醫學百科最近更新 http://www.wiki8.com/ 醫學百科新增、修訂內容訂閱 美西林 http://www.wiki8.com/meixilin_35619/ 目錄

1 拼音

měi xī lín

2 英文參考

Mecillinam[湘雅醫學專業詞典]

3 美西林說明書

3.1 藥品名稱

美西林

3.2 英文名稱

Mecillinam

3.3 別名

氮卓脒青霉素;氨卓西林;Amidinocillin;Coactin;FL-1060;Mecillinamum;Selexid Vial;Selexidin

3.4 分類

抗生素 > 青霉素

3.5 劑型

0.4g;

2.注射劑:0.5g,1.0g。

3.6 美西林的藥理作用

美西美西林是一類新的6-APA衍生物,在6位氨基與其相連接的是一個脒基而不是通常的乙酰基。美西林為抑菌劑,只作用腸道陰性桿菌,MIC為0.015~0.16mg/L。銅綠假單胞菌、糞鏈球菌對美西林耐藥,其他革蘭陽性球菌亦不敏感。對革蘭陽性菌作用弱;對革蘭陰性菌,包括大腸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、志賀菌、沙門菌和部分沙雷桿菌等有良好的抗菌作用;但對假單胞菌、吲哚陽性變形桿菌、奈瑟菌和腸球菌等無效。

3.7 美西林的藥代動力學

口服不吸收,必須注射給藥。按10mg/kg劑量靜脈注射(歷時15min),間隔4h給第2次藥后,平均Css最高為47~55μg/ml,最低為1.2~2.0μg/ml,半衰期為51~55min。注射后,70%的藥物可經尿排泄,尿中活性藥物濃度在30min內可達1000μg/ml;靜脈滴注4~6h后,尿藥濃度為97~135μg/ml。在許多器官膽汁中都有活性藥物存在。

3.8 美西林的適應證

臨床適用于敏感菌所致單純性或復合性尿路感染,以及由此引起的敗血癥

3.9 美西林的禁忌證

對美西林或其他青霉素類藥過敏者。

3.10 注意事項

1.對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素藥過敏,也可能對青霉胺頭孢菌素過敏。

2.慎用:(1)妊娠前三個月孕婦;(2)哺乳期婦女;(3)嚴重肝、腎功能障礙者。

3.藥物對檢驗值或診斷的影響:少數患者用藥后可出現中性粒細胞白細胞減少,氨基轉移酶堿性磷酸酶一過性升高等。

3.11 美西林的不良反應

1.可致過敏性休克和其他過敏性反應

2.其他不良反應嗜酸粒細胞增多、血小板增多,尚有轉氨酶值升高、堿性磷酸酶值升高、腹瀉惡心眩暈貧血、中性粒細胞減少、白細胞減少以及注射部位局部刺激癥狀等。

3.12 美西林的用法用量

1.(1)肌內注射:單獨給藥時,每天60mg/kg,分4~6次做深部肌內注射;與其他β-內酰胺類抗生素聯用時,每天40mg/kg,分3次給藥。一般療程為7~10天,對于復合感染,則需延長療程。(2)靜脈給藥:單獨使用時,每天60mg/kg,分4~6次給藥;與其他β-內酰胺類抗生素聯用時,每天40mg/kg,分4次給藥;緩慢靜脈注射(不少于4~6min)或靜脈滴注。一般療程為7~10天,對于復合感染,則需延長療程。

2.兒童:(1)靜脈注射:每天30~60mg/kg,每天量分4次靜脈注射。(2)靜脈滴注:每天30~60mg/kg,每天量分2~4次靜脈滴注。

3.13 藥物相互作用

1.美西林與其他青霉素(如氨芐西林哌拉西林等)或頭孢菌素(如頭孢唑林、頭孢孟多頭孢西丁等)聯用有協同抗菌作用。

2.美西林與氨基糖苷類藥如慶大霉霉素合用有協同抗菌作用。

3.美西林與丙磺舒合用后排泄時間明顯延長,可使美西林血藥濃度升高。

3.14 專家點評

美西林主要用于由腸桿菌、沙門菌屬、志賀菌、痢疾桿菌等革蘭陰性菌(銅綠假單胞菌除外)所致的急性、單純性和復雜性尿路感染、膀胱炎腎盂腎炎、菌痢和傷寒。國外曾報道,對433例急性膀胱患者應用美西林,每次25~40mg,每天3~4次,連續7~10天,結果有效率為90%,而使用阿莫西林的對照組有效率為82%,使用頭孢拉定的有效率為91%。

近似詞條:拼音、英文參考、美西林說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、美西林的藥理作用、美西林的藥代動力學、美西林的適應證、美西林的禁忌證、注意事項、美西林的不良反應、美西林的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 溴化普泮西林
  • 美可得
  • 美普定
  • 美可舒
  • 氯美卡因
  • 美芬新
  • 替美斯汀
  • 特美司丁
  • 替美斯丁
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 12:09:09
    萘夫西林 http://www.wiki8.com/naifuxilin_35618/ 目錄

    1 拼音

    nài fū xī lín

    2 英文參考

    nafcillin[湘雅醫學專業詞典]

    3 萘夫西林說明書

    3.1 藥品名稱

    萘夫西林

    3.2 英文名稱

    Nafcillin

    3.3 別名

    新青霉素Ⅲ;乙氧萘青霉素;新青三;Nafcilline;Naftopen;Unipen

    3.4 分類

    抗生素 > 青霉素類

    3.5 劑型

    0.25g,1g。

    3.6 萘夫西林的藥理作用

    萘夫西林對耐青霉素葡萄球菌的活性與苯唑西林相似,對肺炎鏈球菌溶血鏈球菌的活性較苯唑西林為強。

    3.7 萘夫西林的藥代動力學

    盡管萘夫西林可以口服吸收,但吸收率很低,只有給藥劑量的10%~20%。通常采用注射方式給藥。肌內注射500mg后,tmax為60min,Cmax為5~8μg/ml,靜脈注射5mg/kg后,Cmax范圍在20~40μg/ml之間。血漿蛋白結合率為87%~90%。與其他青霉素類相似,萘夫西林主要分布于細胞外液。當存在感染時,該藥可以透過血-腦脊液屏障。與其他青霉素類抗生素不同的是,該藥大部由肝臟排泄,僅少量藥物腎臟排出。肝腎功能正常的患者約60%的藥物在肝臟代謝,大約10%以原形從膽汁排泄,約30%從尿中排出。消除相半衰期為30min,無尿患者可增加到80min。肝臟功能受到損害者,應考慮調整用藥劑量。

    3.8 萘夫西林的適應證

    主要用于治療金黃色葡萄球菌引起的敗血癥、心內膜炎、急性化膿性腦膜炎腦膜炎)、肺炎等。

    3.9 萘夫西林的禁忌證

    有青霉素過敏史者禁用。

    3.10 萘夫西林的不良反應

    與其他青霉素類藥物相似,存在過敏反應。以150~200mg/kg劑量給藥10~14天或更長時間,有10%~20%的患者可出現中性粒細胞減少,停藥后能很快恢復。

    3.11 萘夫西林的用法用量

    1.成人每天2~4g,每6小時1次;兒童每天50~100mg/kg,每6小時1次。

    2.肌內、靜脈注射:萘夫西林可肌內注射(250mg/kg)、直接靜脈注射(藥物稀釋到15~30ml,在5~10min內注射完畢)或靜脈滴注。成人每天2~9g,每4~6小時1次,嚴重感染時劑量可達12g;兒童每天100~200mg/kg,每4~6小時1次。萘夫西林一般不推薦給嬰兒使用。

    3.12 藥物相互作用

    丙磺丙磺舒可阻滯萘夫西林的排泄,使作用時間維持較長。

    3.13 專家點評

    萘夫西林在臨床已較少使用。

    近似詞條:拼音、英文參考、萘夫西林說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、萘夫西林的藥理作用、萘夫西林的藥代動力學、萘夫西林的適應證、萘夫西林的禁忌證、萘夫西林的不良反應、萘夫西林的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 溴化普泮西林
  • 萘維
  • 萘普通
  • 萘心安
  • 1-氯化萘
  • 1-甲基萘
  • 1-硝基萘
  • 2-氯萘
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 12:05:20
    哌拉西林 http://www.wiki8.com/gulaxilin_35469/ 目錄

    1 拼音

    pài lā xī lín

    2 英文參考

    piperacillin[朗道漢英字典]

    3 國家基本藥物

    與哌拉西林有關的國家基本藥物零售指導價格信息

    序號基本藥物
    目錄序號
    藥品名稱劑型規格單位零售指
    導價格
    類別備注
    114哌拉西林注射劑2g,凍干粉(溶媒結晶粉)瓶(支)3.00元化學藥品和生物制品部分*
    124哌拉西林注射劑500mg,凍干粉(溶媒結晶粉)瓶(支)1.00元化學藥品和生物制品部分
    134哌拉西林注射劑1g,凍干粉(溶媒結晶粉)瓶(支)1.80元化學藥品和生物制品部分
    144哌拉西林注射劑4g,凍干粉(溶媒結晶粉)瓶(支)5.10元化學藥品和生物制品部分

    注:

    1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

    2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

    4 哌拉西林說明書

    4.1 藥品名稱

    哌拉西林

    4.2 英文名稱

    Piperacillin

    4.3 別名

    嗶哌西林哌氨芐青霉素氧哌嗪青霉素氧哌嗪;Piperacil;T-1220

    4.4 分類

    抗生素 > 青霉素

    4.5 劑型

    注射劑:0.5g ,lg ,2g。

    4.6 哌拉西林的藥理作用

    1.對銅綠假單胞菌作用強。

    2.對肺炎克雷白桿功的作用優于其他青霉素類藥

    3.對氨芐西林敏感的革蘭陰性桿菌的作用與氨芐西林相同或稍強。

    4.對革蘭陽性球菌和革蘭陰性球菌的作用與氨芐西林相同。哌拉西林對大腸桿菌變形桿菌屬、肺炎克雷白桿菌、銅綠假單胞菌、淋球菌(不產β-內酰胺酶株)、不產β-內酰胺酶的沙門菌屬、志賀菌屬、脆弱類桿菌、腸球菌有較好的抗菌作用。產氣桿菌、枸櫞酸桿菌、普魯威登菌和不動桿菌對哌拉西林的敏感性較差;沙雷菌屬和產酶流感嗜血桿菌對哌拉西林耐藥。

    4.7 哌拉西林的藥代動力學

    哌拉西林對胃酸穩定,因而不能口服給藥。肌內注射2g以后大約在30min內Cmax為36μg/ml。快速靜脈注射(2~3min)2和4g后,所觀察到的平均血清藥物濃度分別為306μg/ml和412μg/ml。靜脈滴注(30min)4g和6g哌拉西林,所測得的平均藥物濃度分別為244μg/ml和353μg/ml。血漿蛋白結合率為16%~22%。與其他類青霉素相似,哌拉西林主要分布于細胞外。在膽汁與尿中有較高的濃度。哌拉西林以腎小球分泌的形式快速排泄,60%~80%的給藥劑量在24h內以原形從尿中排出,25%的藥物從膽汁排出。哌拉西林在正常腎功能者的半衰期約為1h,其半衰期存在劑量依賴性,隨著劑量的增加而延長。腎功能減退的患者半衰期延長,應注意調整給藥劑量。

    4.8 哌拉西林的適應證

    主要用于治療銅綠色假單胞菌和各種敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥、呼吸道感染尿路感染、膽道感染、腹腔感染、婦科感染、皮膚組織感染等。

    4.9 哌拉西林的禁忌證

    對哌拉西林或其他青霉素過敏者。

    4.10 注意事項

    1.對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素類藥過敏,也可能對青霉胺頭孢菌素類過敏。

    2.慎用:(1)有過敏史者;(2)有出血史者;(3)潰瘍性結腸炎患者;(4)嚴重肝、腎功能障礙者;(5)年老、體弱者。

    3.藥物對兒童的影響:12歲以下兒童的用藥安全性劑量尚未正式確定,應慎用。

    4.藥物對哺乳的影響:(尚不明確)

    5.藥物對妊娠的影響:藥物可少量經母乳排泄使嬰兒致敏,出現腹瀉、念珠菌感染和皮疹。哺乳期婦女應用哌拉西林要權衡利弊。

    6.藥物對檢驗值或診斷的影響:直接抗人球蛋白(Coombs)試驗可呈陽性反應

    7.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:(1)長期用藥時應定期檢查肝、腎功能;(2)治療期間發生假膜性腸炎者應進行糞便檢查、難辨梭狀芽胞桿菌培養以及該菌細胞毒素分析;(3)腎功能減退者用藥前或用藥中應做凝血試驗測定;(4)有肝、腎功能不全者,用藥中應監測血藥濃度。

    4.11 哌拉西林的不良反應

    1.約3%的患者用藥后可出現皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應,偶見藥物熱、過敏性休克等。

    2.消化系統:約3%的患者用藥后可出現腹瀉,偶見惡心嘔吐、假膜性腸炎。

    3.肝毒性:少數患者用藥后可出現肝功能異常(血清氨基轉移酶血清乳酸脫氫酶、血清膽紅素升高)、膽汁淤積性黃疸等。

    4.腎毒性:少數患者用藥后可出現腎功能異常(尿素氮血清肌酐升高)。

    5.血液系統:少數患者用藥后可出現凝血功能障礙(凝血時間血小板聚集、凝血酶原時原時間異常等)和白細胞減少。

    6.中樞神經系統:有報道大劑量用藥,偶可出現青霉素腦病(肌肉陣攣、抽搐昏迷等),尤易出現在尿毒癥患者中。

    7.其他:肌內或靜脈給藥時可致注射部位疼痛、硬結,嚴重者可致血栓性靜脈炎

    4.12 哌拉西林的用法用量

    1.(1)肌內注射:①單純性尿路感染或社區獲得性肺炎:每天4~8g,分2~4次給藥。②單純性淋病:單次肌內注射2g,注射前30min口服丙磺舒1g;(2)靜脈給藥:①單純性尿路感染或社區獲得性肺炎:每天4~8g,分2~4次靜脈滴注;②敗血癥、院內感染的肺炎、腹腔感染、婦科感染:每6h3~4g。每天最大劑量不可超過24g;③手術后感染預防:在經腹子宮切除術前0.5~1h靜脈給藥2g,術后2g,6h后再予以2g;經陰道切除子宮時,術前0.5~1h靜脈給藥2g,第一次給藥后6h和12h分別給藥2g;剖宮產時在胎兒臍帶夾住后即予產婦靜脈注射2g,第一次劑量后,4h和8h再分別靜脈給藥2g;進行腹腔內手術時,于術前0.5~1h靜脈給藥2g,手術期間2g,以后每6小時再給予2g,至24h為止;(3)腎功能不全時劑量:腎功能減退者用藥時適當減量。

