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去氧腎上腺素

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1 拼音

qù yǎng shèn shàng xiàn sù

2 英文參考

neo-synephrine[朗道漢英字典]

neophryn[朗道漢英字典]

Desoxyepinephrine[湘雅醫學專業詞典]

3 去氧腎上腺素說明書

3.1 藥品名稱

去氧腎上腺素

3.2 英文名稱

Phenylephdrine

3.3 去氧腎上腺素的別名

苯腎上腺素新福林新內弗林苯福林麥撒苯同腎上腺素新交感酚鹽酸苯腎上腺素鹽酸去甲羥麻黃堿新辛內弗林;Neo-Synephrine

3.4 分類

循環系統藥物 > 心肺復蘇及抗休克藥物

3.5 劑型

1.注射液:每支10mg(1ml);

2.滴眼液:1%~10%;

3.滴鼻液:0.25%~0.5%。(均為鹽酸鹽)。

3.6 去氧腎上腺素的藥理作用

去氧腎上腺素作用與去甲腎上腺上腺上腺素相似,對α受體有強的興奮作用,但作用較弱而持久,毒性小。可反射性興奮迷走神經,使心率減慢,并有短暫的散瞳作用。對心肌無興奮作用。其降眼壓作用系減少房水生成所致,對房水流暢系數無影響,其降眼壓治療指數較低。

3.7 去氧腎上腺素的藥代動力學

去氧腎上腺素在胃腸道和肝臟內可被單胺氧化化酶降解,故不宜口服。皮下注射或肌內注射后10~15min顯效,作用維持時間分別為50~60min和30~120min。靜脈注射即起效,持續15~20min。

3.8 去氧腎上腺素的適應

主要用于治療休克及麻醉時維持血壓。也可用于治療室上性心動過速。眼科臨床主要應用去氧腎上腺素的散瞳作用,具有起效較快、維持時間較短和無睫狀肌麻痹等優點。用于散瞳檢查眼底,對抗縮瞳效應、治療縮瞳劑所致的虹膜囊腫以及上瞼下垂等。

3.9 去氧腎上腺素的禁忌

小兒、老年人、孕婦及嚴重動脈硬化、心動過緩、高血壓甲亢糖尿病心肌病心臟傳導阻滯、室性心動過速、周圍或腸系膜動脈血栓形成患者慎用或禁用。

3.10 注意事項

1.對其他擬交感胺藥(如麻黃堿異丙腎上腺上腺上腺素、去甲腎上腺上腺上腺素、間羥異丙腎上腺上腺上腺上腺素等)過敏者,可能對去氧腎上腺素也過敏。

2.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:治療期間除應經常測量血壓,還須根據不同情況作其他必要的檢查和監測。

3.在使用去氧腎上腺素治療休克或低血壓時,不能忽視血容量的補充,須及早、足量補充血容量。

4.皮下注射可引起組織壞死或潰爛;靜脈注射前應先用滅菌注射用水稀釋到1mg/ml,并且靜脈注射時不得有外溢,若出現外溢,可將5~10mg酚妥拉明氯化鈉注射劑稀釋至10~15ml后作局部浸潤注射。

5.酸中毒或缺氧時去氧腎上腺素的療效減弱。

6.若出現持續頭痛、心率失常(如心率過緩、過快)、嘔吐頭脹或手足麻刺痛感,提示用藥過量,應調整用量。反射性心動過緩可用阿托品糾正,其他過量表現可用α受體阻滯藥(如酚妥拉明)治療。

7.交感神經功能失常、長期依賴胰島素的糖尿病患者以及應用利血平胍乙啶治療的高血壓患者,在術前不能使用去氧腎上腺素。

8.在指趾末端的局麻中,應避免使用去氧腎上腺素,以防末梢血管過度收縮而引起組織壞死潰爛。

9.高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死者及近兩周內用過單胺氧化化酶抑制藥者慎用。

3.11 去氧腎上腺素的不良反應

治療陣發性心動過速時用藥過量可引起心率加快且不規則,過量還可致血壓過高,并出現持續頭痛、異常心動過緩、嘔吐、頭脹或頭足麻和刺痛感,個別患者出現胸痛眩暈、震顫、呼吸困難、虛弱等。皮下注射或外溢可引起皮膚壞死。不良反應與腎上腺素類似,隨濃度增加不良反應增多。局部點眼可引起燒灼感、流淚角膜病變等,偶可發生色素性房水閃輝。全身吸收后可引起高血壓、心律失常,頭痛、腦出血肺水腫出汗面色蒼白等。

3.12 去氧腎上腺素的用法用量

1.用于升壓,一次2~5mg,10~15min重復1次。

2.靜脈注射:每次0.25~0.5mg,稀釋成0.02%濃度,應緩慢靜脈注射。

3.靜脈滴注:用于嚴重低血壓和休克,將去氧腎上腺素10~20mg加入500ml滅菌生理鹽水葡萄糖注射劑中滴注。先快后慢,根據血壓調整。

4.點眼:1%~10%溶液

5.極量為肌內注射一次10mg,靜脈滴注每分鐘0.18mg。

3.13 藥物相互作用

1.與其他α受體阻滯藥同用,可減弱去氧腎上腺素的升壓作用。

2.與全麻藥同用,易致室性心律失常。

3.與硝酸酯類同用,二藥作用均減弱。

4.與降壓藥同用,降壓作用消失或減弱。

5.與胍乙啶合用,去氧腎上腺素升壓作用增強,而胍乙啶的降壓作用減弱。

6.與單胺氧化化酶抑制劑同用,去氧腎上腺素升壓作用加強,因此在使用單胺氧化化酶抑制劑后14天內應禁用去氧腎上腺素。

7.與其他擬交感胺類藥同用,可使此類藥潛在的不良反應易出現。

8.與三環類抗抑郁藥同用,去氧腎上腺素升壓作用加強。

9.與甲狀腺激素同用,二者作用均加強。

3.14 專家點評

去氧腎上腺素為α腎上腺素受體激動藥。臨床常用于手術、脊髓麻醉及其他原因引起的低血壓,與NA比較無突出優點。現已少用。目前主要用于制止陣發室上性心動過速的發作。在眼科臨床主要用于散瞳,具有起效較快、維持時間較短和無睫狀肌麻痹等特點。

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開放分類:循環系統藥物心肺復蘇及抗休克藥物藥物
詞條去氧腎上腺素banlangwangyuan合作编辑
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  • 評論總管
    2019/10/22 4:51:31 | #0
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