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人工氣腹

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1 拼音

rén gōng qì fù

2 英文參考

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artificial pneumoperitoneum

3 名稱

人工氣腹

4 概述

在化療前及化療時代的早期,人工氣腹作為萎陷療法之一廣泛應用于肺結核病的治療。目前,人工氣腹只在個別情況下作為輔助治療之用。

5 適應

人工氣腹適用于:

1.兩側肺廣泛病變,經多次化療未能治愈且耐多藥的肺結核患者

2.咯血經一般止血治療無效,不能判明出血部位者。

3.適合外科手術但病變又不夠穩定,可作為外科手術前的過渡性治療措施。

6 禁忌

1.薄壁空洞、有支氣管結核者。

2.胸膜炎或胸膜增厚及粘連者。

3.患有盆腔炎、腹部炎癥等腹部疾病及疝氣者。

4.一般情況不佳,心、肺功能不全者。

5.孕婦。

7 方法

1.患者取仰臥位,頭部墊枕頭。

2.注射部位常為臍與髂前上棘連線與腹直肌外緣相交處。

3.注氣部位常規消毒局部麻醉

4.術者以左手示指和中指固定及繃緊注氣部位皮膚,令患者鼓腹,右手握筆式持針,將針刺入腹腔,當針穿過腹膜感覺阻力突然消失。用注射器回抽,如無血液或腸內容吸出,可接上氣腹器試注入少量氣體,如進氣順利,注氣時壓力表上水柱上升,停注氣測壓時,水柱很快回落,說明針已進入腹腔,可緩慢注氣,同時觀察病人表情,隨時測定腹壓。初次注氣量為300~500ml。

5.注氣完畢,觀察終末壓力,拔針,局部貼敷無菌紗布,囑患者平臥15~30min,透視觀察腹腔氣體情況。

6.第3天補氣500ml,第7天再補500~1000ml,以后一般為每周補氣500~1000ml,每次補氣后腹腔內壓不宜超過1.18kPa(12cmH2O)。

8 注意事項

1.術前應詳細詢問有關病史及體檢,并對患者作必要的說明,消除患者顧慮,使其密切配合。

2.注氣過程中應密切觀察患者情況,當出現呼吸困難、發紺、脈搏細弱時立即停止注氣,讓患者平臥,觀察呼吸、脈搏、血壓等,根據具體情況采取必要措施。

3.注意觀察人工氣腹治療過程中的并發癥,如局部出血、皮下氣腫、穿刺針刺入腸管、發生疝、氣胸空氣栓塞等,應及時進行相應的處理。

4.每次注氣前后應進行X線透視,了解腹腔內充氣情況、膈肌上升高度、有無積液等。

5.女患者月經期不宜初次注氣。

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詞條人工氣腹banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/21 7:50:11 | #0
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本頁最后修訂于 2012年9月25日 星期二 22:57:29 (GMT+08:00)
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