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秋燥

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1 拼音

qiū zào

2 英文參考

autumn-dryness disease[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

autumn dryness[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 疾病科屬

內科

4 疾病概述

秋燥 (autumn-dryness disease[1]、autumn dryness[2])為病名[3]。是指秋季感受燥邪引起的溫病[3][1][2]。見《醫門法律·秋燥論》。多發生于秋季,尤以秋分后至小雪前為常見。一般病情較輕,傳變較少[3]

5 病因病機癥狀

六因條辨·秋燥辨論》:“因秋令太溫,雨澤愆期,風陽化燥,鼓盪寰宇,以致消爍之勢,乘虛襲肺,肺失清肅,則灑灑惡寒,翕翕發熱,鼻鳴干燥咳逆衄血,舌赤齒枯,諸癥叢生。”初起以咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮膚干燥等津傷失潤表現為主要特點。

本病可見于上呼吸道感染急性支氣管炎肺炎等疾患[3]

6 診斷要點

1、病多發于秋天燥熱偏盛的季節。

2、初起除具有肺衛見證外,必伴有咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮膚干燥等津傷失潤的表現。

3、本病的病變重心在肺,一般傳變較少;以傷肺胃之陰為多,傳入下焦肝腎較少。

4、本病應與風溫相鑒別。兩者初起均有邪襲肺衛見證,但風溫多發于冬春季節,且初起津傷失潤見癥不明顯,是其不同。另外,本病還應與發于秋季的伏暑作鑒別,伏暑初起雖可有衛表見證,但少見肺經證候,且以暑濕在里見證為主,病情較重。

7 辨證分型

7.1 秋燥·邪犯肺衛證

秋燥·邪犯肺衛證(autumn dryness with syndrome of pathogen invading lung-defense phase[2])是指燥邪侵犯肺衛,以發熱,微惡風寒,少汗,咳嗽少痰,咳甚則聲音嘶啞,咽干痛,鼻燥熱,口微渴,舌邊尖紅,苔薄白而乏津,右脈數大等為常見癥的秋燥證候[4]

7.2 秋燥·燥干清竅證

秋燥·燥干清竅證(autumn dryness with syndrome involving clear orifices[2])是指燥邪上犯清竅,以發熱,口渴耳鳴目赤,齦腫,咽痛,苔黃干,脈數等為常見癥的秋燥證候[4]

7.3 秋燥·燥熱傷肺證

秋燥·燥熱傷肺證(autumn dryness with syndrome of dryness-heat injuring lung[2])是指燥熱之邪,內傷肺陰,以身熱干咳無痰,氣逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,齒燥,胸滿脅痛心煩口渴,舌邊尖紅,苔薄白而燥或薄黃干燥等為常見癥的秋燥證候[4]

7.4 秋燥·肺燥腸熱絡傷證

秋燥·肺燥腸熱絡傷證(autumn dryness with syndrome of collaterals injury due to lung dryness and intestine heat[2])又稱秋燥·肺燥腸熱,絡傷咳血證,是指肺燥腸熱,絡傷咳血,以初起喉癢干咳,繼則咳甚,痰黏帶血,胸脅疼痛,腹部灼熱大便泄瀉舌紅,苔薄黃而干,脈數等為常見癥的秋燥證候[4]

7.5 秋燥·肺燥腸閉證

秋燥·肺燥腸閉證(autumn dryness with syndrome of lung dryness and intestine blockade[2])是指燥邪犯肺,津傷腸燥,以咳嗽不爽而多痰,胸滿腹脹大便秘結,舌紅而干等為常見癥的秋燥證候[4]

7.6 秋燥·肺胃陰傷證

秋燥·肺胃陰傷證(autumn dryness with syndrome of injury of lung and stomach yin[2])是指燥邪耗傷肺胃陰津,以身熱已退,或身有微熱,干咳或痰少,口、鼻、咽、唇干燥乏津,口渴,舌干紅,少苔,脈細數等為常見癥的秋燥證候[4]

8 辨證分析

本病所發外因感受燥熱病邪,內因人體值夏令炎熱過汗之后,津氣耗損或素體陰液虧損,復感燥熱病邪而發病。秋燥病所及臟腑主要是肺、胃、腸等,尤以肺為病變重心;衛氣分病變為多見,少數患者也有病邪深入營血損傷肝腎。本病的發生,病邪先犯肺衛,因肺為五臟六腑華蓋,其位最高又為嬌臟,喜潤惡燥,而燥熱病邪傷人多從口鼻而入,肺開竅于鼻,外合皮毛,故燥熱病邪先犯肺衛。初起除見肺衛證候外,還伴見咽干、鼻燥、干咳少痰等津傷失潤的表現。若肺衛之邪內傳氣分,則肺之津氣受傷證候更為突出,并涉及胃與大腸。因胃為燥土,亦喜潤惡燥,感受燥熱病邪后,易傷胃津;肺與大腸相表里,肺燥津傷,輸布津液功能障礙,則大腸也失去濡潤。故本病以肺為病變重心,其次是胃與大腸。秋燥的總的治療原則是潤燥清熱。根據病變的不同階段、所及臟腑,可分別選擇辛涼甘潤、清肺潤燥、增液潤燥、甘寒養胃治法,選方用藥施治。

9 辨證論治

醫碥》卷二:“秋燥宜潤,杏仁瓜蔞之屬。”可用滋燥養榮湯清燥救肺湯、杏蘇湯、桑杏湯[3]。秋燥有溫燥涼燥兩類[3]。《醫醇賸義·秋燥》:“燥者干也,對濕言之也。立秋以后,濕氣去而燥氣來,初秋尚熱則燥而熱,深秋既涼則燥而涼。”若肺受燥熱,癥見發熱咳嗽,甚則喘而失血,可用清金保肺湯;若肺受燥涼,癥見咳而微喘,氣郁不下,可用潤肺降氣湯[3]

