熱詞榜

羥丁酸鈉

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

qiǎng dīng suān nà

2 英文參考

sodium hydroxybutyrate[湘雅醫學專業詞典]

sodium oxybate[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

羥丁酸鈉有鎮靜、催眠、抗驚厥遺忘作用,是一種催眠性靜脈麻醉藥。為白色結晶性粉末;微臭,味咸;有引濕性。羥丁酸鈉作用與腦內γ-氨基丁酸的中間代謝物一致,主要阻斷酰膽堿受體的作用,干擾突觸部位沖動傳遞,直接抑制中樞神經活動而引起生理樣睡眠。應用該藥只能引起深度睡眠而無鎮痛作用,故一般不單獨作麻醉藥使用。主要副作用是抑制呼吸。對循環系統影響小。

4 羥丁酸鈉藥典標準

4.1 品名

4.1.1 中文名

羥丁酸鈉

4.1.2 漢語拼音

Qiangdingsuanna

4.1.3 英文名

Sodium Hydroxybutyrate

4.2 結構式

4.3 分子式與分子量

C4H7NaO3    126.09

4.4 來源(名稱)、含量(效價)

本品為4-羥基丁酸鈉鹽。按干燥品計算,含C4H7NaO3不得少于99.0%。

4.5 性狀

本品為白色結晶性粉末;微臭,味咸;有引濕性。

本品在水中極溶解,在乙醇中溶解,在乙醚三氯甲烷中不溶。

4.6 鑒別

(1)取本品約0.1g,加水1ml溶解后,加三氯化鐵試液3~5滴,即顯紅色。

(2)取本品約0.1g,加水1ml溶解后,加硝酸鈰銨試液1ml,顯橙紅色。

(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(《藥品紅外光譜集》437圖)一致。

(4)本品的水溶液顯鈉鹽的鑒別反應2010年版藥典二部附錄Ⅲ)。

4.7 檢查

4.7.1 堿度

取本品2.0g,加水10ml溶解后,依法測定(2010年版藥典二部附錄Ⅵ H),pH值應為7.5~9.0。

4.7.2 溶液的澄清度與顏色

取本品2.0g,加水10ml溶解后,溶液應澄清無色;如顯渾濁,與2號濁度標準液(2010年版藥典二部附錄Ⅸ B)比較,不得更濃;如顯色,與黃色2號標準比色液(2010年版藥典二部附錄Ⅸ A第一法)比較,不得更深。

4.7.3 氯化物

取本品0.50g,依法檢查2010年版藥典二部附錄Ⅷ A),與標準氯化鈉溶液7.0ml制成的對照液比較,不得更濃(0.014%)。

4.7.4 硫酸鹽

取本品1.0g,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ B),與標準硫酸鉀溶液2.0ml制成的對照液比較,不得更濃(0.020%)。

4.7.5 干燥失重

取本品,在105℃干燥至恒重,減失重量不得過1.5%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)。

4.7.6 重金屬

取本品0.50g,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第三法),含重金屬不得過百萬分之二十。

4.8 含量測定

取本品約0.1g,精密稱定,加冰醋酸10ml溶解后,加醋酐2ml與結晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液顯藍綠色,并將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相當于12.61mg的C4H7NaO3

4.9 類別

靜脈麻藥

4.10 貯藏

遮光密封保存

4.11 制劑

羥丁酸鈉注射液

4.12 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

5 羥丁酸鈉說明書

5.1 藥品名稱

羥丁酸鈉

5.2 英文名稱

Sodium Oxybate ,Sodium γ-Hydroxybutyrate

5.3 羥丁酸鈉的別名

γ-羥基丁酸鈉;羥基丁酸鈉;茄瑪;Sodium Hydroxybutyrate

5.4 分類

麻醉藥及其輔助藥物 > 全身麻醉用藥 > 靜脈全麻藥

5.5 劑型

針劑:2.5g/10ml。

5.6 羥丁酸鈉的藥理作用

羥丁酸鈉作用與腦內γ-氨基丁酸的中間代謝物一致,主要阻斷乙酰膽堿對受體的作用,干擾突觸部位沖動的傳遞,直接抑制中樞神經活動而引起生理樣睡眠,無鎮痛作用,亦無肌松作用。對呼吸和循環系統一般無明顯抑制作用。可使呼吸頻率減慢,但呼吸量增大,高齡者應用較大劑量時有時出現間歇性呼吸。羥丁酸鈉不影響腦血流量,不增加顱內壓,能興奮副交感神經心率明顯減慢,唾液和呼吸道分泌物增多,有時出現惡心嘔吐。可增強子宮收縮的頻率和強度,并能透過胎盤屏障。對肝腎無毒性。

