用量

    1.每次2~4mg,每日3次,對于嚴重疼痛者,可于晚間加用2~4mg。

    2.神經性強直狀態劑量應個體化,首日劑量不超過6mg,分3次服用。每隔0.5~1周增加2~4mg。一般最佳有效劑量為每日12~24mg,分3~4次服用。推薦的最高日劑量為36mg。

    3.13 藥物相互作用

    1.替扎尼定可延遲對乙酰氨基酚的Tmax

    2.避孕藥可減少替扎尼定的清除,從而增加替扎尼定的不良反應。

    3.替扎尼定與苯妥英磷苯妥英合用可增加苯妥英中毒的危險(出現共濟失調反射亢進、眼震、震顫等)。

    4.乙醇可增加替扎尼定的Cmax(約15%)和藥時曲線下面積(約20%)。兩者合用可能增加對中樞神經系統的抑制作用。

    近似詞條:拼音、英文參考、替扎尼定說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、替扎尼定的藥理作用、替扎尼定的藥代動力學、替扎尼定的適應證、替扎尼定的禁忌證、注意事項、替扎尼定的不良反應、替扎尼定的用法用量、藥物相互作用近似詞條:
  • 替扎尼定
  • 寧神定
  • 安適定
  • 齊美定
  • 齊美利定
  • 千金藤定堿
  • 定鞭藻病毒屬
  • 美定隆
  • 定百痙
  • 硫耐撲定
  • ]]>
    新增條目 2014-10-24 16:23:56
    筒箭毒堿 http://www.wiki8.com/tongjiandujian_33877/

    目錄

    1 拼音

    tǒng jiàn dú jiǎn

    2 英文參考

    tubocurarine[湘雅醫學專業詞典]

    TC[湘雅醫學專業詞典]

    tubarine[湘雅醫學專業詞典]

    tubocuraine[湘雅醫學專業詞典]

    3 筒箭毒堿說明書

    3.1 藥品名稱

    筒箭毒堿

    3.2 英文名稱

    Tubocurarine

    3.3 別名

    阿美利查爾狄沙林箭毒堿可拉靈氯化竹管箭毒堿氯化筒箭毒堿氯化筒箭毒堿管箭毒堿氯化筒箭毒堿;Curarin;Tubarine;Tubocurarine chloride

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 骨骼肌松弛藥

    3.5 劑型

    1.  3mg/ml;

    2.針劑:15mg/支、10mg/支。

    3.6 筒箭毒堿的藥理作用

    1.在同類阻斷藥之間有相加作用

    2.吸入性全麻藥(特別如乙醚等)和氨基甙類抗生素(如鏈霉素)能加強和延長此類藥物的肌松作用

    3.抗膽堿酯酶藥可拮抗其作用,故過量時可用適量的新斯的明解毒

    4.兼有程度不等的神經節阻斷作用,可使血壓下降。

    3.7 筒箭毒堿的藥代動力學

    1.口服難吸收,靜注單劑常用量筒箭毒堿后,迅速產生肌肉松弛作用,2~5min內作用最強;頭頸部小肌肉首先受累;然后波及四肢、軀干和頸部的其他肌肉;繼而因肋間肌松弛,出現腹式呼吸;如劑量過大,進而累及膈肌,病人可因呼吸肌麻痹而死亡。肌注后,松弛作用可能在10~25min內開始。靜注單劑量后就足以產生完全的松弛作用,持續25~90min。

    2.筒箭毒堿約有40%~45%與血漿蛋白結合。越過胎盤的藥量很小。

    3.注射進入體內的藥物,33%~75%以原藥隨尿排出;約11%進入膽汁;約1%在肝內脫甲基,其代謝產物亦進入膽汁。

    3.8 筒箭毒堿的適應證

    1.使全麻進行外科產科耳科手術達到肌肉完全松弛。

    2.為氣管插管和內鏡插管提供幫助。

    3.緩解破傷風的肌痙攣和驚厥。還可用于狂犬病士的寧中毒

    4.診斷肌無力。因具有一定的危險性,僅在其他診斷難以確定時才使用筒箭毒堿進行試驗。

    5.臨床上曾用于治療震顫麻痹、破傷風、狂犬病、士的年中毒等,因有麻痹呼吸肌的危險,現已少用。

    3.9 筒箭毒堿的禁忌證

    1.對筒箭毒堿過敏和組胺釋放的病人以及重癥肌無力患者禁用。

    2.呼吸抑制,心,肺,肝功能不全(或異常征象)和內分泌功能低下者均應慎用。

    3.10 注意事項

    1.應準備好急救藥品和器械。如出現長時間的呼吸暫停,應盡快給氧和氣管插管,直至自主呼吸已充分恢復為止。此外,還可使用新斯的明或依酚氯銨搶救。同時并用硫酸阿托品

    2.筒箭毒堿主要隨尿排出,腎功能不全患者應使用低于常用量。

    3.燒傷病人對筒箭毒堿耐藥,應根據具體情況適當增加劑量。

    4.如發生嚴重低血壓,應予補充液體,并慎用升壓藥。應使患者保持有利于靜脈回流體位

    5.在使用神經肌肉阻斷藥之前先給予抗組胺藥,在阻止發生哮喘支氣管痙攣方面具有明顯作用。

    6.呼吸性酸中毒低鉀血癥可使筒箭毒堿的藥效增強。體溫升高可增強去極化神經肌肉阻斷藥的作用,反之則見減弱。

    7.所有神經肌肉阻斷藥均不可與堿性溶液(如硫噴妥鈉配伍

    8.合用鹵化吸入全麻藥時,筒箭毒堿應適當減量。

    9.給筒箭毒堿前先用適量阿托品,可防止過多流涎

    10.肝功能不全患者能對抗筒箭毒堿的作用,用量應適當增加。

    3.11 筒箭毒堿的不良反應

    1.過快靜注筒箭毒堿,或超劑量,或多劑量,均可繼組胺釋放和神經節阻斷之后出現低血壓,組胺釋放可導致過多流涎,注射部位出現風團并發熱。還可引起支氣管痙攣或其他過敏癥狀。神經節被阻斷則可導致胃腸活動和張力減弱。長時間的呼吸暫停是超劑量的嚴重后果。

    2.可能發生過敏反應

    3.在采取頭低腳高位進行手術中,可能使胃內容物流入氣道

    4.偶可引起惡性高熱癥。

    3.12 筒箭毒堿的用法用量

    1.筒箭毒堿常在1~1.5min內靜注,嬰兒和其他不能進行靜注的病人可肌注與靜注相同的用量。

    2.給藥必須個體化。肝功能不全者可能需要高于功能正常患者的用量。

    3.作為全身麻醉的輔助用藥,成人一般開始靜注6~9mg;必要時,可在3~5min后再給予3~4.5mg;如須延長肌松作用,可再給3mg。一般情況下,可按0.165mg/kg計算。作用持續時間為20~40min。當吸入乙醚或甲氧氟氟氟烷作全麻時,筒箭毒堿僅用常用量的1/3;吸入環丙烷時則僅用常用量的1/5。

    4.輔助電休克可緩慢靜注0.165mg/kg,輔助通氣則用0.0165mg/kg。

    5.診斷重癥肌無力可給予0.004~0.033mg/kg,如用藥后明顯的肌無力癥狀持續存在,應給予拮抗藥。嚴密觀察可能出現的呼吸抑制。

    6.兒童用量為0.045mg/kg,新生兒和早產兒則僅用0.02~0.025mg/kg,繼后的補充劑量為開始劑量的20%。

    3.13 藥物相互作用

    1.利多卡因普魯卡因胺奎尼丁維拉帕米和鎂均可增強筒箭毒堿的神經肌肉阻斷作用,甚至導致呼吸抑制和窒息

    2.某些抗感染藥物可增強筒箭毒堿的神經肌肉阻斷作用,最常涉及的有氨基苷類、林可胺類(lin-cosamides)、多粘菌素類和兩性霉素B,其次還有四環素類。

    3.抗膽堿酯酶藥物如新斯的明和依酚氯胺對筒箭毒堿有拮抗作用

    4.抗癲癇藥卡馬西平苯妥英可使患者對筒箭毒堿產生耐藥性。

    5.嗎啡氯胺酮可以增強筒箭毒堿的神經肌肉阻斷作用。

    6.與其他肌松藥合用可增強肌松作用。

    7.氟烷、恩氟烷異氟烷七氟烷均可增強肌松作用。

    3.14 專家點評

    由于筒箭毒堿來源有限,并有一定缺點,故已少用。可取國產的氯甲左箭毒(dimethyl-L-curine dimethochloride)代用。

    近似詞條:拼音、英文參考、筒箭毒堿說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、筒箭毒堿的藥理作用、筒箭毒堿的藥代動力學、筒箭毒堿的適應證、筒箭毒堿的禁忌證、注意事項、筒箭毒堿的不良反應、筒箭毒堿的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 筒箭毒堿
  • 氯化竹管箭毒堿
  • 可拉靈
  • 箭毒堿
  • 狄沙林
  • 阿美利查爾
  • 氯化筒箭毒堿
  • 管箭毒堿
  • TC
  • 氯化筒箭毒
  • ]]>
    修訂條目 2014-10-24 16:20:10
    維庫溴銨 http://www.wiki8.com/weikuchouan_33895/

