熱府

3 概述

熱府為經穴別名^[1]。

4 風門的別名·熱府

熱府為經穴別名，即風門^[1]。出《備急千金要方》。

風門為經穴名（Fēngmén BL12）^[2]。出《針灸甲乙經》。亦稱風門熱府，別名熱府^[3]。屬足太陽膀胱經^[2]。風門是督脈、足太陽膀胱經的交會穴^[2]。風即風邪，門即門戶，此穴居風邪易侵之處，且善治風邪為病，故名風門^[2]。風門穴主治傷風咳嗽，發熱頭痛，目眩，項強，胸背痛，鼻塞多涕，發熱，頭痛，咳嗽，哮喘，胸背徹痛，癰疽發背，傷風感冒，頸項強痛，鼻流清涕，咳嗽氣喘，胸背疼痛，嘔吐，黃疸，水腫，角弓反張，發背，癰疽，現代又多用風門穴治療流行性感冒，支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎，百日咳，胸膜炎，蕁麻疹，項背軟組織勞損，破傷風，背部癰疽，肩背軟組織疾患，遺尿等。風門穴常用灸法可預防一切外感病證^[4]。

4.1 風門穴的別名

風門熱府、熱府（《針灸甲乙經》），左為風門、右為熱府（《循經考穴編》）。

4.2 出處

《針灸甲乙經》：在第二椎下兩旁，各一寸五分。

4.3 穴名解

風即風邪，門即門戶，此穴居風邪易侵之處，且善治風邪為病，故名風門^[2]。

風，為六淫之一；門，人所出入處為門。穴屬膀胱，膀胱主一身之表，是足太陽經、督脈之會穴，為風邪出入之門戶。《醫經理解·穴名解》謂：“凡胸中之風熱，皆于此瀉之。”《廣雅·釋言》：“風，氣也。”故風并不單指風之邪氣而言。穴在肺俞之上方，為肺氣出入之所必由。用治風邪外感、上氣咳逆諸病，有雙重意義。風門穴有疏散風寒、清熱調肺之功，主治傷風感冒，發熱惡寒，咳嗽頭痛，鼻流清涕，因名風門。^[5]

4.4 特異性

風門穴是足太陽膀胱經與督脈之交會穴。

4.5 所屬部位

背部^[6]

4.6 風門穴的定位

標準定位：風門穴在背部，當第2胸椎棘突下，旁開1.5寸^[7][3]。

風門穴位于脊柱區，當第二胸椎棘突下，旁開1.5寸^[2]。俯伏或俯臥取穴^[2]。

風門穴在足太陽膀胱經中的位置

風門穴在背部的位置

風門穴在背部的位置

風門穴在背部的位置（肌肉）

風門穴在背部的位置（骨骼、內臟）

4.7 風門穴的取法

俯臥位，在第二胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸處取穴。

風門穴位于脊柱區，當第二胸椎棘突下，旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴^[2]。

4.8 風門穴穴位解剖

風門穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、小菱形肌、上后同鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內側支。分布著第二、三胸神經后支的內側皮支，深層為外側支。皮膚由第一、二、三胸神經后支的內側支分布。斜方肌由副神經支配；菱形肌由肩胛背神經支配，該神經由臂叢發出，由肩胛提肌前緣，經該肌和菱形肌的深面，沿肩胛骨的內側緣下降，幾達該骨下角，分支支配大、小菱形肌和肩胛提肌。針經上述結構后，可深至第二肋間結構，其胸腔相參應器官是胸膜腔及肺，所以要掌握針刺的深度。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→頸夾肌→豎脊肌^[2]。

4.8.2 穴區神經、血管

淺層有第2、第3胸神經后支的皮支及其伴行動、靜脈分布；深層有副神經、肩胛背神經、第2和第3胸神經后支及肩胛背動脈分支分布^[8]。

布有第二、三胸神經后支的內側皮支，深層為外側支，并有第二肋間動、靜脈后支的內側支和頸橫動脈降支通過^[3]。

4.9 風門穴的功效與作用

風門穴具有宣肺解表，益氣固表的功效。

風門穴有祛風解表，宣肅肺氣的作用^[2]。

風門穴有疏散風寒、清熱調肺之功，主治傷風感冒，發熱惡寒，咳嗽頭痛，鼻流清涕，因名風門。本穴與督脈之陶道相近，陶道喻其旋轉也。凡物體轉動，則必生風。風生則大氣清涼，正合本穴能治諸般熱證之意。本穴內應肺體，為呼吸氣息出納之道路，如舊式風匣前后風門，養生家所稱之“橐龠”也。^[5]

