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全血還原黏度

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1 拼音

quán xuè hái yuán nián dù

2 英文參考

Whole blood reduced viscosity

3 概述

全血黏度紅細胞的壓積而變化,紅細胞壓積越高,全血的表現黏度越大。為了消除紅細胞壓積影響,便于比較不同血樣的黏度,一些學者引入了全血還原黏度的概念。

4 全血還原黏度的別名

全血還原粘度

5 全血還原黏度的醫學檢查

5.1 檢查名稱

全血還原黏度

5.2 分類

臨床血液流變學檢查

5.3 取材

血液

5.4 全血還原黏度的測定原理

(1)原理部分:

旋轉式黏度計法:常見的旋轉式黏度計是同軸錐板式結構,平板部分為樣品杯,它與調速馬達相連,當平板以某一轉速旋轉時,轉動的扭矩通過血樣傳遞到錐體;血樣越粘,傳入的扭矩越大(圖1)。錐體受力大小由與其相連的測力傳感器檢測,利用下式可計算被測液體的黏度η:

式中,N為轉數(r/min),M為扭矩,K為儀器常數。它是由兩個同軸部件的幾何參數、角速度及應力檢測裝置的一些物理參數決定的,一般在儀器出廠時均已標出,用戶也可根據黏度計說明書,自己標定K值。目前國內外常見的測量穩流狀態下血液黏度計有日本E型黏度計,國產NXE-Ⅰ型、NZ-6型黏度計等,它們僅能作血液表觀黏度測量。另一類較復雜的流變儀,它們不僅可以測量穩流狀態下的血液黏度,而且可作振蕩流動狀態下血液黏彈性的測量,但價格昂貴。

(2)結構部分:

①黏度及有關物理量的單位:根據國際單位制(SI)的規定,黏度應以mPa·s(毫帕·秒)為單位。過去常以泊或厘泊為單位,1mPa·s=1cp,黏度與其他物理量之間的關系歸納下表(表1)。

②測試條件:

A.切變率:不同的黏度計有不同的量程。根據國際血液學標準化委員會(ICSH)的建議,測定血液黏度理想的切變率范圍選擇在1~200s-1。臨床血液黏度測量可在此范圍內選擇兩個以上切變率,其中一個應選擇在40s-1以下,最好選擇在10s-1以下,高切變率最好選在200s-1左右。

B.測試溫度:液體黏度與溫度成負相關,血液黏度計應該有較好的恒溫控制系統,溫度波動范圍應小于0.5℃,測試溫度選擇在25℃或37℃均可。

5.5 試劑

抗凝劑的使用對于血液粘度測定亦有影響。目前認為,以肝素或EDTA(乙二胺四乙酸鹽)為宜,其抗凝濃度應分別在10~20U/ml血及3.4~4.8mol/L血的范圍。值得注意的是EDTA三鉀鹽與EDTA二鉀鹽相比,會造成平均細胞容積的降低。肝素有可能造成血小板的微聚集體,會影響細胞濾過能力。所以,對于某些粘度測定與細胞濾過實驗共存的檢驗不太適合。枸櫞酸鹽或草酸鹽作為抗凝劑容易引起細胞皺縮,一般不作為粘度測定時的抗凝劑。只在某些條件加以控制,或與血小板聚集實驗共用血樣時使用。

5.6 操作方法

(1)打開儀器預熱,使恒溫系統達到測試溫度。

(2)將試樣在測試溫度下恒溫5min后,充分混勻加入試樣杯。

(3)按測量鍵,切變率按由高至低的順序進行測量。為了避免血球下沉,選擇切變率檔次不宜過多,每檔停留時間不宜太長。

(4)每個試樣測量后應將試樣杯清洗擦干。

5.7 正常值

血液黏度計測定法:6.65~8.15mPa·s

5.8 化驗結果臨床意義

(1)增高:缺血性腦卒中心肌梗死冠狀動脈粥樣硬化性心臟病冠心病)、肺心病、血栓性閉塞性脈管炎、動脈硬化栓塞腫瘤多發性骨髓瘤原發性巨球蛋白血癥纖維蛋白原增多癥、真性紅細胞增多癥

(2)降低:出血性腦卒中嘔血與黑糞(上消化道出血)、子宮出血、出血性休克

5.9 附注

檢測前禁止服用抗凝藥物,如阿司匹林等。

5.10 相關疾病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥、真性紅細胞增多癥、嘔血與黑糞

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查臨床血液流變學檢查
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  • 評論總管
    2019/9/16 16:15:07 | #0
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