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屈光參差

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屈光參差是指兩眼屈光度相差2個屈光度以下。輕度的屈光參差無臨床意義。如果屈光參差超過2.5D以上則因兩眼視網膜物像大小不等而引起融合困難,破壞了雙眼單視,嚴重的屈光參差病例可因不用或主動抑制屈光不正嚴重的眼而導致弱視。更嚴重者可出現弱視性斜視,即使戴鏡后仍不能保持立體視覺。 有屈光參差的病人,一定要散瞳驗光,檢查配適宜度數眼鏡,如果屈光參差較重者應配角膜接觸鏡或做角膜屈光手術治療。

1 臨床表現

1.輕度者較常見,無明顯癥狀

2.屈光參差懸殊者雙眼單視功能消失或用一眼看近,另一眼看遠而無不適感或僅用視力好的眼,視力差的眼的物像被抑制,久之則漸成弱視或斜視。

2 診斷依據

1.經過散瞳驗光兩眼屈光度或屈光性質不同,度數大于2個屈光度以上;

2.有弱視或斜視。

3 治療原則

1.充分散瞳驗光:盡量充分矯正并經常戴鏡,但必須戴鏡后無不適感及能雙眼單視,如充分矯正后患者不能適應,則屈光不正程度低的一眼充分矯正,程度高的眼部分矯正,盡量提高該眼視力,且又感配戴眼鏡舒適;

2.有眼肌平衡者,可試用棱鏡矯正;

3.屈光參差過于懸殊者應配戴角膜接觸鏡;

4.兒童應充分矯正,有弱視者應行弱視治療;

5.20歲以上可考慮角膜屈光手術治療。

4 療效評價

1.治愈: (1)屈光參差矯正后視力≥1.0; (2)視疲勞癥狀消失,恢復兩眼單視。

2.好轉:矯正視力有增進,但癥狀略減輕。

3.未愈:屈光參差不能通過鏡片矯正,或戴角膜鏡視力也無提高。

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  • 評論總管
    2020/11/28 19:47:09 | #0
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