與清潔灌腸相關的文獻報道

相關文獻：

• 使用吸痰管進行清潔灌腸的護理體會

  清潔灌腸是將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，需多次反復灌洗，以幫助患者排氣、排便、以徹底清除滯留在結腸中的糞便。常用于直腸、結腸檢查前的準備，臟器造影，術前準備等以清潔腸道，便于檢查，并防止手術部位感染，是臨床護士必須掌握的一項護理操作技能，而在臨床護理實踐中，灌腸一般都采用肛管，對肛門及腸黏膜刺激性較大，患者多訴疼痛，且灌腸液易外溢等不足影響了灌腸效果。2004年7月～2005年6月筆者采用一

• 個體化腸道準備在腹腔鏡手術中的效果評價

  【摘要】目的為提高腸道清潔度，研究個體化準備在腹腔鏡患者術前、術中與術后的可行性。方法采用前瞻性的研究方法將108例入選對象隨機分成兩組，每組54例，對照組采用傳統的清潔灌腸法，觀察組采用個體化腸道準備。以術前平均灌腸次數、術中腸道清潔效果、術后腸道恢復情況作為評價指標。結果觀察組三個評價指標均優于對照組，差異有顯著性。結論個體化腸道準備可減少腹腔鏡患者術前灌腸次數及不良反應的發生，提高術中腸道清

• 清潔灌腸操作護理技術進展

  【關鍵詞】清潔灌腸；護理技術清潔灌腸是將一定量液體出肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者排便、排氣、清潔腸道。清潔灌腸具有操作簡便，較口服導瀉藥清潔腸道不良反應小、患者痛苦小、清潔效果好的特點，是腸道手術的必要準備工作。腸道準備工作廣泛涉及基礎護理與專科護理工作，與院內感染控制、臨床醫護質量、并發癥的發生密切相關，甚至有時直接決定了手術或檢查的結果，影響患者的住院時間、預后和費用。而灌腸質量主要取決于灌

• 開塞露用于肛腸疾病術前腸道準備的臨床效果觀察

  【摘要】目的探討開塞露用于肛腸疾病術前腸道準備的臨床效果。方法選擇肛腸疾病需手術病例200例，隨機分為傳統清潔灌腸組100例和開塞露清潔腸道組100例，從兩組灌腸操作所需時間、液體量、不良反應、清潔效果進行觀察。結果傳統清潔灌腸組89例達標，開塞露清潔腸道組99例達標。結論開塞露清潔腸道具有操作簡便省時、用液量小、不良反應少、清潔效果好的優點。【關鍵詞】開塞露；術前腸道準備；臨床效果清潔灌腸作為肛

• 口服硫酸鎂在婦科清潔灌腸中的應用

  【關鍵詞】清潔灌腸　　清潔灌腸是婦科部分手術重要的術前準備之一，特別是先天性無陰道、會陰直腸瘺患者的腸道清潔更為重要。傳統的灌腸法就是采用大量不保留灌腸法，即需進行反復多次的大量溶液灌腸。為了尋求一種既安全、灌腸次數少，又能達到清潔腸道目的的方法，我科于2001年4月～2003年8月，對35例需清潔灌腸的患者采用了口服硫酸鎂后再灌腸法，現報告如下：　　1臨床資料與方法　　1.1資料選擇70例需清潔

• 球囊導尿管對肛門括約肌松弛的患者行清潔灌腸的方法

  清潔灌腸是醫療及護理工作中必須掌握的技術之一。然而在臨床工作中，筆者發現一些肛門括約肌張力松弛的患者對其灌腸時，肛門括約肌松弛不能抓緊肛管，灌洗液經肛門及肛管之間大量外溢，無法達到清洗灌腸的目的。也無法配合臨床診斷及治療（特別是需要泌尿系造影、鋇劑灌腸造影及術后長期臥床而肛門括約肌又松弛的患者）。筆者改用球囊導尿管替代肛管行清潔灌腸，經臨床實踐，達到清潔灌腸的目的，效果滿意，現介紹如下。1用物灌腸

