目錄
1 拼音
qī mén
2 英文參考
Qīmén LR14[中國針灸學詞典]
qīmén[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
Liv14[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
LR14[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
4 經穴名·期門
穴位 | 期門 | ||
漢語拼音 | Qinmen | ||
羅馬拼音 | Chimen | ||
美國英譯名 | Time Door | ||
各 國 代 號 | 中國 | LR13 | |
日本 | 13 | ||
法 國 | 莫蘭特氏 | F13 | |
富耶氏 | F13 | ||
德國 | LE13 | ||
英國 | liv13 | ||
美國 | Li13 |
期門為經穴名(Qīmén LR14)[1]。出《傷寒論》。屬足厥肝經[1]。期門是肝的募穴,足太陰脾經、足厥陰肝經、陰維脈的交會穴[1][2][3]。期即周期,門即門戶,兩側脅肋如敞開之門戶,穴在脅肋部,經氣運行至此為一周期,故稱期門[1]。期門穴主治脾胃及胸脅部疾患:如心下切痛,飲食不下,嘔吐呃逆,傷食腹堅,霍亂泄注,下痢膿血,奔豚上下,消渴,血臌,胸脅支滿,積聚痞塊,胸中熱,臥不安,譫語不止,目眩,面赤,項強,瘖不能言,瘧疾,傷寒熱入血室,癃閉,遺尿,小便難,婦人產后余疾,胸脅脹滿,癃閉遺尿,口苦,郁悶,嘔吐,呃逆,吐酸,乳癰,腹脹,胸脅滿痛,黃疽,脅下積聚,現代又用期門穴治療膽囊炎,胸膜炎,肝炎,肝萎縮,肋間神經痛,心肌炎,胃腸神經官能癥,腸炎,胃炎,肝腫大,心絞痛,腹膜炎,腎炎,高血壓等。
4.1 期門的別名
4.2 出處
《傷寒論》:陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門。
4.3 穴名解
期即周期,門即門戶,兩側脅肋如敞開之門戶,穴在脅肋部,經氣運行至此為一周期,故稱期門[1]。
期,時也,會也。門,開也,通也。人所出入之處。期門是漢代負責守衛的武官名,用以作為肝為將軍之官的比譬,也指為氣血運動周期的出入門戶。像肝臟的陽剛之氣。肝為將軍之官,期門的取義,極為明顯。為氣血運行周期的出入之門。經氣的運行古說是365穴,至此已滿一周矣;又肝脾為人身之血海,婦女月潮按期而至;期門之義亦有可通。人體氣血始出云門,歷經肺、大腸前述諸經,經行十二時辰,至此恰為一周,然后周而復始,復出云門,故名之。系肝之募穴,是肝、脾二經和陰維脈之會穴。[4]
本穴為治血癥之要穴。血癥以月經為最。月信有期,故名期門。[4]
4.4 特異性
期門是足太陰脾經、足厥陰肝經、陰維脈的交會穴[1][2][3]。
4.5 所屬部位
胸[5]
4.6 期門穴的定位
標準定位:期門穴在胸部,當乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸[2]。
期門穴位于前胸部,第六肋間隙,前正中線旁開4寸處。仰臥取穴[1]。
期門穴位于乳頭直下,當第六肋間隙中(《針灸甲乙經》)[3]。
另說:“在乳下四寸,第三筋(肋)端”(《扁鵲神應針灸玉龍經》);“乳旁開一寸五分,直下一寸五分”(《循經考穴編》);“在乳直下四寸,乳根下微外,日月上,橫直巨闕”(《針灸集成》)。
期門穴在足厥陰肝經的位置
期門穴在胸部的位置
期門穴在胸部的位置[1]
期門穴在胸部的位置
期門穴在胸部的位置(肌肉)
4.7 期門穴的取法
期門穴位于前胸部,第六肋間隙,前正中線旁開4寸處。仰臥取穴[1]。
