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熱瘡

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1 拼音

rè chuāng

2 英文參考

heat sore[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

herpes simplex[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

heat sore[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

herpes simplex[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

熱瘡:1.熱病后生于口周圍及顏面的皰疹性皮膚病;2.發生暑季之小瘡。

4 熱病后生于口周圍及顏面的皰疹性皮膚病·熱瘡

熱瘡(heat sore;herpes simplex)為病名[1]。出《劉涓子鬼遺方》卷五。又名熱氣瘡,俗名燎皰[1]。是指發熱高熱過程中,以皮膚黏膜交界處發生成簇水皰糜爛、結痂、癢痛相兼為主要表現的皮膚疾病[2]。為皰疹性皮膚病[1]。多在1周后痊愈,但易于復發。男女老幼均可發病,尤以成年人為多。

圣濟總錄》:“熱瘡本于熱盛,風氣因而乘之,故特謂之熱瘡。”

熱瘡相當于西醫的單純性皰疹[2]

4.1 熱瘡的病因病機

熱瘡由風熱外感,或肺胃積熱上蒸所致[1]

熱瘡多為外感風熱邪毒,客于肺胃二經,蘊蒸皮膚而生;或因肝膽濕熱下注,阻于陰部而成;或由反復發作,熱邪傷津陰虛內熱所致。發熱、受涼、日曬、月經來潮、妊娠、腸胃功能障礙等常能誘發本病的產生。

4.2 熱瘡的癥狀

熱瘡易發生在上唇、口角鼻孔周圍,也可發生在顏面[1]。患處皮膚出現密集成簇的小水泡,形如粟米,或如小豆,皰液澄清,漸變混濁,自覺瘙癢灼痛,約1周消退,愈后常可復發[1]

4.3 熱瘡的診斷

熱瘡可見于身體任何部位,但好發于皮膚粘膜交界處,如口角、唇緣、鼻孔周圍和外生殖器等處,若發生在口腔、咽部、眼結膜等處,稱粘膜熱瘡;發生于外生殖器部位,稱陰部熱瘡。皮損初為紅斑,繼而在紅斑基礎上發生數個或數十個針尖大小的、簇集成群的小丘皰疹或水皰,內含透明漿液,數日后皰破糜爛,輕度滲出,逐漸干燥,結淡黃或淡褐色痂,1—2周痂皮脫落而愈,但易復發。

發病前,局部有灼癢、緊張感,重者可有發熱、不適等全身癥狀。發于外生殖器者,可引起尿頻、尿痛等癥狀;發于口角、唇緣或口腔粘膜者,可引起頜下或頸部署核腫痛;發于孕婦則易引起早產流產新生兒熱瘡等。

4.4 需要與熱瘡相鑒別的疾病

4.4.1 蛇串瘡

蛇串瘡皮損沿外周神經走向呈帶狀分布,不超過正中線;為成簇的水皰,皰間皮膚正常,刺痛明顯。

4.4.2 黃水瘡

黃水瘡好發于兒童的顏面、四肢等暴露部位,多見于夏秋季節,皮損以膿皰、膿痂為主,呈散在分布,自覺瘙癢。

4.5 熱瘡的治療

熱瘡治宜清熱解毒[1]。內服黃連解毒湯,外涂黃連膏或金黃膏[1]

4.5.1 辨證治療

4.5.1.1 肺胃熱盛

熱瘡·肺胃熱盛證(heat sore with pattern of heat exuberance in lung and stomach)是指肺胃熱盛,以水皰多發生于口唇面頰灼熱癢痛,可伴發熱,大便干,小便黃,舌質紅,舌苔黃,脈弦數為常見癥的熱瘡證候[2]

4.5.1.1.1 癥狀

多發于顏面部,以口唇鼻側多見,皮損為群集小水皰,灼熱刺癢;伴輕度周身不適,心煩郁悶,大便于,小便黃;舌紅,苔黃,脈弦數。

4.5.1.1.2 辨證分析

鼻為肺之竅,胃經環繞面唇,風性上行,故肺胃熱盛多發于面、鼻、唇。肺胃熱盛,津液布散失常,則皮膚起小水皰;風熱毒邪蘊蒸皮膚,則灼熱;風盛則癢;輕度周身不適、心煩郁悶、大便干、小便黃、舌紅、苔黃、脈弦數均為肺胃熱盛之象。

4.5.1.1.3 治法

疏風清熱解毒。

4.5.1.1.4 方藥治療

辛夷清肺飲加減。

4.5.1.2 風熱外襲

熱瘡·風熱外襲證(heat sore with pattern of external assault by wind-heat)是指風熱外襲,以水皰多發生于口唇面頰,自覺灼熱刺癢,輕度周身不適,舌質淡紅,舌苔薄為常見癥的熱瘡證候[2]

4.5.1.3 肝膽濕熱
4.5.1.3.1 癥狀

皰疹發于陰部,易破潰糜爛,疼痛明顯;伴發熱,大便于,小便黃赤;舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

4.5.1.3.2 辨證分析

足厥陰肝經少腹陰器,肝膽濕熱下注阻于陰部,則見局部起皰疹;濕熱蘊結,熱盛皮腐,則易破潰糜爛;濕熱阻滯經絡,不通則痛;熱盛則發熱;便于溲赤、舌質紅、苔黃膩、脈滑數均為濕熱之象。

4.5.1.3.3 治法

清熱利濕解毒

4.5.1.3.4 方藥治療

龍膽瀉肝湯加減。大便干者,加生大黃以瀉下通腑。

4.5.1.4 陰虛內熱

熱瘡·陰虛內熱證(heat sore with pattern of yin deficiency and internal heat)是指陰虛內熱,以水皰間歇發作,口干唇燥,舌質紅,舌苔薄,脈細數為常見癥的熱瘡證候[2]

4.5.1.4.1 癥狀

病情反復發作;伴口干唇燥,午后微熱;舌紅,苔薄,脈細數。

4.5.1.4.2 辨證分析

熱毒久戀,耗傷朋液,致陰虛內熱,陰虛陰陽失調,故易為誘因引起發病;口干唇燥、午后微熱、舌紅、苔薄、脈細數均為陰虛內熱之象。

4.5.1.4.3 治法

養陰清熱解毒。

4.5.1.4.4 方藥治療

增液湯板藍根紫草、生薏苡仁等。

4.5.2 外治法

局部外用藥以清熱、解毒、干燥、收斂為主。

皮損以丘皰疹為主,糜爛、滲出偏重者,以馬齒莧洗劑外洗或濕敷;

皮損以糜爛、結痂為主,或向愈時,以紫金錠磨水,或青黛膏、黃連膏等外搽。

4.6 熱瘡患者日常保健

1.對反復發作者,應除去誘發因素。

2.保持局部清潔,促使干燥結痂,防止染毒

3.飲食宜清淡,忌辛辣炙博、肥甘厚味。

4.杜絕不潔性交。

5 發生暑季之小瘡·熱瘡

熱瘡為病名[1]。泛指發生暑季之小瘡[1]

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1409.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

治療熱瘡的穴位


治療熱瘡的方劑


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  • 評論總管
    2018/1/17 7:31:10 | #0
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