    目錄

    1 拼音

    wéi kù xiù ǎn

    2 英文參考

    vecuronium bromide[朗道漢英字典]

    Org NC-45[湘雅醫學專業詞典]

    3 維庫溴銨說明書

    3.1 藥品名稱

    維庫溴銨

    3.2 英文名稱

    Vecuronium Bromide , Norcuron, Nolcuron,Org NC-45,Vecuron

    3.3 別名

    諾科隆諾維隆去甲本可松維庫羅寧萬可松溴化萬科羅寧;Norcuron;Nolcuron;Vecuronium

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 骨骼肌松弛藥

    3.5 劑型

    1.注射(粉針)劑,荷蘭歐家農公司生產。每支4mg(附溶劑)。

    2.維庫溴銨:注射(粉針)劑,浙江醫藥股份有限公司生產。每支4mg(附溶劑)。

    3.6 維庫溴銨的藥理作用

    系單季銨類固醇,為泮庫溴銨衍生物,中效非去極化型肌肉松弛劑。其作用與泮庫溴銨、筒箭毒堿相似。維庫溴銨能競爭膽堿受體阻斷酰膽堿的作用,其作用可被新斯的明等抗膽堿酯酶藥所逆轉。維庫溴銨的肌肉松弛作用比泮庫溴銨強1/3,但產生肌肉松弛作用的潛伏期短,初期相同劑量所產生的肌肉松弛持續時間比泮庫溴銨短,恢復快。靜脈注射0.08~0.1mg/kg,1min內顯效,3~5min達高峰,肌肉松弛作用維持時間約為泮庫溴銨的1/3~1/2,即為15~30min,但隨劑量增加,維持時間延長。其肌肉松弛效應為泮庫溴銨的1.2~1.7倍,與某些吸入麻醉藥如安氟烷異氟烷合用,肌肉松弛效應增強,無明顯阻滯神經節迷走神經的作用。也不干擾去甲腎上腺上腺上腺素的再攝取,無組胺釋放作用,故不影響心率血壓,也不影響顱內壓。沒有或僅有輕微的蓄積作用。

    3.7 維庫溴銨的藥代動力學

    維庫溴銨藥代動力學符合二室開放模型。血漿吸收半衰期約4min,消除相半衰期約31min。平均穩態血藥濃度為0.137μg/ml。靜脈注射后60%~90%與血漿蛋白結合。主要在肝臟代謝,代謝產物的肌肉松弛作用很弱。85%經膽汁、15%經腎排出,伴有慢性腎功能不全的病人,清除率下降12%。肌肉松弛作用延長32%。于肝功能損害的病人,作用強度及維持時間皆增加。維庫溴銨少量經胎盤轉運,血漿半衰期為31~80min。在體內不蓄積。

    3.8 維庫溴銨的適應證

    與全麻藥合用,適用于各種手術,也可用于全麻時氣管內插管。

    3.9 維庫溴銨的禁忌證

    孕婦禁用。對維庫溴銨或溴化物過敏者禁用。

    3.10 注意事項

    維庫溴銨對孕婦的安全性尚未結論。由于嬰兒對維庫溴銨較敏感,故恢復時間是成人的1.5倍。未滿月嬰兒不宜使用。兒童不推薦使用。肝硬變、膽汁瘀積或嚴重腎功能不全患者使用維庫溴銨時,肌肉松弛持續時間及恢復時間延長。

    3.11 維庫溴銨的不良反應

    維庫溴銨對心血管的作用極小,偶見支氣管痙攣、皮膚潮紅、皮疹、過敏反應肝硬化、膽汁郁積或嚴重腎功能障礙者使用維庫溴銨時,肌肉松弛持續時間及恢復時間延長。連續使用維庫溴銨達130mg/kg(95%阻滯量的3倍)也未發現有心動過速或動脈壓變化,無蓄積作用,亦無變態反應

    3.12 維庫溴銨的用法用量

    靜脈注射或靜脈滴注 不可肌內注射,成年人用于氣管插管劑量為0.08~0.1mg/kg;手術中維持用量為0.01~0.015mg/kg,(或靜脈注射補充0.03~0.05mg/kg)根據需要可重復給藥。與安氟烷或異氟烷合用,可減少前兩藥用量的20%~30%。1~10歲兒童初始劑量可稍增,重復給藥的間隔時間也可酌情縮短;10~17歲與成人同樣處理。

    3.13 藥物相互作用

    維庫溴銨與氟烷、乙醚硫噴妥鈉、甲氧氟氟氟烷、氯胺酮芬太尼、利尿劑、氨基糖苷類抗生素多肽類抗生素、鹽酸硫胺奎尼丁魚精蛋白甲硝唑等聯合應用,使藥效增強。與新斯的明、騰喜龍吡啶斯的明苯妥英鈉卡馬西平聯合應用,使藥效降低。

    3.14 專家點評

    國內報道,上海第二醫科大學附屬新華醫院對45例擇期手術兒童,麻醉時同時靜脈注射維庫溴銨,首次劑量100μg/kg,后持續靜脈注射60μg/(kg·h)或70μg/(kg·h)。結果肌肉松弛起效時間為(143.91±29.85)s,肌肉松弛效果良好,可有效地用于各類小兒手術麻醉。

    近似詞條:拼音、英文參考、維庫溴銨說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、維庫溴銨的藥理作用、維庫溴銨的藥代動力學、維庫溴銨的適應證、維庫溴銨的禁忌證、注意事項、維庫溴銨的不良反應、維庫溴銨的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 維庫溴銨
  • 諾維隆
  • Org NC-45
  • 溴化萬科羅寧
  • 諾科隆
  • 維庫羅寧
  • 去甲本可松
  • 萬可松
  • 去甲潘侃朗寧
  • 骨骼肌松弛藥
  • ]]>
    修訂條目 2014-10-24 16:12:33
    溴己氨膽堿 http://www.wiki8.com/xiujiandanjian_138581/

    目錄

    1 拼音

    xiù jǐ ān dǎn jiǎn

    2 英文參考

    Hexcarbacholine Bromide[朗道漢英字典]

    carbolonium bromide[湘雅醫學專業詞典]

    3 溴己氨膽堿說明書

    3.1 藥品名稱

    溴己氨膽堿

    3.2 英文名稱

    Hexcarbacholine Bromide

    3.3 別名

    溴化氨酰膽堿乙氨膽乙氨膽堿溴己卡巴可

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 骨骼肌松弛藥

    3.5 劑型

    2ml∶4mg。

    3.6 溴己氨膽堿的藥理作用

    為長效去極化肌松藥,無針對性拮抗藥。肌松效能比琥珀膽堿強10倍多,此藥有不同程度的琥珀膽堿的缺點。自發呼吸消失,1h左右肌張力雖開始出現,但需4~6h后才完全恢復,更應注意術后通氣不足和呼吸停止。溴己氨膽堿唯一優點是肌松程度穩定、持久。手術中一般只需重復給藥1次,很少有超過3次者。