仰臥位,先定第四肋間隙的乳中穴,并于其下二肋(第六肋間)處取穴。對于女性患者則應以鎖骨中線的第六肋間隙處定取。
仰臥位,在乳中直下2肋處取穴;或在乳頭直下,不容旁開2寸處取穴[6]。女性在鎖骨中線與第6肋間隙交點處取穴。
4.8 期門穴穴位解剖
期門穴下為皮膚、皮下組織、腹外斜肌、肋間外肌、肋間內肌、胸橫肌、胸內筋膜。皮膚由第五、六、七肋間神經重疊分布。肋胸膜和膈胸膜于肺下緣處相互移行,形成肋膈竇(為胸膜腔的一部分),其深面是膈肌,右側可至肝,左側抵胃體。因此該穴不可盲目深進針。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→胸大肌下緣→腹外斜肌→肋間外肌→肋間內肌[1]。
皮膚→皮下組織→腹外斜肌→肋間外肌→肋間內肌[7]。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有第6肋間神經外側皮支分布;深層有第6肋間神經、動脈分布[7]。
4.9 期門穴的功效與作用
期門穴是肝之募穴,又是足厥陰、足太陰、陰維脈的交會穴,所以不僅具有調節臟腑功能治療肝病的作用,而且還能治療所交會經脈的病證[8]。
足厥陰肝經“抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋”,故取期門可疏肝理氣、健脾和胃,治療肝氣郁結、失于疏泄導致的各種病證[8]。
期門穴具有疏肝健脾、和胃降逆之功效,用于治療肝氣郁結、失于疏泄導致的各種病證[8]。
期門穴有疏調肝脾、理氣活血之功,主治脅痛,腹脹,呃逆,吐酸,乳癰,郁證,熱病。肝經諸穴多治疝氣、陰莖痛,及婦人經血諸病,其脈行徑,循股際入毛中,過陰器,抵小腹。其內循行者,挾胃屬肝絡膽也。本經之氣,循內行支線,從肝貫膈,上注于肺,出于中府。再逐次循行,猶如期與會者。[4]
4.10 期門穴主治病證
期門穴主治脾胃及胸脅部疾患:如心下切痛,飲食不下,嘔吐呃逆,傷食腹堅,霍亂泄注,下痢膿血,奔豚上下,消渴,血臌,胸脅支滿,積聚痞塊,胸中熱,臥不安,譫語不止,目眩,面赤,項強,瘖不能言,瘧疾,傷寒熱入血室,癃閉,遺尿,小便難,婦人產后余疾,胸脅脹滿,癃閉遺尿,口苦,郁悶,嘔吐,呃逆,吐酸,乳癰,腹脹,胸脅滿痛,黃疽,脅下積聚,現代又用期門穴治療膽囊炎,胸膜炎,肝炎,肝萎縮,肋間神經痛,心肌炎,胃腸神經官能癥,腸炎,胃炎,肝腫大,心絞痛,腹膜炎,腎炎,高血壓等。
期門穴主治脾胃及胸脅部疾患:如心下切痛、飲食不下、嘔吐呃逆、傷食腹堅、霍亂泄注、下痢膿血、奔豚上下、消渴、血臌、胸脅支滿、積聚痞塊、胸中熱、臥不安、譫語不止、目眩、面赤、項強、瘖不能言、瘧疾、傷寒熱入血室、癃閉、遺尿、小便難、婦人產后余疾等[1]。
期門穴主治 胸脅脹痛,口苦,郁悶;嘔吐,呃逆,吐酸;乳癰[6]。
期門穴主治胸脅脹痛、腹脹、嘔吐、乳癰[7]。
期門穴主治胸脅滿痛、黃疽、嘔吐、呃逆、腹脹、脅下積聚等[3]。
現代又多用期門穴治療膽囊炎、胸膜炎、肝炎、肝萎縮、肋間神經痛、心肌炎等[1]。
消化系統疾病:胃腸神經官能癥,腸炎,胃炎,膽囊炎,肝炎,肝腫大。
其他疾病:心絞痛,胸脅脹滿,癃閉遺尿,肋間神經痛,腹膜炎,胸膜炎,心肌炎,腎炎,高血壓。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
斜刺0.5~0.8寸[6][1],局部有酸脹感[6],或向腹后壁放散[6]。
注意:內部右側為肝右葉前緣,左側為橫結腸及胃底,不宜深刺[1]。
針刺時應控制好進針的方向、角度和深度,以防刺傷肝、肺[6]。
4.11.2 灸法
艾炷灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。
