1 拼音
qì mì
2 英文參考
qi constipation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
constipation due to stagnation of vital energy[湘雅醫學專業詞典]
qi-stagnant constipation[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
氣秘（qi constipation[1]）為病證名[2]。五秘之一。是指氣滯于內，腑氣不通，以大便干結，或不甚干結，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，胸脅痞滿，苔薄膩，脈弦等為常見癥的實秘證候[1]。見《濟生方·大便》。
4 氣秘的病因病機
氣滯或氣虛所致的便秘[2]。多因七情郁結，氣壅大腸，或中氣不足，傳送無力所致[2]。
5 氣秘的癥狀
大便秘結，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少，舌苔薄膩，脈弦[3]。
《癥因脈治·大便秘結論》：“氣秘便結之癥，心腹脹滿，脅肋刺痛，欲便而不得便，此氣實壅滯之癥也。若質弱形弱，言語力怯，神思倦怠，大便不出，此氣虛不振之癥也。”
6 氣秘的證候分析
情志失和，肝脾之氣郁結，導致傳導失常，故大便秘結，欲便不得。腑氣不通，則氣不下行而上逆，故噯氣頻作，胸脅痞滿。糟粕內停，氣機郁滯，則腹中脹痛。腸胃氣阻，則脾氣不運，故納食減少。苔薄膩，脈弦，為肝脾不和，內有濕滯之象。[3]
7 氣秘的治療
7.1 治法
順氣行滯[3]。
7.2 氣秘的方藥治療
六磨湯[備注]六磨湯（《證治準繩》）：沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實、大黃。本方重在調肝理脾，通便導滯。方中木香調氣，烏藥順氣，沉香降氣，三藥氣味辛通，能人肝脾以解郁調氣；大黃、檳榔、枳實破氣行滯。若氣郁日久化火，癥見口苦咽干，苔黃，脈弦數者，可加黃芩、山梔以清熱瀉火。[3]
順氣行滯，升清降濁，開上竅，通下竅，“提壺揭蓋”之法：適用于氣機郁滯便秘。前人多和六磨湯（檳榔、沉香、木香、烏藥、枳殼、大黃）為主方，但方中大黃損傷津液，大便更秘；故當以局方蘇子降氣湯（蘇子、半夏、前胡、厚樸、橘紅、當歸、甘草、肉桂或沉香）為主方，可加萊菔子、栝樓、枳殼、杏仁。
滋陰養血，增液潤腸法：《醫宗必讀》說：“老年津液干枯婦人產后亡血及發汗利小便，病后血氣未復，皆能秘結，法當補養氣血，使津液生則自通。”并指出：“此類便秘誤用硝黃利瀉，多致不救，而巴豆、牽牛，其害更速。宜八珍湯加蘇子、橘紅、杏仁蓯容，倍用當歸。”以四物湯加肉蓯蓉、何首烏、阿膠為本法主方，氣滯加枳殼、厚樸。
《證治要訣·大便秘》：“氣秘則氣不升降，谷氣不行，其人多噫。宜蘇子降氣湯加枳殼，吞養正丹，或半硫丸、來復丹；未效，佐以木香檳榔丸；欲其速通則枳殼生用。”
《醫碥·大便不通》：“有氣秘，氣壅塞不通，不升不降，其人多噫。實者破結導滯，木香、檳榔、枳殼、陳皮、杏仁等類。虛者，補而行之，不宜破者，人參多用。”“若氣少氣弱，無力推送，則惟有助氣而已。丹溪云：肺氣不降，則難傳送。用枳殼、沉香、訶子、杏仁等。老人虛人津液少，宜滑之，用胡麻、麻仁、阿膠等。”
《雜病源流犀燭·大便秘結源流》：“有由氣秘者，氣不升降，谷氣不行，善噫，宜蘇子降氣湯加枳殼。”
7.3 氣秘的針灸治療
7.3.1 方一
選穴：以任脈、足厥陰肝經穴為主。取中脘、陽陵泉、氣海、行間、天樞穴。
方義：腑會中脘、大腸募穴天樞配氣海以疏通腑氣。行間配陽陵泉疏肝理氣，使疏泄復常。
7.3.2 方二
治則：清熱理氣，通導腸腑
方義：天樞乃大腸募穴，疏通大腸腑氣，腑氣通則傳導功能復常；支溝宣通三焦氣機，三焦氣順則腑氣通調；曲池清泄大腸熱邪；內庭乃胃經榮穴，宣散腸胃積熱。
隨證配穴：氣滯—太沖。
操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，10次為一療程。
7.3.3 方三
體針，取大腸俞、天樞、大橫、支溝、上巨虛等穴為主[5]。氣秘者加太沖、梁門[5]。
8 關于便秘
便秘（constipation[1][6]）為病名[7]。見《雜病源流犀燭·大便秘結源流》。即大便秘結[7]。又稱大便難[5]。是大便秘結不通，排便時間延長，或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便秘雖屬大腸傳導功能失常，但與脾胃及腎臟的關系甚為密切[3]。其發病的原因，有燥熱內結，津液不足；情志失和，氣機郁滯；以及勞倦內傷，身體衰弱，氣血不足等[3]。
詳見便秘條。
9 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：314.
- ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：170-173.
- ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：69-71.
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：520.
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1259.
治療氣秘的方劑
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散組成：枳殼、桔梗、桑白皮、地骨皮、甘草。主治：肝氣壅盛，心腹脹滿，脅脅刺痛，氣秘便結，脈左關沉實。...
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》卷十五：組成：蘇合香丸4分，感應丸6分。主治：氣秘不大便。用法用量：紫蘇、橘皮煎湯送下，或枳殼散送...
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3錢，烏梅湯送下。各家論述：鹿角溫散，燒灰善豉陽氣以攝血液；秋石咸平，煅黑善全陰氣以凈溺紅；白蜜之...
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治療氣秘的穴位
- 虛里
于左乳根穴。又稱胃之大絡。出《黃帝內經素問·平人氣象論》。人以胃氣為本，宗氣源于胃氣，而虛里則為宗...
- 氣沖
ST30;qìchōng;S30;ST30概述：氣沖：1.經穴名；2.經外奇穴名；3.奇穴氣中別名...
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ìguǎn;CO16（穴）;trachea概述：氣管：1.耳穴名；2.呼吸器官的一部分。耳穴名·氣...
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X-LE12;qìduān;EX-LE12概述：氣端為經外奇穴名（qìduānEX-LE12）。出...
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指用具有通利作用的穴位，去除氣滯邪壅之證。如產后氣血壅盛，乳汁不下。針灸臨床常選用膻中、乳根、少澤...
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治療氣秘的中成藥
- 固經丸
活血，亦為佐藥。諸藥合用，使陰血得養，火熱得清，氣血調暢，則諸癥自愈。固經丸所治崩中漏下，系由陰虛...
- 益氣復脈口服液
物組成有紅參、麥冬、北五味子等。方中以紅參大補元氣，益心復脈；輔以麥冬養陰生津，清熱除煩；北五味子...
- 胃蘇沖劑
等。胃蘇沖劑的功能主治：理氣消脹、和胃止痛。用于氣滯型胃脘痛及脹痛、噯氣、胸悶、食少、排便不暢等癥...
- 華山參氣霧劑
分類：呼吸系統藥物中成藥鎮咳、祛痰及平喘藥劑型：氣霧劑。華山參氣霧劑的主要成份：華山參醇提取物。華...
- 益氣復脈膠囊
養陰生津，改善冠狀動脈循環，降低心肌耗氧量。用于氣陰兩虧，氣短心悸，脈微自汗，冠狀動脈粥樣硬化性心...
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- 沉香化氣膠囊
化氣膠囊漢語拼音：【成份】【性狀】【功能主治】理氣疏肝，消積和胃。用于肝胃氣滯，脘腹脹痛，胸膈痞滿...
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類別】本品為胃脘痛類非處方藥藥品。【功能主治】理氣疏肝，消積和胃。用于肝胃氣滯，脘腹脹痛，胸膈痞滿...
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。【功能主治】舒氣平肝，和胃止痛。用于肝胃不和，氣郁結滯引起的兩脅脹滿，倒飽嘈雜，氣逆作嘔，胃脘刺...
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別】本品為胃脹類非處方藥藥品。【功能主治】化滯利氣。用于脾胃失和，氣郁不舒，食滯腹脹，噯氣吞酸。【...
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用類別】本品為咳嗽類非處方藥藥品。【功能主治】順氣，消食，化痰。用于積食不化，胸膈脹悶，氣逆不順，...
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