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郄門

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1 拼音

xì mén

2 英文參考

Xīmén PC4[中國針灸學詞典]

xìmén[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

P4[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

PC4[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

郄門:1.經穴名;2.經外奇穴名。[1]

4 經穴名·郄門

穴位郄門
漢語拼音Ximen
羅馬拼音Hsimen
美國英譯名Crooked Gate



中國PC4
日本4

莫蘭特氏MC4
富耶氏
德國MH4
英國Cx4
美國EH4

郄門為經穴名[1](xìmén[2]PC4)。出《針灸甲乙經》。屬手厥陰心包經[1]。郄門是手厥陰心包經的郄穴[1][2]。郄通隙,門即門戶,此穴處于尺、橈二骨間隙,兩側如門,故名郄門[1]。郄門穴主要用于心神、血證疾患等:如心痛心悸五心煩熱胸痛風濕性心臟病心肌炎心律失常胸膜炎,癔病癲癇精神分裂癥咳血嘔血衄血痔瘡及乳腺炎,膈肌痙攣,臂神經痛,疔瘡胸脅痛,前臂痛,癲疾,癔癥,驚恐畏人,心煩久瘧久痔心絞痛精神病,乳腺炎,胃出血等。

4.1 郄門穴的別名

四白(《循經考穴編》)。

4.2 出處

《針灸甲乙經》:郄門,手心主郄,去腕五寸。

4.3 穴名解

郄通隙,門即門戶,此穴處于尺、橈二骨間隙,兩側如門,故名郄門[1]

郄即孔隙,是氣血聚會之所。門,人所出入處,意指門戶。本穴為手厥陰之“郄”,在前臂兩筋間,其穴深大,故名之。可與陰郄互參。[3]

4.4 特異性

郄門為手厥陰心包經的郄穴。

4.5 所屬部位

前臂[4]

4.6 郄門穴的定位

標準定位:郄門穴在前臂掌側,當曲澤大陵的連線上,腕橫紋上5寸。手厥陰心包經的郄穴[2]

郄門穴位于前臂前區,腕掌側遠端橫紋上5寸,掌長肌腱橈側腕屈肌腱之間[1]

郄門穴位于前臂掌側,腕橫紋上5寸,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[5]

曲澤穴在手厥陰心包經中的位置

曲澤穴在肘部的位置

郄門穴的位置

曲澤穴在肘部的位置

郄門穴的位置

曲澤穴在肘部的位置(肌肉

郄門穴的位置

曲澤穴在肘部的位置(骨骼、神經血管

4.7 郄門穴的取法

仰掌,微屈腕,在腕橫紋上5寸,當曲澤穴與大陵穴的連線上,于掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴

郄門穴位于前臂前區,腕掌側遠端橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[1]

握拳,手外展,微屈肘時,顯現兩肌肌腱[6]。本穴在曲澤與大陵連線中點下1寸、兩肌肌腱之間。若兩手的一側或雙側摸不到掌長肌肌腱,則以橈側腕屈肌肌腱尺側定位。

快速取穴:微屈腕握拳,曲池(屈肘成直角,先找到肘橫紋終點,再找到肱骨外上踝,兩者連線中點處即是曲池穴)與大陵(微屈腕握拳,從腕橫紋上,兩條索狀筋之間即是大陵穴)連線中點下1橫指處即是郄門穴[7]

4.8 郄門穴穴位解剖

郄門穴下為皮膚、皮下組織、橈側腕屈肌、指淺屈肌、正中神經、指深屈肌、前臂骨間膜。有前臂正中動、靜脈,深層為前臂掌側骨間動、靜脈。分布著前臂內側皮神經,深層為正中神經,最深層為前臂掌側骨間神經。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分布。在皮下組織內除上述皮神經外,前臂正中靜脈上行,注入肘正中靜脈。針由皮膚,皮下筋膜穿前臂深筋膜后,依序入肌層,直抵其深面的骨間膜。所經諸肌,除指深屈肌尺側半由尺神經支配外,其它均由正中神經支配。該神經的體表投影在:上肢外展90度,掌心向上時,從鎖骨中點,經肱骨內上髁與肱二頭肌腱連線中點,和腕前遠紋中點的連線,該線由大圓肌下緣至腕前遠紋中點的一段為該神經的體表投影。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→前臂骨間膜[1]

皮膚→皮下組織→指淺屈肌→指深屈肌[8]

4.8.2 穴區神經、血管

淺層有前臂內、外側皮神經和前臂正中靜脈分布;深層有正中神經干及其伴行的正中動脈經過,并有骨間前神經、骨間前動脈分布[8]

布有前臂內側皮神經,深層為正中神經,前臂掌側骨間神經;并有前臂正中動、靜脈,深層為前臂掌側骨間動、靜脈通過[5]

4.9 郄門穴的功效與作用

郄門具有寧心安神清營止血的功效。

郄門有寧心安神、清營涼血作用[1]

郄門穴是手厥陰心包經的郄穴,善治血證,心包相火心藏神,主血脈,故能涼血止血,寧心安神,治療以上諸證[9]

郄門穴針刺以治療急性血證和心胸痛為主[9]。治療急性心胸痛,針感向上;治療手指麻木疼痛,針感向下;治療肺心證,配太淵[9]

郄門有寧神理氣和血之功,主治心痛,心悸,衄血,嘔血,咯血,胸痛,疔瘡,癇證[3]