4.12 期門穴的配伍
期門配內關、足三里,治呃逆[6]。
4.13 文獻摘要
《傷寒論》:傷寒,腹滿譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。傷寒,發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。婦人中風,發熱惡寒,經水適來,行之七八日,熱除而脈遲,身涼,胸脅下滿如結胸狀,譫語者,此為熱人血室,當刺期門。
《針灸甲乙經》:痓,腹大堅不得息,期門主之。咳,脅下積聚,喘逆,臥不安席,時寒熱,期門主之。奔豚上下,期門主之。傷食脅下滿,不能轉展反側,目青而嘔,期門主之。癃,遺尿,鼠蹊痛,小便難而白,期門主之。霍亂泄注,期門主之。喑不能言,期門主之。婦人產余疾,食飲不下,胸脅支滿,眩目,足寒,心切痛,善噫,聞酸臭脹,痹,腹滿,少腹尤大,期門主之。
《備急千金要方》:主喘逆臥不安,咳脅下積聚。
《銅人腧穴針灸圖經》:治胸中煩熱,奔豚上下,目青而嘔,霍亂泄利,腹堅硬,犬喘不得安臥,脅下積氣,女子產余疾,食飲不下,心中切痛,善噫,若傷寒過經不解,當刺期門,師經不傳。
《玉龍歌》:傷寒過經猶未解,須向期門穴上針,忽然氣喘攻胸膈,三里瀉多須用心。
4.14 期門穴研究進展
4.14.1 治療呃逆
腧穴局部皮膚常規消毒,用1.5~2寸毫針,右手持針對期門斜刺0.5~1寸,針尖略向下,用提插捻轉手法,調節針感,使針下出現酸、麻、脹、重感,發作時行強刺激手法,緩解后改為平補平瀉法,均留針30 min,中間行針2~3次,每日1次,若屬寒,并加灸,7次為一療程。共治療73例,1次治愈9例,2次治愈12例,3次治愈7例,其余45例患者1~2療程后均收效。[6]
4.14.2 治療慢性膽囊炎
①取期門,進針約1.5寸,施捻轉提插瀉法1 min,并在B超下觀察膽囊緩慢收縮,留針15 min后出針。結果表明,針刺期門可反射性地引起膽囊收縮,降低膽道平滑肌的張力,松弛Oddis括約肌,促進膽汁排泄,減輕膽囊及膽道的充血、水腫,從而達到治療膽囊炎的目的。[6]
②主穴取期門。肝氣郁結者,加太沖、章門;氣滯血瘀者,加膈俞、行間;脾腎陽虛者,加命門、足三里;痰飲停聚者,加陰陵泉、中脘、豐隆;肝腎虛者,加涌泉、太溪。腧穴局部消毒后,用三棱針向期門中間刺1針,4周刺4針,刺后閃罐留罐10 min,拔去瘀血,余穴用毫針刺法,平補平瀉。隔日1次,7次為一療程。共治療48例,痊愈36例,顯效12例,總有效率為100%。[6]
針刺“期門”“日月”穴,可調整膽汁排泌功能,降低奧狄氏括約肌的張力[1]。
針刺膽石癥患者的“日月”“期門”,可在短時間內引起膽囊顯著收縮,促進膽囊排空[1]。
現代研究報道,針刺日月、期門對膽囊、膽總管、膽道括約肌均有明顯作用[4]。
針刺期門穴可見膽管口括約肌緊張收縮,停針時松弛,有助于膽囊運動[4]。
4.14.3 治療膽道蛔蟲病
在疼痛時,針刺右側期門,進針0.8寸,得氣后輕捻轉約3 min,腹痛頓消,留針2h,留針期間未出現腹痛,出針后30 min,患者上腹又如前劇痛,即再行針刺期門如上法,腹痛又止。繼續留針6h,疼痛未再發作。[6]
4.14.4 對乳腺增生患者內分泌、免疫功能的影響
