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脾俞

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1 拼音

pí shù

2 英文參考

Píshū BL20[中國針灸學詞典]

píshù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

B20[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

BL20[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位脾俞
漢語拼音Pishu
羅馬拼音Pishu
美國英譯名Spleen Locus



中國BL20
日本20

莫蘭特氏V20
富耶氏V20
德國B20
英國B20
美國BI20

脾俞為經穴[1](Píshù[2]BL20)。出《黃帝內經靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經[1]。脾俞是脾的背俞穴[1]。脾即脾臟,俞即輸注,本穴是脾氣轉輸于后背的部位,故名脾俞[1]。脾俞穴主治脾胃等疾患:如嘔吐噎膈胃痛胸脅脹痛黃疸水腫,不欲飲食,食不生肌,痃癖積聚泄瀉痢疾痰瘧寒熱四肢不收虛勞尿血遺精白濁吐血便血喘息腰背痛,脘腹脹痛,胸脅支滿,嘔吐噎膈,黃疸,泄瀉,鼓脹,痢疾,帶下胃炎消化性潰瘍胃下垂,肝炎,糖尿病消化不良,貧血,腹脹,水腫,背痛納呆,食不化,現代又多用脾俞穴治療急性胃炎慢性胃炎胃潰瘍十二指腸潰瘍神經性嘔吐,肝脾大,慢性出血性疾病腸炎神經衰弱,自細胞減少癥,子宮下垂,蕁麻疹,胃潰瘍,胃痙攣,胃擴張,胃出血進行性肌營養不良,肝脾腫大,腎下垂月經不調腎炎,小兒夜盲等。

4 出處

《黃帝內經靈樞·背腧》:脾俞在十一焦(椎)之間。

5 穴名解

脾即脾臟,俞即輸注,本穴是脾氣轉輸于后背的部位,故名脾俞[1]

脾,是人體重要的貯藏血液的場所和最大的淋巴器官五臟之一。《黃帝內經素問·六節藏象論》載:“脾、胃…倉廩之本,營之居也。”內通脾臟,并合精氣,助胃化食。此穴為脾在背之俞穴,內應脾臟,是脾氣轉輸、輸注之所,治脾要穴,故名之。[3]

6 特異性

脾之背俞穴。

7 所屬部位

背部[4]

8 脾俞穴的定位

標準定位:脾俞穴在背部,當第11胸椎棘突下,旁開1.5寸[2][5]

脾俞穴位于脊柱區,第十一胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[1]

一說“除脊各寸半”(《針灸資生經》)。

脾俞穴在足太陽膀胱經中的位置

脾俞穴在背部的位置

脾俞穴的位置

脾俞穴在背部的位置

脾俞穴的位置

脾俞穴在背部的位置(肌肉

脾俞穴的位置

脾俞穴在背部的位置(骨骼內臟

9 脾俞穴的取法

脾俞穴位于脊柱區,第十一胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[1]

俯臥位,在第十一胸椎棘突下,脊中督脈)旁開1.5寸處取穴。

俯臥位,第11胸椎棘突下與后正中線至肩胛骨內側緣連線中點之垂線交點處取穴[6]

快速取穴:肚臍水平線與脊柱相交椎體處,往上推3個椎體,其上緣旁開2橫指處即是脾俞穴[7]

10 脾俞穴穴位解剖

脾俞穴下為皮膚、皮下組織背闊肌、下后鋸肌、骶棘肌。皮膚由第十、十一、十二胸神經后支的外側支分布。穴位對第十一肋間隙的結構胸膜為一層薄而迤明的漿膜,富有神經末梢,被覆胸內筋膜的內面和肺的表面,兩層相互移行形成胸膜腔。腔有少量液體,呈負壓。壁胸膜的下界,在背部肩胛線上投影于第十二肋上,由該點向內作一水平線達第十二胸椎棘突;向外,在腋中線投影于第十肋骨;向前內,鎖骨中線上投影在第八肋,以上各點聯于第六胸肋關節既為胸膜壁下界在體表的投影。肋胸膜和膈胸膜移行處的胸膜腔為該腔的最低位,稱肋膈竇。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→背闊肌→下后鋸肌→豎脊肌[1]

10.2 穴區神經、血管

淺層有第11、第12胸神經后支的皮支及其伴行動靜脈分布,深層有胸背神經、第11和第12胸神經后支的肌支及相應肋間后動脈背側支分支分布[8]

布有第十一、十二胸神經后支的內側皮支,深部為外側支;并有肋間動、靜脈后支的內側支通過。

11 脾俞穴的功效與作用

脾俞穴有健脾化濕作用[1]