    3.7 溴己氨膽堿的藥代動力學

    在體內不代謝,均以原形經腎臟隨尿排出。

    3.8 溴己氨膽堿的適應證

    適用于長時間手術。一般僅用于維持肌松。

    3.9 溴己氨膽堿的禁忌證

    功能不全者及孕婦分娩前禁用。

    3.10 注意事項

    1.青光眼病人慎用。中毒時,先用阿托品(靜注0.5~1mg),再給新斯的明(靜注1~2.5mg)。

    2.麻醉結束后,常發生通氣不足,故手術結束前1h不宜再用。重復應用時,一般每公斤體重不宜超過40μg。

    3.11 溴己氨膽堿的不良反應

    能使眼壓暫時性增高,不宜用于眼內手術。

    3.12 溴己氨膽堿的用法用量

    成人用量靜脈注射按體重0.08mg/kg,可以進行氣管插管,但起效慢,需等待4~8min,因此一般僅用于維持肌松,0.04mg/kg即生效。通常都主張初量偏大些(成人4mg),追加量為初量的1/2~1/3,可更安全,每一手術的總用量,除非情況特殊,成人不得超過8mg。

    3.13 藥物相互作用

    氯丙嗪類或六甲銨等合用時要減量。

    近似詞條:拼音、英文參考、溴己氨膽堿說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、溴己氨膽堿的藥理作用、溴己氨膽堿的藥代動力學、溴己氨膽堿的適應證、溴己氨膽堿的禁忌證、注意事項、溴己氨膽堿的不良反應、溴己氨膽堿的用法用量、藥物相互作用近似詞條:
  • 溴己氨膽堿
  • 溴己卡巴可
  • 溴化氨酰膽堿
  • 乙氨膽
  • 乙氨膽堿
  • 己氨膽堿
  • 灰溴
  • 溴氨乙異硫脲
  • 氟托溴胺
  • ]]>
    新增條目 2014-10-24 16:09:21
    乙哌立松 http://www.wiki8.com/yipailisong_138576/

    目錄

    1 拼音

    yǐ pài lì sōng

    2 英文參考

    Eperisone[朗道漢英字典]

    Myonal[湘雅醫學專業詞典]

    3 乙哌立松說明書

    3.1 藥品名稱

    乙哌立松

    3.2 英文名稱

    Eperisone

    3.3 別名

    妙納艾哌瑞松宜宇鹽酸乙哌立松;Apel;Atines;Epeso;Miololark;Sunbazon

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 骨骼肌松弛藥

    3.5 劑型

    每片50mg。

    3.6 乙哌立松的藥理作用

    主要作用脊髓水平,抑制脊髓反射,抑制γ-運動神經元的自發性沖動,緩解肌緊張。還有抗眩暈、鎮痛及抑制疼痛反射作用。

    3.7 乙哌立松的藥代動力學

    口服;起始時間:不詳;峰值時間:1.6~1.9h;維持時間:不詳。

    3.8 乙哌立松的適應證

    頸肩腕綜合征肩關節周圍炎腰痛。改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙、各種脊髓病變、頸椎病、手術外傷后遺癥、肌萎縮側索硬化腦性癱瘓、脊髓小腦變性

    3.9 乙哌立松的禁忌證

    嚴重肝腎功能不全和休克者禁用。

    3.10 注意事項

    出現不良反應時應停藥,宜在飯后服用。肝腎功能異常者、孕婦、兒童慎用。應用乙哌立松期間應避免從事操作機械、高空作業、駕車等。在醫生指導下用藥。

    3.11 乙哌立松的不良反應

    1.可出現失眠頭痛、困倦、身體僵硬、四肢麻木、無力、知覺減退、站立不穩、肌緊張減退等。

    2.惡心嘔吐、食欲缺乏、胃部不適、口干便秘腹瀉腹痛腹脹等,偶見口腔炎、肝功能異常。

    3.可出現尿潴留、尿失禁、偶見腎功能異常。

    4.皮膚可出現皮疹、瘙癢等。

    5.顏面潮紅、出汗等。

    3.12 乙哌立松的用法用量

    50mg,一天3次, 飯后服。

    近似詞條:拼音、英文參考、乙哌立松說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、乙哌立松的藥理作用、乙哌立松的藥代動力學、乙哌立松的適應證、乙哌立松的禁忌證、注意事項、乙哌立松的不良反應、乙哌立松的用法用量近似詞條:
  • 乙哌立松
  • 妙納
  • 艾哌瑞松
  • 宜宇
  • 鹽酸乙哌立松
  • 乙型流感病毒屬
  • 乙型冠狀病毒屬
  • 乙型潛隱病毒屬
  • 乙型反轉錄病毒屬
  • ]]>
    新增條目 2014-10-24 16:07:25
    奧布卡因 http://www.wiki8.com/aobukayin_138572/

    目錄

    1 拼音

    ào bù kǎ yīn

    2 英文參考

    Oxybuprocaine[湘雅醫學專業詞典]

    benoxinate[朗道英漢字典]

    3 奧布卡因說明書

    3.1 藥品名稱

    奧布卡因

    3.2 英文名稱

    Oxybuprocaine

    3.3 別名

    倍諾喜丁氧卡因丁氧普魯卡因

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 局部麻醉用藥

    3.5 劑型

    4mg/1ml;20mg/5ml;80mg/20ml。奧布卡因凝膠劑:30mg/10ml;60mg/20ml。

    3.6 奧布卡因的藥理作用

    奧布卡因為酯類局部麻醉藥,用于表面麻醉。其結構普魯卡因相似,能阻斷感覺、運動和自主神經沖動傳導抑制傷害感受器興奮,使局部疼痛暫時消失。其麻醉強度為丁卡因的2倍、可卡因的10倍。奧布卡因還具有抗菌作用和抗血小板聚集作用。

    3.7 奧布卡因的藥代動力學

    奧布卡因0.4%溶液滴眼后,約1min起效,1~15min達最大效應,單劑使用可持續20~30min,角膜敏感性的恢復可能需要40min或更長時間。奧布卡因主要在血液和肝中經酯酶(如擬膽堿酯酶代謝,92.1%由腎臟排出。

    3.8 奧布卡因的適應證

    主要用于眼科小手術的表面麻醉,也可用于耳鼻喉科的表面麻醉。

    3.9 奧布卡因的禁忌證

    對奧布卡因或安息香酸酯類局麻藥(可卡因除外)過敏者禁用。

    3.10 注意事項

    1.奧布卡因1%的溶液不能與硝酸銀、汞鹽或任何堿性物質混合。

    2.僅限于在醫療監護下短期使用,不可交付患者自行使用,也不可長期或頻繁使用。

    3.奧布卡因不能用于感染部位。

    4.不可單獨作為鎮痛藥使用。

    5.使用奧布卡因溶液滴眼的同時應按壓淚囊,防止藥物經鼻淚管進入鼻腔,以減少藥物的全身吸收。這一點對兒童尤其重要。

    6.用藥期間如出現惡心、面色蒼白等休克先兆,應立即停止使用并采取適當的救治措施。

    7.奧布卡因可引起短暫的視物模糊。在視力恢復正常以前,不要駕駛車輛或操縱機器。

    8.奧布卡因濫用或者過量(尤其是用于黏膜表面麻醉時),可引起嗜睡、頭暈、興奮、意識錯亂、焦慮、欣快、抑郁、定向障礙聽力障礙、視力障礙、言語不清、感覺異常肌肉震顫或打哈欠。重者可出現癲癇發作、呼吸抑制和昏迷

    3.11 奧布卡因的不良反應

    有使用0.4%溶液滴眼時出現竇性心動過緩的個案報道。

    2.中樞神經系統:奧布卡因經靜脈給藥時對中樞神經系統有抑制作用。

    3.消化系統:偶見惡心、嘔吐吞咽困難,尤其是用于黏膜表面麻醉時。

    4.呼吸系統:在時間較長的支氣管鏡檢查時使用奧布卡因1%溶液進行局部麻醉,對循環系統沒有影響,但可降低動脈氧分分壓,并持續30min以上。

    5.眼:奧布卡因溶液滴眼時可出現眼部燒灼感,隨時間推移可逐漸緩解。奧布卡因0.4%或1%溶液誤入眼球前房可引起纖維蛋白性虹膜炎和中度的角膜腫脹。

    6.其他:罕見過敏反應(包括肺水腫)。反復或長期用藥可導致耐藥。

    3.12 奧布卡因的用法用量

    1.(1)眼科小手術表面麻醉:常用奧布卡因0.4%溶液。進行眼壓測定時,可滴入1~2滴;佩戴角膜接觸鏡時滴入2滴;角膜上皮異物清除或小手術時可滴人3~4滴。每兩滴之間應間隔30~90s先后滴入結膜囊內,可根據年齡、體質適當增減。(2)耳鼻喉科表面麻醉 使用奧布卡因1%的溶液,最大用量為1.5mg/kg。時間較長的支氣管鏡檢查,可將奧布卡因1%的溶液通過氣管導管送入左、右主支氣管內進行表面麻醉,用藥總量為10ml,分三次送入。

