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丘墟

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1 拼音

qiū xū

2 英文參考

Qiūxū GB40[中國針灸學詞典]

qiūxū[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

G40[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

GB40[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位丘墟
漢語拼音Qiuxu
羅馬拼音Chiuhsu
美國英譯名Great Cemetery



中國GB40
日本40

莫蘭特氏VB40
富耶氏VB40
德國G40
英國G40
美國GB40

丘墟為經穴名(Qiūxū GB40)[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足少陽膽經[1][2]。丘墟是足少陽膽經的原穴[1][2][3]。丘即土丘,墟指山下之地,此穴在外踝前下方,外踝突起如丘,故名丘墟[1]。丘墟穴主治頭項、肝膽、腰腿等疾患:如偏頭痛,目疾,齒痛耳聾咽腫項強腋腫瘰癘氣喘胸脅痛,腰膝痛,腳跗腫足跟痛寒熱往來,渾身瘙癢,瘧疾疝氣頸項痛,胸脅脹痛,下肢痿痹,外踝腫痛,腳氣,現代又多用丘墟穴治療血管頭痛神經性耳聾,胸膜炎,膽囊炎腋窩淋巴結炎,肋間神經痛腓腸肌痙攣,腸疝痛,坐骨神經痛,踝關節及其周圍軟組織炎,胸脅滿痛,頸項強,腋下腫,膽絞痛,腋下淋巴結炎等。

4 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:膽出于竅陰……過于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,為原。

5 穴名解

丘即土丘,墟指山下之地,此穴在外踝前下方,外踝突起如丘,故名丘墟[1]

丘之大者為墟。虛,加土作墟。丘、墟古字通。因踝凸起如丘如墟,穴在高大如丘外踝基底方之空軟處,踝前跗肉漫凸如墟,穴在二者之間,故名“丘墟”。[4]

6 特異性

丘墟是足少陽膽經的原穴[1][2][3]

7 所屬部位

足跗[5]

8 丘墟穴的定位

標準定位:丘墟穴在足外踝的前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處。足少陽膽經的原穴[3]

丘墟穴位于足外踝前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處。伸足取之[1]

丘墟穴位于足背外側,外踝前下緣,當趾長伸肌腱外側凹陷處[2]

一說“去臨泣一寸”(《針灸甲乙經》) 。

丘墟穴在足少陽膽經的位置

丘墟穴在足跗部的位置

丘墟穴的位置

丘墟穴在足跗部的位置(圖出自《中國針灸學詞典》)

丘墟穴的位置

丘墟穴在足跗部的位置

丘墟穴的位置

丘墟穴在足跗部的位置(肌肉

丘墟穴的位置

丘墟穴在足跗部的位置(骨骼、神經血管)

9 丘墟穴的取法

正坐垂足著地或側臥位,在外踝前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處取穴

丘墟穴位于足外踝前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處。伸足取之[1]

仰臥或垂足,在足外踝的前下緣,當趾長伸肌肌腱的外側凹陷中取穴[6]

快速取穴:腳掌用力背伸,足背可見明顯趾長伸肌腱,其外側、足外踝前下方凹陷處即是丘墟穴[7]

10 丘墟穴穴位解剖

丘墟穴下皮膚、皮下組織、足背筋膜、趾短伸肌。皮膚由腓腸神經的足背外側皮神經分布。足背深筋膜較薄弱,兩筋膜之間有豐富的足背靜脈網,分別匯入小隱靜脈。針由皮膚、皮下筋膜穿足深筋膜,在趾長伸肌腱外側,深進骰骨表面的趾短伸肌。外踝前動脈在踝關節附近發自脛前動脈,該血管向外在趾長伸肌腱的下方至外踝,與跗外側動脈和腓動脈的穿支吻合

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→趾短伸肌→距跟外側韌帶跗骨[1]

皮膚→皮下組織→小腿十字韌帶(伸肌下支持帶)→趾短伸肌[8]

10.2 穴區神經、血管

淺層有足背外側皮神經(腓腸神經分支)和腓淺神經皮支分布;深層有腓深神經肌支和外踝前動脈分布[8]

布有足背中間皮神經分支及腓淺神經分支;并有外踝前動脈分支通過[2]

11 丘墟穴的功效與作用

丘墟穴具有健脾利濕,泄熱退黃,舒筋活絡的功效。

丘墟穴有清濕熱、通經脈、利關節的作用[1]

