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氣腦造影與腦室造影

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1 拼音

qì nǎo zào yǐng yǔ nǎo shì zào yǐng

2 簡介

氣腦與腦室造影都是用造影劑使腦和腦室顯影用以診斷顱內病變的方法。自從1973年CT檢查的開展以來,氣腦與腦室造影的應用已較前減少,但因設備簡單,顯影清晰,所以仍是中樞神經系統的一個重要X線檢查方法。

3 氣腦造影

適用于診斷顱內占位病變,尤其是鞍區和后顱窩者;腦退行性萎縮性病變;顱腦損傷和顱內慢性炎癥的后遺癥以及腦先天畸形等。[1]在有嚴重顱內壓增高,并有腦疝前驅癥狀;視力嚴重減退;顱內急出血;顱內急性炎癥或穿刺部位感染則屬禁忌。造影前應禁食6小時以上,并注射50%葡萄糖60~100ml,有顱內壓增高者,可用甘露醇脫水兒童和不能合作的病人,可在氣管插管全麻下進行造影。氣腦造影可分大劑量造影和小劑量緩慢定向造影。前者一般不宜用于顱內占位病變,注氣總量在60~80ml,可作分次氣液等量交換。由于反應較重,適應范圍較小,故較少使用。在小劑量緩慢定向氣腦造影中,如未發現占位病變,顱內壓力又不高時,可增加注氣量,以觀察顱內退行性萎縮性病變。后者自腰穿部位注氣,病人取坐臥位,頭略前傾,使聽眥線與水平線成15°角,氣體易于自中孔進入腦室系統。分次緩慢注氣,注氣速度每分鐘1~2ml,在電視屏監視下或攝片觀察。通過控制頭位,使進入顱內的氣體能有目標地充盈腦室和蛛網膜下腔,達到診斷要求。注氣總量應在30ml以下,一般不放或僅放少量腦脊液。常規攝取坐位側和后前位片;注氣結束后,攝取臥位前后、后前和左右側位片,必要時再在其他位置攝片和作體層攝影

4 腦室造影

適用于診斷中線和后顱窩占位病變,阻塞性腦積水,特別是有明顯顱內壓增高和有腦疝前驅癥狀者。對彌漫性腦腫脹,估計腦室不大;顱內炎癥性病變未控制者; 體溫在37.5℃以上和視力嚴重減退者不宜進行。造影劑可用水溶有機碘劑、碘苯酯(Myodil)或空氣。腦室氣造影由于反應較重,細微結構顯示較差,已較少使用。水溶有機碘劑腦室造影,造影劑彌散性好,顯影清晰。先應作好過敏試驗。造影劑有60%碘酞葡胺(Conray)、60%碘卡明(Dimer-X)和室椎影(Metrizamide,又名Amipaque)。經眶、囟門顱骨鉆孔行側腦室穿刺,穿刺部位常選前角,如插導管至室間孔或第三腦室內則更佳。先注氣體3~5ml,觀察在腦室內無誤后注入水溶有機碘劑或碘苯酯。水溶碘劑用量4~5ml,用等量腦脊液稀釋后注入腦室內。造影時病人取一定體位,以利于造影劑流經室間孔進入第三腦室、中腦導水管和第四腦室。在電視屏監視下進行,或直接攝片。常規攝取水平側位和仰臥額枕位片,必要時可取其他位置攝片和作體層攝影。


5 參考資料

  1. ^ [1] casx.casx圖片百科.

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開放分類:X診斷科
詞條氣腦造影與腦室造影tatata创建
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  • 評論總管
    2020/5/26 4:18:46 | #0
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本頁最后修訂于 2020年4月28日 星期二 16:03:52 (GMT+08:00)
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