    2.兒童:兒童使用奧布卡因0.4%溶液滴眼2滴,用于斜視手術的表面麻醉,獲得了良好的麻醉效果。

    3.13 藥物相互作用

    尚不明確。

    近似詞條:拼音、英文參考、奧布卡因說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、奧布卡因的藥理作用、奧布卡因的藥代動力學、奧布卡因的適應證、奧布卡因的禁忌證、注意事項、奧布卡因的不良反應、奧布卡因的用法用量、藥物相互作用近似詞條:
  • 奧布卡因
  • 倍諾喜
  • 丁氧卡因
  • 丁氧普魯卡因
  • 局部麻醉藥
  • ]]>
    新增條目 2014-10-24 16:05:40
    苯佐卡因 http://www.wiki8.com/benzuokayin_24338/

    目錄

    1 拼音

    běn zuǒ kǎ yīn

    2 英文參考

    benzocaine[湘雅醫學專業詞典]

    ethyl aminobenzoate[朗道漢英字典]

    3 藥典標準

    3.1 藥品名稱

    苯佐卡因

    3.2 拼音名

    Benzuokayin

    3.3 英文名

    BENZOCAIN

    3.4 來源(分子式)與標準

    本品為氨基苯甲酸乙酯。按干燥品計算,含C9H11NO2不得少于99.0%。

    3.5 性狀

    本品為白色結晶性粉末;無臭,味微苦,隨后有麻痹感;遇光色漸變黃。

    本品在乙醇氯仿乙醚中易溶,在脂肪油中略溶,在水中極溶解;在稀酸中溶 解。

    熔點

    本品的熔點(附錄Ⅵ C)為88~91℃。

    3.6 檢查

    酸度

    取本品1.0g,加中性乙醇(對酚酞指示液顯中性)10ml溶解后,加酚酞指示液2 滴與氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)0.10ml,應顯淡紅色。

    氯化物 取本品0.2g,加乙醇5ml 溶解后,加稀硝酸3 滴與硝酸銀試液3 滴,不得 立即發生渾濁。

    干燥失重

    取本品,置五氧化二磷干燥器中干燥至恒重,減失重量不得過0.5 %( 附錄Ⅷ L)。

    熾灼殘渣

    取本品1.0g,依法檢查(附錄Ⅷ N),遺留殘渣不得過0.1 %。

    重金屬

    取熾灼殘渣項下遺留的殘渣,依法檢查(附錄Ⅷ H第二法),含重金屬不 得過百萬分之十。

    3.7 鑒別

    (1) 本品顯芳香第一胺類的鑒別反應(附錄Ⅲ)。

    (2) 取本品約0.1g,加氫氧化鈉試液5ml,煮沸,即有乙醇生成,加碘試液,加熱,即生成黃色沉淀,并發生碘仿的臭氣。

    3.8 含量測定

    取本品約0.35g ,精密稱定,照永停滴定法(附錄Ⅶ A),用亞硝 酸鈉滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml 的亞硝酸鈉滴定液(0.1mol/L)相當于16.52mg 的C9 H11NO2。

    3.9 類別

    麻藥

    3.10 劑量

    制成散劑栓劑或 5%軟膏,限于局部外用。

    3.11 貯藏

    遮光,密閉保存

    4 苯佐卡因說明書

    4.1 藥品名稱

    苯佐卡因

    4.2 英文名稱

    Benzocaine

    4.3 別名

    阿奈司臺辛對氨苯甲酸乙酯苯卡因對氨基苯甲酸乙酯

    4.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 局部麻醉用藥

    4.5 劑型

    5%~10%軟膏劑,栓劑(含0.2~0.3g)。

    4.6 苯佐卡因的藥理作用

    苯佐卡苯佐卡因局部使用作用皮膚、黏膜的神經組織阻斷神經沖動傳導,使各種感覺暫時喪失,麻痹感覺神經末梢而產生止痛、止癢作用。苯佐卡因局部麻醉作用較普魯卡因弱,外用可緩慢吸收,作用持久,有止痛、止癢作用。苯佐卡因毒性僅為可卡因的1/20~1/160。

    4.7 苯佐卡因的適應證

    用于創面、潰瘍面、燒傷、皮膚擦裂及痔的鎮痛、止癢。

    4.8 苯佐卡因的禁忌證

    對苯佐卡因過敏者禁用。

    4.9 注意事項

    1.限于外用。

    2.水溶性差,作用于局部敷藥處,吸收極微。

    3.小兒慎用大劑量,有導致正鐵血紅蛋白血癥的危險。

    4.10 苯佐卡因的不良反應

    對過敏體質者可致局部或全身性過敏反應

    4.11 苯佐卡因的用法用量

    1.耳部用20%混懸液,成人一次可用4~5滴,滴入外耳道,按需1~2h可重復給藥,一般在滴耳后須用棉花堵塞以免外流;小兒一般不用。

    2.軟膏劑5%、20%,成人用于痔瘡,涂敷患處,早、晚和便后各一次;小兒不用。

    3.氣霧液20%,用于皮膚或黏膜部位可按需反復給藥;3歲以下小兒不用。凝膠20%,主要用于口腔牙齦患處,制止牙痛,小兒用的凝膠為5%。

    4.噴霧液10%~20%,噴于患處,按需重復,小兒慎用。

    4.12 藥物相互作用

    外用時可與丁卡因的外用制劑呈交叉過敏反應。

    近似詞條:拼音、英文參考、藥典標準(包括:藥品名稱、拼音名、英文名、來源<分子式>與標準、性狀、檢查、鑒別、含量測定、類別、劑量、貯藏)、苯佐卡因說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、苯佐卡因的藥理作用、苯佐卡因的適應證、苯佐卡因的禁忌證、注意事項、苯佐卡因的不良反應、苯佐卡因的用法用量、藥物相互作用近似詞條:
  • 苯佐卡因
  • 苯卡因
  • 氯美卡因
  • 普莫卡因
  • 鹽酸丙嗎卡因
  • 對氨基苯甲酸乙酯
  • 阿奈司臺辛
  • 對氨苯甲酸乙酯
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    修訂條目 2014-10-24 16:03:08
    丙胺卡因 http://www.wiki8.com/bingankayin_33919/

    目錄

    1 拼音

    bǐng àn kǎ yīn

    2 英文參考

    prilocaine[朗道漢英字典]

    Astral512[湘雅醫學專業詞典]

    3 丙胺卡因說明書

    3.1 藥品名稱

    丙胺卡因

    3.2 英文名稱

    Prilocaine

    3.3 別名

    鹽酸丙胺卡因丙氨卡因波瑞羅卡因雪太耐司脫;Prilocaine Hydrochloride;

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 局部麻醉用藥

    3.5 劑型

    針劑:20ml∶400mg。

    3.6 丙胺卡因的藥理作用

    酰胺族局麻藥作用利多卡因相仿,但時間較長。無血管擴張作用,毒性較小,蓄積性也較小。

    3.7 丙胺卡因的藥代動力學

    有相當一部分在肺內代謝分離(sequester),在體內被肝臟快速降解代謝,毒性低于利多卡因。

    3.8 丙胺卡因的適應證

    適用于硬膜外麻醉、阻滯麻醉和浸潤麻醉等。

    3.9 丙胺卡因的禁忌證

    貧血先天性或自發性變性血紅蛋白病人禁用,孕婦慎用。

    3.10 注意事項

    1.目前臨床上已不常用,主要局限用于局部浸潤麻醉及局部靜脈麻醉

    2.一次最大量為600mg。

    3.11 丙胺卡因的不良反應

    當劑量超過600mg時,代謝產生的鄰甲苯胺,還原血紅蛋白為正鐵血紅蛋白,且血中正鐵血紅蛋白超過1.5g/dl時,臨床上可出現青紫、血紅蛋白尿等并發癥。一旦發生,予以1mg/kg美藍可有效治療正鐵血紅蛋白血癥。