足少陽之脈“從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中。以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端”,故丘墟穴可主治胸脅脹痛、下肢痿痹;穴當外踝部,故主治外踝腫痛。[9]

丘墟穴是膽經的原穴,故可療邪入少陽半表半里之瘧疾[9]

丘墟穴系膽經之原穴,有扶正祛邪疏肝健脾之功[4]

12 丘墟穴主治病證

丘墟穴主治頭項、肝膽、腰腿等疾患:如偏頭痛,目疾,齒痛,耳聾,咽腫,項強,腋腫,瘰癘,氣喘,胸脅痛,腰膝痛,腳跗腫,足跟痛,寒熱往來,渾身瘙癢,瘧疾,疝氣,頸項痛,胸脅脹痛,下肢痿痹,外踝腫痛,腳氣,現代又多用丘墟穴治療血管性頭痛,神經性耳聾,胸膜炎,膽囊炎,腋窩淋巴結炎,肋間神經痛,腓腸肌痙攣,腸疝痛,坐骨神經痛,踝關節及其周圍軟組織炎,胸脅滿痛,頸項強,腋下腫,膽絞痛,腋下淋巴結炎等。

丘墟穴主治頭項、肝膽、腰腿等疾患:如偏頭痛、目疾、齒痛、耳聾、咽腫、項強、腋腫、瘰癘、氣喘、胸脅痛、腰膝痛、腳跗腫、足跟痛、寒熱往來、渾身瘙癢、瘧疾、疝氣等[1]

丘墟穴主治頸項痛、胸脅脹痛、下肢痿痹、瘧疾[8]

丘墟穴主治胸脅脹痛,下肢痿痹,外踝腫痛,腳氣;瘧疾[6]

現代又多用丘墟穴治療血管性頭痛、神經性耳聾、胸膜炎、膽囊炎、腋窩淋巴結炎、肋間神經痛、腓腸肌痙攣、腸疝痛、坐骨神經痛、踝關節及其周圍軟組織炎等[1]

丘墟穴主治胸脅滿痛,頸項強,腋下腫,下肢痿痹,瘧疾,腳氣,足跟痛;以及肋間神經痛,坐骨神經痛等[2]

1.運動系統疾病:踝關節及周圍軟組織疾病,腓腸肌痙攣;

2.精神神經系統疾病:坐骨神經痛,肋間神經痛;

3.其它:膽囊炎,膽絞痛,腋下淋巴結炎。

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.5~0.8寸[6][8],局部有酸痛[6]

直刺0.5~1寸[2]

13.2 灸法

可灸[8][6]

艾條灸5~10分鐘[2]

艾炷灸溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。

14 丘墟穴的配伍

丘墟配風池太沖,有清肝明目的作用,主治目赤腫痛

丘墟配昆侖申脈,有通經活絡消腫止痛的作用,主治外踝腫痛。

丘墟配陽陵泉期門,有疏肝利膽的作用,主治膽囊炎。

丘墟配風池、睛明太陽、太沖,治目赤腫痛[6]

丘墟配昆侖、申脈、解溪太溪足臨泣,治踝關節腫痛[6]

丘墟配陽陵泉、外關日月、期門、肝俞膽俞,治膽囊炎、膽石癥[6]

15 特效按摩

拇指指腹按壓丘墟穴,每天早上按揉200次,對目赤腫痛、頸項痛、胸脅痛等疾病有良好的治療效果[7]

16 文獻摘要

《針灸甲乙經》:目視不明,振寒目翳瞳子不見,腰兩脅痛,腳酸轉筋,丘墟主之。瘧振寒,腋下腫,丘墟主之。寒熱頸腫,丘墟主之。大疝腹堅,丘墟主之。胸滿太息胸中膨膨然,丘墟主之。痿厥寒,足腕不收,躄坐不能起,髀樞腳痛,丘墟主之。

備急千金要方》:主腳急腫痛,戰摔不能久立,跗筋腳攣。

針灸大成》:主胸脅滿痛不得息,久瘧振寒,腋下腫,痿厥坐不能起,髀樞中痛,目生翳膜,腿胻酸,轉筋,卒疝小腹堅,寒熱頸腫,腰胯痛,太息。

類經圖翼》:主治胸脅滿痛不得息,寒熱,目生翳膜,頸腫,久瘧振寒,痿厥腰腿酸痛。髀樞中痛,轉筋足脛偏細,小腹堅卒疝。

玉龍歌》:腳背疼起丘墟穴,斜針出血即時輕。

勝玉歌》:踝跟骨痛灸昆侖,更有絕骨共丘墟。

17 研究進展

17.1 提高痛閾

針刺丘墟等穴,可顯著提高頭面與腰部的皮膚痛[1]

