3 操作名稱
髂后上棘穿刺
4 適應證
髂后上棘穿刺適用于年長兒。髂后上棘骨皮質較薄,骨質較疏松,易于穿刺。骨髓豐富,取材滿意,很少被血液所稀釋,且操作安全易掌握。幼兒也多于此處穿刺取骨髓,優于髂前上棘穿刺。
5 禁忌證
6 準備
2.取周圍血涂血片。
3.器械及藥品,無菌骨髓穿刺包及手套,推片、玻片、培養基、1%~2%普魯卡因。
7 方法
1.患兒俯臥位,助手幫助固定下肢及軀干。
3.穿刺點位于臀部上方、骶椎兩側顯著突出部位。觸摸為棱狀邊緣,其下方兩側各有一軟組織窩。固定皮膚,垂直或向下、前外方向刺入,穿刺針旋轉前進,待有落空感后約1cm深度即達骨髓腔,按本章“第四節髂前上棘穿刺”同樣方法抽吸骨髓液,成功率較髂前上棘為高。
8 注意事項
對體弱、重危患兒,盡量不選擇髂后上棘穿刺,避免由于俯臥位操作影響呼吸或加重病情。