脾胃為后天之本氣血化生之源,脾統血,主四肢肌肉,故本穴為治療脾胃病、婦科病、血病及四肢無力等疾病的重要腧穴[9]

脾俞穴具有健脾和胃利濕升清的功效[9]

脾俞穴位于第11胸椎旁,與脾臟內外相應,是脾臟之氣輸注于背部之處,脾與胃相表里,故可治療脾胃病[9]

足太陽膀胱經脈循行于背部,脾俞穴又位于背部,故可治療背痛[9]

脾俞穴與脾相應,可健脾利濕、益氣統血,治脹滿、吐逆、痃癖、積聚、瘧、黃疸、食不化、羸瘦、瀉痢等癥。凡關于脾者,以脾俞穴治之。[3]

脾俞穴兼取膀胱俞脾虛,食不消。因脾陽虛則不健運,不健運則陽虛,陽愈虛,則水不化氣,而多濕,故食不消。兩穴并用,有助于滲濕也。譬如用藥,君白術,須佐以茯苓也。[3]

內臟下垂患者,脾俞處常可出現明顯的壓痛或凹陷[1]。胃病患者在此穴可出現皮下組織松弛、凹陷或結節陽性反應物,是胃病等常用的診斷穴[1]

12 脾俞穴主治病證

脾俞穴主治脾胃等疾患:如嘔吐,噎膈,胃痛,胸脅脹痛,黃疸水腫,不欲飲食,食不生肌,痃癖積聚,泄瀉痢疾,痰瘧寒熱,四肢不收,虛勞,尿血,遺精,白濁,吐血,便血,喘息,腰背痛,脘腹脹痛,胸脅支滿,嘔吐噎膈,黃疸,泄瀉,鼓脹,痢疾,帶下,胃炎,消化性潰瘍,胃下垂,肝炎,糖尿病,消化不良,貧血,腹脹,水腫,背痛,納呆,食不化,現代又多用脾俞穴治療急性胃炎,慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,神經性嘔吐,肝脾大,慢性出血性疾病,腸炎,神經衰弱,自細胞減少癥,子宮下垂,蕁麻疹,胃潰瘍,胃痙攣,胃擴張,胃出血,進行性肌營養不良,肝脾腫大,腎下垂,月經不調,腎炎,小兒夜盲等。

脾俞穴主治脾胃等疾患:如嘔吐、噎膈、胃痛、胸脅脹痛、黃疸水腫、不欲飲食、食不生肌、痃癖積聚、泄瀉痢疾、痰瘧寒熱、四肢不收、虛勞、尿血、遺精、白濁、吐血、便血、喘息、腰背痛等[1]

脾俞穴主治脘腹脹痛,胸脅支滿,嘔吐噎膈,黃疸,泄瀉,鼓脹,痢疾,便血,帶下;以及胃炎,消化性潰瘍,胃下垂,肝炎,糖尿病,消化不良,貧血等[5]

脾俞穴主治腹脹、泄瀉、嘔吐、胃痛、消化不良、水腫、背痛、黃疸[8]

脾俞穴主治嘔吐,納呆,食不化,腹脹,泄瀉,痢疾;黃疸;背痛;水腫[6]

現代又多用脾俞穴治療急慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍、胃下垂、神經性嘔吐、消化不良、肝脾大、貧血、慢性出血性疾病、肝炎、腸炎、神經衰弱、自細胞減少癥、子宮下垂、蕁麻疹、糖尿病等[1]

1. 消化系統疾病:胃潰瘍,胃炎,胃下垂,胃痙攣,胃擴張,胃出血,神經性嘔吐,消化不良,腸炎,痢疾,肝炎;

2. 其它:貧血,進行性肌營養不良,肝脾腫大,慢性出血性疾病,腎下垂,月經不調,糖尿病,腎炎,小兒夜盲,蕁麻疹等。

13 刺灸法

13.1 刺法

斜刺0.3~0.5寸[5]

一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸[1]

斜刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,可向腰部放散[6]

直刺0.5~1寸[8]

注意:脾俞穴不可深刺,以防氣胸[6]

13.2 灸法

可灸[1][8][6]

艾炷灸5~10壯;或艾條灸10~20分鐘[5]

艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

14 脾俞穴的配伍

脾俞配章門,為俞募配穴法,有健脾和胃的作用,主治胃痛,腹脹。

脾俞配膈俞大椎,有扶脾統血,清熱止血的作用,主治吐血,便血。

脾俞配足三里三陰交,有清熱利濕,健脾養肝的作用,主治黃疸,肝炎。

脾俞配大腸俞胃俞,治急慢性腸胃炎[6]

