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撲爾敏

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1 拼音

pū ěr mǐn

2 英文參考

chlorpheniramine

3 概述

撲爾敏是最強的抗組胺藥物之一,其作用持久,用量少、副作用小。主要能競爭性阻斷變態反應靶細胞組胺H1受體,使組胺不能與H1受體結合,從而抑制其引起的過敏反應。適用于各種過敏性疾病、藥物過敏反應等。口服吸收快而完全,不良反應發生率低。

4 撲爾敏說明書

4.1 藥品名稱

撲爾敏

4.2 英文名稱

Chlorphenamine

4.3 撲爾敏的別名

氯苯那敏;氯苯吡胺氯屈米通馬來那敏氯非那敏氯苯吡丙胺;Chlor-Trimelon;Histaspam;Teldrin;Chlorpheniramine

4.4 分類

抗變態反應藥物 > 抗組胺藥

4.5 劑型

1.片劑:每片4mg。

2.針劑:10mg/1ml, 20mg/2ml.

4.6 撲爾敏的藥理作用

撲爾敏為H1受體拮抗藥,其化學結構屬烴胺類。主要能競爭性阻斷變態反應靶細胞上組胺H1受體,使組胺不能與H1受體結合,從而抑制其引起的過敏反應。但撲爾敏不影響組胺的代謝,也不阻止體內組胺的釋放。撲爾敏還具有抑制中樞和抗膽堿作用,故服藥后有困倦感、口干便秘、痰液變稠及鼻黏膜干燥。經過臨床長時間的實踐認為,撲爾敏的抗組胺作用較強,用量小,副作用小。撲爾敏抗組胺作用較苯海拉明異丙嗪強,而中樞抑制作用較弱,抗膽堿作用亦較弱。因嗜睡等不良反應輕微,故適用于小兒及白天需要工作的患者服用。撲爾敏尚有減少氣管分泌及胃酸分泌的作用。在新一代抗組胺藥問世之前,是臨床最常用的抗組胺藥。

4.7 撲爾敏的藥代動力學

尿中存在13.2%的原形物,5.8% N-去甲基氯苯那敏,另行氯苯那敏N-氧化物,及兩種未鑒定代謝物。服用藥物大部分成極性代謝產物排出。撲爾敏由肝臟代謝,經尿液大便汗液排泄。哺乳婦女亦可經由乳汁排出一部分。孕婦用藥可通過臍血影響胎兒

4.8 撲爾敏的適應證

臨床上用于感冒過敏性鼻炎哮喘接觸性皮炎蕁麻疹花粉癥、蟲咬及血清病皮膚瘙癢癥等,也可用于預防輸血反應、藥物過敏以及暈動病等。

4.9 撲爾敏的禁忌證

1.對撲爾敏過敏者禁用。

2.新生兒早產兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。

3.中樞已處于過度抑制狀態者禁用。

4.窄角性青光眼前列腺肥大、膀胱頸梗阻重癥肌無力胃潰瘍幽門十二指腸梗阻、癲癇患者禁用。

4.10 注意事項

1.(1)幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱阻塞、青光眼、甲亢高血壓患者慎用。老年患者使用撲爾敏易致頭暈頭痛低血壓等,應慎用。(2)肝功能不良者亦不宜長期使用撲爾敏。

2.駕駛員、機械操作人員在工作進行時不宜使用。

3.服用量過大致急性中毒時,成人常出現中樞抑制。兒童中毒時,多呈中樞興奮。當呼吸衰竭時,可采用人工呼吸,給氧等支持療法,忌用中樞興奮藥。必要時可用去甲腎上腺上腺上腺素靜脈滴注以維持血壓,但不宜用腎上腺素。搶救中切忌用組胺注射作解毒藥。

4.11 撲爾敏的不良反應

1.有時有輕微的口干、眩暈惡心等反應,嗜睡作用輕微。

2.服用量過大致急性中毒時,成人常出現中樞抑制。兒童中毒時,多呈中樞興奮。當呼吸衰竭時,可采用人工呼吸,給氧等支持療法,忌用中樞興奮藥。必要時可用去甲腎上腺上腺上腺素靜脈滴注以維持血壓,但不宜用腎上腺素。搶救中切忌用組胺注射作解毒藥。

