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屈骨

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1 拼音

qū gǔ

2 英文參考

Hénggǔ KI11[中國針灸學詞典]

3 橫骨穴的別名·屈骨

屈骨為經穴別名,即橫骨(穴)[1]。出《備急千金要方》。

穴位橫骨
漢語拼音Henggu
羅馬拼音Hengku
美國英譯名Horizontal Bone



中國KI11
日本11

莫蘭特氏R11
富耶氏R11
德國N11
英國K11
美國Ki11

橫骨為經穴名(Hénggǔ KI11)[2]。出《脈經》。別名下極[3]。屬足少陰腎經[2]。橫骨是沖脈、足少陰腎經的交會穴[2][3]。橫骨為恥骨之古稱,此穴在橫骨上緣,故名橫骨[2]。橫骨穴主治前陰,肝腎及少腹等疾患:如小便淋瀝遺精陽痿疝氣偏墜遺尿癃閉經閉少腹痛脫肛腰痛少腹脹痛,小便不利,疝氣,陰痛,少腹脹,尿閉,睪丸腫痛,尿失禁,現代又多用橫骨穴治療腸疝痛,膀胱痙攣,膀胱麻痹尿道炎性功能減退,尿道炎,尿潴留,睪丸炎盆腔炎附件炎閉經月經不調角膜炎等。

3.1 橫骨穴的別名

下極(《針灸甲乙經》),屈骨(《備急千金要方》),髓空(《經穴匯解》),下橫(《神灸經綸》),曲骨端(《針灸資生經》)。

3.2 出處

《脈經》:尺脈浮,下熱風,小便難……針橫骨、關元瀉之。

3.3 穴名

橫骨為恥骨之古稱,此穴在橫骨上緣,故名橫骨[2]

3.4 特異性

橫骨穴是足少陰腎經與沖脈的交會穴。

3.5 所屬部位

下腹部[4]

3.6 屈骨穴的定位

標準定位:橫骨穴在下腹部,當臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸[5]

橫骨穴位于下腹部,臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[2]

橫骨穴位于恥骨聯合上緣旁開0.5寸處(《銅人腧穴針灸圖經》)[3]。另說在臍下4.5寸,旁開0.5寸(《針灸甲乙經》);臍下5寸,旁開1寸(《針灸大成》);臍下5寸,旁開1.5寸(《針灸資生經》)。

橫骨穴在足少陰腎經的位置

橫骨穴在下腹的位置

橫骨穴的位置

橫骨穴在下腹的位置(肌肉

橫骨穴的位置

橫骨穴在下腹的位置(內臟

橫骨穴的位置

橫骨穴在下腹的位置

3.7 屈骨穴的取法

橫骨穴位于下腹部,臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[2]

仰臥位,當恥骨聯合上緣中點旁開中線0.5寸處取穴[6]

3.8 屈骨穴穴位解剖

橫骨穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、錐狀肌、腹直肌、腹股溝鐮(聯合腱)、腹橫筋膜腹膜下筋膜。有腹壁下動脈,陰部外動脈。分布著髂腹下神經的分支。皮膚由髂腹下神經的前皮支分布。皮下組織由疏松結締組織脂肪組織構成。可分為脂性層和纖維層。兩者在中線附著于腹白線,兩側向下,在腹股溝韌帶下方約一橫指處,附著在股前區的闊筋膜,但在恥骨聯合與恥骨結節間的淺筋膜纖維層與陰囊(陰唇)、會陰淺筋膜相連。脂性層的個體差異與性別差異較大。兩層之間有皮神經、淺靜脈等經過。髂腹下神經的前皮支在恥骨結節上3厘米處,穿腹外斜肌腱膜,布于恥骨區的皮膚。其腹腔內對應器官是膀胱、小腸、乙頭結腸下端。空虛的膀胱,其頂部不應超出恥骨聯合上緣。

3.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→錐狀肌→腹直肌[2]

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌[7]

3.8.2 穴區神經、血管

淺層有髂腹下神經皮支和腹壁淺動脈分支分布;深層有肋下神經肌支和腹壁下動脈分支分布[7]

布有髂腹下神經的分支,并有腹壁下動脈及陰部外動脈通過[3]

3.9 屈骨穴的功效與作用

橫骨穴有益腎填精的作用[2]

橫骨穴具有益腎助陽,調理下焦的功效。

橫骨穴系腎經與沖脈之會穴,有調補肝腎之功,與任脈曲骨平,其所治癥,為小腹滿目赤小便不通陰器下縱引痛、五臟虛竭等癥[8]