4.10 風門穴主治病癥

風門穴主治傷風咳嗽，發熱頭痛，目眩，項強，胸背痛，鼻塞多涕，發熱，頭痛，咳嗽，哮喘，胸背徹痛，癰疽發背，傷風感冒，頸項強痛，鼻流清涕，咳嗽氣喘，胸背疼痛，嘔吐，黃疸，水腫，角弓反張，發背，癰疽，現代又多用風門穴治療流行性感冒，支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎，百日咳，胸膜炎，蕁麻疹，項背軟組織勞損，破傷風，背部癰疽，肩背軟組織疾患，遺尿等。

風門穴主治傷風咳嗽、發熱頭痛、目眩、項強、胸背痛、鼻塞多涕^[8]。

風門穴主治  發熱，頭痛；咳嗽，哮喘；項強，胸背痛^[4]。

風門穴主治傷風咳嗽，頭痛發熱，胸背徹痛，項強，癰疽發背等^[3]。

風門穴主治胸肺及項背部等疾患：如傷風感冒、頭痛發熱、頸項強痛、鼻流清涕、咳嗽氣喘、胸背疼痛、嘔吐、黃疸、水腫、角弓反張、發背、癰疽等^[2]。

現代又多用風門穴治療流行性感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、胸膜炎、蕁麻疹、項背軟組織勞損等^[2]。

1. 呼吸系統疾病：支氣管炎，肺炎，哮喘，百日咳；

2. 外科系統疾病：破傷風，背部癰疽，胸膜炎；

3. 其它：感冒，蕁麻疹，肩背軟組織疾患，遺尿等。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

斜刺0.3～0.5寸^[3]。

一般向椎體方向斜刺0.5～0.8寸^[2]。

斜刺0.5～0.8寸^[8][4]，局部有酸脹感，可向肋間放散^[4]。

注意：本穴不能向前或向內直刺或深刺，以免刺傷肺臟，引起氣胸^[4]。

4.11.2 灸法

可灸^[2][8][4]。

艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘^[3]。

艾炷灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

風門穴常用灸法可預防一切外感病證^[4]。

4.12 風門穴的配伍

風門配肩井、支溝，有舒筋通絡鎮痛的作用，主治肩背疼痛，肋間神經痛。

風門配合谷、外關，有解表清熱的作用，主治發熱、咳嗽。

風門配肺俞、大椎，治哮喘^[4]。

風門配尺澤、合谷，治感冒^[4]。

風門配豐隆、天突，治咳嗽、氣喘^[4]。

風門配曲池、血海，有清熱涼血的作用，主治蕁麻疹。

風門配曲池、風池、外關、血海、足三里，治蕁麻疹^[4]。

4.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》：督脈、足太陽之會。

《針灸甲乙經》：風眩頭痛、鼻不利、時嚏、清涕自出，風門主之。

《針灸大成》：主發背癰疽，身熱，上氣喘氣，咳逆胸背痛，風勞嘔吐，多嚏，鼻鼽出清涕，傷寒頭項痛，目瞑，胸中熱，臥不安。

《銅人腧穴針灸圖經》：風門二穴，一名熱府……傷寒頸項強，目瞑多嚏，鼻鼽出清涕。

《針灸聚英》：風勞嘔吐，傷寒頭項強，目瞑，胸中熱。

《類經圖翼》：此穴能瀉一身熱氣，常灸之，永無癰疽瘡疥等患。

《針灸大成》：主上氣喘氣。

4.14 風門穴研究進展

4.14.1 對肺功能的影響

針刺風門可調整肺的通氣量，但發生效應較遲，需連續針刺1周，如獲得效應，即使停針，仍可持續一定的時間^[4]。

4.14.2 治療鼻炎

針挑風門治療慢性鼻炎46例。結果痊愈24例，顯效13例，好轉6例，無效3例，總有效率為93.4%^[4]。

4.14.3 治療咳嗽

針刺風門加拔罐治療頑固性咳嗽62例。取風門、肺俞、膈俞、天突、膻中，背部腧穴向脊柱方向進針1.2寸；天突、膻中常規操作，針后加拔火罐，留罐5～10 min，每日1次，7次為一療程。結果：痊愈58例，占93.5%；顯效4例，占6.5%，全部有效^[4]。