5.7 羥丁酸鈉的藥代動力學

羥丁酸鈉的穩態分布容積為0.31±0.13L/kg,t1/2β為85.1±28.8min。羥丁酸鈉80%~90%在體內進行氨基轉換,進入三羧酸循環,降解成水和二氧化化碳,后者經肺排出體外,其余在4~5h內隨尿排泄,僅2%以下以原形從尿排出。在體內很少蓄積

5.8 羥丁酸鈉的適應證

羥丁酸鈉靜注5~10min后,病人意識消失,作用持續60~90min,個別可達4~5h,是目前靜脈全麻藥中作用最長者。應用該藥只能引起深度睡眠而無鎮痛作用,故一般不單獨作麻醉藥使用。適用于其他全麻的誘導和維持,也可作為乙醚、氧化亞化亞氮、氟烷麻醉的誘導劑。可結合表面麻醉及肌松藥用于施行氣管內插管,用于維持麻醉可減少其他全麻藥的用量,亦可作為靜脈復合麻醉的組成藥之一。尤其適用于顱腦手術、心臟手術伴心率較快者、休克以及重危病人等。

5.9 羥丁酸鈉的禁忌證

癲癇、原因不明驚厥、低血鉀、心動過緩、心臟完全性傳導阻滯、慢性酒精中毒、急性間歇性血卟啉癥或變色血卟啉癥(varie-gate porphyria)等病人禁用。

5.10 羥丁酸鈉的不良反應

1.由于羥丁酸鈉不抑制腦干網狀激活系統,皮質對該系統的控制又減弱;因此可出現肌肉顫搐,不隨意運動增強以及錐體外系反應,上述癥狀常可自行消失,必要時也可用硫噴妥鈉緩解,如術前給予巴比妥類藥物則有預防作用。

2.單用羥丁酸鈉可出現副交感神經功能亢進,呼吸道分泌物增多,大小便次數增加,因此麻醉前應給予足量的阿托品

3.能抑制氮的分解代謝,促進K進入細胞而引起血鉀過低,故對于低血鉀手術病人需要同時給予鉀鹽。

5.11 羥丁酸鈉的用法用量

靜注,每次60~80mg/kg,每分鐘約1g;全麻維持:靜注,每次12~80mg/kg。極量為每次300mg/kg。與吸入全麻藥、麻醉性鎮痛藥和肌松藥復合使用,成人50~80mg/kg,小兒80~100mg/kg,誘導量一般不超過2.5g。為縮短誘導時間,可先靜注硫噴妥鈉2~4mg/kg或地西泮0.1~0.2mg/kg,再給羥丁酸鈉和其他用藥,通常無需再次追加用藥。

5.12 羥丁酸鈉與其它藥物的相互作用

普魯卡因、鎮痛藥、丁酰苯類藥等合用,可增強羥丁酸鈉的作用。與硫噴妥鈉、異丙嗪混合產生沉淀。

6 羥丁酸鈉中毒

羥丁酸鈉有鎮靜、催眠、抗驚厥和遺忘作用,是一種催眠性靜脈麻醉藥。靜脈注射10min入睡,20~30min充分發揮作用,持續1~1.5h。極量是每次300mg/kg。主要副作用是抑制呼吸。對循環系統影響小。[1]

6.1 臨床表現

[1]

1.單獨應用或靜脈注射過快,可出現運動性興奮、譫妄、肌肉抽動等,甚至呼吸停止。

2.本藥可引起血鉀過低。

6.2 診斷

羥丁酸鈉中毒的診斷要點為[1]

有羥丁酸鈉靜脈用藥史,出現上述表現。

6.3 治療

羥丁酸鈉中毒的治療要點為[1]

1.應用時同時給予鉀鹽。

2.對癥、支持治療。

7 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:101.

羥丁酸鈉相關藥品說明書其它版本

相關文獻

開放分類:麻醉藥及其輔助藥物全身麻醉用藥靜脈全麻藥藥物
詞條羥丁酸鈉banlangwangyuan合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/2/20 5:22:35 | #0
    歡迎您對羥丁酸鈉進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 21:32:29 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)