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臍癰

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1 拼音

qí yōng

2 英文參考

umbilical carbuncle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

umbilical abscess[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

臍癰(umbilical abscess)為病名[1]。見《瘡瘍經驗全書》卷三。又名臍癰毒[1]。是指生于臍部的癰[2]。由心脾濕熱火毒流入小腸經,或臍部搔抓染毒而成[1]。臍癰為急性化膿性疾病,多見于初生嬰兒。其特點是初起臍部微腫,漸大如瓜,膿稠無臭則易愈,膿水臭穢則成漏。

4 臍癰的病因病機

臍癰由心脾濕熱火毒流入小腸經,或臍部搔抓染毒而成[1]

臍癰因先天不足,臍部發育不全,復因心脾濕熱,火毒注入小腸,結聚臍中,以致血凝毒滯而成。亦可因臍中出水,復因搔抓染毒而引起。

臍癰多因結扎、剪斷臍帶,或在包扎處理時感染毒邪而發病。

也可由于臍部的先天性畸形卵黃管殘留癥或臍尿管閉合不全而繼發感染邪毒引起。

5 臍癰的診斷

發病前有臍部濕瘡史,或有臍孔排出尿液或糞便史。

初起臍部微痛微腫,漸漸腫大如瓜,皮色或紅或白,觸之疼痛。成膿時伴發熱口干等全身癥狀。潰后膿出稠厚而無臭味者容易收口。

如潰后膿出臭穢,或夾有糞汁,創口久不收口,臍孔部胬肉高突,臍孔正中下方有條索狀硬結,則已形成臍漏

輔助檢查:對久不收口的患者,可做瘺管造影檢查,以明確診斷。

6 臍癰的治療

癥見臍部腫突,皮色或紅或白,紅則清解,以外癰治之;若色白宜隔蒜灸[1]

初起服仙方活命飲升麻;便結者服內疏黃連湯;潰后得稠膿者為順,時出黃水為逆,易成臍漏,宜服黃連平胃散,或導赤散加歸尾、赤芍、銀花,外用三妙散龍骨散干撒之[1]

6.1 辨證治療

6.1.1 濕熱火毒

臍癰·濕熱火毒證(umbilical abscess with pattern of dampness-heat and fire- toxin)是指濕熱火毒,以臍部紅腫高突,灼熱疼痛,全身惡寒發熱納呆口苦舌苔薄黃,脈滑數為常見癥的臍癰證候[2]

6.1.1.1 癥狀

臍中腫脹,皮色紅,疼痛;伴發熱,口干口苦,大便秘結小便黃赤舌質紅,苔薄黃,脈弦數。

6.1.1.2 辨證分析

濕熱毒邪蘊結于臍中,致毒滯血瘀,故腫脹疼痛;濕熱蘊久化火,故全身發熱,口干口苦,大便秘結,小便黃赤;舌紅、苔薄黃、脈弦數為濕熱火毒之象。

6.1.1.3 治法

清熱利濕解毒消腫

6.1.1.4 方藥治療

黃連解毒湯四苓散加減。

6.1.2 氣虛挾濕

臍癰·脾氣虛證(umbilical abscesswith spleen qi deficiency pattern)是指脾氣虛弱,以潰后膿出臭穢,或夾有糞汁,或排出尿液,或臍部胬肉外翻,久不收斂,伴面色萎黃,肢軟乏力,納呆,便溏,舌苔薄,脈濡為常見癥的臍癰證候[2]

6.1.2.1 癥狀

創口經久不斂,臍孔部胬肉高突,中心有漏管,膿出臭穢;伴面色萎黃,肢軟乏力,納差,大便溏;舌質淡紅,苔薄白,脈細弱。

6.1.2.2 辨證分析

由于病久致脾氣虛弱,氣血虧虛,故瘡口久不愈合;氣虛則運化無力,水濕內停,濕滯成毒,蘊結而生胬肉、漏管;面色萎黃、肢軟乏力、納差、便溏均為脾胃虛弱之征。

6.1.2.3 治法

健脾益氣

6.1.2.4 方藥治療

君子湯黃連魚腥草解毒利濕

6.2 外治法

初起用金黃膏玉露膏外敷;潰后用紅油膏青黛膏九一丹外敷;膿盡改用白玉膏生肌散

形成臍漏者,可插入七三丹藥線白降丹藥捻,化管提膿。必要時可行瘺管切除術及修補術。

7 臍癰患者日常保健

1.積極治療臍部先天性疾病。

2.經常用75%酒精擦洗臍孔,保持臍部清潔干燥

8 關于癰

癰(abscess (disease)[2])為病名[3]。又稱“外癰”。是指生長于皮肉之間,以局部光軟無頭,紅腫疼痛,結塊范圍多在6~ 9cm大小,發病迅速,易腫、易潰、易斂,或有惡寒、發熱、口渴等全身癥狀為主要表現的急性化膿性疾病[2]。見《五十二病方》。癰為急性化膿性疾患的總稱[3]

癰是氣血為毒邪壅塞而不通的意思,有“內癰”與“外癰”之分。內癰生在臟腑,外癰生在體表。由于發病部位不同,本病有許多名稱,生于頸部的,稱頸癰;生于腋下的,稱腋癰;生于臍部的,稱臍癰;生于胯腹的,稱胯腹癰;生于委中穴的,稱委中毒

黃帝內經靈樞·癰疽》云:“癰者,其上皮薄以澤。此其候也。……熱勝則肉腐,肉腐則為膿,然不能陷,骨髓不為焦枯,五臟不為傷,故命曰癰。”

癰相當于西醫的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結炎。

詳見條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1452.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1470.

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治療臍癰的穴位


治療臍癰的中成藥


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  • 評論總管
    2019/6/21 3:52:41 | #0
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