妊娠合并外科急腹癥

疾病分類

婦產科

癥狀體征

疼痛、發熱、大小便異常、陰道流血，體檢  腹肌緊張、壓痛，反跳痛的部位、范圍，尤其疼痛與子宮的有關，子宮有收縮、收縮頻率、軟硬度、子宮底高度及局部有壓痛。

診斷檢查

1.病史

注意疼痛發生的時間、部位、性質及有無發熱、大小便異常、陰道流血，并注意與急性闌尾炎、胰腺炎、急性胃腸炎、胎盤早期剝離及卵巢囊腫扭轉等鑒別。

2.體檢

注意腹肌緊張、壓痛，反跳痛的部位、范圍，尤其疼痛與子宮的關系，子宮有無收縮、收縮頻率、軟硬度、子宮底高度及局部有無壓痛，注意胎動與胎心的變化。

3.B超檢查

注意闌尾、肝脾、膽囊、胰腺、腸道有無異常回聲，并同時探查子宮胎盤，胎心音和卵巢等有無異常，以資鑒別。

4.檢驗

根據病情可檢測血，尿常規，淀粉酶等。

治療方案

1.排除產科情況后，請外科會診并共同處理。

2.手術時間應視病情而定，操作應輕柔，減少對子宮刺激。

3.選用對胎兒安全又廣譜的抗生素預防感染。