4.14.4 治療支氣管哮喘

取風門、大杼，用化膿灸法治療220例，有較好療效。

5 風池·熱府

熱府為經穴別名，即風池^[1]。見《針灸學》（南京）。

風池為經穴名（Fēngchí GB20）^[9]。出《黃帝內經靈樞·寒熱》。屬足少陽膽經^[9]。風池是足少陽經、陽維脈的交會穴^[9][10]。風即風邪，池即池塘，此穴在枕骨下，局部凹陷如池，常為風邪侵入處，也是祛風之要穴，故名風池^[9]。風池穴主治頭目、耳鼻、外感、神志等疾患：如頭痛發熱，熱病汗不出，頸項強痛，頭暈，目赤腫痛，迎風流淚，雀目，青盲，面腫，口，鼻淵，鼻衄，耳鳴，耳聾，癭氣，瘧疾，失眠，癲狂癇，中風昏危，涎出不語，氣厥，肩背痛，眩暈，傷風感冒，夜盲癥，落枕，蕁麻疹，丹毒，神經衰弱，癲癇，高血壓，甲狀腺腫，電光性眼炎，視神經萎縮，視物不明，鼻塞，咽喉腫痛，熱病，中風，現代又多用風池穴治療流行性感冒，神經性頭痛，視網膜出血，近視，鼻炎，神經性耳聾，流行性乙型腦炎，腦卒中，腦動脈硬化，無脈癥，甲狀腺腫大，吞咽困難，肩周炎，中風后遺癥，足跟痛等。風池為治療頭，眼，耳，口，鼻，腦，神志疾患，上肢病的常用要穴。

5.1 風池穴的別名

熱府（《針灸學》（南京））。

5.2 出處

《黃帝內經靈樞·熱病》：風池二。

5.3 穴名解

風即風邪，池即池塘，此穴在枕骨下，局部凹陷如池，常為風邪侵入處，也是祛風之要穴，故名風池^[9]。

風，為六淫之一，百病之長。池，喻水之匯貯也。本穴為風邪入腦之沖，池喻為經氣通過表淺之處，為風之所匯，穴在腦后，與風府相平，故曰風池。^[5]

5.4 特異性

風池是足少陽經、陽維脈的交會穴^[9][10]。

5.5 所屬部位

項^[11]

5.6 風池穴的定位

標準定位：風池穴在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處^[7]。

風池穴位于項后枕骨下兩側，當斜方肌上端和胸鎖乳突肌之間凹陷中，與風府穴平高（《針灸甲乙經》）^[10]。

風池穴位于頸后區，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。俯伏取穴^[9]。

風池穴在足少陽膽經的位置

風池穴在項部的位置

風池穴在項部的位置（圖出自《中國針灸學詞典》）

風池穴在項部的位置

風池穴在項部的位置（肌肉）

風池穴在項部的位置（骨骼、神經血管）

5.7 風池穴的取法

正坐或俯伏，在項后，與風府穴（督脈）相平，當胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中取穴。

風池穴位于頸后區，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。俯伏取穴^[9]。

正坐俯伏或俯臥位，在項后發際上1寸，當胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中取穴；或于項部枕骨下兩側，橫平風府，胸鎖乳突肌與斜方肌兩肌之間凹陷中取穴^[12]。

5.8 風池穴穴位解剖

風池穴下為皮膚、皮下組織、項筋膜、頭夾肌、頭半棘肌、頭后大直肌與頭上斜肌之間。皮膚由頸叢的枕小神經分布。項筋膜包繞項部淺、深層肌。針由皮膚、皮下組織穿項筋膜淺層，在胸鎖乳突肌和斜方肌之間入淺層的頭夾肌，繼進深層豎脊肌中的頭最長肌和頭半棘肌。項肌均由頸神經后支支配。第二頸神經后支可分為內外側支。外側支參與支配項肌，內側支為皮支，稱枕大神經。該神經由枕動、靜脈伴行，在項筋膜的深面上行，約于上項線水平處，穿斜方肌附著點及項筋膜淺層，分支至顱后部的皮膚。

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→斜方肌和乳突肌之間→頭夾肌→頭半棘肌→頭后大直肌與頭上斜肌之間^[9]。

