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熱哮

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1 拼音

rè xiào

2 英文參考

heat wheezing[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

熱哮(heat wheezing[1])為病證名[2]。見《類證治裁·哮癥論治》。是指內積痰熱,熏灼肺胃,引動宿痰,以氣促胸高,喉中哮鳴張口抬肩,不能平臥,痰色黃而膠黏濃稠,嗆咳不利,發熱頭痛有汗胸悶煩躁不安,面赤口渴喜飲,大便秘結舌紅,苔黃膩或滑,脈滑數為常見癥的哮病證候[1]。由肺熱熾盛,痰壅氣升而致哮吼[2]。多在夏月暑火旺盛時發作[2]

4 熱哮的病因病機

熱哮由肺熱熾盛,痰壅氣升而致哮吼[2]。多在夏月暑火旺盛時發作[2]

5 熱哮的癥狀

熱哮癥見哮喘痰鳴,煩熱燥渴等[2]

熱哮者,氣粗息涌,喉中痰鳴如吼,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,粘濁稠厚,排吐不利,煩悶不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜飲,伴有發熱,不惡寒舌苔黃膩,舌質紅,脈滑數或弦滑。[3][4]

6 證候分析

痰熱蘊肺,壅阻氣道肺失清肅[5]

熱哮者,痰熱壅肺,肺失清肅,肺氣上逆,故喘而氣粗息涌,痰鳴如吼,胸高脅脹,咳嗆陣作。熱蒸液聚生痰,痰熱膠結,故咯痰粘濁稠厚不利,色黃或白。痰火郁蒸,則煩悶,自汗,面赤,口苦。病因于熱,肺無伏寒,故不惡寒而口渴喜飲。喘息哮鳴,為痰氣相搏,與冷哮無異;胸高氣粗,嗆咳陣作,痰稠黃膠粘,煩悶口渴,為痰熱內伏于肺、肺氣壅盛的特征。舌質紅,苔黃膩,脈滑數,均是痰熱內盛之征。[3][4]

7 熱哮的治療

7.1.1.1 治法

清熱宣肺化痰定喘[3]

熱哮治宜清肺泄熱,佐以順氣化[2]

7.1.1.2 熱哮的方藥治療

雞鳴錄·哮喘》:“熱哮,俗名痰火。口渴、苔黃,小溲短赤者是也。萊菔子二兩,風化硝一兩,共研,蜜丸芡子大,每一丸,噙化。”

熱哮可用桑白皮湯白虎湯黃芩枳殼、栝蔞等藥治療[2]

熱哮可用定喘湯(《攝生眾妙方》)[備注]定喘湯(《攝生眾妙方》):白果麻黃桑白皮款冬花半夏杏仁蘇子、黃芩、甘草治療。藥用麻黃宣肺定喘,黃芩、桑白皮以清熱肅肺,杏仁、半夏、款冬、蘇子化痰降逆;白果以斂肺氣。甘草和中。若寒邪外束,肺熱內盛,可加石膏,以解肌清里;表寒重者酌配桂枝生姜;肺氣壅實,痰鳴息涌不得臥,加葶藶子廣地龍內熱壅盛,舌苔燥黃者可用大黃芒硝通腑以利肺;痰吐稠黃膠粘,酌配知母、海蛤粉、射干魚腥草等加強清化之力。[3]

若病久熱盛傷陰虛中夾實,氣急難續,咳嗆,痰少質粘,口燥咽干,煩熱顴紅,舌紅少苔,脈細數者,又當養陰清熱,斂肺化痰,可用麥門冬湯[備注]麥門冬湯(《金匱要略方論》):麥冬人參、半夏、甘草、粳米大棗沙參冬蟲夏草五味子川貝母天花粉腎虛氣逆,酌配地黃當歸山萸肉、胡桃肉、紫石英訶子等。[3]

哮證發作時以痰氣壅實為主,寒與熱俱不顯著,喘咳胸滿,但坐不得臥,痰涎涌盛,喉如曳鋸,咯痰粘膩難出,舌苔厚濁,脈滑實者。當滌痰利竅降氣平喘,用三子養親湯[備注]三子養親湯(《韓氏醫通》):蘇子、白芥子,萊菔子厚樸、半夏、光杏仁,另吞皂莢丸[備注]皂莢丸(《金匱要略方論》):皂莢、大棗。必要時可予控涎丹[備注]控涎丹(《三因極一病證方論》):甘遂大戟、白芥子瀉其壅痰。[3]

若久癥正虛,發作時邪少虛多,肺腎兩虧,痰濁壅盛,甚至出現喘脫危候者,當參照喘證辨治[3]

7.1.1.3 針灸治療熱哮

[4]

治法:宣肺清熱,化痰降逆。

選穴:以手太陰肺經手陽明大腸經任脈穴為主。取膻中合谷大椎豐隆中府孔最天突

隨證配穴:熱甚者,加曲池二間

刺灸方法:針用瀉法。

方義:合谷、大椎疏表散熱。中府、孔最肅肺平喘。豐隆化痰。天突、膻中降氣止哮。

7.1.1.4 推拿按摩治療熱哮

[6]

選穴:定喘、風門肺俞、背部膀胱經

操作方法:直擦背部膀胱經,重點推擦風門、肺俞穴,以透熱為度。用三指拿法以按揉頸椎兩側,往返5~6遍。時間約3分鐘。

7.1.1.5 艾灸治療熱哮

[7]

選穴:曲池、尺澤、孔最、大杼身柱

灸法艾條雀啄灸(即像麻雀進食時頭部一上一下地運動,艾條距皮膚最近0.5~1厘米,從而產生一陣陣的灼熱感),每穴10~15分鐘,皮膚灼熱紅暈即可,每日1次,10次為1個療程。

7.1.1.6 熱哮的食療
7.1.1.6.1 推薦食材

川貝羅漢果、魚腥草、海蜇白蘿卜、梨、荸薺絲瓜[5]

7.1.1.6.2 推薦食療方

[5]

1.冰糖冬瓜(《中華養生藥膳大全》):小冬瓜1個,冰糖適量。先將未脫蒂的小冬瓜洗凈,剖開,再將冰糖填人,放籠屜內蒸,取冬瓜水。代茶常飲。

2.杏梨枇杷露(《中華養生藥膳大全》):杏仁10g,炙枇杷葉10g,大鴨梨1個。將杏仁去皮、打碎,炙枇杷葉裝入紗布袋內,鴨梨去皮、核,切成小塊。將杏仁、大鴨梨與炙枇杷葉文火同煮,梨熟透即可飲湯、吃梨。每日1劑,分二三次服食脾胃虛寒便溏者不宜食用。杏仁用量不宜過大,以免中毒

3.自擬五汁飲:鮮西瓜皮100g,鮮荷葉20g,鮮茅根30g,鮮竹葉心20g,鮮荸薺莖10g。煎汁,去渣,頻頻服用。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1409.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:59-64.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:46-48.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:30-33.
  6. ^ [6] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  7. ^ [7] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

治療熱哮的穴位


治療熱哮的方劑


治療熱哮的中成藥


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  • 評論總管
    2018/7/21 13:45:12 | #0
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