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熱秘

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1 拼音

rè mì

2 英文參考

heat constipation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

熱秘(heat constipation[1])為病證名[2]。見《圣濟總錄·大小便門》。又名陽結[2]。為五秘之一。是指熱邪內壅,以大便干結,腹脹腹痛口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數等為常見癥的實秘證候[1]

4 熱秘的病因病機

熱秘由腸胃積熱,津傷液耗所致[3]

熱秘由于熱結大腸所致[2]

5 熱秘的癥狀

熱秘患者大便干結,小便短赤,面紅身熱,或伴身熱,或兼有腹脹腹痛,口干口臭,舌紅苔黃或黃燥,脈滑數[4][5]

萬病回春·大便閉》:“身熱煩渴,大便不通者,是熱閉也。”

金匱翼·便秘統論》:“熱秘者,熱搏津液,腸胃燥結傷寒熱邪傳里,及腸胃素有積熱者,多有此疾。”

證治要訣·大便秘》:“熱秘,面赤身熱,腸胃脹悶,時欲得冷,或口舌生瘡,此由大腸熱結。”

《金匱翼·便秘統論》:“熱秘者,熱搏津液,腸胃燥結,傷寒熱邪傳里,及腸胃素有積熱者,多有此疾。”

醫學心悟·大便不通》:“熱閉者,口燥,唇焦,舌胎黃,小便赤,喜冷、惡熱,此名陽結。”

6 證候分析

腸腑燥熱,津傷便結:胃為水谷之海,腸為傳導之官,若腸胃積熱,耗傷津液,則大便干結。熱伏于內,脾胃之熱熏蒸于上,故見口干口臭。熱積腸胃,腑氣不通,故腹脹腹痛。身熱面赤,亦為陽明熱盛之候。熱移膀胱,則小便短赤。苔黃燥為熱已傷津化燥,脈滑數為里實之征。[4][5]

7 熱秘的治療

7.1 治法

熱秘治宜清熱潤腸[4]

熱秘治宜泄熱導滯,潤腸通便[5]

7.2 方藥治療

治療熱秘可用麻子仁丸[備注]麻子仁丸(《傷寒論》):麻子仁芍藥、炙枳實大黃、炙厚樸杏仁。本方重在泄熱潤腸,取其通便而不傷正。方中大黃、麻仁泄熱潤腸通便為主藥;輔以杏仁降氣潤腸;芍藥養陰和里;枳實、厚樸行氣除滿,用白蜜為丸,意在緩下。若津液已傷,可加生地、玄參麥冬之類以養陰生津;若兼郁怒傷肝,癥見易怒目赤等,可另服更衣丸[備注]更衣丸(《先醒齋醫學廣筆記》):蘆薈  朱砂以清肝通便。如燥熱不甚,除便秘外,并無其他明顯癥狀,或治療后便雖通而不爽者,可服青麟丸[備注]青麟丸(《邵氏經驗良方》):大黃二十斤,用鮮側柏葉綠豆芽黃豆芽槐枝桑葉桃葉柳葉車前、鮮茴香陳皮荷葉、銀花、蘇葉、冬術艾葉半夏、厚樸、黃芩香附砂仁甘草澤瀉豬苓、煎湯蒸制,研末,牛乳、蘇葉、梨汁、姜汁、童便、陳酒和丸以清腑緩下,以免再秘。[4]

滋陰養血,增液潤腸法:《醫宗必讀》說:“老年津液干枯婦人產后亡血發汗利小便,病后血氣未復,皆能秘結,法當補養氣血,使津液生則自通。”并指出:“此類便秘誤用硝黃利瀉,多致不救,而巴豆、牽牛,其害更速。宜八珍湯蘇子橘紅、杏仁蓯容,倍用當歸。”以四物湯肉蓯蓉何首烏阿膠為本法主方,腸燥津枯加大麻仁柏子仁蜂蜜

治療熱秘可用大黃飲子[2]

7.3 針灸治療

7.3.1 方一

[6]

治法:清熱保津,通腑利便。

選穴:以手陽明大腸經穴為主。取合谷曲池腹結上巨虛穴。

隨證配穴煩熱口渴者,加少府廉泉。口臭甚者,加承漿勞宮

刺灸方法:針用瀉法。

方義:合谷、曲池瀉陽明之熱,清熱以保津。上巨虛為大腸的下合穴,與腹結相配可疏通大腸腑氣。

7.3.2 方二

大腸俞天樞大橫支溝、上巨虛等穴為主[3]。熱秘者加曲池、合谷[3]

7.4 推拿療法

[7]

選穴:足三里、大腸俞、支溝、曲池、章門期門下巨虛、天樞、大橫

操作方法:患者仰臥位,以輕快的一指禪推法施于天樞、大橫穴,每穴約1分鐘;用掌摩法以逆時針方摩腹8分鐘。按揉足三里、大腸俞、支溝、曲池,以酸脹為度。推足陽明胃經,從足三里向下推至下巨虛,3~5分鐘。按揉胸脅部的章門、期門穴,以酸脹為度,不宜刺激太重。

7.5 飲食療法

7.5.1 推薦食材

熱秘患者建議食用菠菜香蕉、蜂蜜、香菇馬鈴薯苦菜[5]

7.5.2 推薦食療方

[5]

1.馬鈴薯汁(《疾病的食療驗方》):馬鈴薯不拘量,洗凈、壓碎、擠汁,紗布過濾。每早空腹及午飯前各服半杯。

2.姜汁菠菜(《中國藥膳學》):菠菜250g,生姜25g,調料適量。菠菜去須根留紅頭,洗凈切長段,鍋內略焯后撈出,瀝水,抖散晾涼,加入姜汁,及食鹽醬油麻油味精、醋、花椒油各適量,調拌人味。

3.蜂蜜飲(《中國藥膳學》):蜂蜜15g,青鹽3g。開水沖服,每晨空腹飲。

8 關于便秘

便秘(constipation[1][8])為病名[9]。見《雜病源流犀燭·大便秘結源流》。即大便秘結[9]。又稱大便難[3]。是大便秘結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便秘雖屬大腸傳導功能失常,但與脾胃及腎臟的關系甚為密切[4]。其發病的原因,有燥熱內結,津液不足;情志失和,氣機郁滯;以及勞倦內傷,身體衰弱,氣血不足等[4]

熱秘現常分為實秘(包括熱秘氣秘冷秘等)、虛秘(包括氣虛證陰虛證陽虛證血虛證等)進行辨治,詳見便秘條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1409.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:520.
  4. ^ [4] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:170-173.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:70-73.
  6. ^ [6] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:69-71.
  7. ^ [7] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  8. ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1259.

治療熱秘的穴位


治療熱秘的方劑


治療熱秘的中成藥


熱秘相關藥物


古籍中的熱秘


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  • 評論總管
    2018/12/11 6:32:42 | #0
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