    2.兒童靜脈給藥:(1)嬰幼兒和12歲以下兒童:給藥劑量尚未正式確定,臨床應用的每天劑量為100~200mg/kg;(2)新生兒體重低于2kg者:出生后第1周,每12小時50mg/kg;第2周起,每8小時50mg/kg;(3)新生兒體重2kg以上者:出生后第1周,每8小時50mg/kg;以后,每6小時50mg/kg。

    4.13 藥物相互作用

    1.哌拉西林與氨基糖苷類(丁胺卡那霉素、慶大霉霉素或妥布霉素)聯用對銅綠假單胞菌、沙雷菌、克雷白菌、吲哚陽性變形桿菌、普魯威登菌、其他腸桿菌屬和葡萄球菌的敏感菌株有協同殺菌作用,但與慶大霉霉素、卡那霉素新生霉素、多黏菌素B、磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因去甲腎上腺上腺上腺素、間羥胺苯巴比妥、戊巴比妥水解蛋水解蛋白維生素B族、維生素C、琥珀膽堿等呈配伍禁忌

    2.哌拉西林與某些頭孢菌素聯用對大腸桿菌、銅綠假單胞菌、克雷白菌和變形桿菌屬的某些敏感菌株有協同抗菌作用。

    3.丙磺舒可減少哌拉西林在腎小管的排泄,使哌拉西林的血藥濃度增高。有報道肌內注射前1h口服丙磺舒可使哌拉西林血藥濃度增加30%,半衰期延長30%。

    4.哌拉西林與甾體抗炎止痛藥,如阿司匹林二氟尼柳(diflunisal)以及其他水楊酸制劑同用可發生血小板功能的累加抑制作用,增加出血的危險性。

    5.哌拉西林與肝素香豆素、茚滿二酮等抗凝血藥同用可能會增加凝血機制障礙和出血的危險。

    6.哌拉西林與慶大霉霉素聯合應用對糞腸球菌無協同作用

    7.哌拉西林與頭孢西丁同用時,頭孢西丁可誘導細菌產生β-內酰胺酶而對銅綠假單胞菌、沙雷菌屬、變形桿菌屬和腸桿菌屬出現拮抗作用

    4.14 專家點評

    哌拉西林對銅綠假單胞菌的作用強。對肺炎克雷白桿菌的作用優于其他青霉素類藥。

    近似詞條:拼音、英文參考、國家基本藥物、哌拉西林說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、哌拉西林的藥理作用、哌拉西林的藥代動力學、哌拉西林的適應證、哌拉西林的禁忌證、注意事項、哌拉西林的不良反應、哌拉西林的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 哌拉西林-三唑巴坦
  • 注射用他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉
  • 特治星
  • 氧哌嗪青霉素-他唑巴坦
  • 氧哌嗪青霉素
  • 哌拉西林鈉
  • 斯坦定
  • 銅綠色假單胞菌肺炎
  • β-內酰胺酶抑制劑
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 12:03:06
    匹氨西林 http://www.wiki8.com/pianxilin_35617/

    目錄

    1 拼音

    pǐ ān xī lín

    2 英文參考

    pivampicillin[朗道漢英字典]

    3 匹氨西林說明書

    3.1 藥品名稱

    匹氨西林

    3.2 英文名稱

    Pivampicillin

    3.3 別名

    匹呋青霉素吡氨青霉素氨芐青霉素吡呋酯匹氨青霉素匹呋氨芐西林;Alphacillin

    3.4 分類

    抗生素 > 青霉素

    3.5 劑型

    1.片劑:0.25g;

    2.膠囊:0.25g。

    3.6 匹氨西林的藥理作用

    匹氨西林耐酸,口服吸收完全,在體內為酯酶水解,釋放出氨芐西林而發揮作用。口服時血濃度較相同劑量的氨芐西林為高,抗菌作用也相應較強。

    3.7 匹氨西林的藥代動力學

    口服或注射后,迅速被組織血漿中各種酯酶水解成氨芐西林而被吸收,比氨芐西林吸收完全(氨芐西林29%~46%,匹氨西林為56%~73%)。相同劑量血藥濃度比氨芐西林高2~3倍,而且持久,半衰期為1.46h。對酸穩定,食物不影響其吸收,尿中濃度高。

    3.8 匹氨西林的適應證

    臨床應用范圍與氨芐西林相同。較適用于尿路感染、呼吸道感染皮膚和軟組織感染、傷寒等。用于重癥感染時應加大劑量。

    3.9 匹氨西林的禁忌證

    對青霉素過敏者禁用。

    3.10 匹氨西林的不良反應

    常見的不良反應消化反應,少數患者嘔吐腹瀉而停藥。在飯后服用或與流質食物同時服用可減輕消化道反應。皮疹發生率約5%,偶有血清轉氨酶升高者。

    3.11 匹氨西林的用法用量

    1.輕癥感染,每天1.5~2g,分2~3次服;重癥感染,每天3~4g,分3~4次服。

    2.兒童:每天40~80mg/kg,分4次服。

    3.12 藥物相互作用

    見氨芐西林。不可與氫氧化化鈣同時服用。

    3.13 專家點評

    臨床用于敏感菌所致的泌尿生殖系統呼吸系統、皮膚與軟組織感染的療效滿意。治療傷寒、菌血癥化膿性腦膜炎和肝膿腫的有效率可達66%。

    近似詞條:拼音、英文參考、匹氨西林說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、匹氨西林的藥理作用、匹氨西林的藥代動力學、匹氨西林的適應證、匹氨西林的禁忌證、匹氨西林的不良反應、匹氨西林的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 匹氨西林
  • 瑞巴匹特
  • 溴化普泮西林
  • 匹羅杰
  • 匹莫苯
  • 哌羅匹隆
  • 匹哌氮酯
  • 羅匹尼羅
  • 累匹利洛
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 11:59:13
    匹美西林 http://www.wiki8.com/pimeixilin_35616/ 目錄

    1 拼音

    pǐ měi xī lín

    2 英文參考

    pivmecillinam[湘雅醫學專業詞典]

    Pivamdinocillin[湘雅醫學專業詞典]

    3 匹美西林說明書

    3.1 藥品名稱

    匹美西林

    3.2 英文名稱

    Pivmecillinam

    3.3 別名

    氮芐脒青霉素雙酯氮卓脒青霉素雙脂;Amdinocillin Pivoxil;Celfuron;Negaxid;Selexid

    3.4 分類

    抗生素 > 青霉素

    3.5 劑型

    1.膠囊劑:200mg(按鹽酸鹽計);

    2.懸浮液:100mg。

    3.6 匹美西林的藥理作用

    匹美西林為可口服的咪基青霉素,為美西林的前體藥物,口服后在體內迅速水解為美西林。可高選擇性的與細菌細胞壁的青霉素結合蛋白-2結合,破壞細菌細胞壁合成。匹美西林對革蘭陰性菌的抗菌活性比對革蘭陽性菌的活性強,呈殺菌作用

    3.7 匹美西林的藥代動力學

    為美西林雙酯,口服吸收完全,生物利用度為75%~80%,吸收不受食物影響,在體內為酯酶水解,釋放出美西林而發揮作用。單劑量400mg頓服,血漿藥物濃度達峰時間為1~2h,血漿藥物峰濃度為5.3μg/ml,劑量加倍至800mg,血漿濃度也接近倍數。在體內分布廣泛,在肝、腎、肺、膽囊中濃度較高。血漿半衰期為1~1.4h,血漿蛋白結合率為15%~25%。服藥6h內,約45%以美西林形式由尿液中排出,部分由膽汁排泄,膽汁濃度略高于血漿藥物濃度。匹美西林在體內水解后其抗菌作用與美西林相同。

    3.8 匹美西林的適應證

    應用范圍與美西林相同,適用于泌尿系統腸道呼吸系統感染

    3.9 匹美西林的禁忌證

    對青霉素類或頭孢菌素類過敏患者禁用。

    3.10 注意事項

    變態反應史者慎用。

    3.11 匹美西林的不良反應

    常見過敏性反應、胃腸道紊亂、惡心嘔吐腹瀉、藥物熱、蕁麻疹等反應。皮疹、嗜酸粒細胞增多等反應罕見。匹美西林可致過敏性休克和其他過敏反應

    3.12 匹美西林的用法用量

    用于成人呼吸系統感染:每次0.25g,每天2次,重癥感染劑量加倍。用于泌尿系統感染:每次0.2~0.4g,每天3~4次,兒童每天20~40mg/(kg?d),分3次服用。用于傷寒:每次0.25g,每天4次,連續14天。用于沙門菌株感染:每天2.4g,連續14天,帶菌者服用同樣劑量2~4周。應用50ml以上液體送服。食物不影響匹美西林吸收,宜在餐后用藥。

    3.13 藥物相互作用

    丙磺舒合用可提高血漿藥物濃度。

    3.14 專家點評

    國內報道,匹美西林用于大腸桿菌及腸桿菌科細菌所致的泌尿系統感染,無論是單純性還是復雜性感染,療效均優于復方磺胺異噁異噁唑(復方新諾明)。對腐生葡萄球菌所致的尿道感染療效亦佳。對妊娠婦女菌尿癥的細菌學清除率為87%。對細菌性痢疾治愈率為73%,對傷寒的治愈率為73%。匹美西林與阿莫西林聯合應用治療慢性支氣管急性發作的療效明顯優于單用阿莫西林。

    近似詞條:拼音、英文參考、匹美西林說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、匹美西林的藥理作用、匹美西林的藥代動力學、匹美西林的適應證、匹美西林的禁忌證、注意事項、匹美西林的不良反應、匹美西林的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 美西林
  • 氮卓脒青霉素雙脂
  • 匹羅杰
  • 匹莫苯
  • 哌羅匹隆
  • 匹哌氮酯
  • 羅匹尼羅
  • 累匹利洛
  • 匹伐他汀
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 11:57:29
    普魯卡因青霉素 http://www.wiki8.com/pulukayinqingmeisu_35792/ 目錄

    1 拼音

    pǔ lǔ kǎ yīn qīng méi sù

    2 英文參考

    procaine penicillin[朗道漢英字典]

    procaine benzylpenicillin[湘雅醫學專業詞典]

    3 普魯卡因青霉素說明書

    3.1 藥品名稱

    普魯卡因青霉素

    3.2 英文名稱

    Procarine Benzylpenicillin

    3.3 別名

    芐基青霉素普魯卡因芐青霉素普魯卡因;普魯卡因青霉素G;普青;Procaine penicillin

    3.4 分類

    抗生素 > 青霉素

    3.5 劑型

    40萬U;

    2.注射劑(油):300萬U(10ml);

    3.注射劑:30萬U(1ml)。

    4.注射劑(每1mg的普魯卡因青霉青霉青霉素相當于1011個青霉素U):40萬U(含普魯卡因青霉青霉青霉素30萬U和青霉素鈉或鉀10萬U),80萬U(含普魯卡因青霉青霉青霉素60萬U和青霉素鈉或鉀20萬U)。

    3.6 普魯卡因青霉素的藥理作用

    普魯卡普魯卡因青霉普魯卡因青霉素為青霉素G的一種長效肌內注射制劑,是普魯卡因與青霉素G的等克分子復合物。其作用機制同青霉素G。普魯卡因青霉素的特點是吸收緩慢,血藥濃度維持時間較長且達峰時間長。在臨床所用的普魯卡因青霉青霉青霉素制劑內,除普魯卡因青霉青霉青霉素外,含有一定量的青霉素G(鈉或鉀),二者之比為3∶1。其中青霉素G吸收快,0.5h達峰值,迅速發揮抗菌作用,普魯卡因青霉青霉青霉素則緩慢吸收,維持較長時間的血藥濃度,發揮其長效的特點。普魯卡因青霉素對革蘭陽性球菌溶血鏈球菌、不產青霉素酶的金黃色葡萄球菌、敏感的肺炎鏈球菌和厭氧的陽性球菌)及革蘭陰性球菌(腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟病)具有很強的抗菌活性,對革蘭陽性桿菌白喉棒狀桿菌炭疽芽胞桿菌、厭氧的破傷風桿菌、產氣莢膜桿菌、肉毒桿菌、放線菌屬、真桿菌屬、丙酸桿菌)、螺旋體梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體鉤端螺旋體)、梭狀芽胞桿菌(破傷風桿菌、氣性壞疽桿菌)以及個別陰性桿菌(如嗜血桿菌屬)也有較強的活性。普魯卡因青霉素對產青霉素酶的葡萄球菌無活性。

    3.7 普魯卡因青霉素的藥代動力學

    普魯卡因青霉素在血清中水解為青霉素G,成人肌內注射30萬U,2h后達血藥濃度峰值,約為1.6mg/L,24h后仍可測得。一周內新生兒肌內注射50000U/kg,2~12h后平均血藥濃度為7.4~8.8mg/L,24h后為1.5mg/L。一周以上的新生兒,肌內注射50000U/kg,4h后血藥濃度為5~6mg/L,24h后為0.4mg/L。普魯卡因青霉素有30%在肝臟代謝,60%~90%的給藥量以原形快速從腎小管排泄,清除半衰期約為30min。血液透析可清除大部分藥物。普魯卡因青霉素在水中溶解度小,在體內吸收、排泄均緩慢,作用較青霉素緩慢而持久。

    3.8 普魯卡因青霉素的適應證

    1.適用于治療對青霉素G高度敏感的A組溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎猩紅熱肺炎鏈球菌性肺炎

    2.適用于治療對青霉素G敏感的金黃色葡萄球菌所致的皮膚組織感染、樊尚咽峽炎等。

    3.也可單獨用于治療鉤端螺旋體病回歸熱虱傳回歸熱)、早期梅毒等。

    3.9 普魯卡因青霉素的禁忌證

    1.對普魯卡因青霉素或其他青霉素類藥過敏者。

    2.對普魯卡因或其他卡因類局麻藥過敏者。

    3.10 注意事項

    1.(1)對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素過敏,也可能對青霉胺頭孢菌素過敏;(2)患者對普魯卡因或其他卡因類局麻藥過敏也可能對普魯卡因青霉青霉青霉素過敏。

    2.慎用:(1)對頭孢菌素類藥過敏者慎用;(2)有哮喘濕疹枯草熱蕁麻疹等過敏史者慎用;(3)普魯卡因青霉素可經乳汁排出,可使嬰兒致敏,哺乳期婦女慎用;(4)腎功能嚴重損害者慎用。