4.10 郄門穴主治病證

郄門穴主要用于心神、血證疾患等:如心痛,心悸,五心煩熱,胸痛,風濕性心臟病,心肌炎,心律失常,胸膜炎,癔病,癲癇,精神分裂癥,咳血,嘔血,衄血,痔瘡及乳腺炎,膈肌痙攣,臂神經痛,疔瘡,胸脅痛,前臂痛,癲疾,癔癥,驚恐畏人,心煩,久瘧,久痔,心絞痛,精神病,乳腺炎,胃出血等。

郄門穴主要用于心神、血證疾患等:如心痛、心悸、五心煩熱、胸痛、風濕性心臟病、心肌炎、心律失常、胸膜炎、癔病、癲癇、精神分裂癥、咳血、嘔血、衄血、痔瘡及乳腺炎、膈肌痙攣、臂神經痛、疔瘡等[1]

郄門穴主治心痛,心悸,嘔血,衄血,胸脅痛,前臂痛,疔瘡等[5]

郄門穴主治心痛、胸痛、嘔血、咳血、癲癇[8]

郄門穴主治癲疾,癔癥,驚恐畏人;心痛,心悸,心煩,胸痛;咳血,嘔血,衄血;五心煩熱,久瘧,久痔,疔瘡[6]

1. 循環系統疾病:心絞痛,心肌炎,風濕性心臟病,心悸;

2. 精神神經系統疾病:膈肌痙攣,癔病,精神病;

3. 其它:乳腺炎,胸膜炎,胃出血等。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

一般直刺0.5~0.8寸[1]

直刺0.5~0.8寸[1][6],局部有酸脹感[6],或有麻脹感向指端放散[6]

直刺0.5~1寸[5][8]

注意:因郄門穴深層有前臂正中動、靜脈,故針刺時應注意避開血管[6]

4.11.2 灸法

可灸[1][6][8]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[5]

艾炷灸3-5壯,艾條溫灸10-20分鐘。

4.12 郄門穴的配伍

郄門穴配心俞膻中治風濕性心臟病[1]

郄門穴配心俞、大椎治心肌炎[1]

郄門穴配內關膈俞治心胸痛[1]

郄門穴配曲池、三陽絡治咯血[1]

郄門配內關、曲澤,治心胸痛[6]

郄門配三陽絡、曲池,治嘔血[6]

郄門配神門三陰交,治不寐[6]

郄門配大陵、郄門,治咳血[6]

郄門配曲澤、大陵,治心痛[6]

郄門配尺澤肺俞,有清營止血的作用,主治咳血。

郄門配神門、心俞,有寧心安神的作用,主治心悸,心絞痛。

郄門配膈俞,有寬胸利膈的作用,主治膈肌痙攣。

4.13 特效按摩

患者自己可用右手拇指按定左手郄門穴,然后左手腕向內轉動45°再返回,以每分鐘60次的速度重復該動作,按摩1分鐘,可治心悸、心動過速、心絞痛等癥[7]

4.14 文獻摘要

《針灸甲乙經》:心痛,衄,噦,嘔血,驚恐畏人,神氣不足,郄門主之。

外臺秘要》:心痛,衄,噦,嘔血,驚恐畏人,神氣不足。

備急千金要方》:嘔血,大陵及郄門主之。

類經圖翼》:主治嘔血衄血,心痛嘔噦驚恐,神氣不足,久痔。

針灸大成》:主嘔血、衄血,心痛。

4.15 郄門穴研究進展

4.15.1 改善心肌梗死心外膜心電圖

電針狗“郄門”部位,對急性實驗性心肌梗死外膜心電圖有改善[1]

4.15.2 治療膽絞痛

針刺得氣后,施以強而持久的捻轉手法留針20~30分鐘,在留針期間重復捻針2~3次,止痛效果好。

4.15.3 治療乳腺炎

少量生理鹽水注射患側郄門穴,每日1次,也可每日2次。

4.15.4 治療冠心病心絞痛

針刺郄門穴,對冠心病心絞痛患者的心率有調整作用。針刺郄門及胃俞穴,對實驗家兔、急性缺血性心肌損傷有恢復作用。表現在與對照組比較,心電圖的STII、STavF段升高不顯著。出針后ST段恢復較快。

4.15.5 調整肺功能

針刺郄門穴對肺功能有調整作用,可改善開胸而引起的縱膈擺動。針刺郄門、曲池穴,對家兔實驗性氣胸血氧飽和度有調整作用,可使動物血氧飽和度比對照組提高6.31%。針刺實驗性氣胸的家兔“郄門”,針后60分鐘時的血氧飽和度比對照組明顯增高[1]。另在開胸術中,看到手術側雖有開放性氣胸存在,肺臟萎縮,但動脈血氧分壓升高,不致缺氧,僅二氧化碳有不同程度的升高。

5 經外奇穴名·郄門

郄門為經外奇穴名[1]。出《針灸真髓》。

5.1 定位

經外奇穴郄門位于前臂屈側正中線,肘橫紋下5寸,或腕橫紋上7寸[1]。左右計2穴[1]

5.2 主治病癥

經外奇穴郄門主治心瓣膜障礙、胸膜炎[1]

5.3 刺灸法

一般直刺0.5~0.8寸;灸3~7壯[1]

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:441.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:101.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1077.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:280-281.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:99.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:280-281.

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  • 評論總管
    2018/11/18 14:12:18 | #0
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