與“清潔灌腸“有關的文獻報道

的體位，臀下墊大便器，改進插管深度，降低灌腸的壓力，保持床鋪清潔干燥。老年人的肛門括約肌相對松弛，灌腸液體注入后難以保留，影響灌腸效果，我們采用減慢流速，降低腹壓，在單位時間內流入肛管的量減少，使灌腸液在腸內保留時間長，從而軟化糞便，利于排

的體位，臀下墊大便器，改進插管深度，降低灌腸的壓力，保持床鋪清潔干燥。老年人的肛門括約肌相對松弛，灌腸液體注入后難以保留，影響灌腸效果，我們采用減慢流速，降低腹壓，在單位時間內流入肛管的量減少，使灌腸液在腸內保留時間長，從而軟化糞便，利于排

。而灌腸質量主要取決于灌腸方法，灌腸的體位，肛管插入的深度及灌腸的壓力對灌腸的效果有直接的影響，現將我科改進后的清潔灌腸方法介紹如下。 1 操作準備 （1）護士準備：儀表端莊，著裝整潔。（2）用物準備：治療盤內灌腸筒一

需清潔灌腸的患者分成兩組，A組用肛管清潔灌腸24例，男17例，女7例，年齡38～72歲。B組用吸痰管清潔灌腸24例，男14例，女10例，年齡35～68歲。 1.2 灌腸方法 A組肛管插入直腸深度為7～10 cm，進行清潔灌腸。

清潔灌腸 清潔灌腸是婦科部分手術重要的術前準備之一，特別是先天性無陰道、會陰直腸瘺患者的腸道清潔更為重要。傳統的灌腸法就是采用大量不保留灌腸法，即需進行反復多次的大量溶液灌腸。為了尋求一種既安全、灌腸次數少，又能達到清潔腸道

腸道清潔度)，記錄灌腸效率(灌腸所用時間、術中腸壁水腫、灌腸總次數)及患者主觀感受與不良反應(腹部疼痛、心慌氣短、睡眠障礙、肛門墜迫感)。結果與對照組比較，實驗組腸道清潔度明顯提高(x2=6.249，P＜0.05)，灌腸所用時間減少(x2

脈使用SASP，腎上腺皮質激素，局部灌腸及抗炎、維持腸道正常菌群等治療。 1.2 分組 保留灌腸與清潔灌腸均是常用的護理方法。在91例患者中，隨機分為兩組：治療組48例使用先清潔灌腸后保留灌腸，男27例，女21例，年齡17～63

治療（特別是需要泌尿系造影、鋇劑灌腸造影及術后長期臥床而肛門括約肌又松弛的患者）。筆者改用球囊導尿管替代肛管行清潔灌腸，經臨床實踐，達到清潔灌腸的目的，效果滿意，現介紹如下。 1 用物 灌腸盤、輸液架、雙腔球囊導尿管一根（

根據灌腸的目的不同而分為清潔灌湯和保留灌腸。清潔灌腸即通過灌腸導瀉，以清除腸道內食物殘渣，或有毒物質。保留灌腸多用于治療各種疾病，使灌入的液體在體內留存一定的時間 ，以使藥物在腸內得以充分吸收而發揮作用。在灌腸之前應做好病人的思想工作，爭

50ml，然后速飲水500～1000ml；清潔灌腸組給予肥皂水反復清潔灌腸。所有患者行結腸鏡檢查后記錄腸道清潔效果及不良反應。 1.3 腸道清潔效果判斷 由檢查師在檢查時判定，按其清潔的程度分為4級：甲級：良好，全結腸無糞渣或

需清潔灌腸的患者80例，采用旋轉體位方法清潔灌腸，男41例，女39例，年齡15～70歲。灌腸完畢患者進行各種影像學檢查如腹部平片、CT掃描、X線透視下鋇灌腸，根據影像學檢查質量評定腸腔清潔的效果。 2 灌腸方法 2.1 方法 灌腸液

lt;0.001。結論 采用腸清湯清潔腸道效果明顯優于清潔灌腸。 關鍵詞 口服中藥腸清湯清潔腸道 灌腸清潔腸道療效觀察 對腹部X線檢查，如腹部平片、膽囊造影、腎盂造影及結腸鋇劑造影等，腸道清潔是至關重要的。如何將腸道內糞便殘渣

影檢查應采取清潔灌腸。灌腸后應觀察或了解排便的次數，最后一次排便是否仍有大便排出，若有則說明腸內食物殘渣未排凈，則應再行灌腸；若無說明腸道內已清潔，可行檢查。 對于有肛周疾患(如痔瘡)及直腸疾病(如息肉)等患者，灌腸時易引起疼痛

