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熱秘

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1 拼音

rè mì

2 英文參考

heat constipation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

熱秘(heat constipation[1])為病證名[2]五秘之一。是指熱邪內壅,以大便干結,腹脹腹痛口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數等為常見癥的實秘證候[1]。見《圣濟總錄·大小便門》。又名陽結[2]

4 熱秘的病因病機

由腸胃積熱,津傷液耗所致[3]

由于熱結大腸所致[2]

5 熱秘的癥狀

大便干結,小便短赤,面紅身熱,或兼有腹脹腹痛,口干口臭,舌紅苔黃或黃燥,脈滑數[4]

萬病回春·大便閉》:“身熱煩渴,大便不通者,是熱閉也。”

金匱翼·便秘統論》:“熱秘者,熱搏津液,腸胃燥結傷寒熱邪傳里,及腸胃素有積熱者,多有此疾。”

證治要訣·大便秘》:“熱秘,面赤身熱,腸胃脹悶,時欲得冷,或口舌生瘡,此由大腸熱結。”

《金匱翼·便秘統論》:“熱秘者,熱搏津液,腸胃燥結,傷寒熱邪傳里,及腸胃素有積熱者,多有此疾。”用大黃飲子[2]

醫學心悟·大便不通》:“熱閉者,口燥,唇焦,舌胎黃,小便赤,喜冷、惡熱,此名陽結。”

6 熱秘的證候分析

胃為水谷之海,腸為傳導之官,若腸胃積熱,耗傷津液,則大便干結。熱伏于內,脾胃之熱熏蒸于上,故見口干口臭。熱積腸胃,腑氣不通,故腹脹腹痛。身熱面赤,亦為陽明熱盛之候。熱移膀胱,則小便短赤。苔黃燥為熱已傷津化燥,脈滑數為里實之征。[4]

7 熱秘的治療

7.1 治法

清熱潤腸[4]

7.2 熱秘的方藥治療

麻子仁丸[備注]麻子仁丸(《傷寒論》):麻子仁芍藥、炙枳實大黃、炙厚樸杏仁,本方重在泄熱潤腸,取其通便而不傷正。方中大黃、麻仁泄熱潤腸通便為主藥;輔以杏仁降氣潤腸;芍藥養陰和里;枳實、厚樸行氣除滿,用白蜜為丸,意在緩下。若津液已傷,可加生地、玄參麥冬之類以養陰生津;若兼郁怒傷肝,癥見易怒目赤等,可另服更衣丸[備注]更衣丸(《先醒齋醫學廣筆記》):蘆薈  朱砂以清肝通便。如燥熱不甚,除便秘外,并無其他明顯癥狀,或治療后便雖通而不爽者,可服青麟丸[備注]青麟丸(《邵氏經驗良方》):大黃二十斤,用鮮側柏葉綠豆芽黃豆芽槐枝桑葉桃葉柳葉車前、鮮茴香陳皮荷葉、銀花、蘇葉、冬術艾葉半夏、厚樸、黃芩香附砂仁甘草澤瀉豬苓、煎湯蒸制,研末,牛乳、蘇葉、梨汁、姜汁、童便、陳酒和丸以清腑緩下,以免再秘。[4]

滋陰養血,增液潤腸法:《醫宗必讀》說:“老年津液干枯婦人產后亡血發汗利小便,病后血氣未復,皆能秘結,法當補養氣血,使津液生則自通。”并指出:“此類便秘誤用硝黃利瀉,多致不救,而巴豆、牽牛,其害更速。宜八珍湯蘇子橘紅、杏仁蓯容,倍用當歸。”以四物湯肉蓯蓉何首烏阿膠為本法主方,腸燥津枯加大麻仁柏子仁蜂蜜

《證治要訣·大便秘》:“熱秘,面赤身熱,腸胃脹悶,時欲得冷,或口舌生瘡,此由大腸熱結。宜四順清涼飲,吞潤腸丸,或木香檳榔丸。”

用大黃飲子[2]

《醫學心悟·大便不通》:“熱閉者,口燥,唇焦,舌胎黃,小便赤,喜冷、惡熱,此名陽結。宜用清熱攻下之法,三黃枳術丸主之。”

7.3 熱秘的針灸治療

7.3.1 方一

[5]

治法:清熱保津,通腑利便。

選穴:以手陽明大腸經穴為主。取合谷曲池腹結上巨虛穴。

隨證配穴煩熱口渴者,加少府廉泉。口臭甚者,加承漿勞宮

刺灸方法:針用瀉法。

方義:合谷、曲池瀉陽明之熱,清熱以保津。上巨虛為大腸的下合穴,與腹結相配可疏通大腸腑氣。

7.3.2 方二

大腸俞天樞大橫支溝、上巨虛等穴為主[3]。熱秘者加曲池、合谷[3]

8 關于便秘

便秘(constipation[1][6])為病名[7]。見《雜病源流犀燭·大便秘結源流》。即大便秘結[7]。又稱大便難[3]。是大便秘結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便秘雖屬大腸傳導功能失常,但與脾胃及腎臟的關系甚為密切[4]。其發病的原因,有燥熱內結,津液不足;情志失和,氣機郁滯;以及勞倦內傷,身體衰弱,氣血不足等[4]

詳見便秘條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1409.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:520.
  4. ^ [4] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:170-173.
  5. ^ [5] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:69-71.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1259.

治療熱秘的穴位


治療熱秘的方劑


治療熱秘的中成藥


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開放分類:中醫學中醫病證名中醫診斷學便秘五秘中醫內科學
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  • 評論總管
    2018/4/25 7:05:54 | #0
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