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清瘟敗毒飲

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1 拼音

qīng wēn bài dú yǐn

2 概述

清瘟敗毒飲出自《疫疹一得》,是治療氣血兩燔證的代表方劑。其組成為生石膏50g、水牛角30g、生地黃18g、梔子10g、黃芩10g、連翹10g、知母10g、丹皮10g、黃連6g、赤芍10g、玄參10g、竹葉10g、桔梗6g、甘草6g,具有清熱涼血,瀉火解毒的功效。主治溫熱疫毒,充斥內外,氣血兩燔證。癥見身壯熱,大渴引飲,干嘔狂躁,頭痛如劈,神昏譫語,甚則發斑吐衄,四肢抽搐,或厥逆,舌絳唇焦,脈沉細而數,或浮大而數。現代常用于治療乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎敗血癥等熱性病氣血兩燔者。

3 處方

生石膏(大劑)180~240克(中劑)60~120克(小劑)24~36克 小生地(大劑)18~30克(中劑)9~15克(小劑)6~13.5克 烏犀角(大劑)18~24克(中劑)9~12克(小劑)6~12克 真川連(大劑)12~18克(中劑)6~12克(小劑)3~4.5克 生梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連翹 鮮竹葉 甘草 丹皮

生石膏50g、水牛角30g、生地黃18g、梔子10g、黃芩10g、連翹10g、知母10g、丹皮10g、黃連6g、赤芍10g、玄參10g、竹葉10g、桔梗6g、甘草6g[1]

4 功能主治

清熱瀉火涼血解毒。主治濕熱疫毒及一切火熱之證。癥見身壯熱,氣血兩燔,高熱狂躁,心煩不眠,或神昏譫語,頭痛如劈,大渴引飲,咽痛干嘔,發斑吐血,四肢或抽搐,或厥逆,舌絳唇焦,脈沉細而數,或沉數,或浮大而數。現用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等表現為氣血兩燔癥狀者。[1]

5 清瘟敗毒飲的用法用量

石膏先煎十余分鐘后,再入余藥同煎,犀角磨汁和服,或研末,或先煎對入,分二次服。疫證初起,惡寒發熱,頭痛如裂,煩躁譫妄身熱肢冷,舌刺唇焦,上嘔下泄,六脈沉細而數者用大劑,沉而數者用中劑,浮大而數者用小劑。

若斑一出,加大青葉,并少佐升麻1.2~1.5克,大便不通,加生軍;大渴不已,加石膏、天花粉;胸膈遏郁,加川連、枳殼、桔梗、瓜蔞霜。

6 使用注意

原方中主要藥物生石膏、生地、黃連等的用量有大、中、小劑之不同,臨床運用本方時,應該根據病情的輕重,用小劑、中劑或大劑。[1]

7 清瘟敗毒飲的臨床應用

1.本方是治療氣血兩燔證的代表方劑。凡是在熱性病過程中,出現了高熱(體溫大多在39℃以上)煩躁、大渴引飲、頭痛如劈、神昏譫語,或熱盛發斑、吐血衄血、唇焦舌絳、脈細數等癥,可用本方加減治療。[1]

2.加減法:若四肢抽搐者,加羚羊角菊花龍膽草僵蠶等以清肝熄風定驚;大便不通者,加大黃芒硝枳實等以瀉熱通腑;神昏譫語者,或循衣摸床撮空理線者,宜配用涼開安宮牛黃丸至寶丹[1]

3.本方現代常用于治療乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等熱性病屬氣血兩燔者。[1]

8 備注

本方為綜合傷寒論白虎湯、《外臺秘要》引《小品方》之芍藥地黃湯、《外臺秘要》引《崔氏方》之黃連解毒湯等三方加減而成。方中重用石膏合知母、甘草以清陽明之熱;黃連、黃芩、梔子三藥合用能瀉三焦實火;犀角、丹皮、生地、赤芍專于涼血解毒化瘀;連翹、玄參、桔梗、甘草清熱透邪利咽;竹葉清心利尿,導熱下行。諸藥合用,既清氣分之火,又涼血分之熱,是治療氣血兩燔的主要方劑。

9 歌訣

清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并;犀角玄翹知芍桔,清熱解毒滋陰[1]

10 摘錄

《疫疹一得》卷下

11 參考資料

  1. ^ [1] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

古籍中的清瘟敗毒飲


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開放分類:乙型腦炎清熱劑清營涼血劑氣血兩燔證中醫學方劑方劑學
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  • 評論總管
    2019/10/16 3:16:23 | #0
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