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氣秘

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1 拼音

qì mì

2 英文參考

qi constipation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

constipation due to stagnation of vital energy[湘雅醫學專業詞典]

qi-stagnant constipation[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

氣秘(qi constipation[1])為病證名[2]五秘之一。是指氣滯于內,腑氣不通,以大便干結,或不甚干結,欲便不得出,或便而不爽,腸鳴矢氣,腹中脹痛噯氣頻作,納食減少,胸脅痞滿,苔薄膩,脈弦等為常見癥的實秘證候[1]。見《濟生方·大便》。

4 氣秘的病因病機

氣滯或氣虛所致的便秘[2]。多因七情郁結,氣壅大腸或中氣不足,傳送無力所致[2]

5 氣秘的癥狀

大便秘結,欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少,舌苔薄膩,脈弦[3]

癥因脈治·大便秘結論》:“氣秘便結之癥,心腹脹滿,脅肋刺痛,欲便而不得便,此氣實壅滯之癥也。若質弱形弱,言語力怯,神思倦怠,大便不出,此氣虛不振之癥也。”

6 氣秘的證候分析

情志失和,肝脾之氣郁結,導致傳導失常,故大便秘結,欲便不得。腑氣不通,則氣不下行而上逆,故噯氣頻作,胸脅痞滿。糟粕內停,氣機郁滯,則腹中脹痛。腸胃氣阻,則脾氣不運,故納食減少。苔薄膩,脈弦,為肝脾不和,內有濕滯之象。[3]

7 氣秘的治療

7.1 治法

順氣行滯[3]

7.2 氣秘的方藥治療

六磨湯[備注]六磨湯(《證治準繩》):沉香木香檳榔烏藥枳實大黃。本方重在調肝理脾,通便導滯。方中木香調氣,烏藥順氣,沉香降氣,三藥氣味辛通,能人肝脾以解郁調氣;大黃、檳榔、枳實破氣行滯。若氣郁日久化火,癥見口苦咽干,苔黃,脈弦數者,可加黃芩山梔清熱瀉火[3]

順氣行滯,升清降濁,開上竅通下竅,“提壺揭蓋”之法:適用于氣機郁滯便秘。前人多和六磨湯(檳榔、沉香、木香、烏藥、枳殼、大黃)為主方,但方中大黃損傷津液,大便更秘;故當以局方蘇子降氣湯蘇子半夏前胡厚樸橘紅當歸甘草肉桂或沉香)為主方,可加萊菔子栝樓、枳殼、杏仁

滋陰養血,增液潤腸法:《醫宗必讀》說:“老年津液干枯婦人產后亡血發汗小便,病后血氣未復,皆能秘結,法當補養氣血,使津液生則自通。”并指出:“此類便秘誤用硝黃利瀉,多致不救,而巴豆、牽牛,其害更速。宜八珍湯加蘇子、橘紅、杏仁蓯容,倍用當歸。”以四物湯肉蓯蓉何首烏阿膠為本法主方,氣滯加枳殼、厚樸。

證治要訣·大便秘》:“氣秘則氣不升降,谷氣不行,其人多噫。宜蘇子降氣湯加枳殼,吞養正丹,或半硫丸來復丹;未效,佐以木香檳榔丸;欲其速通則枳殼生用。”

可選用枳桔湯、四君子湯等方[2]

醫碥·大便不通》:“有氣秘,氣壅塞不通,不升不降,其人多噫。實者破結導滯,木香、檳榔、枳殼、陳皮、杏仁等類。虛者,補而行之,不宜破者,人參多用。”“若氣少氣弱,無力推送,則惟有助氣而已。丹溪云:肺氣不降,則難傳送。用枳殼、沉香、訶子、杏仁等。老人虛人津液少,宜滑之,用胡麻、麻仁、阿膠等。”

雜病源流犀燭·大便秘結源流》:“有由氣秘者,氣不升降,谷氣不行,善噫,宜蘇子降氣湯加枳殼。”

7.3 氣秘的針灸治療

7.3.1 方一

[4]

治法:調理氣機,通腑利便。

選穴:以任脈足厥陰肝經穴為主。取中脘陽陵泉氣海行間天樞穴。

隨證配穴:胸脅脹滿疼痛者,加期門支溝。腹脹甚者,加大橫

刺灸方法:針用瀉法。

方義:腑會中脘、大腸募穴天樞配氣海以疏通腑氣。行間配陽陵泉疏肝理氣,使疏泄復常。

7.3.2 方二

治則:清熱理氣,通導腸腑

選穴:天樞 支溝 曲池 內庭

方義:天樞乃大腸募穴,疏通大腸腑氣,腑氣通則傳導功能復常;支溝宣通三焦氣機,三焦氣順則腑氣通調;曲池清泄大腸熱邪;內庭乃胃經榮穴,宣散腸胃積熱

隨證配穴:氣滯—太沖

操作:毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

7.3.3 方三

體針,取大腸俞、天樞、大橫、支溝、上巨虛等穴為主[5]。氣秘者加太沖、梁門[5]

8 關于便秘

便秘(constipation[1][6])為病名[7]。見《雜病源流犀燭·大便秘結源流》。即大便秘結[7]。又稱大便難[5]。是大便秘結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便秘雖屬大腸傳導功能失常,但與脾胃及腎臟的關系甚為密切[3]。其發病的原因,有燥熱內結,津液不足;情志失和,氣機郁滯;以及勞倦內傷,身體衰弱,氣血不足等[3]

詳見便秘條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:314.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:170-173.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:69-71.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:520.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1259.

治療氣秘的方劑


治療氣秘的穴位


治療氣秘的中成藥


氣秘相關藥物


古籍中的氣秘


相關文獻

開放分類:中醫學中醫病證名中醫診斷學便秘五秘中醫內科學
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  • 評論總管
    2018/7/23 2:13:34 | #0
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