• 清潔灌腸后保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的護理

  【摘要】目的探討潰瘍性結腸炎的灌腸方法。方法選擇符合潰瘍性結腸炎診斷標準的患者91例，隨機分為清潔灌腸后保留灌腸組（治療組）48例和單用藥物保留灌腸組（對照組）43例。兩組均每日治療1次，10次為1療程。3個月后行內鏡復查。結果治療組48例近期治愈34例，好轉9例，無效5例，總有效率為89.6%；對照組43例近期治愈23例，好轉8例，無效12例，總有效率為72.1%；兩組綜合療效比較，差異有顯著性

• 改進右半結腸癌患者術前清潔灌腸方法的研究

  2006年06月20日中華護理雜志2006Vol.41No.1P.12-1590.05)，心慌氣短、睡眠障礙和肛門墜迫感減輕(x2=6.567，6.182，8.895，P均＜0.05)。可見改進后的清潔灌腸方法效果較好，適用于右半結腸癌患者的術前腸道準備。作者：

• 危重患者清潔灌腸的技術改進

  臨床要求清潔腸道的患者有年齡的不同、疾病的不同、病情輕重程度的不同，因此在臨床上要達到排除糞便清潔腸道的目的，用相同的方法有時不能達到滿意的效果。筆者在工作中不斷探索創新，對不同患者選擇不同的灌腸方法，尤其對于危重患者選擇適合的灌腸方式，從而達到治療和診斷疾病的目的，取得了積極的醫療效果，現報告如下。　　1臨床資料1.1一般資料本組患者11例，男6例，女5例;年齡33～84歲，平均57歲。包括急性

• 中藥胃腸湯在腹部手術腸道準備中的效果觀察

  【摘要】目的：觀察中藥胃腸湯在腹部手術腸道準備中的應用效果。方法：48例病人分為中藥組24例和灌腸組24例，中藥組口服胃腸湯，灌腸組常規清潔灌腸。兩組在腸道清潔程度、腸鳴音恢復情況及腸內容物細菌培養情況進行對比。結果：中藥組腸管清潔程度明顯優于灌腸組（P<0.05）；術后腸鳴音恢復情況明顯早于灌腸組（P<0.05）；腸內容物細菌培養菌落數也明顯少于灌腸組（P<0.01）。結論：服用胃腸湯為腹部手

• 中藥番瀉葉用于腸道準備102例

  【摘要】番瀉葉用于術前腸道準備及消化道影像檢查，能替代傳統的清潔灌腸，有效減輕患者痛苦。番瀉葉用于腹部外科需腸道準備的患者，可以起到清潔灌腸的目的，并且可以減輕術后腹脹和便秘。用于消化道造影檢查的腸道準備效果亦非常顯著。以往術前腸道準備采用術晨肥皂水清潔灌腸，不僅增加護士勞動強度，病人不易耐受，而且泌尿外科多系兒童，年齡偏小，配合性較差，影響效果。番瀉葉是一種常用的瀉下藥，主要成分含番瀉苷、大黃酚

• 口服甘露醇溶液清潔腸道在婦科手術病人中的應用

  對婦科手術病人的腸道準備改用口服甘露醇代替清潔灌腸法，取得了良好的效果。現介紹如下。　　1資料與方法　　1.1一般資料2002年7月～2003年7月，在我院住院的婦科手術病人80例，其中婦科腫瘤病人50例，會陰部手術病人30例，年齡最大者65歲，最小者25歲，平均42歲，無手術禁忌證。隨機分為2組，A組40例選擇口服甘露醇溶液清潔腸道，B組40例選擇灌腸法清潔腸道。　　1.2方法A組病人手術前晚

• 危重患者清潔灌腸的技術改進

  臨床要求清潔腸道的患者有年齡的不同、疾病的不同、病情輕重程度的不同，因此在臨床上要達到排除糞便清潔腸道的目的，用相同的方法有時不能達到滿意的效果。筆者在工作中不斷探索創新，對不同患者選擇不同的灌腸方法，尤其對于危重患者選擇適合的灌腸方式，從而達到治療和診斷疾病的目的，取得了積極的醫療效果，現報告如下。　　1臨床資料1.1一般資料本組患者11例，男6例，女5例;年齡33～84歲，平均57歲。包括急性