保留灌腸；或用慶大霉素15萬單位，氟美松10毫克，用注射用水稀釋約150毫升作保留灌腸，通過灌腸使藥物直達病所，比內服或注射治療作用快，而且療效提高。用于治療慢性腎功能衰竭亦多采用中藥生大黃30克，槐花30克，煎成150毫升作保留灌腸，療

首先灌腸及使用導瀉藥，均可引起電解質紊亂、胃腸吸收減少。清潔灌腸應用0.9%的鹽水或林格氏液，防止發生水中毒。導瀉的常用藥有硫酸鎂口服液、果導片、番瀉葉茶等，但用量掌握不好，容易導致體液丟失，造成脫水，其二，需灌腸者，盡量用灌腸，少用導瀉藥

【關鍵詞】 清潔灌腸;改良式;吸痰管 清潔灌腸是由肛門經直腸注入灌腸溶液達到軟化糞便、刺激腸蠕動、促進排便、清潔腸道的目的[1]。在婦科一些較大及較復雜的手術前，常需進行清潔灌腸，但由于婦科老年患者常伴有肛門括

常發現48例。腸道水療組清潔度優者達73.0%，清潔度差者2.0%;甘露醇組清潔度優者44.4%，清潔度差者14.3%;清潔灌腸組清潔度優者47.6%，清潔度差者11.9%。3組比較:腸道水療組較甘露醇組及清潔灌腸效果好，經X 2 檢驗結

次日晨再行肥皂水灌腸一次即可達到清潔腸道的目的。B組病人手術前晚8PM行肥皂水灌腸一次，9PM給予鎮靜劑入睡，次日晨行肥皂水清潔灌腸至少3次方可達到腸道清潔的目的。 2 結果 見表1。 表1 兩組清潔腸道效果比較（略

高壓鋇劑;灌腸器;自制 目前，大部分醫院臨床科和影像科還沿用傳統而落后的吊瓶式灌腸器，這種灌腸方法，一方面由于壓力不夠，使藥物無法達到回盲部;另一方面腸道氣體不夠，無法形成對比，給診斷和治療帶來困難。筆者通過自制高壓灌腸器提高了診

腸道清潔最常用的方法是行清潔灌腸。我科1例膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺、尿道狹窄的患者，擬行闌尾輸出道去帶盲結腸可控膀胱手術，在行術前腸道清潔時，由于患者直腸陰道瘺瘺口達2.5cm，清潔灌腸難以達到腸道清潔。于是我們采用了全消化

統清潔灌腸組100例和開塞露清潔腸道組100例，從兩組灌腸操作所需時間、液體量、不良反應、清潔效果進行觀察。結果 傳統清潔灌腸組89例達標，開塞露清潔腸道組99例達標。結論 開塞露清潔腸道具有操作簡便省時、用液量小、不良反應少、清潔效

%肥皂水清潔灌腸，灌腸時患者不變換體位，取側臥位，一般灌腸次數達7、8次，麻醉方法選擇硬膜外麻醉，但是時常有患者麻醉后排大便到手術臺上的現象。 2 三、三、三灌腸法 術前1日與傳統灌腸法相同，術晨同樣0.2%肥皂水清潔灌腸，灌腸時讓患者

傳統灌腸裝置笨重，橡皮連接管與灌腸筒連接部位不易徹底清潔，容易殘留一些肥皂垢，長期使用后容易被腐蝕而破損，流速不可控制，單位時間流量過大，患者一時無法適應，較難堅持完成全部灌腸過程。現介紹一種利用各種一次性用物經改良組裝后制成的簡易灌腸裝置

【摘要】 目的 比較兩種灌腸器的臨床效果。方法 選擇需保留灌腸患者60例，隨機分為實驗組和對照組各30例，對照組使用傳統灌腸袋，實驗組應用輸液器灌腸，觀察兩組患者灌腸液在腸內保留時間、藥物外溢情況、臨床效果、患者滿

作量，有效地節省衛生資源。 3.3護理干預可減少清潔灌腸，預防便秘清潔灌腸為解除便秘的一種常用技術，專業要求較強，患者的體位，灌腸液溫度、量、保留時間、壓力及插管深度均影響灌腸效果。灌腸也是一項侵入性操作，患者緊張不配合、操作不當、反復

方法 每晚臨睡前排便、無便意者，先行清潔灌腸。 2.2.1 清潔灌腸方法 溫水500ml，套網套、插輸液器，掛于衣架上，排氣一次成功，關閉調節夾。灌畢，保留10min后排便。 2.2.2 保留灌腸方法 將藥物放入250ml輸液瓶;片

同疾病采用不同清潔方法得到了良好的清潔腸道效果。如做高頻電凝手術病人用蓖麻油清潔腸道準備；診斷性結腸鏡檢查病人用甘露醇做清潔腸道準備；排便次數少的病人（老年人或便秘病人或腸道不清潔的病人）按常規準備清潔腸道之后，進行清潔灌腸。（4）手術患