    3.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)用藥期間,以硫酸銅法進行尿糖測定時可呈假陽性,用葡萄糖酶法測定則不受影響;(2)少數患者用藥后可出現血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶天門冬氨酸氨基轉移酶升高。

    3.11 普魯卡因青霉素的不良反應

    1.過敏反應為普魯卡因青霉素主要的不良反應,包括嚴重的過敏反應-過敏性休克(Ⅰ型變態反應)、血清病反應(Ⅲ型變態反應)、溶血性貧血(Ⅱ型變態反應),以及藥疹接觸性皮炎、哮喘發作等其他過敏反應癥狀。

    2.毒性反應:肌內注射普魯卡因青霉素時偶可發生肌肉攣縮、局部或足趾缺血性壞疽;如藥物不慎注入血管內可引起脊髓病變和缺血性壞死

    3.二重感染:普魯卡因青霉素治療期間可出現耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白色念珠菌感染,念珠菌過度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。

    4.中樞神經系統:有報道大劑量用藥后偶致焦慮精神錯亂、激動幻覺中樞神經癥狀。

    5.若注射普魯卡因青霉素誤入靜脈,可于注射當時或數min內發生精神錯亂、幻視幻聽心悸、發紺、頭暈、畏寒等癥狀,但神志清楚,血壓不下降。

    3.12 普魯卡因青霉素的用法用量

    每次60萬~120萬U,每天1~2次,臨用前加適量滅菌注射用水制成混懸液。用前需做皮試。

    3.13 藥物相互作用

    1.與丙磺舒合用可減少普魯卡因青霉素的排泄,增加血藥濃度水平。

    2.阿司匹林吲哚美辛保泰松可減少普魯卡因青霉素在腎小管的排泄,使普魯卡因青霉素血藥濃度升高,血清半衰期延長;但毒性也可能增加。

    3.與磺胺類藥合用可減少普魯卡因青霉素在腎小管的排泄,使血藥濃度升高,血清半衰期延長,但毒性也可能增加。

    4.普魯卡因青霉素與華法林合用可加強華法林的抗凝血作用。

    5.普魯卡因青霉素與甲氨蝶呤同用時,由于相互競爭腎小管分泌,可使甲氨蝶呤的腎臟清除率降低,血藥濃度升高,增加甲氨蝶呤毒性。

    6.普魯卡因青霉素與四環素紅霉素氯霉素抑菌劑同用可使普魯卡因青霉素抗菌作用降低,可能的機制為相互拮抗作用(氯霉素、紅霉素、四環素類、磺胺藥抑菌作用可干擾普魯卡因青霉素的殺菌活性)。在治療腦膜炎或急需殺菌劑的嚴重感染時普魯卡因青霉青霉青霉素不宜與這些藥合用。

    7.與考來烯胺同用可降低普魯卡因青霉青霉青霉素的吸收,可能的機制是青霉素被考來烯胺結合。

    8.與考來替泊同用普魯卡因青霉青霉青霉素的血藥濃度水平降低78%~79%,血漿濃度-時間曲線下面積(AUC)減少75%~85%。

    9.普魯卡因青霉素與氨基糖苷類藥合用可使氨基糖苷類藥的化學性失活,降低氨基糖苷類藥的藥效。

    10.普魯卡因青霉素與避孕藥同用可降低避孕藥的藥效,可能的機制為減少避孕藥的腸肝循環

    11.普魯卡因青霉素與傷寒疫苗同用可降低傷寒活疫苗的免疫效應,可能的機制是普魯卡因青霉素對傷寒沙門菌有抗菌活性。

    3.14 專家點評

    目前臨床多用于梅毒的治療,也用于風濕熱和(或)舞蹈病的治療。為繁殖期殺菌劑,抗菌譜與青霉素相同,但作用較持久。

    近似詞條:拼音、英文參考、普魯卡因青霉素說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、普魯卡因青霉素的藥理作用、普魯卡因青霉素的藥代動力學、普魯卡因青霉素的適應證、普魯卡因青霉素的禁忌證、注意事項、普魯卡因青霉素的不良反應、普魯卡因青霉素的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 普魯卡因青霉素G
  • 青霉素G
  • 普魯卡因
  • 青霉素
  • 盤尼西林
  • 芐青霉素
  • 普魯卡因酰胺
  • 青霉素混懸劑
  • 普青
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 11:53:50
    三唑巴坦 http://www.wiki8.com/sanzuobatan_141458/ 目錄

    1 拼音

    sān zuò bā tǎn

    2 英文參考

    Tazobactam

    3 三唑巴坦說明書

    3.1 藥品名稱

    三唑巴坦

    3.2 英文名稱

    Tazobactam

    3.3 別名

    他估巴坦他唑巴坦;泰唑巴坦

    3.4 分類

    抗生素 > 青霉素

    3.5 三唑巴坦的藥理作用

    抑酶作用優于克拉維酸舒巴坦

    3.6 三唑巴坦的藥代動力學

    血漿蛋白結合率為20%~23%,50%~60%的藥物以原形從尿中排泄;僅有微弱抗菌活性

    3.7 三唑巴坦的適應證

    對金黃色葡萄球菌產生的青霉素酶、革蘭陰性桿菌產生的質粒介導的β內酰胺酶變形桿菌、類桿菌屬、克雷伯菌屬等細菌產生的染色體介導的β內酰胺酶均具較強不可逆競爭性抑制作用。

    3.8 三唑巴坦的禁忌證

    對三唑巴坦過敏者禁用

    3.9 注意事項

    1.通常不單獨應用,需與β內酰胺類抗生素合用。

    2.注意事項與β內酰胺類抗生素的復方制劑類似。

    近似詞條:拼音、英文參考、三唑巴坦說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、三唑巴坦的藥理作用、三唑巴坦的藥代動力學、三唑巴坦的適應證、三唑巴坦的禁忌證、注意事項近似詞條:
  • 哌拉西林-三唑巴坦
  • 三唑林
  • 特治星
  • 氧哌嗪青霉素-他唑巴坦
  • β-內酰胺酶抑制劑
  • 倍坦
  • 他索沙坦
  • 坦度螺酮
  • 阿吡坦
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    新增條目 2014-11-27 11:49:20
    雙氯西林 http://www.wiki8.com/shuanglvxilin_35615/ 目錄

    1 拼音

    shuāng lǜ xī lín

    2 英文參考

    dicloxacillin[朗道漢英字典]

    3 雙氯西林說明書

    3.1 藥品名稱

    雙氯西林

    3.2 英文名稱

    Dicloxacillin

    3.3 別名

    雙氯青霉素雙氯苯甲異;雙氯苯青霉素;Diclocil;Veracillin

    3.4 分類

    抗生素 > 青霉素類

    3.5 劑型

    1.片劑:0.25g;

    2.粉針劑:0.5g;

    3.膠囊:0.25g,0.5g。

    3.6 雙氯西林的藥理作用

    為窄譜半合成青霉素,其抗菌作用苯唑西林相似

    3.7 雙氯西林的藥代動力學

    雙氯西雙氯西林對胃酸穩定,約口服劑量的50%從胃腸道吸收,空腹口服500mg后1h,游離藥物Cmax為0.5μg/ml。食物可以減少其吸收,口服雙氯西林應在飯前1h或飯后2h。蛋白結合率為95%~97%。與其他青霉素類相似,該藥主要分布于細胞外液。雙氯西林主要以腎小球分泌的形式快速排泄,給藥量的約60%以原形從尿中排出,約10%被代謝。腎功能正常者的消除相半衰期為30~42min。無尿患者的消除半衰期不會顯著增加,因而不必調整用藥劑量。

    3.8 雙氯西林的適應證

    主要用于治療金黃色葡萄球菌所致的敗血癥肺炎急性化膿性腦膜炎腦膜炎)等。

    3.9 雙氯西林的禁忌證

    對雙氯西林和青霉有過敏史者禁用。

    3.10 注意事項

    1.使用前需進行青霉素皮膚過敏試驗

    2.腎功能不全者劑量可適量減少,大劑量靜脈滴注不宜使用。

    3.雙氯西林宜在餐前1h或餐后2h服用,以保證充分的吸收和達到最高血漿濃度。

    4.肝功能不全者慎用。

    3.11 雙氯西林的不良反應

    常見食欲缺乏、腹瀉腹脹惡心嘔吐、過敏性皮疹、藥物熱、哮喘,偶見粒細胞缺乏、膽汁淤積性黃疸癥、過敏性休克、AST或ALT升高、中性粒細胞減少和二重感染

    3.12 雙氯西林的用法用量

    成人和體重大于40kg的兒童,每天1~2g,每6小時1次,每天的最大劑量為4g(中輕度上呼吸道感染或局部皮膚及軟組織感染,每6小時1次);體重小于40kg的兒童,每天12.5~25mg/kg,每6小時1次。

    3.13 藥物相互作用

    丙磺丙磺舒阻滯雙氯西林的排泄,使作用時間維持較長。

    3.14 專家點評

    臨床應用范圍同氯唑西林。主要用于產酶的金黃色葡萄球菌所致的感染,有效率在80%以上。

    近似詞條:拼音、英文參考、雙氯西林說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、雙氯西林的藥理作用、雙氯西林的藥代動力學、雙氯西林的適應證、雙氯西林的禁忌證、注意事項、雙氯西林的不良反應、雙氯西林的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 阿莫西林/雙氯西林
  • 凱力達
  • 雙氯青
  • 雙氯苯唑青霉素鈉
  • 二氯苯甲異惡唑青霉素鈉
  • 雙氯青霉素鈉
  • 抗細菌感染藥
  • 急性骨髓炎
  • 急性血源性骨髓炎
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 11:48:13
    羧芐西林 http://www.wiki8.com/suobianxilin_35201/ 目錄

    1 拼音

    suō biàn xī lín

    2 英文參考

    Carbenicillin[湘雅醫學專業詞典]

    3 羧芐西林說明書

    3.1 藥品名稱

    羧芐西林

    3.2 英文名稱

    Carbenicillin

    3.3 別名

    羧芐青羧芐青霉素鈉羧芐西林鈉卡比西林羧比西林;Pyopen;Geopen

    3.4 分類

    抗生素 > 青霉素

    3.5 劑型

    注射用羧芐青霉素鈉:每瓶0.5g。

    3.6 羧芐西林的藥理作用

    銅綠假單胞菌和吲哚陽性的變形桿菌作用較強,但對青霉素敏感的革蘭陽性菌的作用不及青霉素,對氨芐西林敏感的革蘭陰性桿菌的作用不及氨芐西林。抗菌譜:羧芐西林對銅綠假單胞菌、變形桿菌(產青霉素酶奇異變形桿菌除外)、多數大腸桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、流感桿菌和奈瑟菌屬有較強的抗菌活性;對厭氧菌,包括脆弱擬桿菌也有一定抗菌作用。羧芐西林不耐青霉素酶,對耐藥金黃色葡萄球菌無效。

    3.7 羧芐西林的藥代動力學

    羧芐西林對胃酸穩定,不能口服給藥。肌內注射1g后,tmax為1h,Cmax為20~30μg/ml。以每小時1g的速度靜脈滴注,平均血清濃度為150μg/ml。快速靜脈注射(15~30min)5g藥物,峰值血藥濃度可達到500μg/ml,蛋白結合率為50%。與其他青霉素相似,羧芐西林主要分布于細胞外液。羧芐西林主要以腎小球分泌的形式排泄。95%的給藥劑量以原形從尿中排出,75%~85%在前9h排出,僅不是5%的藥物被代謝。腎功能正常者消除半衰期為1h,腎功能減退的患者其半衰期延長(無尿患者為13~16h),應注意給藥劑量的調整。

    3.8 羧芐西林的適應證

    用于全身銅綠色假單胞菌感染,如菌血癥肺部感染尿道感染、燒傷創面感染等,對治療兒童銅綠色假單胞菌性腦膜炎、乳突炎也有很好的療效。對變性桿菌屬、大腸桿菌屬感染亦有效。對肺炎鏈球菌感染無效。擬桿菌屬感染需用大劑量。

    3.9 羧芐西林的禁忌證

    對羧芐西林或其他青霉素類藥過敏者。

    3.10 注意事項

    1.對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素藥過敏,也可能對青霉胺頭孢菌素過敏。

    2.慎用:(1)孕婦及哺乳期婦女慎用;(2)羧芐西林鈉為二鈉鹽,含鈉量較高,每1g羧芐西林鈉含4.7~5.3mmol(180~122mg)鈉,因此對限制鈉鹽攝入的患者應考慮這一因素;(3)嚴重肝、腎功能障礙者慎用。

    3.大劑量用藥時,對腎功能減退者要常規監測出血時間凝血時間凝血酶原時原時間;長期大劑量用藥應定期檢查肝、腎功能;長期大劑量用藥應檢測血清鈉血清鉀濃度。

    3.11 羧芐西林的不良反應

    1.以皮疹較為多見,偶見過敏性休克

    2.肝毒性:少數患者用藥后可出現暫時性血清氨基轉移酶堿性磷酸酶乳酸脫氫酶升高。偶有出現惡心嘔吐肝腫大和壓痛等輕型無黃疸型肝炎癥狀,肝活檢顯示點狀肝細胞壞死的報道。

    3.腎毒性:據報道,用藥后偶可致間質性腎炎

    4.血液系統:腎功能損害者大劑量(每天24g)用藥時可導致血小板功能異常或干擾其他凝血機制,發生出血性疾患,如紫癜、黏膜出血、鼻出血及注射部位或小手術操作出血等。也有報道使用羧芐西林后可出現可逆性中性粒細胞減少伴骨髓細胞抑制

    5.神經系統:靜脈注射大劑量羧芐西林鈉時可出現抽搐癲癇發作等神經毒性反應

    6.其他:羧芐西林呈弱酸性。血藥濃度過高時可發生急性酸中毒,發生高鈉和低鉀血癥。大劑量使用羧芐西林時對心功能不全的患者可能導致急性肺水腫。此反應尤多見于腎病患者且已有酸中毒者。

    3.12 羧芐西林的用法用量

    1.尿路感染:(1)成人:每天4~8g,每6小時1次;(2)兒童:每天50~200mg,每4~6小時1次。

    2.靜脈注射:(1)尿路感染:①成人,每天4~8g,每6小時1次,對重癥感染,每天200mg/kg持續性或間歇靜脈滴注;②兒童:每天50~200mg/kg,每4~6小時1次或持續性靜脈滴注,每天最大劑量可達600mg/kg;(2)銅綠假單胞菌系統感染:①成人:每天量為400~500mg/kg,分次滴注或連續滴注;②兒童:每天量為300~500mg/kg,分次滴注成連續滴注。