• 腹腔鏡手術術前腸道準備的方法探討

  也不利于手術區操作，同時有污染腹腔的危險。因此，腹腔鏡術前，有效的腸道準備是手術成功的必要條件。以往常規術前腸道準備的方法是:術前1天（晚21:00）時口服番瀉葉10g泡水200ml，術晨用肥皂水清潔灌腸1次，此方法對腸道清潔效果欠佳［1］。所以筆者對腹腔鏡手術患者的術前腸道準備進行改良，現報告如下。　　1資料與方法　　1.1一般資料從1996年10月～2004年9月，本科施行腹腔鏡手術60例，其

• 淺談番瀉葉用于婦科手術前腸道準備

  手術治療是根治子宮肌瘤、卵巢腫瘤等婦科疾病的有效途徑。術前充分清潔腸道，可防止因肛門括約肌松弛而排便于手術臺上，有利于手術操作，并可減輕術后腹脹和便秘。以往術前腸道準備采用術前清潔灌腸，不僅增加護士的勞動強度，而且患者也不易接受。番瀉葉是一種常用的瀉下藥，主要成分為番瀉苷、大黃酚、蘆薈、大黃酸等，為豆科植物，它的瀉下作用顯著，臨床上常用于解除便秘［1］。我科采用番瀉葉泡水飲服，替代傳統清潔灌腸，

• PPH手術治療痔的圍術期護理

  出血、脫垂、肛周污便伴濕疹瘙癢，納入手術的病例均有2個或2個以上脫垂的痔核，51例脫垂呈環狀，其中16例伴痔核嵌頓。所有患者都采用過藥物治療，其中56例曾行痔切除術。1.2手術方法手術患者術前常規清潔灌腸，采用硬膜外腔麻醉，患者取截石位，擴肛后置入肛管擴張器，并固定在皮膚上，暴露齒狀線，置入帶刻度開口的擴張器內導套（即肛鏡縫扎器），借助刻度準確測量，在齒狀線上3～4cm行直腸黏膜下行第一個荷包縫合

• 混合痔合并尿毒癥患者行PPH1例的護理

  血因子，并監測電解質，用無肝素血液透析，以減少術后出血。　　3.1.4術前準備　　(1)整潔房間，空氣流通、新鮮，溫濕度適宜，空氣消毒每日1次;(2)備皮;(3)術前晚禁食，并口服甘露醇，術前給予清潔灌腸和術前用藥。術前清潔灌腸對手術的成功有重要作用，有效的清潔灌腸有利于創面愈合，防止感染，同時有利于手術操作。手術前晚和術晨用溫鹽水清潔灌腸，灌腸一定要出現清水為止。　　3.2術后護理　　3.2.1

• 恒康正清在泌尿系結石X線攝片前腸道準備護理的應用

  泌尿系結石患者行腹部平片或靜脈腎盂造影前常規清潔腸道，可避免腸氣干擾診斷結果。以往腸道準備都是采用口服番瀉葉導瀉或攝片前肥皂水清潔灌腸。由于番瀉葉導瀉作用強，易引起患者脫水、電解質紊亂等不良反應，對身體虛弱的老年人和兒童不宜采用；另外，肥皂水灌腸時肛管刺激肛門，引起肛周疼痛，也給患者帶來很多痛苦。我科自2004年8月開始用江西恒康藥業有限公司研制開發的國家級新藥“恒康正清”（復方聚乙二醇電解質，

• 間歇性全消化道灌洗法在結直腸癌術前腸道準備中的應用

  【關鍵詞】消化道灌洗法；直腸癌；術前腸道準備　　結直腸癌是嚴重危及人類健康的疾患，近年來發病率持續上升，手術是其治療的主要手段，而腸道準備是手術成功的重要條件。傳統的腸道準備方法為清潔灌腸，但由于腸道清潔度差、副作用大而令外科醫生不滿。1998年以來，我們采用全消化道灌洗法，尤其是2000年后采用間歇性全消化道灌洗法準備腸道，已完成結直腸癌手術200例，取得了滿意的效果，現總結如下。　　1資料與方