3.10 屈骨穴主治病

橫骨穴主治前陰,肝腎及少腹等疾患:如小便淋瀝,遺精,陽痿,疝氣偏墜,遺尿,癃閉,經閉,少腹痛,脫肛,腰痛,少腹脹痛,小便不利,疝氣,陰痛,少腹脹,尿閉,睪丸腫痛,尿失禁,現代又多用橫骨穴治療腸疝痛,膀胱痙攣,膀胱麻痹,尿道炎,性功能減退,尿道炎,尿潴留,睪丸炎,盆腔炎,附件炎,閉經,月經不調,角膜炎等。

橫骨穴主治前陰、肝腎及少腹等疾患,如小便淋瀝、遺精、陽痿、疝氣偏墜、遺尿、癃閉、經閉、少腹痛、脫肛、腰痛等[2]

橫骨穴主治少腹脹痛、遺精、陽痿、遺尿、小便不利、疝氣[7]

橫骨穴主治陽痿,遺精;疝氣,陰痛,遺尿,小便不利;少腹痛[6]

橫骨穴主治少腹脹,小便不利,遺尿,尿閉,陽痿,遺精,疝氣,睪丸腫痛,尿失禁等[3]

現代又多用橫骨穴治療腸疝痛、膀胱痙攣或麻痹、尿道炎、性功能減退等[2]

1. 泌尿生殖系統疾病:尿道炎,尿潴留,遺尿,遺精,陽痿,睪丸炎;

2. 婦產科系統疾病:盆腔炎,附件炎,閉經,月經不調;

3. 其它:角膜炎。

3.11 刺灸法

3.11.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[3][2]。本穴內為膀胱,應在排尿后進行針[2]

直刺1~1.5寸[7][6],局部有酸脹感[6],可擴散小腹外生殖器[6]

注意:橫骨穴針刺前排空小便,并緩慢下針,以免刺傷膀胱[6]

3.11.2 灸法

可灸[2][7][6]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[3]

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條溫灸10~15分鐘。

3.12 屈骨穴的配伍

橫骨配陰陵泉三陰交,有清下焦,利濕熱的作用,主治小便不利,尿道炎。

橫骨配腎俞、關元,有溫腎壯陽的作用,主治遺精,陽痿。

橫骨配關元、氣海、腎俞、三陰交,治閉經[6]

橫骨配中極、三陰交,治遺尿[6]

橫骨配支溝足三里命門,治大便難[6]

3.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:少腹痛,溺難,陰下縱,橫骨主之。

外臺秘要》:陰下縱,卵中痛。

《備急千金要方》:脫肛歷年不愈,灸橫骨百壯。

《針灸大成》:主五淋,小便不通,陰器下縱引痛,小腹滿,目赤痛從內眥始,五臟虛竭,失精

席弘賦》:氣滯腰痛不能立,橫骨大都宜救急。

3.14 屈骨穴研究進展

3.14.1 對膀胱的調節作用

對膀胱功能的調節作用:據報道對膀胱張力緊張者,能使張力降低,對膀胱張力松馳者,能使張力增高。并能使逼尿肌、肛門括約肌的肌電活動增加。

以瀉法針刺中極、橫骨穴,既可使緊張性膀胱張力降低,又可使弛緩性張力增高[2]

3.14.2 用于針麻

用于腹股溝斜疝修補術針麻,可減輕切皮時的疼痛反應[2]

3.14.3 對逼尿肌、肛門括約肌的影響

針刺橫骨穴,能使逼尿肌、肛門括約肌的收縮能力增強,有助于恢復大小便的隨意控制能力[2]

4 曲骨穴的別名·屈骨

屈骨為經穴別名,即曲骨[9]。《備急千金要方》曲骨作屈骨[9]

