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氣淋

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目錄

1 拼音

qì lìn

2 英文參考

stranguria due to disturbance of qi[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

qi strangury[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]

qi stranguria[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

氣淋（stranguria due to disturbance of qi[1]、qi strangury[2]）為病證名[3]。見《脈經》卷八。諸淋之一[3]。又名氣癃[3]。是指以小腹脹滿，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡為主要表現的淋證[2][1]。

4 氣淋的病因

《諸病源候論·淋病諸候》：“氣淋者，腎虛膀胱熱，氣脹所為也。”

《圣濟總錄》：“腎虛則不能制小便，膀胱夾熱則水道澀。腎虛膀胱熱，則胞內氣脹，小腹堅滿，而生淋澀之病也。其候出少喜數，尿有余瀝是也。”

5 氣淋的癥狀

氣淋患者尿有余瀝結澀不通[3]。可見排尿無力，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡，小腹墜脹，面白無華，舌質淡，脈虛細無力等癥狀[2][4]。

腎氣虛所致者，老人多見，排尿艱澀而余瀝不盡；氣滯所致者，小便澀滯而少腹滿痛[5]。

實證患者：小便澀滯，淋瀝不宣，少腹滿痛，苔薄白，脈多沉弦[6][7]。

虛證患者：少腹墜脹，尿有余瀝，面色眺白，舌質淡，脈虛細無力[6][7]。

6 證候分析

脾腎氣虛，下焦不暢：少腹乃足厥陰肝經循行之處，情志怫郁，肝失條達，氣機郁結，膀胱氣化不利，故見小便澀滯，淋瀝不宣，少腹滿痛。脈沉弦為肝郁之征。此屬氣淋之實證。如病久不愈，或過用苦寒疏利之品，耗傷中氣，氣虛下陷，故見少腹墜脹，氣虛不能攝納，故尿有余瀝。面色㿠白，舌淡，脈虛細，均為氣血虧虛之征。此屬氣淋之虛證。[6][7][4]

7 氣淋的治療

7.1 方藥治療

7.1.1 治法

氣淋患者實證治宜利氣疏導，虛證治宜補中益氣[6]。

7.1.2 方一

氣淋患者實證可用沉香散[備注]沉香散（《金匱翼》）：沉香、石葦、滑石、當歸、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行加味治療，方中沉香、橘皮利氣；當歸、白芍柔肝；甘草清熱；石葦、滑石、冬葵子、王不留行利尿通淋。胸悶脅脹者，可加青皮、烏藥、小茴香以疏通肝氣；日久氣滯血瘀者，可加紅花、赤芍、川牛膝以活血行瘀。虛證用補中益氣湯[備注]補中益氣湯（《脾胃論》（《李東垣醫書十種》摘出））：人參、黃芪、白術、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡治療，用以補益中氣。若兼血虛腎虧者，可用八珍湯[備注]八珍湯（《正體類要》）：人參、白術、茯苓、甘草、當歸、白芍藥、川芎、熟地黃、生姜、大棗倍茯苓加杜仲、枸杞、懷牛膝治療，用以益氣養血，脾腎雙樸。[6]

7.1.3 方二

主方：沉香散（尤在涇《金匱翼》）加味處方：沉香、陳皮各10克，當歸、白芍各12克，石葦、王不留行、冬葵子各15克，甘草6克。水煎服。久病氣虛，不能攝納，尿有余瀝者，用補中益氣湯加減。

7.1.4 方三

氣淋治宜清熱利氣，用沉香散（《金匱翼》：沉香、石韋、滑石、當歸、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行）加減。有氣滯不通和氣虛無力之分。氣滯者小便澀痛而臍下脹滿特甚，用沉香散、瞿麥湯、石葦散等方。氣虛者小腹墜脹，尿出無力而常有余瀝不盡，用補中益氣湯，或八珍湯加杜仲、牛膝等。[3]

7.1.5 中成藥

補中益氣丸，每次10克，每日3次。用于久病氣虛患者。

7.2 飲食療法

7.2.1 治法

氣淋患者治宜健脾益腎，通利小便[4]。

7.2.2 推薦食材

氣淋患者建議食用黨參、黃精、黃芪、橘皮、小茴香、枸杞子、桑椹、山藥、車前草、薏苡仁等[4]。

7.2.3 推薦食療方

[4]

1．黃棗黨湯：黃精15～30g，陳皮15g．大棗6～8枚，黨參15g，冬瓜皮50g，將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上，食用煎煮后的汁液。

2．參棗茶：黨參10g，大棗5枚，泡水代茶飲。

7.3 針灸治療

7.3.1 方一

[7]

治法：實證宜利氣疏導，虛證宜補中益氣。

選穴：以足太陽膀胱經穴為主。取膀胱俞、中極、秩邊透水道。

隨證配穴： 實證者，加刺肝俞、期門、間使。虛證者，加刺關元、足三里、脾俞。

刺灸方法：針用平補平瀉法；或實證可瀉，虛證可補。

7.3.2 方二

取膀胱俞、中極、陰陵泉、行間、太溪等穴為主[5]。氣淋之氣滯者加肝俞、太沖[5]。

7.4 艾灸療法

[8]

選穴：膀胱俞、太沖、陰陵泉、氣海、脾俞

灸法：艾條溫和灸，每穴15分鐘，灸至局部紅暈溫熱為度，每日1次，10次為1個療程，治愈后鞏固1個療程。

8 關于淋證

淋證（stranguria[2][1]）為病名[5][9]。是指以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要表現的疾病的統稱[2][1]。又稱淋瀝[5]。

淋證的病因以膀胱濕熱為主，病位在腎與膀胱，初起多邪實之證，久病則由實轉虛，亦可呈現虛實夾雜的證候，其臨床癥狀有二類，一類是膀胱氣化失司引起的證候；一類是各種淋證的特殊癥狀，前者是診斷淋證的依據，后者是區別不同淋證的特征。應與淋證進行鑒別的病證有癃閉、尿血、尿濁等。[6]

根據病因病機和癥狀不同，淋證分為熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋與勞淋六種類型，在辨證時，除要辨明不同淋證的特征外，還要審察證候的虛實。初起濕熱蘊結，以致膀胱氣化失司者屬實，治宜清熱利濕通淋，佐以行氣。病久脾腎兩虧，膀胱氣化無權者屬虛，治宜培補脾腎。虛實夾雜者，宜標本兼治。并根據各個淋證的特征，或參以止血，或配以排石，或佐以泄濁等。針灸治療本病急性期可迅速緩解疼痛。對尿路中、下段結石，針刺后排石效果較好，而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結石則應采取綜合療法。若淋證并發嚴重感染，腎功能受損，或查知結石體積較大，針灸難以奏效，則采用其他療法。患膏淋、勞淋而氣血虛衰者，應適當配合中藥以補氣養血。[7][6]

各種淋證之間，彼此又有一定的關系，表現在轉歸上，一是虛實的相互轉化，在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉化。也可二種淋證或虛實同時并見。認識這種轉化，對臨床有實際指導意義。[6]

現代醫學中的一些泌尿系感染、結石、結核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病，有類似六淋證候者，可參考淋證施治[5]。

詳見淋證條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：315.
  4. ^ [4] 施洪飛，方泓主編.中醫食療學[M].北京：中國中醫藥出版社，1986：92-95.
  5. ^ [5] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：647.
  6. ^ [6] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：233-238.
  7. ^ [7] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：100-103.
  8. ^ [8] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1654.

治療氣淋的穴位


治療氣淋的方劑


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  • 評論總管
    2019/3/26 16:07:08 | #0
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