    3.12 丙胺卡因的用法用量

    浸潤麻醉用1%溶液;各種神經阻滯或硬膜外麻醉用2%或3%溶液。

    3.13 藥物相互作用

    對正在接受能引起高鐵血紅蛋白血癥的其他藥物治療(如磺胺類藥)的患者,丙胺卡因可加重高鐵血紅蛋白的形成。參見鹽酸利多卡因。

    近似詞條:拼音、英文參考、丙胺卡因說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、丙胺卡因的藥理作用、丙胺卡因的藥代動力學、丙胺卡因的適應證、丙胺卡因的禁忌證、注意事項、丙胺卡因的不良反應、丙胺卡因的用法用量、藥物相互作用近似詞條:
  • 丙胺卡因
  • 利多卡因/丙胺卡因
  • 丙氨卡因
  • 利丙雙卡因
  • 雪太耐司脫
  • 鹽酸丙胺卡因
  • 波瑞羅卡因
  • 恩鈉
  • 復方利多卡因
  • 反苯環丙胺
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    修訂條目 2014-10-24 15:52:07
    薄荷腦 http://www.wiki8.com/baohenao_23544/

    目錄

    1 拼音

    báo hé nǎo

    2 英文參考

    Hexahydrothymol[湘雅醫學專業詞典]

    Peppermint Camphor[湘雅醫學專業詞典]

    mentha camphor[21世紀雙語科技詞典]

    menthol[21世紀英漢漢英雙向詞典]

    peppermint[21世紀英漢漢英雙向詞典]

    mentha-camphor[湘雅醫學專業詞典]

    3 概述

    薄荷腦又稱薄荷醇。分子式C10H20O,分子量156.26,呈顆粒式結晶,有薄荷氣味,熔點41~43℃。存在于唇形科植物薄荷Mentha haplocalyx Briq. 全草、金錢草 Glechoma longituba (Nakai) Kupr.全草、尖紫蘇Perilla,frutescens(L.)Britt.var acuta (Thunb.)Kudo全草等多種植物中,為含氧單萜類衍生物,薄荷腦外用有刺激麻醉,清涼、抗炎、祛痰和抑菌作用。此外,薄荷腦大量用于化妝品工業、糖果工業及香料工業。

    4 薄荷腦藥典標準

    4.1 品名

    薄荷腦

    Bohenao

    l-MENTHOL

    C10H20O    156. 27

    4.2 來源

    本品為唇形科植物薄荷 Mentha haplocalyx Briq.的新鮮莖和葉經水氣蒸餾、冷凍、重結晶得到的一種飽和的環狀醇,為l-1-甲基-4異丙基環己醇-3。

    4.3 性狀

    本品為無色針狀或棱柱狀結晶或白色結晶性粉末;有薄荷的特殊香氣,味初灼熱后清涼。乙醇溶液顯中性反應

    本品在乙醇、三氯甲烷乙醚中極溶解,在水中極微溶解。

    4.3.1 熔點

    應為42~44℃(2010年版藥典一部附錄Ⅶ C)。

    4.3.2 比旋度

    取本品,精密稱定,加乙醇制成每1ml含0.1g的溶液,依法測定(2010年版藥典一部附錄Ⅶ E),比旋度應為-49°~-50°。

    4.4 鑒別

    (1)取本品1g,加硫酸20ml使溶解,即顯橙紅色,24小時后析出無薄荷腦香氣的無色油層(與麝香草酚的區別)。(2)取本品50mg,加冰醋酸1ml使溶解,加硫酸6滴與硝酸1滴的冷混合液,僅顯淡黃色(與麝香草酚的區別)。

    4.5 檢查

    4.5.1 有關物質

    取本品適量,加無水乙醇稀釋制成每1ml含50mg的溶液,作為供試品溶液;精密量取薄荷腦對照品適量,加無水乙醇制成每1ml含薄荷腦0.5mg的溶液,作為對照品溶液。照[含量測定]項下的色譜條件,其中柱溫為110℃,取對照品溶液1μl注入氣相色譜儀,調節檢測靈敏度,使主成分色譜峰的峰高為滿量程的20%~30%;再精密量取供試品溶液與對照品溶液各1μl,分別注入氣相色譜儀,記錄色譜圖至主成分峰保留時間的2倍。供試品色譜圖中如有雜質峰,各雜質峰面積的和不得大于對照品溶液的主峰面積(1.0%)。

    4.5.2 不揮發物

    取本品2g,置已干燥至恒重的蒸發皿中,在水浴上加熱,使緩緩揮散后,在105℃干燥至恒重,遺留殘渣不得過1mg。

    4.5.3 重金屬及有害元素

    照鉛、鎘、砷、汞、銅測定法(2010年版藥典一部附錄Ⅸ B)測定,鉛不得過百萬分之五;鎘不得過千萬分之三;砷不得過百萬分之二;汞不得過千萬分之二;銅不得過百萬分之二十。

    4.6 含量測定

    氣相色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ E)測定。

    4.6.1 色譜條件與系統適用性試驗

    以交聯鍵合聚乙二醇為固定相的毛細管柱;柱溫120℃;進樣口溫度250℃;檢測器溫度250℃;分流進樣,分流比10:1。理論板數按薄荷腦峰計算應不低于10000。

    4.6.2 對照品溶液的制備

    取薄荷腦對照品適量,精密稱定,加無水乙醇制成每1ml約含1mg的溶液,即得。

    4.6.3 供試品溶液的制備

    取本品約10mg,精密稱定,置10ml量瓶中,加無水乙醇溶解并稀釋至刻度,搖勻,即得。

    4.6.4 測定法

    分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各1μl,注入氣相色譜儀,測定,即得。

    本品含薄荷腦(C10H20O)應為95.0%~105.0%。

    4.7 貯藏

    密封,置陰涼處。

    4.8 版本

    中華人民共和國藥典》2010年版

    5 薄荷腦說明書

    5.1 藥品名稱

    薄荷腦

    5.2 英文名稱

    Mentholum

    5.3 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 局部麻醉用藥

    5.4 劑型

    5ml/支,10ml/支。

    復方薄荷滴鼻劑、薄荷含片、10%薄荷醑。

    5.5 薄荷腦的藥理作用

    薄荷腦為薄荷腦、鹽酸利多卡因甘油、乙醇等組成的復方制劑。薄荷腦為飽和的環狀醇,可能與神經細胞膜脂質相互作用,引起膜脂質結構形態改變,阻止Na+內流,抑制去極化,使神經細胞無法產生擴布性動作電位,從而產生局部神經阻滯作用。薄荷腦屬長效局麻制劑。本注射液中含適量甘油,其黏滯性可使薄荷腦在局部較長時間停滯,從而維持有效藥物濃度;乙醇可促進薄荷腦在局部組織中均勻分布,并增強其與神經膜的結合力;薄荷腦含適量利多卡因,可減輕薄荷腦注射時局部刺痛感。

    5.6 薄荷腦的適應證

    1.手術麻醉、術后鎮痛等;

    2.神經阻滯:肋間神經阻滯、三叉神經阻滯、枕神經阻滯等;

    3.頑固性瘙癢性皮膚病:神經性皮炎等。

    4.局部應用時,有促進血循環及消炎、止癢等作用,可用于消炎、止癢、止痛、減輕浮腫等。

    5.7 注意事項

    1.嚴禁注入血管、椎管內;

    2.乙醇過敏及局部嚴重感染者慎用;

    3.如注射過淺,可形成局部硬結,對癥處理如熱敷即可消散。

    5.8 薄荷腦的不良反應

    極個別患者用藥后出現心慌、惡心、注射局部水腫等,可自行消退,不必特殊處理。

    5.9 薄荷腦的用法用量

    1.用于肛腸科疾病,做肛門周圍浸潤麻醉,一般用量15~20ml;用于普外科局部浸潤麻醉,根據切口大小,一般用量5~20ml。

    2.術后鎮痛:用于肛腸科疾病,于術后在切口邊緣皮下浸潤注射,一般用量10~20ml;用于普外科,于縫合切口前將藥物均勻注入切口緣皮下,一般用量5~20ml。

    3.神經阻滯:肋間神經阻滯2~3ml/次,可同時阻滯3~4支神經,總量≤10ml;三叉神經、枕神經阻滯2~5ml/次;穴位注射1~2ml/次。

    4.頑固性瘙癢性皮膚病:根據病損大小局部封閉注射,常用量2~10ml/次,最大用量20ml/次,可連續封閉1~3次。薄荷腦可試用于其他外科手術作為局麻及術后止痛用藥,用法及用量可參照上述方法