• 外科術前腸道準備的現狀分析

  壓患者禁忌使用。　　1.3番瀉葉番瀉葉是一種常用的瀉下藥，主要成分含番瀉苷、大黃酚、蘆薈大黃素及大黃酸等，為豆科草決明屬植物。由于它瀉下作用顯著，在臨床上通常用于解除便秘。采用番瀉葉泡水飲服，替代清潔灌腸。禁忌證：如有慢性腸黏膜炎癥者不宜服用番瀉葉，孕婦及哺乳期、月經期的婦女也禁用番瀉葉。此方法清潔腸道作用和緩，特別適用于中老年患者、小兒以及有痔瘡、肛裂者。口服時如同飲茶，無特殊異味，患者易于接受

• 胸腰椎術后胃腸功能紊亂的研究進展

  練，即：病人臥床，在每天早餐后按壓肛門刺激肛門擴約肌，模擬排便過程進行排便訓練，重建排便機制，建立與進餐相聯系的刺激反應性排便，使患者逐步適應病房環境，養成床上排便、定時排便的習慣。2.3術前常規清潔灌腸術前常規清潔灌腸可明顯減少脊柱手術患者術后便秘的發生，有效率達88.35％［8］。術前灌腸清潔度直接影響術后胃腸道功能，術前灌腸干凈，術后胃腸道功能恢復快：如術前有糞便殘留，極易引起術后大便干結，

• 先天性巨結腸的圍手術期護理

  理體會總結如下。　　1術前護理　　減少或防止手術過程中腹腔污染，杜絕手術后盆腔或腹腔感染等并發癥，是先天性巨結腸手術前準備的主要目的，其次是增強患兒體質，提高手術耐受力。　　1.1清潔腸道　　以39℃～40℃溫水清潔灌腸，并注意保暖，防止患兒感冒延誤手術，每日1次，7～10天直至手術，確保腸道清潔不留糞便（塊），灌洗速度宜慢，流入量與流出量應大致相等，以免水中毒，每次灌腸后將肛管留置1～2h，以便

• 婦科腹腔鏡手術術前的腸道準備

  后10～20min口服生理鹽水。②口服導瀉，因人而異最多可瀉10多次，亦可無反應。（2）術前1天晚飯進流食：如米湯、雞蛋羹、蛋糕等。（3）術前1天晚0∶00后禁食水。2術晨的腸道準備0.2%肥皂水清潔灌腸（時間宜選在術前2～3h）。（1）灌腸速度宜慢4～5ml/min。（2）灌腸體位可側臥5min有便意后可改平臥位有便意后再改為對側臥位，如：左側臥位—平臥位—右側臥位。（3）灌完后盡量保留灌腸液5

• 1例腎切除患者的護理

  病情無明顯好轉，4月28日請我科會診，左腎區叩擊痛(+)，雙下肢輕度水腫，疑為“腎癌”，即轉我科治療。4月29日15∶30在全麻下行“左腎切除術”，術前給予備皮、留置導尿、肌注魯米那鈉01g，并清潔灌腸一次。術中出血200ml，輸紅細胞懸液400ml，19∶20安返病房，測T36.2℃，P83次/min，R20次/min，BP157/96mmHg，患者神志清，精神倦怠，面色少華，腹腔引流管引出少

• 加速康復外科在卵巢癌圍手術期的應用

  瘤分期及病理等方面，差異無顯著性。　　1.2術前準備　　(1)FTS組采用術前1天流質飲食，聚乙二醇電解質3～4盒導瀉，術前2h服用10%葡萄糖溶液200ml;(2)傳統組術前2～3天進流質，術前清潔灌腸，術前6h禁飲食。　　1.3術中處理　　FTS組采用硬膜外麻醉方法，控制補液量(30ml/kg);術中保溫，應用超聲刀進行分離組織，不常規放置引流管;對照組采用全麻、術中不控制補液量、不采取保溫、

• 小兒腸套疊42例臨床分析

  .4%）。部分病例先有腹瀉，有呼吸道炎癥者6例。從出現首發癥狀到就診時間為2h～4天，24h內就診為26例。首診時直腸指檢24例，指套有染血16例，陽性率75%。　　1.3治療與結果所有患兒均給予清潔灌腸后空氣灌腸，成功36例，失敗轉手術治療6例。本組腸套疊的類型以回結型最多，36例（占85.7%）。經空氣灌腸復位后隨訪中，有4例于6個月內再次出現腸套疊，經再次空氣灌腸后復位成功。　　2討論　　腸