皮膚→皮下組織→頭夾肌→頭半棘肌^[13]。

5.8.2 穴區神經、血管

淺層有枕小神經分布；深層有枕大神經和枕動脈分布^[13]。

布有枕小神經分支和枕動、靜脈分支^[10]。

5.9 風池穴的功效與作用

風池穴具有平肝熄風，祛風解毒，通利官竅的功效。

風池穴有醒腦開竅、疏風清熱、明目益聰的作用^[9]。

古有“風從上受”之說，風池穴為風邪入侵之門戶，具有散風解表、疏風清熱、平肝熄風、醒腦開竅、調和氣血、通經活絡之功效，為治風之要穴^[14]。

風池穴為足少陽、陽維脈交會穴，陽維脈維系諸陽經，主一身之表，又足少陽經和足厥陰經相表里，肝膽內寄相火，為“風木之臟”，極易化火動風，所以本穴的治療特點是既治外風又治內風引起的各種病證^[14]。

足少陽之脈“起于目銳眥……循頸……至肩上”，其支脈，“從耳后入耳中……下加頰車，下頸，合缺盆”，故風池穴主目疾、頸項強痛、耳病^[14]。

足少陽之筋“上結于頄”故風池穴主鼻病^[14]。

足少陽經別“散之上肝，貫心，以上挾咽”，故風池穴主咽喉腫痛，且因心主神明而主不寐、癲癇^[14]。

風池穴系膽經、三焦經與陽維脈之會穴，有疏風解熱、清頭開竅之功，乃風邪窩積之所，為明目益聰的重要腧穴。多用瀉法，治癥頗多，如寒熱病、汗不出、偏正頭風、目眥赤痛、目昏耳塞，凡屬外風內火頭項諸痛，俱可取之。^[5]

5.10 風池穴主治病證

風池穴主治頭目、耳鼻、外感、神志等疾患：如頭痛發熱，熱病汗不出，頸項強痛，頭暈，目赤腫痛，迎風流淚，雀目，青盲，面腫，口，鼻淵，鼻衄，耳鳴，耳聾，癭氣，瘧疾，失眠，癲狂癇，中風昏危，涎出不語，氣厥，肩背痛，眩暈，傷風感冒，夜盲癥，落枕，蕁麻疹，丹毒，神經衰弱，癲癇，高血壓，甲狀腺腫，電光性眼炎，視神經萎縮，視物不明，鼻塞，咽喉腫痛，熱病，中風，現代又多用風池穴治療流行性感冒，神經性頭痛，視網膜出血，近視，鼻炎，神經性耳聾，流行性乙型腦炎，腦卒中，腦動脈硬化，無脈癥，甲狀腺腫大，吞咽困難，肩周炎，中風后遺癥，足跟痛等。風池為治療頭，眼，耳，口，鼻，腦，神志疾患，上肢病的常用要穴。

風池穴主治頭目、耳鼻、外感、神志等疾患：如頭痛發熱、熱病汗不出、頸項強痛、頭暈、目赤腫痛、迎風流淚、雀目、青盲、面腫、口、鼻淵、鼻衄、耳鳴、耳聾、癭氣、瘧疾、失眠、癲狂癇、中風昏危、涎出不語、氣厥、肩背痛等^[9]。

風池穴主治頭痛，眩暈，傷風感冒，鼻淵，鼻衄，目赤腫痛，迎風流淚，夜盲癥，耳鳴，耳聾，頸項強痛，落枕，蕁麻疹，丹毒；以及神經衰弱，癲癇，高血壓，甲狀腺腫，電光性眼炎，視神經萎縮等^[10]。

風池穴主治頭痛，眩暈，口咼，目赤腫痛，視物不明，鼻塞，鼻衄，鼻淵，耳鳴，咽喉腫痛；頸項強痛；感冒，熱病；失眠，癲癇；中風^[12]。

風池穴主治頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻淵、鼻衄、耳鳴、耳聾、頸項強痛、感冒、癲癇、中風、熱病、瘧疾、癭氣^[13]。

