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全血鎘

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1 拼音

quán xuè gé

2 英文參考

whole blood cadmium

3 概述

正常成人鎘負荷量為30~45mg,從出生后不斷蓄積,使體內鎘濃度隨年齡增長而遞增,一直到50歲左右為止。鎘的來源是食物、水和空氣,因此含鎘廢渣對土壤水源污染,可對人體健康產生危害。經口或呼吸道吸收的鎘轉移血液后,大部分濃集在腎、肝,小部分分布胰腺甲狀腺,膽、睪丸骨骼中。鎘主要由尿排出。當人體腎內鋅/鎘比值顯著下降(即≤1.5)是引起高血壓的一個原因。急性鎘中毒急性胃腸炎或急性化學性肺炎肺水腫表現。慢性鎘中毒有腎臟損傷、蛋白尿、肺氣腫、肺纖維化等表現。

4 全血鎘的醫學檢查

4.1 檢查名稱

全血鎘

4.2 分類

血液生化檢查 > 血液無機物測定

4.3 取材

血液

4.4 全血鎘的測定原理

(1)紅細胞卟啉熒光光度測定法:原卟啉(EP)為一熒光物質。用乙酸乙酯-乙酸混合液使紅細胞破壞,卟啉溶出,再用鹽酸提取其中之EP,在激發光403nm,發射光605nm處顯示其熒光譜峰,可根據熒光強度進行定量。

(2)石墨爐原子吸收光譜法測定血鎘:血樣用基體改進劑溶液稀釋后,直接注入熱解涂層石墨管中,在設定的不同溫度下,順序進行干燥、灰化和原子化,然后在283.3nm波長下讀取吸光度,在標準曲線下查出與吸光度值相對應的B-Pb濃度。

(3)紅細胞ZPP快速測定:采用表面熒光法測定血液中鋅原卟啉(ZPP)的含量。人體紅細胞內含一定量ZPP,受特定藍色光激發時,ZPP產生熒光,且熒光強度與ZPP含量成一定比例關系。測定熒光強度即可推算ZPP含量。

4.5 試劑

全血         2ml

24h收集尿    5ml

4.6 操作方法

原子吸收分光光度法

4.7 正常值

全血     0.32~2.72

尿液     0.12~2.58

單位:μg/L,轉換公式:μg/L×8.896=nmol/L。

4.8 化驗結果臨床意義

可接受水平為血液15μg/L,尿液15μg/L。鎘升高見于生產含鎘電器(電鍍技術)、可充電式干電池平衡器和PVC穩定器的工廠工人。工業使用此元素的結果是鎘積聚在廢水過濾系統的污泥中。通過使用這些土壤的農作物和動物內臟進入人體。

通過測定血清和尿液就可以測到有機體實際鎘攜帶量。頭發負荷和重要器官如肝和腎之間的鎘含量無良好相關性。事實上分析頭發的數量是局限的,不能反應有機體總的鎘負荷量。

急性中毒:急性中毒很少發生,是由吸入鎘煙引起,24h和更長時間后即患急性肺水腫,如果個體幸免于急性期,以后發展為纖維性支氣管炎。

慢性中毒:慢性中毒發生在長時期處在吸入空氣鎘濃度高的環境中,臨床癥狀基本是炎癥,以后出現鼻咽黏膜的退行性變化(鎘感冒),腎損傷,出現尿蛋白>2g/24h,主要是低分子量蛋白,如α1-微球蛋白和β2-微球蛋白,能被腎小球濾過,但不能被腎小球吸收。

4.9 附注

樣本收集:用一次性注射器和含鎘少的塑料容器,盡可能減少污染。

參考范圍:由于測定方法和所處地區不同,已公布的參考值有很大差異,所以很難比較,甚至用同一方法,正常上限也有3倍的差異。

4.10 相關疾病

肺水腫、肺氣腫、腎損傷

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參與討論
  • 評論總管
    2018/6/21 3:04:36 | #0
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