    5.滴鼻、口含或吸入用。

    近似詞條:拼音、英文參考、概述、薄荷腦藥典標準(包括:品名、來源、性狀、鑒別、檢查、含量測定、貯藏、版本)、薄荷腦說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、分類、劑型、薄荷腦的藥理作用、薄荷腦的適應證、注意事項、薄荷腦的不良反應、薄荷腦的用法用量近似詞條:
  • 薄荷腦
  • 薄荷
  • 損傷骨藥膏
  • 復方桉葉油
  • 麝香止痛貼膏
  • 薄荷素油
  • 炎熱清膠囊
  • 腦多肽
  • 腦血通
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    修訂條目 2014-10-24 15:33:39
    甲哌卡因 http://www.wiki8.com/jiagukayin_33934/

    目錄

    1 拼音

    jiǎ pài kǎ yīn

    2 英文參考

    mepivacaine[朗道漢英字典]

    3 甲哌卡因說明書

    3.1 藥品名稱

    甲哌卡因

    3.2 英文名稱

    Mepivacaine

    3.3 別名

    鹽酸甲哌卡因卡波卡因甲哌酰卡因;Mepivacaine Hydrochloride;Carbocaine

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 局部麻醉用藥

    3.5 劑型

    1. 100mg。

    2.鹽酸甲哌卡因注射液:(1)20ml∶400mg;(2)20ml∶200mg。

    3.6 甲哌卡因的藥理作用

    酰胺族局麻藥,局部麻醉效能強,作用較迅速、持久,毒性及副作用較小。且不擴張血管,使用時可不加腎上腺素

    3.7 甲哌卡因的藥代動力學

    在肝內代謝,用量的1%~6%以原形隨尿排出。

    3.8 甲哌卡因的適應證

    適用于腹部手術、四肢及會陰部手術等。

    3.9 甲哌卡因的禁忌證

    對甲哌卡因或酰胺類麻醉藥過敏者禁用,孕婦禁用。

    3.10 注意事項

    利多卡因比,其血內濃度要高50%,故不適用于產科麻醉

    3.11 甲哌卡因的不良反應

    參見鹽酸利多卡因。

    3.12 甲哌卡因的用法用量

    用于局部浸潤麻醉濃度為0.25%~0.5%,用于神經阻滯麻醉濃度為1.0%~2.0%,用于硬膜外腔阻滯麻醉濃度為1.5%~2.0%。

    近似詞條:拼音、英文參考、甲哌卡因說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、甲哌卡因的藥理作用、甲哌卡因的藥代動力學、甲哌卡因的適應證、甲哌卡因的禁忌證、注意事項、甲哌卡因的不良反應、甲哌卡因的用法用量近似詞條:
  • 甲哌卡因
  • 甲哌酰卡因
  • 卡波卡因
  • 鹽酸甲哌卡因
  • 丙氨卡因
  • 溴隱亭甲
  • 甲丁巴比妥
  • 甲型潛隱病毒屬
  • 繼發性甲旁亢
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    修訂條目 2014-10-24 15:26:47
    可卡因 http://www.wiki8.com/kekayin_33832/

    目錄

    1 拼音

    kě kǎ yīn

    2 英文參考

    cocaine勞卡尼

    cocaina, erythroxylin, methylbenzoylecgonine[朗道漢英字典]

    3 可卡因說明書

    3.1 藥品名稱

    可卡因

    3.2 英文名稱

    Cocaine

    3.3 別名

    古柯堿

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 局部麻醉用藥

    3.5 劑型

    每支5ml(200mg)。

    3.6 可卡因的藥理作用

    為最早用于臨床的酯類局麻藥。黏膜穿透力最強,有局部血管收縮作用

    3.7 可卡因的適應證

    因其毒性大,現僅偶爾用于鼻黏膜表面麻醉。 適用于鼻、咽、耳、尿道陰道等手術(用5%-10%溶液)。2%-3%溶液點眼用于眼手術。

    3.8 可卡因的不良反應

    多次應用后可產生欣快感,有成癮性。

    3.9 可卡因的用量用法

    1.表面麻醉、噴霧、填噻粘膜表面,配制成1%~10%水溶液。極量1次30mg。

    2. 2%~4%溶液滴鼻,一次極量1.5~2mg/kg(成人100mg)。

    4 可卡因中毒

    4.1 診斷

    1.病史  詢問可卡因或丁卡因液作表面麻醉時是否用量過大、吞咽過多,是否將可卡因、丁卡因的高濃度溶液誤作注射用,過去有無對此藥過敏史等。用藥后多長時間將出現頭昏、心慌、惡心等癥狀。

    2.體檢  注意有無面色蒼白、口唇指甲青紫、嘔吐冷汗瞳孔散大、肌肉抽搐,有無興奮煩躁不安、體溫驟升、反射增強、暈倒、驚厥昏迷,有無血壓下降、脈搏頻弱及呼吸淺緩不規則等。

    4.2 治療

    1.立即停止用藥。患者取無枕平臥位,兩下肢抬高20°-30°,觀察呼吸,脈搏、血壓有無變化,并注意保溫。

    2.靜脈輸液,根據需要在液體中加入急救藥品。

    3.必要時給異戊巴比妥0.25g或苯巴比妥鈉0.1-0.2g肌注。驚厥時可考慮用少量硫噴妥鈉靜注。

    4.吸入氧氣或混有二氧化碳的氧氣,發生呼吸、循環紊亂者,予以強心劑及呼吸興奮劑。

    5.保持呼吸道通暢,對深昏迷者應插入通氣管。針刺人中十宣穴,必要時進行正壓人工呼吸

    6.誤吞中毒者,應立即用溫生理鹽水洗胃,洗后給鞣酸5g。

    4.3 預防

    1.注射用麻醉劑與表面麻醉劑分別儲備,瓶簽要清楚醒目,可卡因與卡因溶液應著色,以資區別。

    2.用藥前,患者先服巴比妥類藥物。

    3.麻醉劑中加入少量腎上腺素,使毛細血管收縮,減少藥物吸收

    4.施行粘膜表面麻醉,浸有表面麻醉劑的棉片須擠干后方可置入鼻腔內。

    5.使用表面麻醉劑時先試用少量,證明有無過敏性反應,方可用至適量。如可卡因一般采用1%~2%溶液,總量以不超過60~100mg為宜;丁卡因一般采用0.5%~1%溶液,總量不超過60mg;如對上述二種藥過敏,可用2%利多卡因,總量不超過200mg。

    6.表面麻醉時,囑患者勿吞咽。

    7.用藥期間,密切注意患者面色、表情、脈搏、血壓及呼吸等,若有反應立即停止用藥,進行搶救。

    8.10歲以下小兒、孕婦、老年人、重病者,—般不用可卡因及丁卡因,如必須應用,要特別慎重,細心觀察。

    近似詞條:拼音、英文參考、可卡因說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、可卡因的藥理作用、可卡因的適應證、可卡因的不良反應、可卡因的用量用法)、可卡因中毒(包括:診斷、治療、預防近似詞條:
  • 可卡因
  • 丁氧卡因
  • 苯卡因
  • 瞳孔藥物試驗
  • 古柯堿
  • 口腔科疾病的液氮冷凍療法
  • 司可那
  • 速可巴比妥
  • 鹽酸羥可酮
  • 普莫卡因
  • ]]>
    修訂條目 2014-10-24 15:23:50
    勞卡尼 http://www.wiki8.com/laokani_32536/

    目錄

    1 拼音

    láo kǎ ní

    2 英文參考

    lorcainide[朗道漢英字典]

    3 勞卡尼說明書

    3.1 藥品名稱

    勞卡尼

    3.2 英文名稱

    Lorcainide , Remivox

    3.3 別名

    氯卡胺哌苯醋胺勞卡胺氯卡尼;LOPANTROL;REMIVOX

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 局部麻醉用藥

    3.5 劑型

    1. 100mg/片。

    2.注射劑:10mg/1ml。

    3.6 勞卡尼的藥理作用

    勞卡尼與利多卡因結構相似,具有局麻作用

    3.7 勞卡尼的藥代動力學

    勞卡尼能延長有效不應期及Q-T間期,毒性小、作用快、維持時間長。

    3.8 勞卡尼的適應證

    臨床用于各種類型的室性期前收縮、室性心動過速、室上性心動過速、特別對常規治療無效的某些頑固性心律失常有確切療效。但對心房撲動、心房顫動無效,且由于其不良反應較多,應用上受到一定限制。