    3.13 藥物相互作用

    1.羧芐西林與慶大霉霉素合用在體外對銅綠假單胞菌、變形桿菌、不動桿菌、產堿桿菌有協同抗菌作用。

    2.羧芐西林與慶大霉霉素、妥布霉素阿米卡星聯用對耐羧芐西林或耐氨基糖苷類藥的沙雷菌有協同抗菌作用。

    3.乙酰半胱氨酸可加強羧芐西林在體外對銅綠假單胞菌的抑菌作用。

    4.羧芐西林與丙磺舒合用可阻止藥物從腎臟排泄,提高羧芐西林鈉血藥濃度。

    5.大劑量羧芐西林鈉與肝素華法林抗凝血藥、血栓溶解藥、水楊酸類藥、磺吡酮或血小板聚集抑制藥同用可增加出血危險性。

    6.羧芐西林與多黏菌素B同用可出現輕度拮抗作用

    3.14 專家點評

    羧芐西林適用于銅綠假單胞菌所致的泌尿系統、膽道、腦膜、肺以及燒傷創面感染,也適用于部分變形桿菌和大腸桿菌所致的感染,與氯唑西林聯合治療混合感染效果好。國內曾報道,對64例銅綠假單胞菌所致的泌尿系統感染者應用羧芐西林,有效率達80.4%。

    近似詞條:拼音、英文參考、羧芐西林說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、羧芐西林的藥理作用、羧芐西林的藥代動力學、羧芐西林的適應證、羧芐西林的禁忌證、注意事項、羧芐西林的不良反應、羧芐西林的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 卡茚西林鈉
  • 卡非西林鈉
  • 壞疽性臁瘡
  • 羧芐西林鈉
  • 羧芐青
  • 卡比西林
  • 羧芐青霉素鈉
  • 銅綠色假單胞菌肺炎
  • 耳郭軟骨膜炎
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 11:45:12
    酞氨西林 http://www.wiki8.com/taianxilin_35613/ 目錄

    1 拼音

    tài ān xī lín

    2 英文參考

    talampicillin[朗道漢英字典]

    3 酞氨西林說明書

    3.1 藥品名稱

    酞氨西林

    3.2 英文名稱

    Talampicillin

    3.3 別名

    氨芐青霉素酞酯酞氨芐西林;Talpen;Talampicilline

    3.4 分類

    抗生素 > 青霉素

    3.5 劑型

    片劑:0.25g,0.5g(以鹽酸鹽計)。

    3.6 酞氨西林的藥理作用

    酞氨西酞氨西林由氨芐西林溴苯酞縮合而成,為一種廣譜半合成青霉素。酞氨西林在體內經酯酶迅速水解成氨芐西林而發揮抗菌活性。其抗菌作用機制同青霉素。酞氨西林具有口服吸收完全、起效快、抗菌作用強、毒性低等特點。酞氨西林口服吸收后,血藥濃度為相同劑量的氨芐西林2~3倍。酞氨西林對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌白喉桿菌具有較強的抗菌活性,對傷寒桿菌肺炎桿菌、志賀痢疾桿菌、沙門桿菌等也有一定的抗菌活性。酞氨西林對銅綠假單胞菌無抗菌作用。

    3.7 酞氨西林的藥代動力學

    口服吸收完全,水解迅速,口服后40~60min達到血藥峰濃度。血藥峰濃度較口服等劑量氨芐西林高。食物可降低和推遲血藥峰濃度的,但不影響總吸收量。酞氨西林主要由腎臟排出體外。

    3.8 酞氨西林的適應證

    臨床適用范圍與氨芐西林相同,包括敏感菌所致呼吸系統泌尿系統以及腸道感染等。

    3.9 酞氨西林的禁忌證

    對酞氨西林或其他青霉素類藥過敏者。

    3.10 注意事項

    1.對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素藥過敏,也可能對青霉胺頭孢菌素過敏。

    2.慎用:(1)對頭孢菌素類藥有過敏史者;(2)高敏體質者;(3)嚴重腎功能障礙者;(4)傳染性單核細胞增多癥

    3.以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現假陽性,用葡萄糖酶法測定則不受影響。

    3.11 酞氨西林的不良反應

    1.以皮疹、蕁麻疹藥物熱較為多見,偶見過敏性休克

    2.胃腸道反應:少數患者用藥后可出現惡心、食欲減退、腹瀉等胃腸道癥狀。

    3.肝臟:少數患者用藥后可出現血清丙氨酸氨基氨基轉移酶天門冬氨基轉移酶暫時性升高。

    4.血液系統:少數患者用藥后可出現嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、血小板減少和貧血

    5.其他:少數患者用藥后偶見喘鳴眩暈耳鳴等癥狀。

    3.12 酞氨西林的用法用量

    成人每天0.75~2g,分3~4次給予(以鹽酸鹽計)。酞氨西林制劑有鹽酸鹽及萘磺酸鹽,注意劑量計算。酞氨西林鹽酸鹽1g相當于萘磺酸鹽1.33g,氨芐西林0.67g。萘磺酸鹽的劑量通常以鹽酸鹽的形式表示。

    3.13 藥物相互作用

    1.卡那霉素可加強酞氨西林對大腸桿菌變形桿菌和腸桿菌屬的體外抗菌作用。

    2.慶大霉霉素可加強酞氨西林對B組鏈球菌的體外殺菌作用。

    3.丙磺舒可使酞氨西林在腎的清除變緩,使血藥濃度升高。

    4.酞氨西林與氯霉素聯用后,在體外對流感桿菌的抗菌作用影響不一。氯霉素在高濃度對酞氨西林無拮抗現象,在低濃度時可使酞氨西林的殺菌作用減弱,但對氯霉素的抗菌作用無影響。

    5.林可霉素抑制酞氨西林在體外對金黃色葡萄球菌的抗菌作用。

    6.別嘌醇可使酞氨西林皮疹反應發生率增加,尤其多見于高尿酸血癥者。

    7.酞氨西林能刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環,降低口服避孕藥的效果。

    3.14 專家點評

    酞氨西林為氨芐西林酞酯,本身無抗菌活性,在體內可迅速被酯酶水解,釋放出氨芐西林,發揮抗菌作用。臨床適用范圍同氨芐西林。

    近似詞條:拼音、英文參考、酞氨西林說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、酞氨西林的藥理作用、酞氨西林的藥代動力學、酞氨西林的適應證、酞氨西林的禁忌證、注意事項、酞氨西林的不良反應、酞氨西林的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 氨芐青霉素酞酯
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 11:43:18
    替卡西林 http://www.wiki8.com/tikaxilin_35191/ 目錄

    1 拼音

    tì kǎ xī lín

    2 英文參考

    ticarcillin[湘雅醫學專業詞典]

    3 替卡西林說明書

    3.1 藥品名稱

    替卡西林

    3.2 英文名稱

    Ticarcillin

    3.3 別名

    的卡青霉素的卡西林;羧噻吩青霉素;替卡青霉素;噻卡青霉素;Ticarcillinum;Ticarpen

    3.4 分類

    抗生素 > 青霉素類

    3.5 劑型

    注射劑:每瓶1g,3g,6g。

    3.6 替卡西林的藥理作用

    替卡西替卡西林為廣譜半合成青霉素,屬羧基青霉素類。其抗菌作用機制同青霉素。替卡西林抗菌譜與羧芐西林近似,抗菌活性略強于羧芐西林。其作用特點是對銅綠假單胞菌和吲哚陽性變形桿菌等革蘭陰性桿菌作用強(比青霉素G強數倍),但對革蘭陽性菌的作用比天然青霉素或氨基青霉素差。

    3.7 替卡西林的藥代動力學

    替卡西林對胃酸穩定,不能口服給藥。肌內注射替卡西林1g后,tmax為1h,Cmax為20~30μg/ml。快速靜脈注射5g在15min后血藥物濃度可達300μg/ml以上。蛋白結合率為50%~60%。與其他青霉素相似,替卡西林主要分布于細胞外液。替卡西林主要以腎小球分泌形式排泄,給藥劑量的75%~85%以原形從尿中排出,10%~15%被代謝為青霉裂解酸的衍生物。腎功能正常者其半衰期為1.2h,腎功能減退患者半衰期延長(無尿患者的半衰期為15h),此時應注意調整給藥劑量。

    3.8 替卡西林的適應證

    主要用于治療革蘭陰性菌感染,包括變形桿菌、大腸桿菌、腸桿菌屬、淋球菌流感桿菌等所致全身感染,對銅綠色假單胞菌感染,常與氨基糖苷類抗生素聯合使用。

    3.9 替卡西林的禁忌證

    對替卡西林或其他青霉素類藥過敏者。

    3.10 注意事項

    1.對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素藥過敏,也可能對青霉胺頭孢菌素過敏。

    2.慎用:(1)有頭孢菌素過敏史者;(2)孕婦及哺乳期婦女;(3)嚴重肝、腎功能障礙者;(4)凝血功能異常者。

    3.藥物對檢驗值或診斷的影響:尿液中高濃度的替卡西林可致尿蛋白試驗出現假陽性(假性蛋白尿)。

    4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:(1)大劑量用藥時,對腎功能減退者應隨訪出血時間凝血時間凝血酶原時原時間等;(2)長期大劑量用藥應常規檢查肝、腎功能和血象。

    3.11 替卡西林的不良反應

    1.皮疹、皮膚瘙癢、藥熱等過敏反應較為多見,少見過敏性休克

    2.血液系統:大劑量用藥時,腎功能損害者可出現血小板功能異常或干擾其他凝血機制,發生出血性疾患,如紫癜、黏膜出血、鼻出血及注射部位或小手術操作出血等。

    3.肝臟:少數患者用藥后可出現血清堿性磷酸酶丙氨酸氨基轉移酶天門冬氨酸氨基轉移酶升高。偶有致惡心嘔吐肝腫大和壓痛等輕型無黃疸型肝炎癥狀、肝活檢顯示點狀肝細胞壞死的報道。

    3.12 替卡西林的用法用量

    1.(1)肌內注射:泌尿系統感染:每次1g,每天4次,深部肌內注射;(2)靜脈給藥:每天200~300mg/kg,分次給藥;或每次3g,每隔3、4或6小時1次。緩慢靜脈注射或于0.5~1h內靜脈滴注。

    2.兒童:靜脈給藥:(1)兒童:每天200~300mg/kg,分次給藥;(2)嬰兒:每天225mg/kg,分次給藥;(3)7天齡以下新生兒:每天150mg/kg,分次給藥。

    3.13 藥物相互作用

    1.替卡西林與克拉維酸聯用對多種產β-內酰胺酶細菌有協同抗菌作用。

    2.替卡西林與氨基糖苷類、喹諾酮類等藥聯用,對銅綠假單胞菌有協同抗菌作用。

    3.與丙磺舒合用可抑制替卡西林從腎小管分泌,使血藥濃度升高延長半衰期。

    4.有報道,替卡西林可增加環孢素的血藥濃度。

    5.替卡西林與傷寒疫苗同用可減弱傷寒活疫苗的免疫效應,其可能的機制是替卡西林對傷寒沙門桿菌具有抗菌活性。

    3.14 專家點評

    替卡西林的適應證與羧芐西林近似,常應用于銅綠假單胞菌、變形桿菌、淋球菌、流感桿菌等革蘭陰性菌所致的皮膚與軟組織呼吸系統泌尿系統的急慢性、單純性和復雜性感染,有效率在80%左右,對泌尿系統感染的療效尤佳。

    近似詞條:拼音、英文參考、替卡西林說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、替卡西林的藥理作用、替卡西林的藥代動力學、替卡西林的適應證、替卡西林的禁忌證、注意事項、替卡西林的不良反應、替卡西林的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 替門汀
  • 羧噻吩青霉素鈉-棒酸鉀
  • 替卡西林鈉-克拉維酸鉀
  • 替卡西林鈉克拉維酸鉀注射劑
  • 特美汀
  • 斯坦定
  • 非梭狀芽胞桿菌肌壞死
  • β-內酰胺酶抑制劑
  • 厭氧鏈球菌性肌炎
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 11:40:01
    替莫西林 http://www.wiki8.com/timoxilin_141446/ 目錄

    1 拼音

    tì mò xī lín

    2 英文參考

    Temocillin[湘雅醫學專業詞典]

    Temopen[湘雅醫學專業詞典]

    3 替莫西林說明書

    3.1 藥品名稱

    替莫西林

    3.2 英文名稱

    Temocillin

    3.3 別名

    羧噻吩甲氧青霉素坦莫西林青霉素P12;Temopen

    3.4 分類

    抗生素 > 青霉素類

    3.5 劑型

    1g,2g。

    3.6 替莫西林的藥理作用

    替莫西林為半合成廣譜青霉素,口服不吸收。替莫西林對β-內酰胺酶穩定,對革蘭陰性菌有高度的抗菌活性,對某些對第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性菌敏感,對腸球菌溶血鏈球菌等活性較高,但對銅綠假單胞菌活性差。

    3.7 替莫西林的藥代動力學

    替莫西林在胃酸中不穩定,口服不吸收。肌內注射后約1h達到血藥峰濃度,膽汁中有分泌,但腦脊液中濃度較低,血漿蛋白結合率為85%,主要由腎臟排出,半衰期較長,為4.5~5.4h,腎功能損害者可達18h以上。

    3.8 替莫西林的適應證

    臨床用于治療敏感菌所致尿路、皮膚和軟組織感染等。

    3.9 替莫西林的禁忌證

    1.對替莫西林及青霉素過敏者禁用。

    2.產婦和哺乳期婦女禁用。

    3.10 替莫西林的不良反應

    見青霉素。替莫西林能被血液透析所清除。

    3.11 替莫西林的用法用量

    成人:每天1~4g,分2次給予。

    3.12 藥物相互作用

    替莫西林與氨基糖苷類藥物(如慶大霉霉素、妥布霉素阿米卡星等)合用對銅綠假單胞菌有協同作用。但不宜在同一容器中給予,以免兩者失活。

    3.13 專家點評

    國外曾報道替莫西林為半合成青霉素,對革蘭陰性菌感染有效,包括尿道呼吸系統和膽道的感染。另外對醫院內感染、菌血癥腹膜炎、手術后創面感染和淋病亦有效。對大多數革蘭陰性菌有抗菌活性,能高度抵抗β-內酰胺酶。應用替莫西林治療腎盂腎炎膀胱炎,每天0.5~1g,每天2次,連續5天,結果痊愈率為97.0%

    近似詞條:拼音、英文參考、替莫西林說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、替莫西林的藥理作用、替莫西林的藥代動力學、替莫西林的適應證、替莫西林的禁忌證、替莫西林的不良反應、替莫西林的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 腸桿菌肺炎
  • 呼吸系統疾病的抗生菌療法
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    新增條目 2014-11-27 11:35:19
    依匹西林 http://www.wiki8.com/yipixilin_141442/ 目錄