• 乙狀結腸癌術后出現吻合口漏1例治療體會

  【摘要】乙狀結腸癌，致腸腔不全性梗阻，清潔灌腸未達到清潔要求，術中切除乙狀結腸，行全結腸沖洗，Ⅰ期端端吻合，術后7天出現吻合口漏，量少。給予引流管負壓吸引，靜脈營養、輸血等支持治療，吻合口漏1周內愈合，出院觀察1周無漏出現，門診拔除引流管，隨診2個月無異常。【關鍵詞】乙狀結腸癌;吻合口漏;治療體會　　1病例資料　　患者，男，65歲，退休工人。大便習慣改變5+月伴腹痛，便中帶血10+天，于2011年

• ProliftTM全盆底重建術患者5例的護理

  膽B超、心臟彩超、X線攝片，必要時進行尿流動力學檢測及殘余尿測量等。　　3.2.2飲食及腸道準備　　術前5天無渣飲食，術前2天半流質，術前1天流質。術前下午給予甘露醇口服導瀉。術前晚20：00給予清潔灌腸，術前21：00給予舒樂安定1mg口服，保證睡覺。　　3.2.3皮膚準備　　術前1天外陰備皮，上至臍孔以下，下至會陰肛門，兩側至大腿上1/3處。臍周用棉簽蘸少量松節油清洗。　　3.2.4陰道準備　

• 全膀胱切除、乙狀結腸直腸膀胱術臨床護理體會

  可疏忽，這與術后恢復有直接關系。（1）術前3～5天給予腸道抑菌藥物（如口服鏈霉素每晚1g）及維生素K，同時進無渣流食。（2）術前1～2天進流食。（3）術前1～2天給予抗生素。（4）術前3天起，每晚清潔灌腸，術前晚清潔灌腸，術日晨再清潔灌腸，并且要干凈、徹底，并留置無菌肛管。　　2.2術后護理　　2.2.1給予特級護理　　記錄24h出入水量及盆腔引流、腹腔引流量。　　2.2.2注意觀察患者生命體征　

• 痔瘡手術患者的護理要點

  歲，平均33歲。痔瘡類型，外痔38例、內痔8例、混合痔35例。住院時間7～14天，平均10天，術后效果滿意，無切口感染和肛門括約肌損傷。2術前護理要點2.1術前準備痔瘡手術前的病人，一般只要求術前清潔灌腸2次，排空大便則可，當遇到年老體弱或臥床不起的病人，常需要2次以上的清潔灌湯才能排空大便。同時要配合醫生對病人進行全面檢查，包括心、肺、肝、腎等功能以及體溫、脈搏、呼吸、血壓等情況，以全面掌握病情

• 陰式子宮切除術圍術期護理

  者心肺功能有無異常。（2）皮膚消毒，會陰部備皮，囑患者沐浴、更衣。（3）胃腸道準備：術前保持胃腸道空虛，以防麻醉后引起嘔吐、窒息和術后腸脹氣。術前常規禁食8～12h，禁水4～6h，術前晚行溫肥皂水清潔灌腸，術日晨再次給予溫肥皂水清潔灌腸，充分清潔腸道，使手術野充分暴露，便于操作，避免腸管損傷。（4）術日晨在無菌操作下行氣囊尿管留置導尿，使膀胱空虛，以免術中損傷膀胱。3專科術前準備3.1宮頸檢查常規

• 注射固脫術治療直腸前突、直腸內套疊

  31mm。深度在20mm以下的直腸前突常無明顯癥狀。按突出部位的高低，將直腸前突分為3種：低位為陰道下1/3，中位為陰道中1/3，高位為陰道上1/3。1.3治療1.3.1保守治療不主張采用峻瀉劑和清潔灌腸，強調“三多，即多食粗糧主食或富含食物纖維的水果蔬菜；多飲水，每天總量達2000~3000ml；多活動，調節患者排便規律，引導其改變不良的生活習慣。經過6個月以上正規保守治療，癥狀無好