    3.9 注意事項

    1.靜注可有頭暈視力障礙、肌肉震顫。

    2.有房室結或室內傳導阻滯者慎用。

    3.10 勞卡尼的不良反應

    主要有惡夢、失眠出汗口干

    3.11 勞卡尼的用法用量

    1. 50~100mg/次,2~3次/d,亦可增至100mg/次,3~4次/d。

    2.靜注:1~2mg/(kg·次),于10~15min緩慢注射,2~3次/d,一般最大總量200mg。

    近似詞條:拼音、英文參考、勞卡尼說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、勞卡尼的藥理作用、勞卡尼的藥代動力學、勞卡尼的適應證、注意事項、勞卡尼的不良反應、勞卡尼的用法用量近似詞條:
  • 勞卡尼
  • 勞卡胺
  • 氯卡胺
  • 哌苯醋胺
  • 氯卡尼
  • 多勞喜動
  • 勞哌唑侖
  • 勞斯叮
  • 勞-甘-萊綜合征
  • ]]>
    修訂條目 2014-10-24 15:15:16
    利多卡因/丙胺卡因 http://www.wiki8.com/liduokayin.2Fbingankayin_138564/

    目錄

    1 拼音

    lì duō kǎ yīn /bǐng àn kǎ yīn

    2 英文參考

    Lidocaine/Prilocaine

    3 利多卡因/丙胺卡因說明書

    3.1 藥品名稱

    利多卡因/丙胺卡因

    3.2 英文名稱

    Lidocaine/Prilocaine

    3.3 別名

    利丙雙卡因恩鈉復方利多卡因;Compound Lidocaine;Emla

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 局部麻醉用藥

    3.5 劑型

    1.  5g(利多卡因0.125g,丙胺卡因0.125g);30g(利多卡因0.75g,丙胺卡因0.75g)。貯法:30℃下貯存,避免冷凍。

    2.貼片:每片10cm2

    3.6 利多卡因/丙胺卡因的藥理作用

    利多卡利多卡因和丙胺卡因均為酰胺類局部麻醉藥,兩者通過阻滯神經沖動產生和傳導所需的離子流而穩定神經細胞膜,從而產生局部麻醉效應。利多卡因/丙胺卡因用于無破損的皮膚或黏膜表面時,可釋放利多卡因和丙胺卡因到達皮層和皮下層,兩者通過在皮層痛覺感受器神經末梢積聚而達到皮層的麻醉作用,麻醉效果取決于利多卡因/丙胺卡因乳膏或貼片使用的時間和劑量。利多卡因/丙胺卡因能產生雙相血管反應,即用藥初期導致局部血管收縮,隨之導致血管舒張。有特異反應性皮炎的患者在使用乳膏30~60min后會出現相似但較短的反應,表明這類皮膚吸收藥物更快。

    3.7 利多卡因/丙胺卡因的藥代動力學

    1.將乳膏涂于成人大腿處(60g/400cm2)3h后,大約5%的利多卡因和丙胺卡因被吸收,2~6h后達到血藥濃度峰值(分別為0.12μg/ml和0.07μg/ml);用于臉部(10g/100cm2)2h后,全身吸收約10%,1.5~3h后達到血藥濃度峰值(分別為0.16μg/ml和0.06μg/ml)。

    2.生殖器黏膜:藥物吸收較快,起效時間較短。將乳膏10g涂于陰道黏膜處,20~45min后達到利多卡因和丙胺卡因的血藥濃度峰值(分別為0.18μg/ml和0.15μg/ml)。利多卡因/丙胺卡因乳膏涂用于無損的皮膚表面并覆蓋密封的敷膜時,需1~2h可達有效麻醉作用(取決于不同類型的手術),去除后有效麻醉時間至少可維持2h。

    3.8 利多卡因/丙胺卡因的適應證

    1.皮膚穿刺(如置入導管或取血樣本)、淺層外科手術(如生殖器黏膜的淺層外科手術或浸潤麻醉之前、腿部潰瘍清創術)。

    2.利多卡因/丙胺卡因貼片用于無破損皮膚進行小手術時的表面麻醉,如穿刺和表面無破損的局部外科治療。

    3.9 利多卡因/丙胺卡因的禁忌證

    1.對酰胺類局部麻醉藥或利多卡因/丙胺卡因其他任何成分過敏者。

    2.先天性或特發性高鐵血紅蛋白血癥患者。

    3.妊娠不足37周的早產兒

    4.正在使用可誘發高鐵血紅蛋白血癥藥物的1歲以下兒童

    3.10 注意事項

    1.特應性皮炎患者。

    2.藥物對妊娠的影響:利多卡因/丙胺卡因的兩個成分均能通過胎盤屏障而被胎兒吸收。已有許多孕婦和育齡婦女使用利多卡因和丙胺卡因,至今尚未發現致畸率增加,也未發現對胎兒有直接或間接的損害。

    3.藥物對哺乳的影響:利多卡因/丙胺卡因中的兩個成分均可經母乳分泌,但由于分泌量很少,在治療劑量時嬰兒不會受到影響。

    4.對于腿部潰瘍,應使用利多卡因/丙胺卡因的消毒乳膏。

    5.因沒有足夠的有關吸收的研究資料,利多卡因/丙胺卡因不能用于除腿部潰瘍以外的開放性傷口和兒童生殖器黏膜,但可以在包皮環割切術中使用1.0g的劑量。

    6.利多卡因/丙胺卡因不能用于受損的耳鼓膜,因實驗室結果顯示利多卡因/丙胺卡因用于中耳時有耳毒性,但用于完整鼓膜的動物外耳道無異常發現。

    7.使用利多卡因/丙胺卡因后不能皮下注射活的疫苗卡介苗

    8.特應性皮炎患者如使用利多卡因/丙胺卡因應縮短涂藥時間,一般15~30min即可。

    9.利多卡因/丙胺卡因乳膏可引起角膜刺激,用于眼睛附近時應特別小心

    10.用藥過量的表現:除極少數可引起高鐵血紅蛋白血癥外,尚未見全身中毒的病例報道。局部麻醉藥的毒性反應神經系統興奮癥狀,嚴重病例為中樞神經心血抑制癥狀。

    11.用藥過量的處理:嚴重的神經系統癥狀(如驚厥中樞神經系統抑制)須給予對癥治療,如呼吸支持和使用抗驚厥藥物。高鐵血紅蛋白血癥可通過緩慢靜脈注射亞甲藍來治療。

    3.11 利多卡因/丙胺卡因的不良反應

    1.用于無損皮膚或生殖器黏膜時,常見(>1%)局部反應如蒼白、紅斑(發紅)和水腫,但反應短暫而輕微;偶見(>0.1%及<1%)皮膚過敏如使用初期涂藥部位有輕微燒灼感或瘙癢感;罕見(<0.1%)過敏反應(最嚴重的為過敏性休克)及高鐵血紅蛋白濃度升高。

    2.用于腿部潰瘍時,常見局部反應及皮膚過敏;偶見涂藥部位刺激;罕見過敏反應。

    3.小于3個月的幼兒使用利多卡因/丙胺卡因后,會發生一過性的、無明顯臨床意義的高鐵血紅蛋白增加。

    3.12 利多卡因/丙胺卡因的用法用量

    透皮給藥:(1)小手術(如針穿刺和局部損傷的外科治療):①乳膏:在皮膚表面涂一層厚厚的乳膏,上蓋一密封的敷料,每10cm2約涂用1.5g,涂藥后保持1~5h(最長5h,時間延長后,麻醉效果會降低)。②貼片:將貼片貼于被選用的皮膚表面,最短貼用1h。(2)大面積皮膚手術(如分層皮移植術):每10cm2涂用乳膏1.5~2g,涂藥后保持2~5h(最長5h,時間延長后,麻醉效果會降低)。(3)用于成人生殖器黏膜:局部損傷的外科治療(如生殖器疣的切除手術),涂乳膏5~10g,不需要覆蓋密封的敷膜,5~10min后即可開始手術。(4)用于成人腿部潰瘍清創術:在潰瘍處涂一層厚厚的乳膏,每10cm2涂用1~2g,最多10g。涂藥時間至少30min(60min麻醉效果更好),清除乳膏后可立即開始手術。兒童常規劑量:透皮給藥:(1)乳膏:小手術(如針穿刺和局部損傷的外科治療),每10cm2涂用乳膏1.0g,涂藥后保持約1h。2個月以下兒童、3~11個月兒童、1~5歲兒童及6~11歲兒童最大使用劑量及使用面積分別為:1.0g和10cm2、2.0g和10cm2、10.0g和100cm2、20.0g和200cm2。(2)貼片:將貼片貼于被選用的皮膚表面,保持約1h。