    1 拼音

    yī pǐ xī lín

    2 英文參考

    Epicillin[朗道漢英字典]

    3 依匹西林說明書

    3.1 藥品名稱

    依匹西林

    3.2 英文名稱

    Epicillin

    3.3 別名

    環烯氨芐西林氨芐青霉素環己二烯青霉素氫氨芐西林;Dexacilline;Dexacillin;Omnisan

    3.4 分類

    抗生素 > 青霉素

    3.5 劑型

    0.25g。

    3.6 依匹西林的藥理作用

    依匹西林為半合成廣譜氨基青霉素,抗菌作用氨芐西林相似。體外對鏈球菌銅綠假單胞菌較有效,對大腸桿菌作用較氨芐西林強,對其余一般菌的作用較氨芐西林弱。

    3.7 依匹西林的藥代動力學

    口服吸收完全,口服后約2~3h達到血藥峰濃度,血藥峰濃度較口服同量氨芐西林略低。肌注或靜脈給藥的血藥峰濃度與氨芐西林相似。

    3.8 依匹西林的適應證

    臨床適用范圍與氨芐西林相同,適用于敏感菌所致呼吸系統感染尿路感染皮膚和軟組織感染等。治療急性化膿性腦膜炎腦膜炎)須加大給藥量。

    3.9 依匹西林的禁忌證

    對依匹西林及青霉素過敏者禁用。

    3.10 依匹西林的不良反應

    應用前須做依匹西林或青霉素過敏試驗方法同青霉素,過敏者禁用。

    3.11 依匹西林的用法用量

    成人,每天1~4g,分2~4次給予;兒童,每天50mg/kg,分2~4次給予。

    3.12 藥物相互作用

    氨芐西林

    3.13 專家點評

    應用依匹西林治療多種臨床感染性疾病獲得較滿意的療效。大劑量靜脈給藥治療腦膜炎球菌肺炎球菌引起的腦膜炎療效較好。

    近似詞條:拼音、英文參考、依匹西林說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、依匹西林的藥理作用、依匹西林的藥代動力學、依匹西林的適應證、依匹西林的禁忌證、依匹西林的不良反應、依匹西林的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 依匹司丁
  • 溴化普泮西林
  • 匹羅杰
  • 匹莫苯
  • 哌羅匹隆
  • 匹哌氮酯
  • 羅匹尼羅
  • 累匹利洛
  • 匹伐他汀
  • 七匹散
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    新增條目 2014-11-27 11:33:22
    青霉素V http://www.wiki8.com/qingmeisuV_35772/ 目錄

    1 拼音

    qīng méi sù V

    2 英文參考

    ospen[湘雅醫學專業詞典]

    oracillin[湘雅醫學專業詞典]

    pen-vee, penicillin V[朗道漢英字典]

    3 國家基本藥物

    與青霉素V有關的國家基本藥物零售指導價格信息

    序號基本藥物
    目錄序號
    藥品名稱劑型規格單位零售指
    導價格
    類別備注
    11青霉素注射劑80萬單位瓶(支)0.92元化學藥品和生物制品部分*
    21青霉素注射劑160萬單位瓶(支)1.60元化學藥品和生物制品部分
    31青霉素注射劑400萬單位瓶(支)3.20元化學藥品和生物制品部分
    41青霉素注射劑800萬單位瓶(支)5.40元化學藥品和生物制品部分

    注:

    1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

    2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

    4 青霉素V說明書

    4.1 藥品名稱

    青霉素V

    4.2 英文名稱

    Phenoxymethylpenicillin

    4.3 別名

    苯氧甲基青霉素苯甲氧青霉素苯氧甲青霉素苯氧甲基盤尼西林鉀苯氧甲基青霉素鉀美格西青霉素V鉀鹽青霉V;Abbocillin-VK;Antibiocin;Beepen-VK;Beromycin;Megacillin;Penicillin V potassium

    4.4 分類

    抗生素 > 青霉素類

    4.5 劑型

    1.片劑:125mg(20萬U),250mg(40萬U),500mg(80萬U);

    2.干糖漿:0.125g(1ml),0.25g(1ml)。

    3.顆粒劑: 50mg, 125mg, 250mg

    4.6 青霉素V的藥理作用

    青霉青霉素青霉素V為口服耐酸不耐酶半合成青霉素,作用機制同青霉素G青霉素V鉀為青霉素V的鉀鹽,其吸收比青霉素V游離酸快而完全,血藥濃度比游離酸高2~5倍。青霉素V雖然對青霉素酶不穩定,但被青霉素酶滅活比青霉素稍慢,對某些金黃色葡萄球菌的作用略強于青霉素G;但對大多數敏感菌株的抗菌活性比青霉素G弱2~5倍。青霉素V特點是耐酸、口服吸收明顯優于青霉素G。青霉素V對葡萄球菌、鏈球菌肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌梅毒螺旋體具有很強的活性;對白喉棒狀桿菌炭疽桿菌、梭狀芽胞桿菌、牛放線菌、念珠狀鏈桿菌、單核細胞增多性李司菌、鉤端螺旋體淋病奈瑟菌也有一定的作用。

    4.7 青霉素V的藥代動力學

    青霉青霉素青霉素V鉀口服后不被破壞,在胃中不分解,藥物主要在十二指腸吸收,吸收率為60%。口服0.5g,1h后達血藥濃度峰值,約為3~5mg/L。藥物吸收后廣泛分布于各組織體液中。青霉素V易透入有炎癥的組織。藥物可透過胎盤,在乳汁中也有一定的含量,但青霉素V不易透入眼、骨組織、無血供區域或膿腫腔中,也難以透過血-腦脊液屏障。青霉素V血漿蛋白結合率為75%~80%,半衰期約為0.5h。給藥量的56%經肝臟代謝失活,主要經腎隨尿液排泄。其中20%~35%以原形排泄,約34%以水解產物青霉噻唑酸排泄。血液透析可有效清除藥物,但腹腔透析無此作用。

    4.8 青霉素V的適應證

    1.治療敏感菌所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎咽喉炎、猩紅熱丹毒,肺炎鏈球菌所致的支氣管炎、肺炎中耳炎鼻竇炎,敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。

    2.治療螺旋體感染。

    3.用于風濕性心臟病先天性心臟病患者進行手術前,預防心內膜炎的發生

    4.9 青霉素V的禁忌證

    對青霉素V或其他青霉素類藥過敏者。

    4.10 注意事項

    1.對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素類藥過敏,也可能對青霉素胺或頭孢菌素類藥過敏。

    2.慎用:(1)有哮喘濕疹枯草熱蕁麻疹等過敏性疾病史者;(2)腎功能嚴重損害者;(3)哺乳期婦女;(4)老年人。

    3.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現假陽性,用葡萄糖酶法測定則不受影響;(2)大劑量給藥時可出現血清鉀濃度升高;(3)少數患者用藥后可出現血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶天門冬氨酸氨基轉移酶升高。

    4.長期、大劑量用藥時應檢測血清鉀濃度。

    4.11 青霉素V的不良反應

    1.常見的不良反應惡心嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道癥狀。

    2.偶見皮疹、蕁麻疹、藥物熱和嗜酸粒細胞增多等過敏反應;極少見過敏性休克

    3.少數患者用藥后偶有溶血性貧血白細胞減少、血小板減少。

    4.少數患者用藥后偶致神經毒性和腎毒性。

    4.12 青霉素V的用法用量

    1.(1)鏈球菌感染:每6~8小時1次,每次125~250mg,療程10天;(2)肺炎球菌感染:每6小時1次每次250~500mg,療程至退熱后至少2天;(3)葡萄球菌感染、螺旋體感染(奮森咽峽炎):每6~8小時口服1次,每次250~500mg;(4)預防風濕熱復發:每天2次,每次250mg;(5)預防細菌引起的心內膜炎:手術前1h服用2g,手術后6h再服用1g。

    2.腎功能不全時劑量:根據肌酐清除率調整劑量。

    3.兒童口服給藥:每4小時1次,每次2.5~9.3mg/kg;或每6小時1次,每次3.75~14mg/kg;或每8小時1次,每次5~18.7mg/kg。

    4.13 藥物相互作用

    1.與丙磺舒合用可減少青霉素V排泄,升高血藥濃度水平。

    2.阿司匹林吲哚美辛保泰松可減少青霉素V在腎小管的排泄,使血藥濃度升高,血清半衰期延長,但毒性也可能增加。

    3.與磺胺類藥同用可減少青霉素V在腎小管的排泄,升高血藥濃度水平,但也可能增加毒性。

    4.與華法林合用可加強華法林的抗凝血作用。

    5.與甲氨蝶呤合用時,由于相互競爭腎小管分泌,可使甲氨蝶呤的腎臟清除率降低,血藥濃度升高,增加甲氨蝶呤毒性。

    6.與四環素紅霉素氯霉素抑菌藥同用可降低青霉素V抗菌作用。可能的機制為相互拮抗作用(氯霉素、紅霉素、四環素類、磺胺藥抑菌劑可干擾青霉素V的殺菌活性)。在治療腦膜炎或急需殺菌劑的嚴重感染時青霉素V鉀不宜與這些藥合用。

    7.與考來烯胺同用可降低青霉素V鉀的吸收。可能的機制是青霉素被考來烯胺結合。

    8.與考來替泊同用可使青霉素V鉀的血藥濃度水平降低78%~79%、血漿濃度-時間曲線下面積(AUC)減少75%~85%。

    9.與避孕藥同用可降低避孕藥的藥效。可能的機制為減少避孕藥的腸肝循環

    10.與傷寒疫苗合用可降低傷寒活疫苗的免疫效應。可能的機制是青霉素V對傷寒沙門菌有抗菌活性。

    4.14 專家點評

    青霉素V不適合用于嚴重感染的治療。主要用于治療鏈球菌、肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染,猩紅熱及不產酶金黃色葡萄球菌引起的輕癥感染,也可用于心內膜炎或風濕熱的預防治療。國內一項10374例青霉素V安全性評價的多中心研究發現,口服青霉素V250~500mg,每天3次,療程5天,顯效率42.18%,總有效率81.18%,細菌清除率82.55%,不良反應發生率0.74%。不良反應主要為胃腸道反應,過敏反應發生率僅為0.18%。說明不做皮試口服青霉素V治療細菌感染是安全有效的。

    近似詞條:拼音、英文參考、國家基本藥物、青霉素V說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、青霉素V的藥理作用、青霉素V的藥代動力學、青霉素V的適應證、青霉素V的禁忌證、注意事項、青霉素V的不良反應、青霉素V的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 青霉素
  • 青霉素V鉀干混懸劑
  • 青霉素V鉀
  • 青霉素G
  • 苯氧甲基青霉素-鉀
  • 苯乙二胺青霉素G
  • 新青霉素Ⅱ
  • 新青霉素Ⅲ
  • V形染色體
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 11:31:25
    青霉素 http://www.wiki8.com/qingmeisu_35805/ 目錄

    1 拼音

    qīng méi sù

    2 英文參考

    penicillin[21世紀雙語科技詞典]

    penicidin[湘雅醫學專業詞典]

    penicillium[朗道漢英字典]

    3 國家基本藥物

    與青霉素有關的國家基本藥物零售指導價格信息

    序號基本藥物
    目錄序號
    藥品名稱劑型規格單位零售指
    導價格
    類別備注
    11青霉素注射劑80萬單位瓶(支)0.92元化學藥品和生物制品部分*
    21青霉素注射劑160萬單位瓶(支)1.60元化學藥品和生物制品部分
    31青霉素注射劑400萬單位瓶(支)3.20元化學藥品和生物制品部分
    41青霉素注射劑800萬單位瓶(支)5.40元化學藥品和生物制品部分

    注:

    1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

    2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

    4 青霉素概述

    青霉素是由青霉、曲霉等屬真菌產生的一種抗生素。青霉素是人類發現的第一種能夠治療人類疾病的抗生素。1929年英國細菌學家弗萊明首先從點青霉中獲得青霉素。因其化學結構中側鏈的不同而有許多種。青霉素可人工合成,用化學方法改造其部分結構,能制取一些新型衍生物。目前用人工合成的青霉素約有30種投入臨床應用。用人工方法制造的青霉素具有毒性低、療效高等優點。如青毒素G僅對革蘭氏陽性細菌有效、對酸不穩定,而氨芐青霉素對酸穩定,抗菌譜廣。

    青霉素的發現是20世紀醫學上的重大成就,為人類健康作出了重要貢獻,同時也推動了整個發酵工業的發展。青霉素對革蘭氏陽性細菌如鏈球菌葡萄球菌、梭菌、芽孢桿菌等具有活性;而對革蘭氏陰性如大腸桿菌、弧菌、分枝桿菌等無活性或活性低。青霉素對人和大多數動物無害,經肌肉或皮下注射后能迅速擴散到血液中去并幾乎到達所有組織。在臨床上青霉素用于治療肺炎膿腫細菌性腦膜炎梅毒牙齒口腔感染骨髓炎以及其他對青霉素敏感的細菌引起的各種創傷感染。但青霉素能引起某些受藥者過敏反應,嚴重時可引起休克、甚至死亡,故應用前必須做皮膚試驗

    5 青霉素的發現

    青霉素的發現者是英國細菌學家弗萊明。1928年的一天,弗萊明在他的一間簡陋的實驗室里研究導致人體發熱的葡萄球菌。由于蓋子沒有蓋好,他發覺培養細菌用的瓊脂上附了一層青霉菌。這是從樓上的一位研究青霉菌的學者的窗口飄落進來的。使弗萊明感到驚訝的是,在青霉菌的近旁,葡萄球菌忽然不見了。這個偶然的發現深深吸引了他,他設法培養這種霉菌進行多次試驗,證明青霉素可以在幾小時內將葡萄球菌全部殺死。弗萊明據此發明了葡萄球菌的克星·青霉素。

    1929年,弗萊明發表了學術論文,報告了他的發現,但當時未引起重視,而且青霉素的提純問題也還沒有解決。

    1935年,英國牛津大學生物化學家錢恩和物理學家弗羅里對弗萊明的發現大感興趣。錢恩負責青霉菌的培養和青霉素的分離、提純和強化,使其抗菌力提高了幾千倍,弗羅里負責對動物觀察試驗。至此,青霉素的功效得到了證明。

    由于青霉素的發現和大量生產,拯救了千百萬肺炎、腦膜炎、膿腫、敗血癥患者生命,及時搶救了許多的傷病員。青霉素的出現,當時曾轟動世界。為了表彰這一造福人類的貢獻,弗萊明、錢恩、弗羅里于 1945年共同獲得諾貝爾醫學和生理學獎。

