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氣痔

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1 拼音

qì zhì

2 英文參考

internal hemorrhoid with prolapse of rectum[湘雅醫學專業詞典]

provoked hemorrhoid[湘雅醫學專業詞典]

varicoid external hemorrhoid[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

氣痔(varicoid external hemorrhoid)為病名[1]。見《諸病源候論》卷三十四。又稱狐痔[2]。是指以齒線以下的靜脈發生擴大曲張,肛緣形成柔軟靜脈團塊為主要表現的痔[2]

氣痔相當于西醫的靜脈曲張性外痔[2]

靜脈曲張性外痔是指痔外靜脈叢發生瘀血擴大曲張、成團狀而形成的圓形或橢圓形的腫物。

靜脈曲張性外痔齒線下肛管靜脈曲張,觸之柔軟,色紫暗,腫物呈橢圓形,當腹壓增大時,腫物可稍增大變硬,局部按摩時腫物可變小柔軟。

4 氣痔的病因病機

氣痔為因情緒因素而發之痔者。該痔之作多因風邪蘊積腸間,或情志過激,酒食所傷所致[1]

靜脈曲張性外痔多因Ⅱ、Ⅲ期內痔反復脫出,或經產、負重遠行,以致筋脈橫解氣血瘀滯而成。

5 氣痔的癥狀

氣痔癥見肛門部位腫突,大便難而血出,腹脅脹滿,甚或形成脫肛良久而不能入[1]

發生于齒線以下的肛管,局部有橢圓形或長形腫物,觸之柔軟,在排便或負重遠行時腫物增大,并呈紫暗色,按之較硬,平時有異物感,染毒時可腫大疼痛

6 需要與氣痔相鑒別的疾病

6.1 血栓性外痔葡萄痔

血栓性外痔大多生于肛門的左右兩側,突然腫起,疼痛劇烈,形如葡萄,顏色青紫,按之較硬(2—3天后)。

6.2 結締組織性外痔雞冠痔

結締組織性外痔皮贅逐漸增大,按之柔軟,排便或負重遠行時皮辦無明顯變化。

7 氣痔的治療

7.1 辨證治療

氣痔治療需當辨證:

因風邪蘊積者,可選用威靈仙丸加減[1]

因情志過激而發者,可選用加味香蘇飲[1]

若因酒食所傷者,可用橘皮湯[1]

氣痔一般不需內治,若染毒時可按下述證型治療。

7.1.1 濕熱下注

外痔·濕熱下注證(external hemorrhoidwith pattern of dampness-heat diffusing downward)是指濕熱下注,以肛緣腫物隆起,灼熱疼痛或有滋水,便干或溏,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數為常見癥的外痔證候[2]

7.1.1.1 癥狀

肛緣腫物隆起,腫脹疼痛,甚則滲流滋水;舌紅,苔黃膩,脈滑數。

7.1.1.2 辨證分析

負重遠行,大便努掙,經脈橫解,氣血瘀滯,則腫物隆起;感染濕熱毒邪,氣血瘀滯加重,則腫脹疼痛;濕熱為患則滲流滋水;舌紅、苔黃膩、脈滑數為顯熱內侵之象。

7.1.1.3 治法

清熱利濕理氣活血。

7.1.1.4 方藥治療

五神湯活血散瘀湯加減。

7.2 外治法

腫脹明顯時,先用苦參湯熏洗,再外敷消痔膏或黃連膏

7.3 其他療法

必要時可手術治療氣痔。

手術治療要徹底治愈,應行外痔靜脈剝離術。

7.3.1 適應

單純靜脈曲張性外痔,混合痔的外痔部分。

7.3.2 操作方法

截石位側臥位,19Lo新潔爾滅肛門消毒,局麻或腰俞麻醉,用組織鉗提起外痔頂部,以剪刀環繞外痔四周作一放射狀梭形切口,再分離皮下曲張的靜脈叢,將皮膚連同皮下組織一并切除。術后用凡士林紗條或消痔膏或黃連膏油紗條壓迫創面。每天用芒硝溶液坐浴,創面外敷消痔膏,直至痊愈

8 關于外痔

外痔(external hemorrhoid[3])為病名[4]。出《備急千金要方》卷二十三。是指生于肛管齒線以下,以肛門異物感或腫痛為主要表現的痔[2]。包括結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔和血栓性外痔等[2]。其臨床特點是肛門墜脹、疼痛、異物感。

詳見外痔條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:315.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:514.

治療氣痔的方劑


治療氣痔的穴位


治療氣痔的中成藥


氣痔相關藥物


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  • 評論總管
    2020/10/30 19:33:25 | #0
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