9.1 證見

發熱,微惡風寒,頭痛,少汗,咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴。舌紅苔白而干,脈數。

9.1.1 治法

辛涼甘潤,輕透肺衛。

9.1.2 方藥

1、主方:桑杏湯(吳鞠通《溫病條辨》處方桑葉9克,杏仁9克,沙參15克,象貝9克,淡豆豉6克,梔子皮9克,梨皮12克。水煎服,每日2劑,上、下午各1劑。若口渴甚者,加天花粉15克、蘆根12克。咽喉干燥而痛者,加玄參18克、崗梅根15克。

2、中成藥養陰清肺膏,口服,每次15克,溫開水送服,每日2~3次。

3、單方驗方:雪梨川貝冰糖(黎文獻《中國常用民間療法》)組成:雪梨1~2個,川貝母9克,冰糖12克。雪梨洗凈去心核,將川貝(研末)、冰糖納入,燉1小時后,吃梨飲汁,每日吃服1次。對燥咳、咽喉干癢或痛,頗有療效。燥熱傷肺

9.2 證見

身熱,干咳無痰,氣逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,齒燥,胸滿脅痛,心煩口渴。舌紅,苔薄黃干燥或白而干,脈數。

9.2.1 治法

清肺潤燥,養陰止咳

9.2.2 方藥

1、主方:清燥救肺湯(喻嘉言《醫門法律》)處方:生石膏30克(先煎),冬桑葉9克,黨參(或太子參)9克,胡麻仁12克,真阿膠6克(烊化),麥冬12克,杏仁9克,炙杷葉9克,甘草6克。水煎服,每日2劑,上、下午各服1劑。若咽喉疼痛者,加連翹12克、牛蒡子10克、板藍根15克。若咳嗽痰多而黃者,加瓜蔞皮12克、貝母9克。大便秘結者,加玄參15克、生地黃15克、枳殼9克。

2、中成藥清燥救肺丹,每次1丸,溫開水送服,每日2~3次。

3、單方驗方:滋燥飲(賴天松等《臨床方劑手冊》)處方:天冬10克,麥冬10克,生地黃12克,天花粉12克,白芍12克,秦艽9克。水煎去渣取汁,加蜂蜜10毫升、童便10毫升,溫服。每日煎服2劑,上、下午各1劑。腑實陰傷

9.3 證見

身熱,干咳少痰,口干唇燥 ,大便干結,或腹脹。舌紅,苔黑干燥,脈沉細。

9.3.1 治法

養陰潤燥通下泄熱。

9.3.2 方藥

1、主方:調胃承氣湯(吳鞠通《溫病條辨》)加味處方:生大黃9克(后下),芒硝8克(沖),炙甘草6克,鮮何首烏18克,鮮生地黃20克,鮮石斛20克。水煎服,每日2劑。大便得通暢,去芒硝,大黃不用后下。身熱退、舌苔凈而止后服。若口干渴甚者,加天花粉15克、麥冬15克、玄參25克,腹脹滿而痛者,可加枳實8克、厚樸6克。

2、中成藥五仁潤腸丸,每次1~2丸,溫開水送服,每日1~2次。

3、單方驗方:通便散李振瓊等《奇效驗秘方》)處方:太子參20克,玄參15克,當歸10克,炒萊菔子15克,番瀉葉4克。上藥共碾成細粉末,每次用5克,用開水50毫升焗泡5~10分鐘,濕服。肺胃陰傷

9.4 證見

身熱不甚,但干咳不已,口咽干燥而渴,知饑納少。舌紅少苔,脈細或細數。

9.4.1 治法

甘寒滋潤,清養肺胃。

9.4.2 方藥

1、主方:五汁飲(吳鞠通《溫病條辨》)處方:雪梨汁,荸薺汁,鮮葦根汁,麥冬汁,藕汁(或用蔗汁),臨時斟酌多少,和勻涼服。不甚喜涼者,重湯燉溫服。每日飲服2~3次。若口渴甚者,可加入西瓜汁適量。知饑而不欲食者,以扁豆15克,太子參15克、淮山藥15克水煎去渣,和勻諸汁,趁溫飲服。

2、中成藥玉泉丸,每次9克,溫開水送服,每日服4次。

3、單方驗方:潤燥養胃湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)處方:北沙參15克,石斛15克,麥冬12克,生地黃12克,白芍12克,當歸5克,炙烏梅10克,川楝子6克,玉竹12克。水煎兩次作兩次服,每日服2劑。

10 其他療法

10.1 1、敷貼療法

用瓜蔞1枚、貝母50克、青黛15克共混碾細末,再將蜂蜜100克放入鍋內加熱,煉去浮沫后加入藥末,調勻如膏。分別攤貼在雙側肺俞穴、大抒穴、后溪穴,后蓋紗布,用膠布固定,1日或2日換藥一次。具有清肺止咳、潤燥生津作用,適用于肺燥干咳無痰者。

10.2 2、飲食療

(1)蘿卜豬肺杏仁煲:用豬肺1具、蘿卜500克、杏仁10克,洗凈(蘿卜、豬肺切塊)加水共煲,熟爛為度。此湯食具有潤肺止咳理氣除痰的作用。

(2)羅漢果豬肺煲:豬肺250克洗凈切塊,與羅漢果一個(切開),加清水適量,煲熱服食,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。

11 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1257.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

治療秋燥的方劑


治療秋燥的中成藥


古籍中的秋燥


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  • 評論總管
    2020/11/24 23:59:11 | #0
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