• 電子結腸鏡下高頻電刀治療大腸息肉231例臨床體會

  枚。多發性息肉以3～10枚多見，最多達25枚。臨床表現均以腹痛、腹瀉、便秘、便血及黏液血便為主。1.2術前準備檢查患者血常規、出凝血時間、心電圖等，了解患者全身重要臟器功能。采用口服蓖麻油加溫開水清潔灌腸法，排便4～5次至清水即可。檢查治療前30min對緊張不安者適當應用鎮靜劑及胃腸道解痙劑。1.3器械奧林巴斯電子結腸鏡（CF-VI）、奧林巴斯PSD-20型高頻電發生器及圈套器和電熱活檢鉗。1.4

• 家庭自身保留灌腸治療潰瘍性結腸炎

  　2自身保留灌腸護理指導2.1材料250ml、500ml液體瓶各1個，溫開水（38℃～41℃），一次性輸液器，網套醫用手套，掛衣架，手紙，大毛巾，所需藥物。2.2方法每晚臨睡前排便、無便意者，先行清潔灌腸。　　2.2.1清潔灌腸方法溫水500ml，套網套、插輸液器，掛于衣架上，排氣一次成功，關閉調節夾。灌畢，保留10min后排便。2.2.2保留灌腸方法將藥物放入250ml輸液瓶;片劑研碎，加適量溫

• 以病人為中心加強注射室管理

  0m2，分成一大間二小間即皮試候診室，皮試室及注射室。皮試候診室與皮試室用透明玻璃分離而成，候診室設有10張靠背椅，皮試室設有工作臺兩張，座位注射椅兩張，分體式空調一臺。治療室設有治療床一張，用于清潔灌腸、導尿、局部封閉等。并備有抗過敏的搶救藥品、氧氣筒、靜脈推注微泵一個，分體式空調一臺。40m2的空間的裝修明亮，空氣清新，晚六點紫外線燈自動開啟，2h后自動關閉。2轉變護理模式以疾病為中心轉變成以

• 超聲診斷輸尿管結石120例分析

  及積氣，患者先取仰臥位，常規探測腎臟有無結石，腎盂積水，沿輸尿管走行探查，重點觀察輸尿管三個狹窄處，如果腸氣較多可加壓探查或俯臥位探查，若上述措施不能明確診斷，可囑患者憋尿再行探查，若還不明確，可清潔灌腸第2天復查，如果腎盂有少量積水，但難以區分梗阻性或非梗阻性，可用彩色多普勒觀察其腎內動脈RI值（阻力指數）以區分，再仔細探測結石的位置，有時位于輸尿管中下段的結石特別難以區分，可囑患者高度憋尿，用

• 循證護理在泌尿外科領域的實踐及體會

  出相關護理措施:（1）術前腸道準備:術前第3天開始半流質飲食，給甲硝唑1片tid，氟哌酸1片tid和止血藥物口服。術前第2天開始全流質飲食并開始補液，術前第1天上午加服20%甘露醇250ml，晚上清潔灌腸，手術當日再次清潔灌腸。（2）術后引流管的護理，由膀胱造瘺管對膀胱用生理鹽水持續沖洗，并根據沖洗液的顏色調節速度，若顏色變深變紅就加快沖洗速度，反之減慢，要保持各引流管的通暢，2～3周后拔管，觀察

• 婦科腹腔鏡手術病人與開腹手術病人的護理與評估

  圍手術期見表1。表1婦科腹腔鏡組與開腹組圍術期護理觀察與對比2．2護理觀察2．2．1術前準備兩組術前均做好常規準備如心電圖、肝腎功能、出凝血時間、血型等檢查，做好術前準備，術前1日腹部備皮，晚8點清潔灌腸并開始禁食，10點以后禁水，肌肉注射安定10mg，術日晨清潔灌腸一次并留置導尿管，術前30min魯米那鈉0.1g，阿托品0.5mg肌肉注射，減少呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，減輕病人緊張心理，提高

• 大腸息肉的內鏡下治療分析

  ，占23.4%，腹瀉或便秘598例，占47.2%，腹痛236例，占18.6%，無明顯癥狀137例，占10.8%。1．2內鏡檢查發現的息肉觀察其部位、大小、分型，并切除后送檢。1．3治療方法術前常規清潔灌腸（切忌使用甘露醇口服清潔灌腸），做血常規，凝血項及心肺功能檢查。術中心臟、血壓監測。應用OlympusCF-Q160I電子腸鏡，UES-20高頻陽極電射流發生器，圈套器，針形電切刀，內鏡注射針，腎