將200例乳腺增生患者隨機分為調腎疏肝針法組、常規針刺組和中藥組。調腎疏肝組主穴取腎俞、命門、風府、靈墟、神封、步廊、期門,配穴取太溪、三陰交、太沖、子宮、歸來,每日針刺1次;常規針刺組主穴取足三里、膻中、肝俞、乳根、內關、期門,治療方法同調腎疏肝組;中藥組口服乳癖消片,每次6片,每日3次。3組患者皆治療2個月經周期后,觀察療效及雌二醇(E2),催乳素(PRL),孕酮(P),淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、 CD8+變化情況。結果:調腎疏肝組臨床療效、中醫證候療效總有效率為分別為92.0%、94.0%,常規針刺組分別為86.0%和88.0%,中藥組分別為78.0%和84.0%,3組患者療效比較差異均有顯著性意義(P<0.05),調腎疏肝組療效優于另兩組;與治療前相比,3組患者血清PRL、P、P/E2均有顯著改善( P<0.05),調腎疏肝組降低PRL和升高P、P/E2作用優于另兩組(P<0.05);與治療前相比,調腎疏肝組和常規針刺組E2、CD8+、CD4+/CD8+有顯著改善,調腎疏肝組降低E2的作用優于常規針刺組(P<0.05)。結論:調腎疏肝針法是治療乳腺增生病的有效方法,對乳腺增生患者的內分泌、免疫功能有調節作用。[6]
4.14.5 治療子宮內膜異位癥
將90例患者隨機分為3組。俞募針刺組,取肝俞、脾俞、腎俞、期門、章門、京門;常規針刺組,取合谷、中極、關元、三陰交;西藥對照組,口服達那唑。觀察三組患者臨床癥狀、體征、腫瘤標志物血清CA125值的變化及不良反應。結果:3組的總療效相似,但俞募針刺組在痛經、月經不調、腰骶痛、肛門墜脹等癥狀的改善方面顯著優于其他兩組(P<0.01),且俞募針刺組治療后血清CA125值較治療前顯著降低(P<0.01)。結論:俞募配穴針刺法治療子宮內膜異位癥臨床療效顯著,其不良反應明顯低于西藥對照組。[6]
4.14.6 對松馳膀胱的影響
針刺期門穴,當捻針時,可引起膀胱收縮,內壓升高,捻針停止時,膀胱變為松馳,內壓下降。
針刺神經系統功能正常的病人的期門等穴,捻針時逼尿肌收縮,不捻針時逼尿肌舒張[1]。
4.14.7 治療慢性肝炎、肝硬化
用針或灸治療早期肝硬化有一定療效。對肝血流量有明顯減少。從病理組織學方面證實,灸動物“期門穴”,對藥源性早期肝硬變有療效。
針刺期門穴,可見肝血流量明顯減少,對慢性肝炎、早期肝硬化有一定療效[4]。
4.14.8 輔助肝病診斷
檢查發現期門穴,有壓痛的患者肝區均有壓痛,肝血流圖、肝功能異常。
4.14.9 對膽囊的影響
有報道針刺期門穴,可見膽管口括約肌緊張收縮,停針時松馳,并有助于膽囊運動。
4.14.10 對白細胞的影響
針刺期門穴還能引起白細胞數量的增高。
5 經外奇穴名·期門
期門為經外奇穴名[1]。出《福州民間針灸經驗錄》。位于胸部,從左右乳頭外側各旁開1寸直下,當第七肋骨間隙處[1]。左右計2穴[1]。主治婦人月里風、胸膜炎、肋間神經痛[1]。
5.1 期門穴的定位
經外奇穴期門位于胸部,從左右乳頭外側各旁開1寸直下,當第七肋骨間隙處[1]。
5.2 主治病證
經外奇穴期門主治婦人月里風、胸膜炎、肋間神經痛[1]。
5.3 刺灸法
一般斜刺0.5~0.8寸;可灸[1]。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:660.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1674.
- ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:123.
- ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:347-348.
- ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:122.
- ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:347-348.