4.12 撲爾敏的用法用量

1.口服,成人每次4mg,每天3次。兒童每天0.3mg/kg,分4次口服。

2.肌內注射或皮下注射,成人每次10mg,每天3次。兒童皮下注射每天0.35mg/kg,分4次注射。

3.靜脈注射,成人每次10mg,每天1次。嘔吐患者可將1次劑量,用溫水50~100ml溶解后經直腸保留灌注

4.13 撲爾敏與其它藥物的相互作用

1.撲爾敏與乙醇合用,精神運動行為受到明顯的影響。有研究證明乙醇(0.75g/kg)和撲爾敏(4mg/70kg)合用,一些操作技能受明顯影響。另一研究,受試者給12mg撲爾敏和乙醇(0.5g/kg),精神運動行為也受明顯影響。這是因為撲爾敏與乙醇或其他中樞神經系統抑制劑(巴比妥類、鎮靜催眠藥安定藥)的鎮靜作用行聯合或相加作用。特別是乙醇和其他中樞神經系統抑制藥可增強抗組胺藥的作用,使服藥者在駕駛車輛或操縱機器時不能集中注意力而易發生事故

2.撲爾敏可抑制苯妥英的代謝,使苯妥英濃度上升,并達到毒性濃度,產生中毒癥狀。應避免合用,需合用時應注意相互作用的發生,一旦患者出現嗜睡、運動失調、復視耳鳴、枕部頭痛、嘔吐等苯妥英中毒癥狀,應立即停藥。

3.撲爾敏可增強去甲腎上腺上腺上腺素的升壓作用,延長升壓時間。這是因為撲爾敏可抑制神經元兒茶酚胺的攝取,使受體附近游離兒茶酚胺量增加,因而增加升壓反應。因此,該兩類藥物合用有可能使兒茶酚胺毒性增強。若需合用,抗組胺藥的劑量應為最低有效量。總之抗組胺藥與兒茶酚胺的固定配伍是不合理的。

4.撲爾敏不宜與哌替啶阿托品等藥合用,亦不宜與氨茶堿作混合注射。與普萘洛爾拮抗作用

4.14 專家點評

撲爾敏為烴胺類抗組胺藥。其特點是抗組胺作用較強,用量小,不良反應少。適用于小兒。用于各種過敏性疾病、蟲咬、藥物過敏反應等。另外,駕駛員、機械操作人員在工作進行時不宜使用。止癢效果較好,臨床較為常用,為減少嗜睡和口干不良反應,對慢性過敏性疼痛可以晚間臨睡前服用。撲爾敏通過拮抗H1受體而對抗組胺的過敏作用。用于皮膚黏膜變態反應,如眼瞼接觸性皮炎,過敏性結膜炎

5 撲爾敏中毒

撲爾敏(氯苯那敏)是最強的抗組胺藥物之一,其作用持久,用量少、副作用小。適用于各種過敏性疾病、藥物過敏反應等。口服吸收快而完全,半衰期12~15h。成人用量4~8mg,不良反應的發生率低。[1]

5.1 臨床表現

[1]

1.不良反應以困倦為最常見,偶有胸悶咽痛、疲乏、心悸出血傾向,還可有痰液黏稠。服用過量表現為排尿困難或尿痛、頭暈、口鼻咽部干燥、食欲減退、惡心、上腹不適或胃痛

2.兒童易發生煩躁焦慮、入睡困難和神經過敏。

3.有報道出現固定性藥疹、蕁麻疹、血管神經性水腫,甚至過敏性休克。可能發生一般抗過敏藥物少見的粒細胞減少癥。

5.2 治療

撲爾敏中毒的治療要點為[1]

對癥治療

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:209.

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開放分類:抗變態反應藥物抗組胺藥西藥中毒
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參與討論
  • aaa
    2011/9/19 16:22:43 | #1
    為什么藥房沒的賣?
  • 阿德發
    2010/9/8 13:13:21 | #2
    吃了很暈很睡覺
  • 清開靈
    2010/3/31 17:41:27 | #3
    用量用法
    口服:成人1次量4mg,1日3次。小兒1日0.35mg/kg,分3~4次。

    肌注:5-10mg/(次.d); 靜注:10mg/(次.d).

    這撲爾敏真的可以靜注的嗎?????????????????
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