• 三種腸道清潔方法的療效比較

  變需行結腸鏡檢查，排除腸梗阻及嚴重心、肺、腎功能不全病人，共約238例。分為三組，大腸水療組78例，男43例，女35例，平均年齡43.5歲；甘露醇組80例，男48例，女32例，平均年齡41.5歲；清潔灌腸組80例，男42例，女38例，平均年齡42.6歲。三組間性別、年齡差異無顯著性。1.2方法行結腸鏡檢查前1天進食無渣飲食，檢查當日晨進食流質飲食。結腸鏡檢查于當日下午進行。大腸水療組采用天津市康貝

• 全消化道灌洗用于1例直腸陰道瘺患者的腸道清潔

  腸道清潔最常用的方法是行清潔灌腸。我科1例膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺、尿道狹窄的患者，擬行闌尾輸出道去帶盲結腸可控膀胱手術，在行術前腸道清潔時，由于患者直腸陰道瘺瘺口達2.5cm，清潔灌腸難以達到腸道清潔。于是我們采用了全消化道灌洗，保證了手術的順利進行，取得了滿意效果。　　1全消化道灌洗用具　　16號胃管1根，閉式持續沖洗管1套［1］，治療碗、鑷、鉗、彎盤各1個，石臘油少許，棉簽1包，膠布2條，治療

• 纖維結腸鏡檢查前應做哪些準備工作？

  故良好的腸道準備是檢查成功的重要保證。　　臨床常用的腸道準備方法很多，茲介紹如下，以供參考：　　①檢查前3日進流質飲食(奶類除外)，檢查當日禁食。檢查的前晚可服蓖麻油30ml，檢查前2小時用清水作清潔灌腸，直到排出液澄清為止，術前15分鐘肌注阿托品0.5～1mg。　　②檢查的前一日晚飯照常進食，檢查當日晨早飯禁食，檢查當日5時，口服20%甘露醇250mL，于30分內服完，20分鐘后，一次性服下果導

• 蓖麻油加甘露醇口服用于腸鏡檢查前的腸道準備

  油30ml頓服，次日晨5時口服20%甘露醇250ml加溫開水250ml，之后每隔20min飲溫開水250ml，共飲3次。　　2結果本組5例患者因胃腸道反應嚴重，服藥后發生惡心、嘔吐未達到目的，改為清潔灌腸，其余均預期排盡腸道糞便及氣體，保證了鏡檢視野的清晰度。　　3討論　　蓖麻油系種子提取的植物油，富有大量的蓖麻油酸、硬脂酸、亞麻油酸，既有促進腸道蠕動的功能，又有潤滑腸道的作用，從而使糞便排泄。　

• 桃仁珍珠湯經腸道水療治療慢性結腸炎100例

  功效主治斂瘡生肌、活血化瘀。1.4治療方法上方加水700～1000ml，煎煮至150ml，二煎加水500ml，濃煎取汁150ml，兩煎混勻，再濃煎取汁120ml。每晚睡前，首先用大腸水療機進行腸道清潔灌腸，再用煎煮后的藥液保留灌腸，藥溫以35℃～37℃［2］為宜，體位采取左側臥位，灌腸后胸膝位，然后左右側交替臥位，藥液灌入速度每分鐘30～50ml，保留在5～8h以上為宜，15天為1個療程，必要時休

• 肛腸疾病患者圍術期的健康教育與方法

  h后明顯減輕，必要時應用鎮痛劑止痛。飲食上禁食辛辣，多食青菜、水果、蜂蜜、核桃仁、芝麻糊等，有便秘者適當服用緩瀉劑，如蘆薈膠囊、輕舒顆粒等，以保持大便通暢，減輕刀口疼痛和水腫。嚴重的可用溫水或開塞露灌腸。禁酒戒煙。告知患者排便時勿用力過猛，以防出血，便后及時清洗傷口，外涂消炎藥膏，勤換內褲、保持局部清潔。為預防感染及術后傷口出血，術后常用一些抗菌、止血藥物，應告訴患者用藥的目的、注意事項及藥物不良