    6 青霉素說明書

    6.1 藥品名稱

    青霉素

    6.2 英文名稱

    Benzylpenicillin

    6.3 別名

    青霉素鈉青霉素鉀芐青霉素青霉素G;Benzylpenicillin G;Penicillin;Benzylpenicillin

    6.4 分類

    抗生素 > 青霉素類

    6.5 劑型

    0.24g(40萬U),0.48g(80萬U),0.6g(100萬U)。

    6.6 青霉素的藥理作用

    革蘭陽性球菌中化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、敏感金黃色葡萄球菌高度敏感,草綠色鏈球菌中度敏感,糞鏈球菌低度-中度敏感。革蘭陰性球菌中腦膜炎雙球菌高度敏感,淋球菌中度敏感,部分耐藥。革蘭陽性桿菌中破傷風桿菌、白喉桿菌炭疽桿菌、產氣莢膜桿菌高度或中度敏感,革蘭陰性桿菌中腸道陰性桿菌耐藥,流感桿菌部分菌株中度或低度敏感,產酶流感桿菌耐藥。對梅毒螺旋體回歸熱螺旋體鉤端螺旋體、放線菌等均有效。青霉素的抗菌作用機制為影響細菌細胞壁的合成。經典的Park學說認為青霉素與細菌細胞壁黏肽合成過程中所必需的轉肽酶結合,使黏肽不能合成,導致細菌死亡。在Park學說的基礎上,近代研究有了很大的進展,主要有以下幾點:

    1.證明Park學說基本正確,但尚不完善,青霉素類的作用機制比已知的要復雜得多。

    2.證明交叉連接系統有兩個酶系,轉肽酶與羧肽酶。后者能水解終末D-丙氨酸,但與交叉連接無關。兩個酶對青霉素都敏感,都能降解青霉素,使青霉素滅活

    3.青霉素類的殺菌作用主要是與細胞膜上的靶位蛋白即青霉素結合蛋白PBPs相結合,使細菌不能維持正常形態和正常分裂繁殖,最后溶菌死亡。

    4.PBPs是細菌細胞壁合成過程中不可缺少的蛋白質,有的PBP即為存在于胞壁合成過程之中并對青霉素敏感的酶。

    5.不同的PBP有不同的功能,PBP-1a與PBP-1bs與糖肽有關,使細胞生長

    6.7 青霉素的藥代動力學

    青霉青霉素青霉素鈉、鉀不耐酸,口服迅速被胃酸破壞,僅有20%~30%被吸收,因而不宜用于口服,常規肌內注射或靜脈滴注給藥。口服500mg,Cmax 1.5~2.7mg/L。肌內注射吸收迅速,肌內注射100萬U血清濃度tmax為0.5h。表觀分布容積(Vd)為0.35~0.4L/kg,血漿蛋白結合率為55%~60%。正常腎功能時,消除半衰期為0.5~0.67h,一般在給藥后4~6h血藥濃度即測不到。腎功能嚴重受損時半衰期延長至6~10h。青霉素體內分布廣,能較好地穿透至未形成干酪壞死的一般膿腫組織中、關節腔滑膜液內及胎盤內。青霉素透入腦脊液、眼房水前列腺液中的量較少。青霉素基本上不代謝,只有極少量青霉素在肝內代謝,主要代謝產物為青霉素裂解酸(penicilloic acid)。有少量原形藥自膽汁排出,絕大部分藥物以原形自腎排出,其中90%經腎小管分泌,約10%由腎小球濾過。

    6.8 青霉素的適應證

    1.對由A組β-溶血性鏈球菌引起的咽炎猩紅熱蜂窩織炎化膿性關節炎、肺炎、產褥熱及敗血癥,青霉素G有較好療效,為首選藥物。以上重癥感染,靜脈滴注給藥每天4次,每次120萬~160萬U。咽炎的治療至少應給藥10天,以確保致病菌自咽部消除,以免以后發生風濕熱。化膿性鏈球菌引起的急性化膿性腦膜炎(腦膜炎)與心內膜炎應采用大劑量青霉素G(每天1000萬~2000萬U)靜脈給藥。

    2.其他鏈球菌引起的感染:包括B組β-溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和糞鏈球菌引起的呼吸道感染、急性化膿性腦膜炎(腦膜炎)、心內膜炎和敗血癥等感染。肺炎鏈球菌對青霉素G高度敏感,可首選青霉素G治療。

    3.腦膜炎雙球菌或其他敏感菌引起的腦膜炎:青霉素G不易透過正常血-腦脊液屏障,進入腦脊液的量不多,但在腦膜炎癥損害時通透性增加,因而大劑量治療有效。成人起始劑量每天1000萬~2000萬U,分4次靜脈滴注。

    4.淋球菌引起的淋病:淋球菌原對青霉素G敏感,但近年來耐藥菌明顯增多,有的高度耐藥,因此需根據敏感試驗結果決定是否選用青霉素G,治療量也應根據敏感程度來確定。

    5.梅毒螺旋體引起的梅毒:青霉素G仍為主要治療藥物。對于二、三期梅毒或一期較重病例特別是有早期中樞神經系統癥狀的病例都應該用大劑量青霉素G治療,每天500萬~2000萬U,靜脈滴注,治療3~4周才有穩定的療效。

    6.革蘭陽性桿菌引起的感染:破傷風桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌引起的感染應該用青霉素G同時加用抗毒素治療。青霉素在皮膚科主要用于以下疾病:(1)梅毒。(2)淋病。(3)其他如猩紅熱、蜂窩織炎、丹毒類丹毒、膿皮病等。

    6.9 青霉素的禁忌證

    用藥前應詢問患者有無過敏史,對24h未應用過青霉素者,應做皮內敏感試驗,試驗結果陽性者,應禁用。對青霉素或其他青霉素類藥物過敏者、有過敏性疾患及過敏狀態者禁用。

    6.10 注意事項

    1.使用青霉素類藥物前應想到有發生青霉素過敏反應包括過敏休克的可能,應采用以下預防措施:1.注意詢問過敏史,注意觀察有無過敏疾患及過敏狀態。

    2.必須做皮膚過敏試驗,用500U/ml皮試液皮內注射0.05ml,20min后觀察反應。皮試液需新鮮配制,冰箱中保存不能超過1個星期。

    3.注射青霉素后必須觀察30min。

    4.應在有搶救過敏休克的條件下才能注射青霉素類抗生素。青霉素過敏的搶救原則和方法如下:(1)分秒必爭,就地搶救,立頭低位躺下;(2)立即在上臂皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml;(3)迅速準備好靜脈輸液;(4)如皮下注射腎上腺素尚未見效應,重復皮下注射一次或輸液內加腎上腺素;(5)靜脈注射氫化可的松25~100mg;(6)有呼吸困難或呼吸窘迫現象時可緩慢注射氨茶堿0.25~0.5g,同時行人工呼吸;(7)出現血管神經性水腫蕁麻疹時應肌內或靜脈注射抗組胺藥物;(8)保溫,注意維持呼吸與循環功能。

    5.有哮喘濕疹枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者、腎功能嚴重損害者、老年人慎用。

    6.11 青霉素的不良反應

    1.過敏反應為青霉素類的主要不良反應,包括過敏性休克血清病、皮疹、接觸性皮炎等,反應程度有很大差別,從輕度皮疹到過敏休克、死亡。過敏反應發生率為1%~10%,大多為皮疹,過敏休克發生率為0.004%~0.04%。值得注意的是盡管青霉素皮膚試驗陰性,仍然會有程度不等的過敏反應,甚至有死亡的病例出現。青霉素過敏休克的防治:①注意詢問過敏史;②必須做皮膚過敏試驗,用500U/ml皮試液皮內注射0.05ml,20min后觀察反應。皮試液需新鮮配制,冰箱中保存不能超過一星期;③注射青霉素后必須觀察30min;④應在有搶救過敏性休克的條件下才能注射青霉素類抗生素。(2)青霉素過敏性休克的搶救原則和方法如下:①分秒必爭,就地搶救,立即使患者頭低位躺下;②立即在上臂皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml;③迅速準備好靜脈輸液;④如皮下注射腎上腺素尚未見效應,重復皮下注射一次或輸液內加腎上腺素;⑤靜脈注射氫化可的松25~100mg;⑥有呼吸困難或呼吸窘迫現象時可緩慢注射氨茶堿0.25~0.5g,同時人工呼吸;⑦出現血管性水腫、蕁麻疹,應給抗組胺藥物,肌內或靜脈注射給藥;⑧保溫,注意維持呼吸與循環功能。

    2.中樞神經系統反應:大劑量青霉素(每天2500萬U)治療,可能在治療后3天或稍晚出現抽搐昏迷神經系統毒性反應,鞘內注射青霉素也可引起以上反應。大劑量青霉素注射偶可發生精神異常反應。

    3.血液異常反應:青霉素類均可引起中性粒細胞減少,原因不明。血小板減少也有發生但較少。青霉素類可引起溶血性貧血,是由于IgM抗體抗青霉素-紅細胞復合物所引起的免疫反應。少數患者可發生庫姆(Coombs)試驗陽性反應。

    4.肝、腎功能異常反應:青霉素治療中可發生一過性肝酶升高,也有引起出血性膀胱炎的報道。

    5.青霉素可引起胃腸道反應。

    6.吉赫反應:青霉素治療梅毒時可能發生吉赫反應。這是因為大量梅毒螺旋體被殺死后釋放的內毒素所致。用藥前口服潑尼松可防止發生吉赫反應。

    7.有青霉素過敏史者禁用。有過敏疾患與過敏狀態的患者禁用,有其他藥物過敏史者慎用。

    6.12 青霉素的用法用量

    青霉青霉素類為繁殖期殺菌藥,半衰期短、排泄快,故應間歇給藥。每天劑量應分3~4次給藥,至少分2~3次給藥,重癥感染可以每3~4小時給藥1次。青霉素類有局部刺激性,肌內注射量不能過大,以免局部過于疼痛并引起硬結,影響藥物吸收。青霉素G肌內注射每次40萬~80萬U,適用于輕度與一般中度感染。重癥感染應靜脈注射給藥,藥液濃度青霉素G以1萬U/ml為宜,半合成青霉素以1%~2%為宜。因青霉素類藥物有過敏反應,快速大劑量靜脈推注可能引起速發過敏反應,故不宜靜脈推注給藥。

    6.13 藥物相互作用

    1.丙磺舒(Probenecid)能抑制腎小管分泌,因而可延長青霉素血藥濃度維持時間,對青霉素有增效作用。

    2.青霉素類與氨基糖苷類抗生素呈協同作用,但大劑量青霉素G或其他半合成青霉素可使氨基糖苷類活性降低。

    3.青霉素類與四環素氯霉素、大環內酯類等抑菌藥呈拮抗作用。因青霉素為繁殖期殺菌藥,在抑菌藥作用下,細菌繁殖受阻抑,可能使青霉素類藥物作用發揮不充分。

    6.14 專家點評

    20世紀40年代初期,青霉素作為世界上第一種抗生素問世,為臨床提供了高效低毒的抗感染藥物。近年來,青霉素耐藥菌株日益增多,同時新的抗菌藥物也不斷被發現,使其的臨床應用受到一定程度的影響。但由于青霉素G具有殺菌活性強、全身分布好、毒性低的特點,對敏感菌的感染仍有較好療效。青霉素仍為主要治療藥物。對于二、三期梅毒或一期較重病例特別是有早期中樞神經系統癥狀的病例都應該用青霉素大劑量治療,每天500萬~2000萬U,靜脈滴注,治療3~4周才有穩定的療效。淋球菌原對青霉素敏感,但近年來耐藥菌明顯增多,有的高度耐藥,因此需根據敏感試驗結果決定是否選用青霉素,治療量也應根據敏感程度來確定。

    近似詞條:拼音、英文參考、國家基本藥物、青霉素概述、青霉素的發現、青霉素說明書(包括:藥品名稱、英文名稱、別名、分類、劑型、青霉素的藥理作用、青霉素的藥代動力學、青霉素的適應證、青霉素的禁忌證、注意事項、青霉素的不良反應、青霉素的用法用量、藥物相互作用、專家點評近似詞條:
  • 青霉素V
  • 青霉素G
  • 青霉素V鉀干混懸劑
  • 苯乙二胺青霉素G
  • 青霉素V鉀
  • 新青霉素Ⅱ
  • 新青霉素Ⅲ
  • 苯氧甲基青霉素-鉀
  • 肺青霉菌病
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    修訂條目 2014-11-27 11:13:14
    參芪降糖顆粒 http://www.wiki8.com/canqijiangtangkeli_141434/ 目錄

    1 拼音

    shēn qí jiàng táng kē lì

    2 參芪降糖顆粒說明書

    2.1 藥品名稱

    參芪降糖顆粒

    2.2 別名

    參芪降糖顆粒;參芪降糖膠囊

    2.3 分類

    內分泌系統藥物 > 中成藥

    2.4 劑型

    每袋3g。膠囊劑:每粒0.35g。

    2.5 參芪降糖顆粒的主要成份

    人參莖葉皂苷、黃芪五味子山藥地黃麥冬、復盆子、茯苓天花粉澤瀉枸杞子等。

    2.6 參芪降糖顆粒的功能主治

    益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病

    2.7 參芪降糖顆粒的用法用量

    一次1g,一天3次,1個月為一療程,效果不顯著或治療前癥狀較重者,每次用量可達3g,一天3次。膠囊劑:一次3粒,一天3次。1個月為一療程,效果不顯著者或治療前癥狀較重者,每次用量可達8粒,一天3次。

    2.8 注意事項

    實熱證者禁用,待實熱消退后可服用。

    近似詞條:拼音、參芪降糖顆粒說明書(包括:藥品名稱、別名、分類、劑型、參芪降糖顆粒的主要成份、參芪降糖顆粒的功能主治、參芪降糖顆粒的用法用量、注意事項近似詞條:
  • 西青果顆粒
  • 古漢養生精顆粒
  • 中藥配方顆粒
  • 貝諾酯維B1顆粒
  • 復方金黃連顆粒
  • 銀黃無糖顆粒
  • 麥滋林-s顆粒
  • 西青果顆粒(藏青果顆粒)
  • 小兒貝諾酯維B1顆粒
  • 古漢養生精顆粒(古漢養生顆粒)
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    新增條目 2014-11-27 11:05:57
    參杞沖劑 http://www.wiki8.com/canqichongji_141433/ 目錄

