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缺血性結腸炎

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1 拼音

quē xuè xìng jié cháng yán

2 英文參考

ischemic colitis

3 概述

系供應結腸大小動脈發生閉塞或血液灌注不足引起的結腸缺血性損傷。常見于低血容量性休克心衰腸系膜動脈栓塞血栓形成,腹主動脈重建術或大動脈炎后。急性結腸缺血為一過性,屬可逆性改變,嚴重者右發生全腸壁壞死穿孔或持續性腸缺血。

4 診斷

病史及癥狀

突然發生的痙攣性左下腹痛或中腹部疼痛,可伴有惡心嘔吐或血性腹瀉,一般24小時內排黑色或鮮紅色便。應注意詢問是否合并心血系統疾病,年輕人應注意是否長期口服避孕藥

體驗發現:

可有左下腹或全腹壓痛,有時左骼窩可觸及"腫塊"。肛指檢查指套帶有血跡。嚴重者有腹膜炎休克等表現。

輔助檢查:

可有貧血白細胞增高,便常規見紅白細胞。結腸鏡檢查可見腸粘膜充血水腫及褐色粘膜壞死結節活檢見不同程度的粘膜下層壞死、出血肉芽組織纖維化或玻璃樣變等。早期鋇灌腸可見結腸輕度擴張,可有典型指壓征。

應與炎癥性腸病、細菌性痢疾等相鑒別。

5 治療措施

病理早期及時支持治療,包括禁食、補充血容量、維持水電解質平衡,維持心輸出量。可選用抗生素預防感染。如氨芐青素4.0g,+生理鹽水250ml,VD,2次/d,聯合甲硝唑400mg,VD,1次/d。嚴重患者如有腸穿孔或腹膜炎體征,及早行剖腹探查術

治療缺血性結腸炎的穴位


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開放分類:疾病
詞條缺血性結腸炎banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/21 12:54:47 | #0
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