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人工剝膜引產

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1 手術名稱

人工剝膜引產

2 人工剝膜引產的別名

人工剝膜術

3 分類

產科/產科手術/引產術

4 ICD編碼

73.0101

5 概述

引產術是通過手術方法誘發子宮收縮,而終止妊娠者。

引產指征:孕期由于孕婦或胎兒病情不宜繼續妊娠而需擇期終止妊娠者。常見的原因有:

1.妊高征/高血壓

2.妊娠合并癥不宜繼續妊娠者,如慢性腎臟之疾患、心臟病糖尿病肝臟病。

3.有胎盤功能減退者,如過期妊娠胎兒宮內發育遲緩等。

4.胎膜早破

5.羊水過多羊水過少

6.胎兒畸形死胎

7.也可因非醫學原因而安排計劃分娩適時引產者,但目前已不提倡。

常用的方法有人工剝膜引產、人工破膜術小水囊引產術等。

人工剝離胎膜刺激子宮頸及子宮下段引起反射性的子宮收縮,使宮口開大。可單獨使用,但常與其他引產方法配合使用(圖11.2.11.1-1)。

6 適應

人工剝膜引產適用于過期妊娠,宮頸尚不完全成熟,胎頭未入盆。

7 禁忌癥

1.產前有陰道出血史者。

2.有明顯頭盆不稱、產道阻塞。

3.胎盤功能嚴重減退。

4.胎位異常橫位臀位

5.宮頸不成熟。

8 術前準備

1.宮頸評分估計宮頸成熟度。

2.溫肥皂水灌腸。

3.術前排尿。

9 麻醉體位

無麻醉下進行手術。膀胱截石位

10 手術步驟

常規消毒鋪巾,術者無菌手套,以右手伸入陰道,用示指或示、中兩指伸入宮頸管內,稍擴張子宮頸管,將緊貼于子宮下段宮壁的胎膜輕輕剝離1~2周。剝離的深度在5cm以上(圖11.2.11.1-2)。

11 中注意要點

1.嚴格無菌操作,動作要輕柔,注意勿使胎膜破裂、宮頸損傷

2.分離胎膜時,若觸到海綿樣的胎盤組織,應立即中止手術。

12 術后處理

人工剝膜引產術后應注意宮縮,一般剝離后24h內開始宮縮。

13 并發癥

胎膜破裂、臍帶脫垂

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開放分類:手術產科手術婦產科手術引產術
詞條人工剝膜引產
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參與討論
  • 評論總管
    2021/1/26 2:15:03 | #0
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