    3.13 藥物相互作用

    1.對正在接受能引起高鐵血紅蛋白血癥的其他藥物治療(如磺胺類藥物)的患者,利多卡因/丙胺卡因可加重高鐵血紅蛋白的形成。

    2.對正在接受其他局部麻醉藥或分子結構與局部麻醉藥相似的其他藥物(如妥卡尼)治療的患者,大劑量使用利多卡因/丙胺卡因時有增加全身毒性的危險。

    近似詞條:拼音、英文參考、利多卡因/丙胺卡因說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、利多卡因/丙胺卡因的藥理作用、利多卡因/丙胺卡因的藥代動力學、利多卡因/丙胺卡因的適應證、利多卡因/丙胺卡因的禁忌證、注意事項、利多卡因/丙胺卡因的不良反應、利多卡因/丙胺卡因的用法用量、藥物相互作用近似詞條:
  • 利多卡因/丙胺卡因
  • 丙胺卡因
  • 利多卡因
  • 利丙雙卡因
  • 丙氨卡因
  • 恩鈉
  • 復方利多卡因
  • 雪太耐司脫
  • 鹽酸丙胺卡因
  • 波瑞羅卡因
  • ]]>
    新增條目 2014-10-24 15:11:58
    氯美卡因 http://www.wiki8.com/lvmeikayin_138563/

    目錄

    1 拼音

    lǜ měi kǎ yīn

    2 英文參考

    Clormecaine

    3 氯美卡因說明書

    3.1 藥品名稱

    氯美卡因

    3.2 英文名稱

    Clormecaine

    3.3 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 局部麻醉用藥

    3.4 劑型

    氯美卡氯美卡因的制劑與苯佐卡因相似。苯佐卡因的制劑有氣霧劑、乳劑、軟膏0.5%~20%。

    3.5 氯美卡因的藥理作用

    苯佐卡苯佐卡因穩定神經膜,抑制離子流發揮神經阻滯作用。苯佐卡因起效快,作用持續時間短。全身吸收不明顯。氯美卡因為間氨基苯甲酸乙酯局麻藥。與苯佐卡因藥理相近。

    3.6 氯美卡因的藥代動力學

    氯美卡氯美卡因與苯佐卡因相近。代謝產物對氨基苯甲酸可削弱磺胺類藥效。

    3.7 氯美卡因的適應證

    適用于局部麻醉。臨床用其鹽酸鹽。與抗酸藥合用可減輕消化性潰瘍和胃酸過多。

    3.8 氯美卡因的禁忌證

    對氯美卡因過敏者禁用。

    3.9 注意事項

    氯美卡氯美卡因的注意事項不明確。

    3.10 氯美卡因的不良反應

    氯美卡氯美卡因的不良反應不明確。

    3.11 氯美卡因的用法用量

    氯美卡氯美卡因的用法用量不明確。

    3.12 藥物相互作用

    代謝產物對氨基苯甲酸可削弱磺胺類藥效。

    3.13 專家點評

    氯美卡氯美卡因為間氨基苯甲酸乙酯局麻藥。臨床用其鹽酸鹽。與抗酸藥合用可減輕消化性潰瘍和胃酸過多。劑型,注意事項,不良反應,用法用量記述不明確。需近一步查找資料。

    近似詞條:拼音、英文參考、氯美卡因說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、分類、劑型、氯美卡因的藥理作用、氯美卡因的藥代動力學、氯美卡因的適應證、氯美卡因的禁忌證、注意事項、氯美卡因的不良反應、氯美卡因的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 氯美卡因
  • 氯美噻唑
  • 尼塞卡因
  • 納基卡因
  • 納噻卡因
  • 二苯妥因鈉
  • 氯丙米嗪
  • 氯咪帕明
  • 美沙唑侖
  • 普莫卡因
  • ]]>
    修訂條目 2014-10-24 15:08:58
    氯普魯卡因 http://www.wiki8.com/lvpulukayin_33949/

    目錄

    1 拼音

    lǜ pǔ lǔ kǎ yīn

    2 英文參考

    chloroprocaine[湘雅醫學專業詞典]

    chlorprocaine[湘雅醫學專業詞典]

    3 氯普魯卡因說明書

    3.1 藥品名稱

    氯普魯卡因

    3.2 英文名稱

    Chloroprocaine

    3.3 別名

    尼塞卡因納塞卡因納基卡因納噻卡因;Nesacaine

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 局部麻醉用藥

    3.5 劑型

    注射劑:2ml:40mg

    3.6 氯普魯卡因的藥理作用

    氯普魯卡氯普魯卡因的藥理作用普魯卡因相似,pKa9.0,其脂溶性高,蛋白結合迅速,代謝及水解也較快,毒性小,起效的潛伏期短。麻醉效能與利多卡因相似,但其穿透力強,阻滯效果較完善。

    3.7 氯普魯卡因的藥代動力學

    氯普魯卡因的局部麻醉作用比普魯卡因強,與利多卡因相似。特點是穿透力強作用迅速,約維持1h左右。適用于多種麻醉。

    3.8 氯普魯卡因的適應證

    用于各種手術麻醉。局部浸潤麻醉用0.5%~1%溶液;硬膜外麻醉和臂叢神經阻滯麻醉均用1.5%~2%溶液。蛛網膜下腔阻滯麻醉用5%溶液。

    3.9 氯普魯卡因的用法用量

    成人1次最大劑量為10~12mg/kg,小兒1次劑量為12~15mg/kg。蛛網膜下腔阻滯用5%溶液,1次劑量成人不超過150mg。

    近似詞條:拼音、英文參考、氯普魯卡因說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、氯普魯卡因的藥理作用、氯普魯卡因的藥代動力學、氯普魯卡因的適應證、氯普魯卡因的用法用量近似詞條:
  • 氯普魯卡因
  • 納塞卡因
  • 尼塞卡因
  • 納基卡因
  • 納噻卡因
  • 普魯卡因
  • 丁氧普魯卡因
  • 氯硫二苯胺
  • 氯吡嗪
  • ]]>
    修訂條目 2014-10-24 15:06:47
    2014-10-24 23:00:24 http://www.wiki8.com/News_

    1 拼音

    lǜ pǔ lǔ kǎ yīn

    2 英文參考

    chloroprocaine[湘雅醫學專業詞典]

    chlorprocaine[湘雅醫學專業詞典]

    3 氯普魯卡因說明書

    3.1 藥品名稱

    氯普魯卡因

    3.2 英文名稱

    Chloroprocaine

    3.3 別名

    尼塞卡因納塞卡因納基卡因納噻卡因;Nesacaine

    3.4 分類

    麻醉藥及其輔助藥物 > 局部麻醉用藥

    3.5 劑型

    注射劑:2ml:40mg

    3.6 氯普魯卡因的藥理作用

    氯普魯卡氯普魯卡因的藥理作用普魯卡因相似,pKa9.0,其脂溶性高,蛋白結合迅速,代謝及水解也較快,毒性小,起效的潛伏期短。麻醉效能與利多卡因相似,但其穿透力強,阻滯效果較完善。

    3.7 氯普魯卡因的藥代動力學

    氯普魯卡因的局部麻醉作用比普魯卡因強,與利多卡因相似。特點是穿透力強作用迅速,約維持1h左右。適用于多種麻醉。

    3.8 氯普魯卡因的適應證

    用于各種手術麻醉。局部浸潤麻醉用0.5%~1%溶液;硬膜外麻醉和臂叢神經阻滯麻醉均用1.5%~2%溶液。蛛網膜下腔阻滯麻醉用5%溶液。

    3.9 氯普魯卡因的用法用量

    成人1次最大劑量為10~12mg/kg,小兒1次劑量為12~15mg/kg。蛛網膜下腔阻滯用5%溶液,1次劑量成人不超過150mg。

    $$$拼音、英文參考、氯普魯卡因說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、氯普魯卡因的藥理作用、氯普魯卡因的藥代動力學、氯普魯卡因的適應證、氯普魯卡因的用法用量$$$
  • 氯普魯卡因
  • 納塞卡因
  • 尼塞卡因
  • 納基卡因
  • 納噻卡因
  • 普魯卡因
  • 丁氧普魯卡因
  • 氯硫二苯胺
  • 氯吡嗪
  • .html 新聞