    1 拼音

    shēn qǐ chōng jì

    2 參杞沖劑說明書

    2.1 藥品名稱

    參杞沖劑

    2.2 藥品漢語拼音

    Shenqi Chongji

    2.3 劑型

    沖劑

    2.4 參杞沖劑的主要成份

    黨參枸杞子

    2.5 參杞沖劑的功能主治

    補氣益血,健脾胃。用于體質虛弱,氣血虧損,頭昏目眩記憶力減退,性功能減退,遺精早泄耳鳴耳聾,脫發,老年眼花

    2.6 參杞沖劑的用法用量

    每次服10g,每天2次。

    2.7 注意事項

    (尚不明確)

    近似詞條:拼音、參杞沖劑說明書(包括:藥品名稱、藥品漢語拼音、劑型、參杞沖劑的主要成份、參杞沖劑的功能主治、參杞沖劑的用法用量、注意事項近似詞條:
  • 沖劑
  • 顆粒劑(沖劑)
  • 板藍根沖劑
  • 玉液沖劑
  • 金青感冒沖劑
  • 復方板藍根沖劑
  • 胃蘇沖劑
  • 正柴胡飲沖劑
  • 小柴胡沖劑
  • 小青龍沖劑
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    新增條目 2014-11-27 11:01:56
    附桂八味丸 http://www.wiki8.com/fuguibaweiwan_141432/ 目錄

    1 拼音

    fù guì bā wèi wán

    2 英文參考

    Fuguei Bawei wan

    3 附桂八味丸說明書

    3.1 藥品名稱

    附桂八味丸

    3.2 藥品漢語拼音

    Fuguei Bawei wan

    3.3 別名

    崔氏八味丸;八味丸;八味地黃丸

    3.4 分類

    內分泌系統藥物 > 中成藥

    3.5 劑型

    大蜜丸:每丸9g,每盒10丸;片劑:每片含生藥0.5g,每瓶裝500片;口服液:每支10ml,每盒裝10支;膠囊:每粒含生藥0.5g,每瓶裝100粒。

    3.6 附桂八味丸的主要成份

    附子肉桂熟地黃山藥山茱萸澤瀉茯苓牡丹皮

    3.7 附桂八味丸的藥理作用

    血糖,降血脂,增強免疫,改善內分泌,清除自由基,利尿,降血壓作用

    1.藥理作用 (1)降血糖 以5倍或10倍于人常用量給成年大鼠服本方,看到了糖耐量曲線的改善,血糖值的恢復更迅速。本方改善老年大鼠或小鼠因老化而不斷降低的糖同化功能,改善胰島分泌胰島素的作用。用本方飲片制成的散劑及組成該方的各種單味生藥散劑對大鼠的STZ(鏈尿菌素)糖尿病模型的飲水量、排尿量尿糖量均呈抑制作用,顆粒劑僅有抑制尿糖量作用,單味藥中唯山茱萸對飲水量等呈抑制作用。(2)增強免疫功能 增強結核菌素反應,對結核菌素反應為陰性或可疑陽性的非免疫性疾病患者13例,服本方后皮內反應表明結核菌素反應增強。另在65歲以上老人經辨證為八味丸證組,服本方后結核菌素反應也有明顯的增強。體外實驗見本方可提高小鼠巨噬細胞功能,使吞噬率和吞噬指數均高于對照組,并使溶血抗體形成顯著增加。其生理鹽水提取液未見有明顯的刺激因子,但對老年人淋巴細胞亞群的比例有調節作用,并能防止老年人IgG低下,使IgM上升及提高補體活性的作用。對主訴倦怠的30例門診病人用本方后發現自然殺傷細胞活性的CD16(P<0.05=和CD57(P<0.01)陽性細胞數(淋巴細胞中一類)明顯上升。(3)對谷胱甘肽代謝的影響 探討給藥后大鼠機體內谷胱甘肽代謝,還原型谷胱甘肽(GSH),氧化型谷胱甘肽(GSSG)的含量,GSH和GSSG分別自晶體血漿、肝、腎、腦、精巢中進行熒光法測定,結果顯示動物實驗白內障時晶體GSH和GSSG顯著減少,導致透明度發生改變。金匱腎氣丸可預防晶體中GSH量隨年齡增長而下降導致的白內障。本方還能使白內障眼病患者水晶體GSH和GSSG呈顯著增加,提示本方還有治療作用。另外有實驗報道睪丸中的GSH和GSSG本方組也增加,谷胱甘肽與DNA的合成有聯系,因而推測本方對激素精子的形成有一定的影響。(4)對血脂和動脈粥樣硬化的作用 本方能降低鵪鶉食餌性高脂血癥包括高甘油三酯和高膽固醇,有降低飼高膽固醇的ddy小鼠肝、心及主動脈脂質的傾向,對衰老的脂質代謝及長期投予乙醇所致的肝脂質代謝低下有明顯改善作用。長期給藥對飼高膽固醇的ddy小鼠主動脈鈣、磷、鎂含量及34鈣結合量還有降低傾向,同時降低其膠原量,說明本方具有防止動脈粥樣硬化作用。另實驗報道服用本方后高密度脂蛋白明顯增加。同時動脈硬化指數也有改善作用,因此本方對動脈粥樣硬化的改善也會產生良好的影響。(5)對活性自由基的作用 活性自由基產生是對外來異物的一種反應。對殺滅異物起到免疫保護作用,但產生過多導致膜脂質過氧化,與衰老、自身免疫性疾病腫瘤等有關。1989年姚氏報道金匱腎氣丸提高小鼠血液和腦勻漿過氧化物歧化酶(SOD)活性,降低腦、腎上腺組織脂質過氧化產物丙二醛(MDA)含量,具有自由基及過氧化物的清除作用。還有報道金匱腎氣丸可降低老年鼠皮膚及血清MDA,提高SOD,促進自由基代謝,減少自由基對細胞的損傷作用,減少高脂血癥對脂質過氧化作用,從而使本方具治療疾病及抗衰老的作用。(6)對末梢循環的作用 隨著大鼠老化,高比重的細胞增加,變形能力降低,給本方后能明顯抑制其變形能力的降低。同時測定紅細胞的ATP含量、脂質膜組成及表面電荷等,本方也有良好的作用。對65歲以上手足麻木的患者測標志末梢血流量的指尖容積脈搏,所有患者均增加,服本方后明顯下降,癥狀緩解。對糖尿病人的治療中也可見本方對微循環系統有較強的改善作用。進一步實驗發現肉桂具有中樞性及末梢性擴張血管作用,改善微循環,改善感覺障礙。(7)對植物神經系統的影響 對本方有療效的糖尿病或非糖尿病患者,在服藥前后及服藥期觀察植物神經系統的有關指標,心電圖R-R間期變化、Valsalva比值、起立性低血壓的程度、握拳試驗、神經傳導速度,服藥后這些指標均有改善。(8)對內分泌代謝的影響 動物試驗證明金匱腎氣丸中附桂,能糾正大劑量激素所致小鼠體重減輕及虛弱或衰竭狀態,說明附桂八味丸有改善垂體-腎上腺皮質功能的作用,進一步研究本方中生藥發現丹皮、山茱萸及桂枝具有對腎上腺皮質激素的抑制作用,牡丹皮尚有增強胰島素的作用。也有人應用本方治療支氣管喘息患者的八味丸證病人。見到本方有腎上腺皮質類固醇樣作用。(9)改善腎功能及利尿作用 本方以成人用量10倍喂大鼠1個月者尿量增加,尿中鈉離子排泄增加,鋅、鎂、鈣離子排泄無明顯改變,血漿中離子均在正常范圍內,分析本方其中地黃、澤瀉、茯苓和附子均含利尿成分。本方浸膏使IgG加速型小鼠腎毒性腎炎血清白蛋白升高,尿蛋白血清尿素氮降低,同時可能通過降低血漿過氧化脂質的含量,改善腎組織病變。對尿素氮100~110mg/dl,腎功能全部喪失、四肢高度水腫及乏力的病人服本方后可見癥狀改善,尿素氮降至25mg/dl,腎功能逐漸恢復。(10)延緩衰老 本方不僅能使老化延緩,而且能恢復精力。其機理,除強心作甩外,可能還有使全身細胞復活的作用。有人通過動物實驗,指出本方所以能“返老還童”,可能考慮本方是以綜合性效率作用于機體,對改善糖、蛋白質脂肪代謝等作用復雜地交織在一起,同時通過清除自由基和過氧化物作用,有效地發揮抗衰老作用。(11)對血壓的影響 本方能降低高果糖誘發高血壓大鼠血清去甲腎上腺上腺上腺素含量而降低大鼠血壓,對自發性高血壓大鼠(SHR)的實驗表明,本方明顯降低SHR的血壓,降低心臟左室壁、胸主動脈的羥脯氨酸含量,增高尿激肽釋放酶的排出,對疾病表現改善作用。(12)對性激素影響 有實驗顯示本方能促進睪丸產生睪丸酮的作用,對10周齡大鼠1630小時動情期Ⅱ,1100和2300小時動情前期濾泡為實驗對象,本方在黃體生成素升高之前刺激排卵前濾泡分泌黃體酮,顯著降低排卵前濾泡分泌雌二醇-17β。

    2.功能與主治 溫補腎陽。主治腎陽不足,腰膝酸痛,下肢冷感,少腹拘急,水腫,小便不利小便頻數陽痿遺尿,尺脈微弱以及痰飲咳喘消渴腳氣等證候。

    3.毒性試驗 用附桂八味丸浸膏粉與5%阿拉伯膠溶液制成的混懸液對大鼠作慢性毒性試驗,以40、200、1000mg/kg劑量灌胃給藥。觀察6個月。結果對一般狀態、體重、飲水量、進食量、末梢血象均無影響。主要臟器在肉眼和組織學上觀察也未見異常。于1000g/kg組大鼠的一些生化指標發生了變化,肺、腎、甲狀腺、腎上腺、垂體濕重均比對照組低。結果指出,本方在常用量下從毒性學考慮是安全藥物,而大劑量有使轉氨酶、脫氫酶和中性脂肪上升之疑。

    4.不良反應 消化系功能弱的人服用本方可引起食欲減退或嘔吐腹瀉,有的出現蕁麻疹。這主要由地黃引起的,以酒為引或許可以避免.另有報道內服金匱腎氣丸引起過敏1例,表現為全身瘙癢,起紅色斑丘疹,伴陣發性心悸,EKG示竇性心律不齊,停藥后消失,再服藥上述癥狀又出現,停藥后又消失。

    3.8 附桂八味丸的適應證

    1.(1)附桂八味丸隨證加減治療慢性腎小球腎炎患者10例,完全與基本緩解4例,好轉3例,取得良好效果。用薛氏加減本方治療6例,能使浮腫漸退,尿量增多,尿蛋白消失或減少,腎功能改善。血壓降低。用本方治療腎性水腫12例,其中3例配合五皮飲內服,痊愈10例,一般于服藥2周后見效。本方隨證加減,熱甚昏迷加用安宮牛黃丸至寶丹,配合西醫藥治療尿毒癥39例,生存18例。(2)慢性尿道炎:除少數病例加托里消毒飲短期內配合應用抗菌素外,其余病例均痊愈,且細胞學檢查陰性。(3)產后尿潴留:用本方或濟生腎氣丸加減治療41例,若產婦身體較差,元氣不足,重加人參、北芪,因產后并發輕度感冒發熱者先用辛平輕劑去其感冒,后以上方通利小便,結果無有不愈者。其中服藥1劑即通者23例,占55.5%,連同服藥二、三劑小便即通者12例,約占整個病例的85.5%。(4)前列腺增生:本方加滕龍湯效果滿意,用該法治療65~81歲本病患者均獲痊愈。另有一報道對56例包括前列腺增生、膀胱頸部硬變、前列腺炎、神經性膀胱炎前列腺綜合征使用八味丸的效果,對主訴排尿困難者的有效率為46.9%,對尿頻及夜尿者有效率為36%。(5)頑固性遺尿:1例女性,9歲,遺尿5年。早晚各服一丸,服10余丸后,夜尿減至1~2次,并能自醒,5天內僅遺尿一次。服至80丸,5年痼疾痊愈,2年內未有復發。凡臨床遇小兒屬虛證者,均投以附桂八味丸,已愈數例。(6)老年人尿失禁:對13例老年人尿失禁患者用本方,每晨2丸,淡鹽水送服,10天一療程,四個療程后6例痊愈,4例顯效,2例好轉,無效1例,總有效率92.3%。(7)老年性陰道炎;8例閉經8年以上的老年陰道炎患者,本方每日7.5g,分三次服用,四周后自覺癥狀帶下8例中6例消失,2例減輕,腰痛,手足發麻,4全部消失,倦怠2例中1例消失。陰道窺鏡檢查顯示陰道壁及陰道子宮頸的紅色斑點8例中6例消失,2例減輕,總有效率100%。(8)男性不育癥精子減少癥:男性不育癥精子濃度低于40×103/ml患者用本方后52例中有11例妊娠成功,55.8%見有臨床效果,且多數在較早期4~8周即出現效果,對其中27例(妊娠10例,非妊娠17例)患者精子濃度跟蹤結果顯示18例(55.6%)精子濃度增加3倍以上,進一步分析精子輕度缺乏癥(10~40×103/ml)的患者76.5%(13/17)臨床有效,精子高度缺乏癥(10×103/ml以下)只有30%(3/10)臨床有效,從臨床有效的精液來看,本方對精子運動率改善不明顯。治療前后周圍血中黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、睪丸酮(T)值幾乎無變化,有效組卵泡刺激素(FSH)值低下(P<0.05),雌二醇(E2)值上升(P<0.001)。結果顯示本方對精子減少癥初期是有效的,對造精機能、附屬腺或內分泌環境具有直接或間接的作用。有人用本方加服人參湯對該癥也得到良好的效果。(9)男子乳腺發育:對32例男性乳房發育癥患者,本方加減水煎服,每日1劑,60天后23例顯效,7例好轉,無效2例,總有效率93.7%。以病程短、年齡輕者效果更佳。(10)勃起功能障礙:治療該癥有效,對精神因素性療效顯著,有明顯的增強勃起力的作用。以腎虛為主的虛證和瘦弱型者有效,對肥胖型不僅效果不佳,且副作用多。(11)治婦女帶病:用本方加狗脊菟絲子肉蓯蓉治療腎氣虛寒、沖任衰弱而致的錦絲帶10例,皆獲痊愈。(12)高催乳素血血癥不孕癥:對血催乳素>30ng/ml的女性不孕癥患者27例,投予本方每日2.5g~10g,3個月以上,有18名患者血清催乳素下降,其中15名<30ng/ml以下的正常水平,有12名妊娠,44.4%臨床有效,妊娠過程中也未見異常。