現代又多用風池穴治療流行性感冒、神經性頭痛、視神經萎縮、視網膜出血、電光性眼炎、近視、鼻炎、神經性耳聾、神經衰弱、高血壓、癲癇、流行性乙型腦炎等^[9]。

本穴為治療頭、眼、耳、口、鼻、腦、神志疾患，以及上肢病的常用要穴。

1.循環系統疾病：腦卒中，高血壓，腦動脈硬化，無脈癥；

2.五官科系統疾病：電光性眼炎，視網膜出血，視神經萎縮，鼻炎，耳聾，耳鳴，甲狀腺腫大，吞咽困難；

3.精神神經系統疾病：癲癇，失眠；

4.運動系統疾病：落枕，肩周炎，中風后遺癥，足跟痛；

5.其它：感冒。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

向鼻尖方向直刺0.5～1寸^[10]。

一般向對側眼窩內下緣方向，略斜向下刺入1.0～1.5寸，或向對側風池穴透刺，勿向對側眼窩外上方斜刺過深，以防刺入顱腔或脊髓腔^[9]。

向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸^[12][13]，局部酸脹感明顯^[12]，易擴散^[12]。

平刺透風府穴，深部為延髓，必須嚴格掌握針刺角度與深度^[13]。

多用瀉法^[5]。

注意：風池穴深部中間為延髓，針刺時應嚴格注意掌握進針的方向、深度，針刺時不超過1.5寸，不能深刺，以免傷及延髓，造成不良后果^[12]。

5.11.2 灸法

可灸^[9][12][13]。

溫針灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。

5.12 風池穴的配伍

風池配大椎、后溪，有祛風活絡止痛的作用，主治頸項強痛。

風池配睛明、太陽、太沖，有明目止痛的作用，主治目赤腫痛。

風池配陽白，顴髎、頰車，有行氣活血的作用，主治口眼歪斜。

風池配大椎、肩井、外關、后溪、合谷，治頸項強痛^[12]。

風池配大椎、合谷、曲池，治感冒發熱^[12]。

風池配睛明、太陽、合谷、太沖，治目赤腫痛^[12]。

風池配攢竹、陽白，顴髎、地倉、頰車、合谷，治口眼咼斜^[12]。

風池配神門、豐隆、太沖、合谷，治癇證^[12]。

5.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》：足少陽、陽維之會。

《針灸甲乙經》：頸痛，項不得顧，目泣出，多眵䁾，鼻鼽衄，目內眥赤痛，氣厥，耳目不明，喉痹傴僂引項筋攣不收，風池主之。

《備急千金要方》：主喉咽僂引項攣不收。

《外臺秘要》：千金療瘧灸法，灸風池二穴三壯。

《外臺秘要》：寒熱癲疾僵仆，溫熱病汗不出，頭眩痛，瘤瘧，頸項痛不得顧，目淚出，欠氣多，鼻鼾衄，目內眥赤痛，氣發耳塞，目不明，喉痹，傴僂引項筋攣不收。

《針灸大成》：主灑淅寒熱，傷寒溫病汗不出，目眩苦，偏正頭痛，㾬瘧頸項如拔，痛不得回顧。目淚出，欠氣多，鼻鼽衄，目內眥赤痛，氣發耳塞，目不明，腰背俱疼，腰傴僂引頸筋無力不收，大風中風，氣塞涎上不語，昏危，癭氣。

《醫宗金鑒》：肺受風寒，及偏正頭痛。

《通玄指要賦》：頭暈目眩，要覓于風池。

《席弘賦》：風府風池尋得到，傷寒百病一時消。

5.14 研究進展

5.14.1 治療腦卒中后假性延髓性麻痹

取風池、廉泉。風池針向喉結，震顫深入2.5寸，施小幅度高頻率捻轉補法，施針1 min左右，以咽喉麻脹為宜，留針30 min。廉泉針刺時用2.5寸毫針向咽喉方向刺入，進針1.5～2寸，施以捻轉手法，施針1～3 min，留針30 min，針感以舌根部有脹麻感向舌尖放射，咽喉部有癢感為度。每日1次，10次為一療程，3個療程無效者終止治療。共治療32例，痊愈16例，有效13例，無效3例，總有效率為90.6%。^[12]

5.14.2 治療中風后吞咽障礙

取風池、翳風、廉泉。患者取坐位或側臥位，針刺風池（雙側），針向喉結，震顫進針2.5～3寸，施捻轉補法，施針1～2 min，以咽喉部麻脹為度；針刺翳風（雙側），針向對側翳風，進針2.5～3寸，操作手法及施手法時間同風池；針刺廉泉，針向舌根直刺1.2～1.5寸，有麻脹感時停止進針，施捻轉瀉法1～2 min。均留針20～30 min。每日1次，10次為一療程，間隔2d進行下一療程，3個療程后評價療效。共治療64例，臨床治愈24例，顯著進步32例，進步6例，無變化2例，總有效率為96.9%。^[12]

