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羥乙基淀粉

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1 拼音

qiǎng yǐ jī diàn fěn

2 英文參考

hetastarch,hydroxyethyl starch[朗道漢英字典]

3 羥乙基淀粉說明書

3.1 藥品名稱

羥乙基淀粉

3.2 英文名稱

Hydroxyethyl Starch

3.3 羥乙基淀粉的別名

淀粉代血漿706代血漿低分子羥乙基淀粉賀斯斯特爾羥乙基淀粉代血漿;Haes-Steril;Hespan;Hetastarch;Hydroxyethylamylum;Steril

3.4 分類

血液系統藥物 > 血容量擴充藥物

3.5 劑型

15g(250ml),30g(500ml);

2.6%羥乙基淀粉注射劑(平均分子量45000):500ml。

3.6 羥乙基淀粉的藥理作用

羥乙基淀粉為一種較好的血容量擴張劑。羥乙基淀粉經靜脈滴注后,可較長時間停留于血液中,從而提高血漿膠體滲透壓,使組織液回流增多,血容量迅速增加,同時出現紅細胞計數血細胞比容血紅蛋白量和血液黏滯度均下降,并且可延緩血栓的形成和發展。在失血性休克時,輸入羥乙基淀粉可使血壓回升,腎血流量尿量增多,微循環障礙改善。6%羥乙基淀粉(即高分子羥乙基淀粉,平均分子量450 000)的膠體特性與人血白蛋白相似

3.7 羥乙基淀粉的藥代動力學

羥乙基淀粉經靜脈給藥30min后起效,最大效應時間為1.5h(國產制劑)。單次靜脈給藥的藥效持續時間為24~48h。小分子量的羥乙基淀粉(分子量小于50 000)以原形分子經腎臟排泄,高分子量的羥乙基淀粉經網狀內皮系統淀粉酶降解后,隨尿液膽汁排泄,故腎臟是主要的排泄途徑。目前尚不清楚羥乙基淀粉是否經母乳排泄。中分子量的母體化合物半衰期約為12h。

3.8 羥乙基淀粉的適應

1.用于各種原因引起的血容量不足,如失血性休克、燒傷、手術、敗血癥及其他創傷等。

2.羥乙基淀粉還可預防和治療腰麻或硬膜外麻醉時因血管擴張、有效循環血量減少而致的低血壓

3.用于血栓閉塞性疾病及各種原因導致的微循環障礙的輔助治療。

4.高分子羥乙基淀粉尚可用于白細胞分離

3.9 羥乙基淀粉的禁忌

(尚不明確)

3.10 注意事項

1.(1)心功能不全或腎清除率受損者(應警惕循環負擔過重);(2)曾有出血性疾患;(3)需預防顱內出血的神經外科手術患者

2.使用前應仔細檢查液袋,如發現有滴漏、袋內有沉淀,溶液渾濁或有菌落者,均應停止使用。

3.注射劑應一次用完,如未用完,應將余液棄去,不可儲存再用。

4.使用時保持溶液溫度在37℃左右。

5.由于制劑中含0.9%氯化鈉,大量輸入可致鉀排泄增多,應注意適當補鉀。

6.在兩個療程之間應停藥1周,以免大分子羥乙基淀粉在體內蓄積

7.羥乙基淀粉雖無抗原性,但有過反應的報道,遇此情況應即刻停藥,必要時給予抗組胺藥物。

8.藥物對妊娠的影響:尚不明確羥乙基淀粉對人類孕期的影響,故孕婦(尤其是妊娠早期婦女)不宜使用。

9.羥乙基淀粉可改變凝血機制,導致一過性凝血酶原時原時間、活性部分凝血活酶時間凝血時間延長,其大量應用時亦可引起一過性出血時間延長。

10.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:(1)多次輸注羥乙基淀粉的患者中,有間接膽紅素升高的報道,但可于末次注射后96h恢復正常,故曾有肝病史的患者使用羥乙基淀粉時應注意監測肝功能;(2)使用羥乙基淀粉進行白細胞分離時,可引起血小板計數及血紅蛋白濃度下降,但在24h內可恢復正常,故反復進行分離時應注意監測血液指標。

3.11 羥乙基淀粉的不良反應

1.偶有過敏反應(如蕁麻疹、瘙癢等),亦可出現發熱寒戰嘔吐、流感樣癥狀、頜下腺與腮腺腫大及下肢水腫等。

2.大量輸入后可影響凝血功能,出現自發性出血。

3.12 羥乙基淀粉的用法用量

1.在低血容量休克時,為盡快增加血容量,可較快滴注,滴速及用量視病情而定,一般為每次500~1000ml,最大量不超過每天1500ml(相當于每天20ml/kg)。出血少于500ml,且血紅蛋白及血壓正常者,可只輸羥乙基淀粉,不輸全血。為減低血液黏稠度,改善微循環,可每天滴注250~500ml,連續滴注10~14天。

2.在體外循環中作為預充液的主要成分之一時,用量為0.66~1.16g/kg,平均0.9g/kg。

3.用于白細胞分離,一般用量為250~700ml,其與靜脈血的比例為1∶8。每周分離2次或總數7~10次為安全范圍。

3.13 藥物相互作用

1.羥乙基淀粉與雙嘧達莫維生素B12混用時會發生變化。

2.與卡那霉素慶大霉霉素、巴龍霉素等合用,會增加腎毒性

3.14 專家點評

羥乙基淀粉在體內不易分解,可較長時間地保留在血液中,能維持較高的血漿膠體滲透壓,有較好的擴充血容量和維持血壓的作用。其作用機制與右旋糖酐基本相同,羥乙基淀粉可增強紅細胞膜負電荷,使已聚集的紅細胞聚集,可以減低血液的黏度,改善微循環。適用于低血容量性休克血栓栓塞性疾病(脈管炎)、心腦梗死性疾病。

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開放分類:血液系統藥物血容量擴充藥物藥物
詞條羥乙基淀粉banlangwangyuan合作编辑
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參與討論
  • 爾冬喬
    2017/3/14 19:27:49 | #1
    想問:6%羥乙基淀粉中,電解質平衡液不含哪種電解質成分
抱歉,功能升級中,暫停討論
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本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 22:16:06 (GMT+08:00)
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