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氣管腫瘤

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1 拼音

qì guǎn zhǒng liú

2 概述

原發性氣管腫瘤較之支氣管、肺腫瘤和喉部腫瘤均遠為少見。原發性氣管腫瘤種類甚多,惡性居多數,最常見的是鱗狀上皮細胞癌,次之為囊性腺樣癌,此外尚有少見的類癌、粘液上皮樣癌、癌肉瘤軟骨肉瘤等。原發性氣管良性腫瘤則有錯構瘤、乳頭狀瘤、平滑肌瘤軟骨瘤纖維瘤血管瘤等。喉、支氣管、肺、甲狀腺食管、縱隔等處原發惡性腫瘤亦可侵入氣管形成繼發性氣管腫瘤。

3 診斷

氣管X線斷層攝片檢查可顯示腫瘤的位置范圍和氣管腔狹窄的程度。氣管碘油造影檢查對診斷氣管腫瘤也很有價值,但有加重氣管梗阻的危險,僅適用于梗阻程度較輕的病例。內窺鏡檢查可直接窺見腫瘤,了解腫瘤的部位、大小、表面形態活動度,并可采取組織作病理切片檢查確定腫瘤的性質和類型。但對于粘膜完整且含有豐富血管的良性腫瘤,不宜常規作活組織檢查,以免引致大量出血

4 治療措施

治療氣管腫瘤要求徹底切除病變,防止復發和消除氣管梗阻,晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者,亦應減輕或解除氣道梗阻,改善通氣功能。氣管良性腫瘤體積小,特別是根部有細蒂者可在內窺鏡下作電灼切除。或施行外科手術,切開氣管,切除腫瘤,或切除腫瘤以及一部分氣管壁,再縫補氣管缺損。氣管惡性腫瘤和體積較大的良性腫瘤,則需切除病變段氣管和作氣管重建術。氣管惡性腫瘤特別是囊性腺樣癌,手術時切除的標本應作冰凍切片檢查,了解氣管切端是否尚有粘膜下癌浸潤病變。晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者,可按腫瘤的病理學類型考慮局部放療及/或化療。

5 病理改變

原發性氣管惡性腫瘤大多生長于軟骨環與膜部交界處。鱗狀上皮細胞癌可呈現為突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍,有時癌變可浸潤長段氣管。晚期病例常有縱隔淋巴結轉移擴散入肺組織,并可直接侵犯食管、喉返神經和喉部。囊性腺樣癌一般生長較為緩慢,較晚發生轉移,有時呈現長段粘膜下浸潤或向縱隔內生長。有的腫瘤呈啞鈴狀,小部分突入氣管腔,大部分位于縱隔內,晚期病例可侵入縱隔和支氣管。

原發性氣管良性腫瘤種類多,形態不一。在多數腫瘤生長緩慢。表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,不發生轉移。但如切除不徹底易復發。乳頭狀瘤多發生于氣管膜部,突入氣管腔底部,常有細蒂,大小自數毫米至2cm。有時為多發性,表面呈疣狀,質軟而脆易脫落,破裂時出血。

6 臨床表現

氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質而異。常見的早期癥狀為刺激咳嗽、痰少或無痰,有時可帶有血絲。腫瘤長大逐漸阻塞氣管腔50%以上時,則出現氣短呼吸困難喘鳴等,常被誤診支氣管哮喘而延誤治療。氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現聲音嘶啞,吞咽困難氣管食管瘺,縱隔器官組織受壓迫,頸部淋巴結轉移和肺部化膿性感染等癥狀。

治療氣管腫瘤的穴位


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開放分類:疾病
詞條氣管腫瘤banlang创建
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  • 評論總管
    2019/9/23 0:21:05 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月8日 星期四 2:48:24 (GMT+08:00)
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