• 全腸道灌洗在大腸癌術前腸道準備中的應用

  結、直腸手術并發癥如切口感染和吻合口裂開的原因部分與大腸內細菌有關。為了使手術前盡量排空糞便，減少腸道細菌數量，過去通常利用術前全流質飲食2～4天，口服導瀉藥及反復清潔灌腸，但大腸術后總感染率仍在20%左右，而術前腸道準備往往使患者處于半饑餓狀態或負氮平衡狀態，反復導瀉及灌腸還可能導致水、電解質平衡紊亂，而且影響患者睡眠和休息，使一些原已衰弱的患者在臨床手術時已疲憊不堪，從而影響手術耐受和術后恢復

• 電子彈道碎石術治療尿石癥68例圍手術期護理

  .3皮膚準備做好腔鏡及開放性手術的雙重術前皮膚準備，為改變手術方式而準備。2.1.4腸道準備告訴患者術前1天忌食豆類、牛奶等產氣食物，術前晚進食半流質飲食，術前10h禁食，6h禁飲，術晨予生理鹽水清潔灌腸。2.1.5結石定位術前行清潔灌腸后送X線平片檢查，攝片后平車送入手術室，防止結石移位。2.1.6術前用藥常規肌注鎮靜、解痙藥物。對特殊病人，如糖尿病患者，術前按醫囑予靜滴10%GS500ml加R

• 經尿道行膀胱癌電切術的圍術期護理

  給予藥物改善心臟供血。以上治療必須在專科醫生指導下進行。2.1.3飲食護理鼓勵患者進高熱量、高蛋白飲食，以增強機體抵抗力和對手術的耐受力。2.1.4腸道準備術前3日口服抗生素，術前晚10pm禁食、清潔灌腸，術晨禁水。2.1.5術前指導術前1周練習床上排尿，避免術后留置尿管時間過長，引起尿路感染。術前3天教會病人有效的咳嗽，預防術后肺部并發癥。術前沐浴、更衣、備皮，講解術前禁食水、清潔灌腸、術中放置

• 4例結腸造瘺還納術的圍術期護理

  白、高熱量、高維生素、低脂少渣或無渣飲食，術前3天應用腸道制菌藥物，我科常用方法是氟哌酸0.2g，甲硝唑片200mg，每日3次。術前給予硫酸鎂或復方聚乙二醇電解質散，緩瀉清理腸道。術前一日晚和術晨清潔灌腸，術晨留置胃管以減輕術中和術后腹脹，便于手術；留置導尿管可防止術中膀胱膨脹，有利于術中管理和有效防止術后排尿困難［3］。2.1.3備皮按常規備皮范圍準備手術野皮膚。2.2術中護理所有患者均在全身麻

• 手術治療急性嵌頓痔

  癥狀與體征全部病人均有肛門劇痛，伴排便困難，15例有便血，色鮮紅，5例有低熱。專科檢查：痔核脫出于肛門外，有不同程度的充血、水腫，均有血栓形成、黏膜糜爛、炎性分泌物等，觸痛明顯。1.3手術方法術前清潔灌腸。患者取俯臥位，0.1％新潔爾滅常規消毒肛門，用1％普魯卡因或1％利多卡因8~10ml在截石位3、6、9點處作肛門松弛麻醉，并用中指按揉，再用0.1％新潔爾滅消毒肛管直腸，直腸指診檢查后輕柔擴肛，

• 混合痔、Ⅱ、Ⅲ期內痔大痔核分塊結扎術的臨床觀察

  .3.2脫出多為便時脫出，便后回納，部分病人脫出要用手回納，少部分患者因痔核水腫、嵌頓、疼痛而難以回納。　　1.3.3疼痛多為血栓形成、炎性外痔，痔核脫出，水腫、嵌頓而引起。　　1.4治療方法術前清潔灌腸。取左或右屈膝側臥位，根據病情選擇腰麻、骶麻或局麻。擴肛、充分暴露術區，大痔核組織可脫出肛外，先抽取1∶1消痔靈注射液，按四步注射法注射內痔部分；再以組織鉗提夾外痔皮膚，沿基底部分離外痔組織，游離

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