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普羅帕酮

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1 拼音

pǔ luó pà tóng

2 英文參考

propafenone[朗道漢英字典]

3 國家基本藥物

與普羅帕酮有關的國家基本藥物零售指導價格信息

序號基本藥物
目錄序號
藥品名稱劑型規格單位零售指
導價格
類別備注
54678普羅帕酮片劑50mg*50盒(瓶)5.9化學藥品和生物制品部分*
54778普羅帕酮片劑50mg*48盒(瓶)5.7化學藥品和生物制品部分
54878普羅帕酮片劑50mg*100盒(瓶)11.5化學藥品和生物制品部分
54978普羅帕酮片劑100mg*100盒(瓶)19.6化學藥品和生物制品部分
55078普羅帕酮片劑150mg*100盒(瓶)26.7化學藥品和生物制品部分
55178普羅帕酮注射劑35mg:10ml瓶(支)4.2化學藥品和生物制品部分*△
55278普羅帕酮注射劑70mg:20ml瓶(支)7.2化學藥品和生物制品部分

注:

1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

4 概述

普羅帕酮屬Ⅰc類抗心律失常藥物,具有廣譜抗心律失常作用。其為鈉通道阻滯藥,有快速抗心律失常作用,適用于多種心律失常、房室傳導阻滯、心房纖顫等。本藥主要損害心臟中樞神經系統肝臟腎臟等。

5 普羅帕酮說明書

5.1 藥品名稱

普羅帕酮

5.2 英文名稱

Propafenone ,Propafenonc ,Berarytmon,Rytmonorm

5.3 普羅帕酮的別名

心律平丙胺苯丙酮羥丙苯丙酮苯丙酮苯酚酮苯丙酰心安來特莫諾爾利他脈鹽酸丙酚酮

5.4 分類

循環系統藥物 > 抗心律失常藥物 > Ⅰ類抗心律失常藥

5.5 劑型

1.針劑:70mg(20ml);35mg(10ml);

2.片劑:50mg,100mg。

5.6 普羅帕酮的藥理作用

普羅帕酮屬Ⅰc類抗心律失常藥物,具有廣譜抗心律失常作用。有較強的快通道阻滯作用,對靜息狀態阻滯比動作電位各位相阻滯更強。延長患者A-H,H-V間期。并延長心房肌、心室肌及預激綜合征患者附加傳導速的ERP,有輕度負性肌力作用。

5.7 普羅帕酮的藥代動力學

口服吸收95%,初期服藥首關效應(首過效應)明顯,生物利用度為4.8%~23.5%,長期給藥,劑量增加到一定程度,肝臟首關效應(首過效應)達到飽和狀態,生物利用度明顯升高,服藥后30min左右起效,2~3h血藥濃度達峰值,作用持續 6~8h,有效血藥濃度0.2~3.0μg/ml,有效血藥濃度個體差異較大,血漿穩態濃度與劑量呈非線性關系,劑量增加3倍血藥濃度可增加10倍。藥物血漿蛋白結合率為95%,半衰期為3~6h。主要經肝臟代謝,代謝產物5-羥-普羅帕酮有藥理活性,90%代謝物從腎臟排出,原藥約1%經腎臟排出。

5.8 普羅帕酮的適應

室性期前收室性期前收縮、室性心動過速;室上性期前收縮及室上性心動過速;預激綜合征伴發的室上性心動過速及心房顫動

5.9 普羅帕酮的禁忌

嚴重竇性心動過緩竇性停搏病態竇房結綜合綜合征高度房室傳導阻滯心力衰竭心源性休克者禁用。

5.10 注意事項

1.病態竇房病態竇房結綜合病態竇房結綜合征、嚴重心動過緩、嚴重肝腎功能障礙患者及孕婦、哺乳期婦女慎用。

2.由于普羅帕酮有局部麻醉作用,宜在飯后與飲料或食物同時吞服,不得嚼碎。

3.心肌嚴重損害者慎用。

4.如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時,可靜注乳酸鈉阿托品異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。

5.11 普羅帕酮的不良反應

1.心動過緩、竇性停搏、傳導阻滯,靜脈用藥時因減弱心肌收縮力引起血壓下降甚至休克

2.其他:頭暈定向障礙惡心嘔吐味覺障礙、便秘口干等。

5.12 普羅帕酮的用法用量

1.每次100~200mg,每天3~4次,或每6~8小時1次;

2.靜脈注射:1次 70mg或1~1.5mg/kg,稀釋后約5min注完,必要時20min后重復1次,然后以每分鐘0.5~1mg靜脈點滴維持。

5.13 藥物相互作用

洋地黃合用時不增加其血藥濃度;西咪替丁使其血藥濃度升高。

5.14 專家點評

綜合文獻報道,普羅帕酮確為一種療效高而毒副作用較少的藥物,可作為室性心律失常的一線藥物,對室上性心律失常也可使用。鑒于其屬于Ⅰc類藥物,心肌梗死患者應慎用。

6 普羅帕酮中毒

普羅帕酮(丙胺苯丙酮、心律平、丙苯酮)為鈉通道阻滯藥,有快速抗心律失常作用,適用于多種心律失常、房室傳導阻滯、心房纖顫等。

口服:每次0.1~0.2g,3~4/d,維持量為0.3~0.6g/d,每日極量0.9g;靜注或靜滴每次70mg,1次/8h,每日極量350mg。

人中毒血藥濃度> 1000ng/ml。LD50大鼠經口760~876mg/kg,靜脈注射18.8~22.8mg/kg。本藥主要損害心臟、中樞神經系統、肝臟、腎臟等。[1]

6.1 臨床表現

[1]

1.不良反應如心動過緩、房室傳導阻滯、頭暈、頭痛多汗厭食、口干、惡心、嘔吐、皮疹等。

2.中毒表現

(1)心血系統表現:誘發或加重室性心律失常、充血性心力衰竭心絞痛;可出現高度房室傳導阻滯、竇性停搏、低血壓、休克等。

(2)神經系統表現:嗜睡感覺異常精神狀態改變、共濟失調抽搐等。(3)消化系統表現:便秘、腹部不適、偶見肝功損害、膽汁淤積黃疸

(4)血液系統表現:粒細胞減少、溶血反應血紅蛋白尿。(5)呼吸系統表現:支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸驟停。

6.2 治療

普羅帕酮中毒的治療要點為[2]

1.本藥用量過大,應立即進行洗胃、導瀉、靜脈輸液,加速體內藥物排出。

2.出現竇性停搏及傳導阻滯時,可靜脈給予阿托品或異丙腎上腺素,必要時安置心臟起搏器治療。

3.低血壓伴心功能不全者,使用升壓藥物和強心藥物治療。

4.過敏反應抗組胺藥物或糖皮質激素

5.用藥后致心力衰竭加重者,可用強心及利尿藥物治療。

6.其他對癥治療

7 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:137.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:137-138.

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相關文獻

開放分類:循環系統藥物Ⅰ類抗心律失常藥藥物抗心律失常藥物
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  • 評論總管
    2019/10/19 3:59:43 | #0
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本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 21:43:08 (GMT+08:00)
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