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日光性皮炎

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1 拼音

rì guāng xìng pí yán

2 概述

日光性皮炎(Solar Dermatitis)又稱曬傷(sunburn)。是由于日光的中波紫外線過度照射后,引起人體局部皮膚發生的光毒反應

3 診斷

診斷可根據有日曬史,暴露部位皮膚紅腫或出現水皰,發病與季節關系大,自覺燒灼及刺痛感。

4 治療措施

1.局部治療

(1)2.5%消炎痛溶液(純乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺,比例為19∶19∶12)外搽。

(2)大皰滲出液多時,可用2%~4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理鹽水(一茶匙鹽溶于500~600ml水中)等溶液進行濕敷,每次15~20分鐘,一日2~3次,直到水交干涸。大部分水皰可不必處理。

2.全身治療

(1)抗組織胺藥:用于刺癢性日曬傷賽庚啶2mg每日3次口服;撲爾敏4~8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。

(2)止痛藥阿斯匹林1g每日3次口服;撲熱息痛0.25~0.5g每日3~4次口服。

(3)皮持類固醇激素:嚴重的曬傷可用強的松10mg每日3次口服,用2~3天,但要在曬傷后36小時后或更短時間內應用,有減輕紅腫熱痛作用

3.中醫藥治療  中醫稱日曬作為了日曬瘡治則涼血清熱,除濕祛風方劑可用涼血消風散加減。

5 病因學

日光大部分由可見光組成,光譜范圍大約為390~770nm,它除了有刺激視網膜能力外,還有一些生物學活性,高于770nm的是紅外線,是不可見的熱線,能使皮膚發紅。在390nm以下的紫外線。引起本病的是290~320nm中波紫外線。引起本病的是290~320nm中波紫外線。皮膚反應程度因照射時間、范圍、環境因素及膚色不同而有差異。熱可以增加機體對紫外線的敏感性。本病的發病也與個人的易感性有關。多見于春來夏初。高原居民、雪地勘探或水面作惡者發病較多。

6 病理改變

表皮有個別壞死的角朊細胞至大片融合性壞死。真皮淺層血管擴張,血管周圍少量淋巴細胞浸潤

7 臨床表現

當皮膚受到強烈日光照射數小時至十數小時后,于暴露的部位如面、頸、手背等處發生皮疹。根據皮膚反應輕重分為一度曬傷和二度曬傷。

一度曬傷表現為局部皮膚經日曬后出現彌漫性紅斑,邊界清楚,24~36小時高峰。

二度曬傷表現為局部皮膚紅腫后,繼而發生水皰甚至大皰,皰壁緊張,皰液為淡黃色。自覺癥狀灼痛或刺癢感。水皰破裂后呈糜爛面,不久干燥結痂,遺留色素沉著色素減退

日曬后第二天病情到達高峰,可伴有發熱頭痛心悸乏力惡心嘔吐等全身癥狀。一周后可恢復。

8 鑒別診斷

本病需與接觸性皮炎煙酸缺乏癥相鑒別。接觸性皮炎:有接觸刺激物病史,與日曬無關。可發生于任何季節,皮疹發生于接觸部位,自覺痛癢。煙酸缺乏癥:除日曬外,非暴露部位也有皮疹,常伴有神經系統消化系統的癥狀。

9 預防

經常參加戶外鍛煉,使皮膚產生黑色素,以增強皮膚對日光敏感性較強的病人,應盡量避免日光曝曬。外出時做好防護如打傘、戴草帽、手套等。還可以外用一些避光劑:如反射遮光劑,15%氧化鋅軟膏;5%二氧化鈦乳劑;5%對氨基苯甲酸乳劑或酊劑;10%薩羅(salo)軟膏等。可于曝曬前15分鐘搽在暴露部位的皮膚上。

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  • 評論總管
    2020/10/27 9:55:17 | #0
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