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前列腺檢查

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1 拼音

qián liè xiàn jiǎn chá

2 英文參考

examination of prostate

3 名稱

前列腺檢查

4 適應

前列腺檢查一般包括:前列腺指診及按摩術、前列腺穿刺活檢術,本法適用于下述情況。

1.懷疑因前列腺病變所致的排尿困難及血尿癥狀者。

2.對前列腺腫瘤組織學分型以決定治療方案。

3.采取前列腺液做檢查或治療慢性前列腺炎

5 禁忌

1.肛門周圍及前列腺有急性炎癥時。

2.會陰部有潰瘍炎癥時,慎用經會陰穿刺活檢。

3.直腸下段前壁有癌瘤,慎用經直腸穿刺活檢。

6 準備

患者介紹本法的目的,以取得患者的合作;詳細體檢問診,以選擇合適的適應證。

7 方法

7.1 1.前列腺指診術

病人取膝肘位,檢查者食指戴指套,涂適量潤滑油徐徐插入肛門,向腹側觸診注意前列腺大小硬度;有無壓痛、結節或腫物,中央溝是否存在,活動度如何,有無固定感等。正常前列腺質韌有彈性,兩葉之間可觸出正中溝。前列腺肥大時,正中溝消失。前列腺腫大并有明顯壓痛,見于急性前列腺炎腺體堅硬表面不平呈結節狀,應考慮為前列腺癌

7.2 2.前列腺按摩術

受檢者取膝肘臥位或前俯立位,術者戴指套,涂以潤滑劑,將手指插入肛門,先按順序檢查前列腺;再由上外向下內,由兩側向中間進行按摩數次,再沿中間溝順尿道方向滑行擠壓即可有前列腺內的液體由尿道中流出,接取流出的前列腺液,作細菌培養及常規鏡檢。

7.3 3.前列腺穿刺活檢術

前列腺穿刺的途徑常用以下兩種。

(1)經直腸穿刺活檢術:術前用0.02%洗必泰作低位清潔灌腸。患者取膝肘臥位或側臥位消毒肛周皮膚后,左手戴雙層手套,將穿刺針置于食指雙層手套之間一同進入直腸,用指尖選定穿刺部位后以右手將穿刺針刺破外層手套,刺入前列腺活檢部,進行穿刺取材。將抽吸物涂片、送檢。

(2)經會陰部穿刺活檢術:病人取截石位。會陰部常規消毒后沿會陰正中部浸潤麻醉。左手食指插入直腸,按準所欲穿刺的前列腺部位,右手持穿刺針直接穿刺至前列腺,抽吸針筒形成負壓以采取前列腺組織。將采取的標本立即固定、送檢。

8 注意事項

1.檢查前應排空尿液

2.對于虛弱或年老患者不能取膝肘位時,可取仰臥位或側臥位,須防發生虛脫

3.前列腺有異常發現時,應繪圖標明其大小和部位。

4.行前列腺按摩時,操作需輕柔,時間不宜過長。遇有疼痛不能忍受者,應停止按摩。前列腺有急性炎癥時忌行按摩。

5.行前列腺穿刺活檢后,穿刺部位應壓迫止血

6.會陰部有急性炎癥或潰瘍時,慎用經會陰穿刺活術。

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開放分類:化驗及醫學檢查醫療技術名
詞條前列腺檢查banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/22 5:12:33 | #0
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