有效99例，無效需給予肥皂水灌腸3例，結果有效率為98.9%。 4 討論 番瀉葉泡水飲服運用于外科選擇性手術前的腸道準 備，其原理是根據其瀉下作用，從而引起腹瀉，清潔腸道。此方法清潔腸道作用和緩，特別適用于中老

科手術;腸道清潔;恒康正清;甘露醇;皂水灌腸 腸道清潔是婦科手術前一項重要準備工作，直接影響術中的操作，臨床上采用方法有許多種。我院婦科從2005年至2007年分別采用傳統皂水灌腸法、口服恒康正清和口服20%甘露醇清潔腸道，結果表

用效果。方法：48例病人分為中藥組24例和灌腸組24例，中藥組口服胃腸湯，灌腸組常規清潔灌腸。兩組在腸道清潔程度、腸鳴音恢復情況及腸內容物細菌培養情況進行對比。結果：中藥組腸管清潔程度明顯優于灌腸組（P 【關鍵詞】

方法[2]。目前常用西藥灌腸液有：甘露醇加開塞露灌腸液[3]、乳果糖灌腸液[4]、思密達灌腸液[5]、氟嗪酸灌腸液[6] 、利福平灌腸[7]。常用的中藥灌腸液有：熱速停[8]、清肺泄痰猴棗湯[9]、柴芩清熱微型灌腸劑[10]、麻杏石甘湯[

0ml，待用。患者準備:灌腸前，首先讓患者排空腸道，如果是第一次中藥灌腸，可先給予清潔灌腸清理腸道，以免腸道糞便影響中藥吸收。灌腸時，調節藥液溫度，充分混勻，肛管插入15～20cm緩慢滴入，如患者有便意，可降低灌腸壓力減慢滴速，滴入后囑患

用云南白藥合黃連素灌腸治療急性細菌性痢疾63例，療效滿意。《新中醫》2004年第36卷第3期中對此作了有關報道。將120例該病患者隨機分成治療組63例和對照組57例。治療組：用藥前先用生理鹽水清潔灌腸，發熱者用冷鹽水清潔。云南白藥每次2g

合理性及安全性，術前晚充分清潔灌腸，盡可能使腸道清潔度達“良”以上，減少術晨灌腸幾率，兩組患者術晨清潔灌腸例數比較差異有顯著性，對照組48例，觀察組2例，觀察組總灌腸次數明顯少于對照組。灌腸環境也很重要，與病房環境相

行大量不保留灌腸，第一次用肥皂水灌腸，排便后，再用生理鹽水灌腸，至排出液清潔無糞塊為止，注意灌腸時壓力要低（液面距肛門不超過40cm）。灌腸應在檢查或手術前1小時完成，禁用清水反復多次灌洗，以防水與電解質紊亂。 （二）保留灌腸 1．目的

療程。2)自擬中藥灌腸方：紅藤20g，菊花10g，當歸10g，延胡索10g，敗醬草20g，丹參15g，土茯苓15g，雞血藤15g，赤芍10g，蒲公英15g，紫花地丁20g，煎湯200mL，保留灌腸每日1次，灌腸前先清潔灌腸。患者取頭低臀高左

灌腸后套疊成功整復;2例套入部局部腸壁血流信號消失，空氣灌腸整復失敗。因此，彩色多普勒可通過探測套疊區血流信號的分布判斷腸壁缺血程度，提示腸套疊空氣灌腸成功整復的可能性。 3.3關于腸套疊空氣灌腸前和套疊整復后的用藥問題有的學者主張灌腸

1套，止血鉗1把,一次性中單1塊。早晚各灌腸1次。 灌腸前向患者做好解釋工作，取得病人的合作。囑咐病人自行排便15~30min后（必要時進行清潔灌腸，使藥液易于吸收）［2］，將配有加熱至37℃左右灌腸液的輸液瓶掛在輸液架上，連接一次性導尿管

質或半流質飲食，手術日晨清潔灌腸。 2 結果 兩組患者術前腸道準備效果比較見表1。由表1可見，口服瀉藥后解大便次數、術日晨清潔灌腸后解大便次數，觀察組少于對照組;觀察組患者未發生手術臺污染，腸道清潔達到醫療要求，效果滿意。

直腸局部溫度的灌腸液將再次刺激處于充血的小腸黏膜，產生灌腸后立即排便，不利于藥物在腸內保留，影響療效，灌腸液溫度過低，可使腸痙攣，腸蠕動減弱，張力降低，不利于藥物充分吸收。 2.1.3 灌腸時機 每晚睡前灌腸，因此時患兒活