5.14.3 治療經前期緊張綜合征

取風池、啞門。患者取俯伏坐位，腧穴局部消毒后，風池向鼻尖方向斜刺1～1.5寸，施捻轉瀉法，強刺激，得氣后連續捻轉2 min使針感盡量上行至頭部，然后留針20 min，每5 min行針一次；啞門向下斜刺0.8～1.2寸，手法同風池。出針后，醫者將艾條的一端點燃，對準施灸腧穴，約距50 mm進行懸灸，以舒適熱感、腧穴皮膚紅潤為宜，每穴灸15 min。從月經來潮前出現臨床癥狀開始針灸至經來停止。針灸每日1次，連續治療2個月。共治療100例，痊愈58例，顯效31例，無效11例，總有效率為89.0%。^[12]

5.14.4 治療頸性眩暈

取風池、天柱（雙側），丹參注射液10 mL。患者俯臥，常規消毒后，用一次性注射器抽取丹參注射液10 mL，快速進針，風池針尖向對側眼球方向進針3 cm，回抽無血，緩慢推入藥物。天柱垂直進針3 cm，左右取穴，每穴2.5 mL。注射完畢后，以無菌棉簽壓針孔片刻，囑患者休息5～10 min再起床。隔日1次，10次為一療程。共治40例，臨床治愈18例，顯效11例，有效9例，無效2例，總有效率為95.0%。^[12]

5.14.5 對假延髓性麻痹患者經顱多普勒（TCD）超聲的影響

將97例確診為假延髓性麻痹的患者隨機分為觀察組和對照組，分別給予針刺風池透風池、廉泉，以及康容（吡拉西坦氯化鈉注射液）靜脈滴注加假針刺法治療，1個月后對治療前后的TCD結果進行比較分析。結果：兩組臨床癥狀積分療效比較有顯著性差異（P<0.01）。與治療前比較，對照組左、右椎動脈收縮期峰值流速（v_s）及左椎動脈平均流速（v_m）明顯增加，基底動脈血流搏動指數（PI）明顯下降（P<0.05）。觀察組椎基底動脈的v_s和v_m都有顯著增加（P<0.05，P<0.01），PI顯著降低（P<0.05），與對照組比較，大部分指標有顯著性差異。結論：針刺風池透風池、廉泉能提高椎基底動脈的血流速度，有利于雙側皮質延髓束損害的恢復及假延髓性麻痹癥狀的康復。^[12]

5.14.6 對腦缺血再灌注后大鼠腦組織內乙酰膽堿酯酶（AChE）活性的影響

每日電針“百會”、“風池”、“大鐘”及“足三里”30 min，連續治療7d和14 d，采用疏密波，頻率2～20 Hz，強度2A。結果：電針治療可有效預防腦缺血再灌注引起的AChE活性下降。在實驗第14日時，腦缺血再灌注組大腦皮質的AChE活性已明顯恢復，海馬AChE活性雖未完全恢復，但也較第7日時有明顯回升。結論：電針能提高大鼠海馬及大腦皮質內的AChE活性，從而可對抗腦缺血再灌注所致的腦損傷。^[12]

5.14.7 對腦血流速的影響

選擇病情穩定的中風患者40例，隨機分為2組，每組20例。兩組均采用相同的針灸協定方治療（口眼咼斜、言語不利者，取地倉、頰車、承泣、陽白、攢竹、廉泉；下肢癱瘓者，取陽陵泉、足三里、三陰交、太溪、解溪、昆侖；上肢癱瘓者，取肩髑、曲池、外關、合谷、后溪。以上均為患側取穴），治療組另加針刺風池、風府，均以1個月為一療程。針刺前后以經腦彩超檢查患者腦血管流速，比較兩種治法對患者腦血流速的影響，并通過日常生活活動（ ADL）能力分級法評定日常生活活動能力，比較針刺組的治療效果。結果：兩組均能改善中風患者的ADL指數積分，但治療組明顯優于對照組（P<0.05）。治療組針刺風池、風府前后，各條腦血管血流速度比較均有明顯差異（P<0.05）；針刺前后各條腦血管間血流速度變化程度比較無明顯差異（P>0.05）。結論：針刺風池、風府能有效改善每條腦血管血流速，改善腦供血情況，提高中風后遺癥患者日常生活活動能力。^[12]