17.2 治療偏頭痛

取兩側丘墟,直刺15~20 mm,用捻轉提插手法找到明顯得氣感覺然后針柄上連接電針治療儀,采用疏密波頻率100 Hz,再將強度旋鈕由零位逐漸調高至患者能夠耐受的強度為止,留針30 min,留針期間如果患者感到強度減弱,可適當調節強度,至患者能夠耐受為度。每日1次,5次為一療程,療程間隔2d,共治療4個療程。嚴格按照療程治療,即使無痛時也要 治療。結果表明電針丘墟穴治療偏頭痛是一種有效的方法[6]

17.3 治療冠心病心絞痛

主穴取丘墟。配穴血瘀型加膈俞痰濁型加豐隆肺俞氣滯型加陽陵泉;陰虛型加太溪、三陰交陽虛型加大椎關元氣虛型加氣海足三里。主穴選用2寸毫針,常規消毒后,直刺丘墟1~1.5寸,并施捻轉瀉法2 min,每隔10 min行針一次,留針40 min,以針感循經上傳為佳。配穴選用1~1.5寸毫針,常規消毒后,平刺或直刺0.5~1.2寸,提插捻轉得氣后,留針20 min。背俞穴得氣后,刮針柄1 min,不留針。每日針刺1次,每周6次,12次為一療程,觀察2個療程評定療效。共治療50例,顯效35例,有效11例,好轉4例,總有效率為100%。[6]

17.4 治療踝關節扭傷

①治療踝關節外側副韌帶損傷,取丘墟,常規消毒后,進針1寸左右,行瀉法,留針30 min,每隔10 min行針一次。每日1次,5次為一療程,同時配紅外線照射。共治療52例,痊愈46例,好轉6例,總有效率為100%。②若踝關節扭傷腫脹不明顯,用5 mL無菌注射器6號針頭,抽取2%鹽酸普魯卡因注射液2 mL與當歸注射液2 mL混合。腧穴局部常規消毒后,進針1.5寸左右,輕輕旋轉針頭,待有酸、麻、脹、痛等針感時,回抽無血后注入1.5 mL即可。對于腫脹明顯者,除腧穴注射外,需在腫脹處加局部注射,用藥量一般為1.5 mL。隔日注射1次,連續3次為一療程。共治療100例,經治療1個療程,治愈92例,好轉8例,全部有效。其中1次治愈62例,2~3次治愈30例,有效率為100%。[6]

17.5 治療胸脅痛

取患側丘墟,囑患者仰臥位,用1.5寸毫針,直刺人0.5~0.8寸,行瀉法;留針30 min,每5 min左右行針一次。待患者的酸、麻、沉、重、脹感向膝關節方向上行時,囑患者適當忍住疼痛,做咳嗽深呼吸和仰臥起坐運動,幅度由小到大。用丘墟治療急性胸脅屏傷,病情輕者一般治療1次即可治愈,個別需2~3次。治療24例患者全部有效,總有效率為100%。[6]

17.6 治療膽絞痛

患者左側臥位,取右側丘墟,常規消毒后,用1.5寸毫針進針0.5寸,得氣后施以快速提插捻轉強刺激5~10 min,待絞痛消失或明顯緩解后,再留針30 min,并根據疼痛緩解情況隨時行針,直至疼痛消失為止。共治30例,針刺后,絞痛在5 min內消失者9例,15 min以內消失者16例,15~30 min內消失者4例,至30 min僅緩解者1例(因合并胰腺炎,后轉外科手術治療)。結果治愈29例,好轉1例,總有效率為100%。[6]

17.7 對膽囊的影響

針刺丘墟穴可使膽汁分泌顯著增加,針刺治療膽石癥患者,可在短時間內引起膽囊顯著收縮,促進膽囊排空[1]

現代研究報道針刺帶膽瘺的狗曲泉、丘墟、俠溪穴組,可使膽汁分泌顯著增加。臨床研究表明,針刺丘墟穴可使膽囊收縮,使膽總管規律性收縮明顯加強,對|曼性膽囊炎有較好的治療效果。[4]

18 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:197.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:487.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:118.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:331-332.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:116.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:331-332.

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