    2.糖尿病 一般多是體力中等或中等以下,下腹部柔軟無力,癥狀穩定,口渴輕。服藥后血糖常逐步下降,癥狀緩解。并認為約有60%~70%的糖尿病人適合服用本方。對糖尿病性神經病變6例,服本丸提取劑,每日5~6g,共服3個月,按綜合性自覺癥狀好轉程度判定,有效、微效各2例。有報道本方加人參對糖尿病患者有明顯療效,可減少胰島素注射量。

    3.高血壓 本方加牛膝車前子適于本病陰損及陽而見腎陰虛損者,暈眩甚可加鉤藤、代褐石、菊花天麻頭痛甚可加蔓荊子石決明夏枯草全蝎項背強葛根,動脈硬化重用丹皮,膽固醇高重用澤瀉,加首烏、草決明。用附桂八昧丸荊或湯劑治療高血壓11例,收到顯著療效。

    4.白內障 本病44例,大部分服用本方治療,82只眼睛中視力上升68只,不變8只,視力上升及視力停止下降的眼睛占93%。另有284例不伴有糖尿病、腎炎等疾患,亦無顯著的眼底和眼前部改變的本病患者。接受本方治療,時間長短不一,總有效率為72.2%,568只患眼的總有效率為81.4%,可見本方對改善和阻止老年性白內障的發展有良好療效。亦有報道認為該方可使患者眼球彈性增加,晶體的白色混濁減退,視力改善。越早期給藥,療效也越好,并觀察到本方用于老花眼治療也得到良好效果。

    5.支氣管喘息癥 從中醫來看相當于咳嗽哮喘、喘息等癥。一組接受西醫治療的107例氣管炎喘息患者加中藥治療,原則上用中藥提取物5g分早、晚兩次服用。其中八味丸證占31.8%(此證病例西醫常用腎上腺皮質類固醇),應用方有效率為76%。本方驗例:一日2次,每日1丸(每丸9g)服至100丸,哮喘停止發作,余癥消失,又自服200丸左右以鞏固療效,隨訪3年,未復發。近年來有人用本方治療難治性哮喘,由于哮喘反復發作使肺腎宣降,納氣功能下降,導致氣血兩虛,進而容易亡陽,使用治療腎虛證的本方后有明顯療效,與其他漢方藥聯合使用得到65%本疾病的改善率。

    6.腹水 22例晚期血吸蟲病腹水久治不愈患者,有腎功能損害,尿檢有蛋白、管型及紅、白細胞。先服附桂八味丸(每日30g分服)以固本,后用撒利汞(每日注射1支)以治標,再服本方以培本,交互作用,腹水全部消退。腹水消除后,有17例轉銻劑治療,其中15例完成療程。酒石酸銻劑治療血吸蟲病引起的腎損害用本方有效,治療5例均獲良好效果,有助于血吸蟲病患者完成銻劑的治療。

    7.浮腫 使用本方每日二次。每次9g,治療水腫12例,其中3例并有下肢水腫,配合五皮飲內服,結果治愈10例,無效2例(合并鉤蟲病貧血及血吸蟲病腹水),治療時間最長者90日,最短者21日。一般病例服藥2周后癥狀減輕,尿量增加,水腫漸次消退。

    8.腰痛 對55~80歲慢性腰痛患者12例,給服八味丸浸膏顆粒5g,一日一次,飯前服用連服2~8周,有效率達83.3%。另對主訴腰痛的患者10例,給予本方,觀察其鎮痛效果及對內分泌功能的影響,疼痛緩解有效率為60%。

    9.骨質疏松 對門診絕經期以微量密度測定(MD)法篩選4分以上的骨質疏松患者27例,用本方提取劑加VD2治療6個月、12個月后,27例中19例MD總分降低,其中6例降至3分以下的正常范圍,21例(78%)骨量增加。

    10.肝硬化伴腓腸肌痙攣 對每周痙攣發作超過1次以上的26例患者甩本方每日7.5g,連用四周以上,甩藥1周后9例消失,4周后16例消失,10例改善,全部有效。其中隨機取5例有效患者作振動覺閾值檢查,結果顯示用藥后均有明顯改善。

    11.痛風關節關節炎 15例患者用本方煎劑加減每日一次,二周以上,4例急性關節炎者均好轉,11例慢性關節炎者9例好轉,2例無效,總有效率86.66%。

    12.蕁麻疹 用本方和自制風疹酒(面堿15g、冰片5g,白酒50ml)外用,治本病急慢性患者10例,均獲痊愈。治慢性蕁麻疹服丸藥時用小米湯送服可提高療效。 此外附桂八味丸治療老年變形性膝關節病4例全部好轉,治骨結核15例13例治愈,2例好轉,本方還通過意志激活和抗焦躁兩種相反的趨精神作用,治療輕中度意志減退患者有明顯療效。對尿崩癥腎病綜合征腎小球腎炎、視網膜出血青光眼肺結核眼瞼抽搐癥、貧血、失眠癥、唾涎癥、長期低熱、慢性腹褥等均有一定療效,合芍藥甘草湯治療坐骨神經痛也有明顯效果,與西藥心痛定、硫氮窧酮合并治療心絞痛可顯著減少發作次數,減少硝酸甘油含服量。

    3.9 注意事項

    消化功能弱的人服用本方可引起食欲減退或嘔吐、腹瀉,有的出現蕁麻疹。

    3.10 附桂八味丸的用法用量

    每服9g,日2~3次,溫開水或淡鹽湯送服;或做湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減或作沖劑、散劑。片:一次6片,口服,一日2次。口服液:口服一次1支,一日2次。膠囊劑:口服,一次5粒,一日2次。

    3.11 專家點評

    用附桂八味丸治療慢性腰痛患者12例,有效率為83%。(2)治療前列腺增生 現代醫學對本病的病因目前尚未完全了解。中醫學認為本病是“癃”“閉”的范疇,由于肺、脾、腎三臟(三焦氣化失司所致。有人用附桂八味丸治療前列腺增生患者35例,其中痊愈者27例,有效者3例,無效者5例。總有效率為86%。用法:口服附桂八味丸,2丸/次,早、中、晚各服1次,溫開水送服。10日為1個療程,一般服藥1~3個療程即可治愈或顯效。痊愈的27例,經隨訪1~2年,均未見復發。(3)治療老年性陰道炎 本病是由于絕經后卵巢功能減退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮、上皮變薄、抵抗力下降,易遭細菌的入侵而引起的陰道炎癥。有人采用附桂八味片主之,效果滿意。用法:口服附桂八味片,6片/次,3次/日,溫開水送服,7日為1個療程。效果:用附桂八味片治療老年性陰道炎患者45例,經用藥2~4個療程后,其中治愈者40例,好轉者3例,無效者2例,總有效率為96%。一般治療3個療程即可痊愈。(4)治療糖尿病 筆者用附桂八味膠囊治療糖尿病患者27例,其中男15例,女12例;病程最短者3年,最長者10年;年齡最大者61歲,最小者38歲。用法:口服附桂八味膠囊,5粒/次,3次/日,溫開水送服,20日為1個療程。結果:27例糖尿病患者,經服藥2~4個療程后,治愈者20例,有效者4例,無效者3例。總有效率為89%。另有報道,用附桂八味丸加人參治療糖尿病有明顯療效,并可減少胰島素用量[2]。(5)治療老年性尿失禁 有人用附桂八味丸治療老年性尿失禁患者36例,經用藥3~5個療程后,其中治愈者28例,顯效者4例,有效者3例,無效者1例,總有效率為97%。用法:取附桂八味丸膠囊,每次6丸,早、中、晚各服1次。溫開水送服。7日為1個療程。一般服藥1個療程即可收到明顯效果。(6)治療男性乳房發育癥 采用附桂八味片治療男性乳房發育癥患者42例,經用藥2~4個療程后,其中治愈者35例,有效者4例,無效者3例。總有效率為93%。用法:口服附桂八味片,6片/次,3次/日,溫開水送服。20日為1個療程,一般服藥1個療程即可見效。(7)治療女性不孕癥 據報道,用八味地黃丸治療高催乳素血血癥女性不孕癥患者27例,每日服附桂八味丸2.5~10g,連服3個月以上。結果:27例中,有18例血清催乳素下降,其中15例<30mg/ml以下的正常水平,妊娠12例,而且在妊娠過程中,未見異常發生[3]

    近似詞條:拼音、英文參考、附桂八味丸說明書(包括:藥品名稱、藥品漢語拼音、別名、分類、劑型、附桂八味丸的主要成份、附桂八味丸的藥理作用、附桂八味丸的適應證、注意事項、附桂八味丸的用法用量、專家點評近似詞條:
  • 八味丸
  • 《類經附翼》
  • 《傷寒附翼》
  • 《丹溪心法附余》
  • 《增訂本草附方》
  • 清金壯水丸
  • 腎氣丸
  • 蛜(蟲祁)丸
  • 芎丸
  • 二十五味馬寶丸
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    新增條目 2014-11-27 10:56:29
    復方甲亢膏 http://www.wiki8.com/fufangjiakanggao_141431/ 目錄

    1 拼音

    fù fāng jiǎ kàng gāo

    2 復方甲亢膏說明書

    2.1 藥品名稱

    復方甲亢膏

    2.2 分類

    內分泌系統藥物 > 中成藥

    2.3 劑型

    200g,125g。

    2.4 復方甲亢膏的主要成份

    黃芪黨參麥冬白芍夏枯草、生地、丹參、生牡蠣、蘇子、五味子、制香附白芥子

    2.5 復方甲亢膏的藥理作用

    復方甲亢膏可促進網狀內皮系統吞噬作用,提高細胞免疫體液免疫功能,促進蛋白質的合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成。

    2.6 復方甲亢膏的適應證

    1.用于輕、中度甲亢患者

    2.用于對于硫脲藥物過敏患者。

    3.用于甲亢合并白細胞減少,不能使用抗甲狀腺藥物者。

    4.抗甲狀腺藥物治療甲亢緩解后的鞏固治療。

    5.抗甲亢西藥的輔助治療。

    2.7 復方甲亢膏的用法用量

    上方制成膏劑,每次10g,每天3次,3個月為1個療程,可連續服用數療程。

    2.8 注意事項

    重度甲亢、甲狀腺危象者勿單獨應用。

    近似詞條:拼音、復方甲亢膏說明書(包括:藥品名稱、分類、劑型、復方甲亢膏的主要成份、復方甲亢膏的藥理作用、復方甲亢膏的適應證、復方甲亢膏的用法用量、注意事項近似詞條:
  • 甲狀腺機能亢進癥(簡稱“甲亢”)
  • 甲亢心
  • 甲亢
  • 復方左旋18甲長效片
  • 甲亢性骨礦疾病
  • 復方亞油酸
  • 復方膠原蛋白
  • 復方二氫麥角隱亭A
  • 復方亞油酸制劑
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    新增條目 2014-11-27 10:50:38
    復方甲亢寧片 http://www.wiki8.com/fufangjiakangningpian_141430/ 目錄

    1 拼音

    fù fāng jiǎ kàng níng piàn

    2 復方甲亢寧片說明書

    2.1 藥品名稱

    復方甲亢寧片

    2.2 分類

    內分泌系統藥物 > 中成藥

    2.3 劑型

    片劑。含量不清。

    2.4 復方甲亢寧片的主要成份

    夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣玄參太子參

    2.5 復方甲亢寧片的藥理作用

    復方甲亢寧片具有降低甲亢家兔能量代謝及血中T3濃度作用,其藥理機制為:

    1.減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織甲狀腺素的反應

    2.加速對已進入血循環中的甲狀腺素的降解。

    3.復方甲亢寧片中大部分藥物具有免疫調節作用,利用中藥的雙向免疫調節作用,重建免疫系統平衡穩定

    2.6 復方甲亢寧片的適應證

    主要用于甲亢中醫辨證屬肝陽上亢氣陰兩虛患者

    2.7 復方甲亢寧片的用法用量

    每次10片,每天3次,1個月為1個療程,可連用3~4個療程。

    2.8 注意事項

    (尚不明確)

    近似詞條:拼音、復方甲亢寧片說明書(包括:藥品名稱、分類、劑型、復方甲亢寧片的主要成份、復方甲亢寧片的藥理作用、復方甲亢寧片的適應證、復方甲亢寧片的用法用量、注意事項近似詞條:
  • 甲狀腺機能亢進癥(簡稱“甲亢”)
  • 甲亢性骨礦疾病
  • 復方左旋18甲長效片
  • 復方亞油酸
  • 復方矮茶素片
  • 甲亢心
  • 復方別嘌醇片
  • 復方二氫麥角隱亭A
  • 復方亞油酸制劑
  • 甲亢性心肌病
  • >>更多相關詞條
  • ]]>
    新增條目 2014-11-27 10:49:04
    2014-11-27 10:54:05 http://www.wiki8.com/News_
    目錄

    1 拼音

    fù fāng jiǎ kàng níng piàn

    2 復方甲亢寧片說明書

    2.1 藥品名稱

    復方甲亢寧片

    2.2 分類

    內分泌系統藥物 > 中成藥

    2.3 劑型

    片劑。含量不清。

    2.4 復方甲亢寧片的主要成份

    夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣玄參太子參

    2.5 復方甲亢寧片的藥理作用

    復方甲亢寧片具有降低甲亢家兔能量代謝及血中T3濃度作用,其藥理機制為:

    1.減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織甲狀腺素的反應

    2.加速對已進入血循環中的甲狀腺素的降解。

    3.復方甲亢寧片中大部分藥物具有免疫調節作用,利用中藥的雙向免疫調節作用,重建免疫系統平衡穩定

    2.6 復方甲亢寧片的適應證

    主要用于甲亢中醫辨證屬肝陽上亢氣陰兩虛患者

    2.7 復方甲亢寧片的用法用量

    每次10片,每天3次,1個月為1個療程,可連用3~4個療程。

    2.8 注意事項

    (尚不明確)

    $$$拼音、復方甲亢寧片說明書(包括:藥品名稱、分類、劑型、復方甲亢寧片的主要成份、復方甲亢寧片的藥理作用、復方甲亢寧片的適應證、復方甲亢寧片的用法用量、注意事項$$$
  • 甲狀腺機能亢進癥(簡稱“甲亢”)
  • 甲亢性骨礦疾病
  • 復方左旋18甲長效片
  • 復方亞油酸
  • 復方矮茶素片
  • 甲亢心
  • 復方別嘌醇片
  • 復方二氫麥角隱亭A
  • 復方亞油酸制劑
  • 甲亢性心肌病
  • >>更多相關詞條
  • .html 新聞