5.14.8 對偏頭痛大鼠硬腦膜微循環的影響

造模后30 min給予針刺，取“水溝”、“百會”、“風池”、“內關”，留針20 min。結果：針刺可以逐步收縮偏頭痛大鼠異常擴張的微動脈，調整血管的舒縮功能，改善微循環血流量，增加病灶組織的血氧供應量。這應該是針灸緩解偏頭痛的機制之一。^[12]

5.14.9 對偏頭痛患者的鎮痛作用及對血漿β-內啡肽（β-EP）的影響

將納入觀察的偏頭痛患者隨機分為“少陽經”組和“陽明經”組，均采用針刺治療，“少陽經”組選風池、外關、陽陵泉、丘墟，“陽明經”組選頭維、偏歷、足三里、沖陽。治療4周后觀察兩組患者頭痛程度、發作次數、持續時間和伴隨癥狀的情況；并于治療前后分別測定患者血漿β-EP含量及健康對照組人員的血漿β- EP含量。結果：“少陽經”組治療4周后疼痛綜合評分較治療前有明顯降低；治療后β-EP含量升高，與治療前比較有顯著性差異（P<0.05）。結論：針刺治療偏頭痛具有較好的鎮痛作用，機制可能與提高患者血漿β-EP含量有關。^[12]

5.14.10 治療抑郁癥臨床療效及對血清細胞因子的影響

采用隨機對照法，將入選的100例抑郁癥患者分為針刺組和藥物組，每組50例。針刺組針刺內關、三陰交、風池、百會，每日1次，每次20 min;藥物組給予口服阿米替林，第1周每次25 mg，3次/d，根據療效與患者出現藥物不良反應情況酌情增減藥量，平均日量150 mg。4周為1個觀察周期。觀察2組患者治療前后漢密頓抑郁量表（HAMD）評分及血清細胞因子白細胞介素（IL） -1β、IL-2、IL-6、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的變化。結果：針刺組治療第2周能使抑郁癥患者的HAMD總分明顯減少；治療4周時針刺組的 HAMD因子分析改善優于藥物組（P<0.05）。針刺組能明顯降低IL1β、IL-2、IL-6、TNF-α的高表達水平。結論：針刺治療可以有效改善抑郁癥患者的HAMD評分，通過調節血清細胞因子水平而發揮治療抑郁癥的作用。^[12]

5.14.11 對原發性高血壓患者甲襞微循環的影響

將符合原發性高血壓診斷標準并且中醫辨證為“肝陽上亢”的患者32例，按照平肝潛陽的原則，采用單純針刺方法，取雙側風池、太沖、涌泉、太溪，每日1次。分別于治療前及治療15 d后測量血壓和觀察甲襞微循環，并選取15名健康志愿者作為對照。結果：治療15 d后，32例原發性高血壓患者的甲襞微循環（血液流態積分、襻周狀態積分、總積分，及血壓均有明顯改善，總有效率為84.0%。結論：針灸治療原發性高血壓，其機制可能與改善微循環狀態，從而減小血管外周阻力有關。^[12]

5.14.12 降低腦震蕩患者顱壓

針刺風池、足三里等穴可使腦震蕩患者的顱壓下降，具有較長的后效應^[9]。

5.14.13 治療高血壓

針刺風池等穴，治療高血壓患者，使血壓下降，且可降低血清中膽固醇含量及其與卵磷脂的比值^[9]。

5.14.14 提高視力

針刺本穴可使視力減弱者，普遍提高視力，用指針點刺或梅花針叩刺對防治青少年近視眼有效^[9]。

5.14.15 治療突眼癥

有報道以風池、上天柱（天柱上五分）為主穴行導氣法，足三里、三陰交行補法，有一定療效。并對突眼癥的瘀血狀態、微循環、血液流變學、血流動力學有明顯改善。

5.14.16 治療足跟痛

針刺風池穴，治療216例足跟痛，有較好效果。

5.14.17 治療視神經萎縮

針刺風池穴，治療187只眼視神經萎縮患者，感傳到眼區的73只眼。針感與療效有關，針感到眼區者療效好。

5.14.18 調節胃酸及胃蛋白酶

據報道針刺風池穴，能使胃酸及胃蛋白酶高者降低，低者升高。

6 參考資料

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3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：345.
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10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：346.
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13. ^ [13] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：111.
14. ^ [14] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：310-312.

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