3 概述
普魯本辛是一種解痙制酸藥,常用其溴化物,有較強的阿托品樣外周抗膽堿、抗毒蕈堿作用, 也有弱的神經節阻斷作用。不易通過血腦脊液屏障,故很少發生中樞作用。主要用于胃及十二指腸潰瘍的輔助治療,也用于胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙、多汗癥、妊娠嘔吐及遺尿等。可阻斷神經-肌肉接頭點,發生呼吸肌麻痹,致呼吸麻痹而死亡。毒理作用與阿托品類生物堿中毒相似。
4 藥品說明書
4.1 普魯本辛的別名
4.2 外文名
Propantheline Bromide
4.3 適應癥
主要用于胃及十二指腸潰瘍的輔助治療,也用于治療胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙、多汗癥、妊娠嘔吐及遺尿等。
4.4 用量用法
[口服]每次15mg,1日3~4次,飯前服,睡前30mg;治療遺尿可于睡前口服15~45mg。
4.5 注意事項
1.不良反應主要有口干、視力模糊、尿潴留、便秘、頭痛、心悸等,減量或停藥后可消失。
3.本品為抗膽堿藥,能松弛胃腸道平滑肌,延長胃排空時間;而甲氧氯普胺(胃復安)能使胃運動功能亢進,提高胃內容物通過率。二者合用時因藥理作用拮抗,療效均受影響。
4.6 規格
片劑:每片15mg。
5 普魯本辛中毒
普魯本辛(丙胺太林),常用其溴化物,有較強的阿托品樣外周抗膽堿、抗毒蕈堿作用, 也有弱的神經節阻斷作用。不易通過血腦脊液屏障,故很少發生中樞作用。主要用于胃及十二指腸潰瘍的輔助治療,也用于胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙、多汗癥、妊娠嘔吐及遺尿等。常用量3~4/d,15mg/次。青光眼患者禁用,心臟病患者慎用。可阻斷神經-肌肉接頭點,發生呼吸肌麻痹,致呼吸麻痹而死亡。毒理作用與阿托品類生物堿中毒相似。小鼠口服LD50為620mg/kg,大鼠腹腔注射LD50為25mg/kg。人致死量為10~100mg/kg。[1]
5.1 臨床表現
1.不良反應有口干、視物模糊、尿潴留、便秘、頭痛、心悸,減量或停藥后可消失。
2.-般中毒癥狀:口干、咽干、口渴、眼瞼腫脹、眼睛脹痛、結膜充血、瞳孔擴大、視物模糊,腹脹、腹痛、腹瀉、胃灼熱,排尿困難、尿潴留,便秘,性欲減弱。
3.重癥中毒。除上述一般中毒癥狀外,還有頭痛、頭暈、乏力,不安、欣快感、皮膚潮紅、四肢麻木、心動過速、呼吸麻痹等。
5.2 診斷
普魯本辛中毒的診斷要點為[1]:
有普魯本辛應用史,出現上述表現。
5.3 治療
普魯本辛中毒的治療要點為[1]:
1.排毒誤服較短時間者,立即進行催吐、洗胃,繼之用硫酸鈉導瀉。
2.對癥治療
(1)腹脹者可用新斯的明0.5~1mg注射,6h 1次;尿潴留者給予導尿。
(2)瞳孔擴大時,可用1%毛果蕓香堿眼膏縮瞳。
(5)必要時吸氧,做人工呼吸。