穴位曲骨
漢語拼音Qugu
羅馬拼音Chuku
美國英譯名Crooked Bone



中國CV2
日本2

莫蘭特氏VC2
富耶氏VC2
德國KG2
英國Cv2
美國Co2

曲骨為經穴名(Qūgǔ CV2,RN2)[10]。出《針灸甲乙經》。別名尿胞(《備急千金要方》),回骨(《銅人腧穴針灸圖經》),屈骨(《備急千金要方》),屈骨端(《備急千金要方》)。屬任脈[11][10]。曲骨是足厥陰肝經、任脈的交會穴[11][10]。曲骨指恥骨,此穴在恥骨聯合上緣,故名曲骨[10]。曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患:如小腹脹滿疼痛,疝氣,小便淋瀝,遺精,陽痿,早泄,月經不調,痛經,小腹疼痛,帶下,遺尿,尿閉,赤白帶下不孕,小便不利,癃閉,陰癢,少腹脹滿,水腫,癲疾,五臟虛弱,虛乏冷極,現代又用曲骨穴治療膀胱炎,尿失禁,尿潴留,睪丸炎,前列腺炎,陰囊濕疹子宮內膜炎,宮頸糜爛,產后宮縮不全,子宮脫垂,膀胱炎,產后子宮收縮不全等。

4.1 曲骨穴的別名

尿胞(《備急千金要方》),回骨(《銅人腧穴針灸圖經》),屈骨(《備急千金要方》),屈骨端(《備急千金要方》)。

4.2 出處

《針灸甲乙經》:曲骨,在橫骨上,中極下一寸,毛際陷者中,動脈應手。

4.3 穴名解

曲骨指恥骨,此穴在恥骨聯合上緣,故名曲骨[10]

曲即彎曲,骨,指橫骨。中醫解剖上稱恥骨聯合為曲骨。橫骨即今之恥骨,其骨彎曲,形同偃月,穴當恥骨上邊正中,因名曲骨。恥骨上緣其形彎曲,古稱為曲骨或屈骨。《黃帝內經素問·氣府論》:“胃脘以下至橫骨。”與足部京骨處京骨穴、束骨處束骨穴意同。[8]

4.4 特異性

曲骨是足厥陰肝經、任脈的交會穴[11][10]

4.5 所屬部位

下腹[12]

4.6 曲骨穴的定位

標準定位:曲骨穴在下腹部,當前正中線上,恥骨聯合上緣的中點處[5]

曲骨穴位于腹正中線,臍下5寸,恥骨聯合上緣上方凹陷處[11]

曲骨穴位于下腹部,當前正中線上,恥骨聯合上緣。仰臥取穴[10]

曲骨穴在任脈的位置

曲骨穴在下腹部的位置

曲骨穴的位置

曲骨穴在下腹部的位置(《中國針灸學詞典》)

曲骨穴的位置

曲骨穴在下腹部的位置

曲骨穴的位置

曲骨穴在下腹部的位置(肌肉)

曲骨穴的位置

曲骨穴在下腹部的位置(內臟)

4.7 曲骨穴的取法

仰臥,于腹部中線,恥骨聯合上緣凹陷處取穴[11]

曲骨穴位于下腹部,當前正中線上,恥骨聯合上緣。仰臥取穴[10]

仰臥位,于恥骨聯合上緣中點,腹白線上取[13]

4.8 曲骨穴穴位解剖

曲骨穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有髂腹下神經前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有髂腹下神經的分支。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[10]

皮膚→皮下組織→腹白線或腹直肌→腹橫筋膜[14]

4.8.2 穴區神經、血管

淺層有髂腹下神經皮支、腹部淺動脈和陰部外淺動脈分布;深層有髂腹下神經腹支和腹壁下動脈分布;再深層可及膀胱[14]

布有髂腹下神經的分支,腹壁下動脈及閉孔動脈的分支[11]

曲骨穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有髂腹下神經前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有髂腹下神經的分支。

4.9 曲骨穴的功效與作用

曲骨穴具有通利小便、調經止痛的功效。

曲骨穴有清熱利尿補腎調經的作用[10]

曲骨穴內應膀胱,故可以治療小便不利、遺尿、癃閉等疾病[15]

曲骨穴系任脈與肝經之會穴,有通利小便、調經止痛之功。主治少腹脹滿,遺尿,疝氣,月經不調等證。[8]

4.10 曲骨穴主治病證

曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患:如小腹脹滿疼痛,疝氣,小便淋瀝,遺精,陽痿,早泄,月經不調,痛經,小腹疼痛,帶下,遺尿,尿閉,赤白帶下,不孕,小便不利,癃閉,陰癢,少腹脹滿,水腫,癲疾,五臟虛弱,虛乏冷極,現代又用曲骨穴治療膀胱炎,尿失禁,尿潴留,睪丸炎,前列腺炎,陰囊濕疹,子宮內膜炎,宮頸糜爛,產后宮縮不全,子宮脫垂,膀胱炎,產后子宮收縮不全等。

曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患:如小腹脹滿疼痛、疝氣、小便淋瀝、遺精、陽痿、早泄、月經不調、痛經等[10]

曲骨穴主治小腹疼痛,月經不調,帶下,遺精,陽痿,疝氣,遺尿,尿閉等[11]

曲骨穴主治月經不調,痛經,赤白帶下,不孕;遺精,陽痿;小便不利,遺尿,癃閉,陰癢;少腹脹滿,水腫,疝氣,癲疾[13]

曲骨穴主治小便不利、遺尿、遺精、陽痿、痛經、月經不調、帶下[14]

現代多用曲骨穴治療膀胱炎、尿失禁、尿潴留、睪丸炎、前列腺炎、陰囊濕疹、子宮內膜炎、宮頸糜爛、產后宮縮不全、子宮脫垂等[10]

治赤白帶下,小便淋瀝,遺尿,遺精,陽痿,陰囊濕疹,五臟虛弱,虛乏冷極,膀胱炎,產后子宮收縮不全,子宮內膜炎。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.5~1.5寸[11]

直刺0.5~1寸[15][14][10],局部有酸脹感[15],可向下擴散[15],至外陰部[13]

注意:應注意針刺深度及方向[15]

穴位內為膀胱,故應在排尿后進行針刺[14]

對癃閉患者,應在排尿后針刺,以防損傷膀胱[15]

孕婦慎用[14][15][10]

4.11.2 灸法

可灸[10][15]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[11]

4.12 曲骨穴的配伍

曲骨穴配歸來、三陰交洽遺尿[10]

曲骨穴配三陰交、膀胱俞治膀胱炎[10]

曲骨穴配血海風市治外陰濕癢[10]

曲骨配三陰交,有強陰醒神的作用,主治產后暴厥

曲骨配魚際,有養陰瀉熱的作用,主治陰汗如水流。

曲骨配中極、肩井,有行氣通絡,強陰壯陽的作用,主治難產胞衣不下,宮縮無力,產門不開等。

曲骨配三陰交、中極、腎俞,治小便不利[13]

曲骨配關元、歸來,治陽痿、遺精[13]

曲骨配大敦,治痛經[13]

曲骨配橫骨、氣沖,治子宮脫垂[13]

曲骨配中極、三陰交、百會印堂,治遺尿[13]

4.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:任脈別絡,俠督脈、沖脈之會。

《針灸甲乙經》:膀胱脹者,曲骨主之。小便難,水脹滿,溺出少,胞轉,不得溺,曲骨主之。婦人下赤白沃后陰中干痛,惡合陰陽,少腹膜堅,小便閉,曲骨主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治少腹脹滿,小便淋澀不通,疒疝,少腹痛,婦人赤白帶下,惡合。

《針灸大成》:主失精,五臟虛弱,虛乏冷極,小腹脹滿,小便淋澀不通,疒疝,小腹痛,婦人赤白帶下。

針灸聚英》:卒死者,針一寸,補之。溺死者,令人倒馱出水,針補,尿屎出則活。余不可針。

普濟》:女子經不通,男子陰端寒沖心。

《銅人腧穴針灸圖經》:會陰、谷道瘙癢。

4.14 曲骨穴研究進展

4.14.1 對膀胱張力有雙向調節作用

針刺曲骨穴對膀胱張力有雙向調節作用,并且與手法有關[8]

如膀胱松弛,針刺曲骨可使張力增強,膀胱張力過高時,針刺曲骨可使之下降。這種影響也與手法有關,捻轉時可引起膀胱收縮,內壓上升,捻針停止時,膀胱松弛,內壓下降。[13]

4.14.2 對宮縮的影響

據報道,針刺公孫、足三里可以有效地抑制宮縮,而針刺曲骨、秩邊可使宮縮反應迅速上升[8]

4.14.3 治療外陰白斑

據報道配曲骨穴,平刺斜刺進針1.5~2.0cm后接DRI-1型電熱針機,電流強度為50~90mA,針感溫熱,脹為度。留針30~40分鐘,每日或隔日1次。亦可在病變局部選取1~2對阿是穴,針30次為1療程,經期停針,療效較好。

4.14.4 治療遺尿

會陰留針加灸,每日1次。

5 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:475.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:747.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1919.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:97.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:272.
  7. ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:93.
  8. ^ [8] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1139.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:249.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:611.
  12. ^ [12] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
  13. ^ [13] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:370.
  14. ^ [14] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:130-131.
  15. ^ [15] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:370.

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