脾俞配胃俞、中脘內關公孫,治腹痛、泄瀉[6]

脾俞配關元歸來、三陰交、隱白,治崩漏[6]

特效按摩:當吃飯沒胃口時,不妨按按脾俞穴,很快就會感覺有點餓了[7]

15 文獻摘要

針灸甲乙經》:腹中氣脹,引脊痛,食飲多身羸瘦,名曰食晦,先取脾俞,后取季脅大腸轉氣、按之如覆杯,熱引胃痛,脾氣寒,四肢急,煩不嗜食,脾俞主之。黃癉善欠,脅下滿欲吐,脾俞主之。

備急千金要方》:虛勞,尿血,白濁,灸脾俞百壯。泄痢食不消,不作肌膚,灸脾俞,隨年壯

針灸大成》:黃疸,善欠,不嗜食。

醫宗金鑒》:小兒慢脾風證。

銅人腧穴針灸圖經》:脾俞二穴,在第十一椎下,兩旁相距各一寸五分……腹脹引胸背痛,食飲倍多,身漸羸瘦,黃疸善欠,脅下滿,泄利體重,四肢不收,痃癖積聚,腹痛不嗜食,痰瘧寒熱。

類經圖翼》:此穴主瀉五臟之熱。

16 脾俞穴研究進展

16.1 對胃功能的影響

針刺脾俞對胃功能的調整作用是非常顯著的,比針刺足三里等遠端腧穴對胃的調整作用明顯,提示脾俞對胃功能具有相對的特異性。對胃分泌功能也有影響,可使胃及十二指腸潰瘍的總酸度和游離酸度趨于正常化,同時對胃液分泌有抑制作用。實驗發現電針脾俞對胃腸推進運動具有雙向調整作用。臨床上電針脾俞既能治療腹瀉,又可治療便秘,即與此種機制有關。[6]

16.2 對血液系統的影響

針刺脾俞可增加血中紅細胞白細胞血小板數,降低血中膽固醇的含量。針刺后對部分患者治療前后進行血清免疫球蛋白Ig補體C3含量測定比較,發現治療后IgA明顯升高,C3含量降低,IgM、IgA、IgD則增減不明顯。從而使血小板減少性紫癜和脾性全血細胞減少患者癥狀好轉。[6]

16.3 對血糖的影響

針刺脾俞、膈俞、足三里,可使糖尿病患者的血糖尿糖下降,對非胰島素依賴型糖尿病作用明顯。對糖尿病患者的血流動力學也有一定的影響,血沉血漿黏度紅細胞比容有明顯改變。[6]

16.4 對肝功的影響

針刺狗的“脾俞”,可使血中膽固醇下降,對高膽固醇者,其下降較明顯,對正常機體影響不明顯[6]

16.5 治療胃痛

一患者因食生冷飲食,胃脘部劇烈疼痛,肌內注射654-2疼痛不減,即針雙側脾俞、胃俞,針感向上腹部放射,留針30 min,出針后在胃脘部加拔火罐10 min,疼痛消失,恢復如常[6]

16.6 治療胃及十二指腸潰瘍

取脾俞、胃俞、中脘等穴治療胃及十二指腸潰瘍50例,取脾俞、胃俞、中脘、足三里、內關、公孫交替使用。結果:治愈14例,顯效11例,好轉21例,總有效率為92%[6]

取脾俞等埋線治療胃炎和潰瘍病166例,有很好療效。取脾俞、胃俞,埋線治療胃、十二指腸潰瘍病245例,有很好療效。

16.7 治療血小板減少性紫癜

針刺脾俞治療氣陰兩虛型慢性血小板減少性紫癜107例,主穴取脾俞,配穴取足三里、三陰交,常規針刺,留針30 min,每日1次,10次為一療程,經治2個療程[6]痊愈50例,占46.7%;好轉31例,占29%;無效26例,占24.3%。總有效率為75.7%[6]

針刺脾俞等,治療原發性血小板減少性紫癜37例,有一定療效。

16.8 治療糖尿病

針灸脾俞、腎俞、關元、足三里、三陰交等穴治療糖尿病30例,常規針刺,留針30 min,每日1次,15次為一療程,療程間休息5d,繼續下一療程治療,經治4個療程后,觀察血糖、尿糖的變化情況。基本痊愈12例,占40%;顯效10例,占33%;好轉5例,占17%;無效3例,占10%。總有效率為90%。[6]

針刺脾俞等,治療24例,有一定療效。

16.9 治療腹瀉

針刺脾俞等,配合電極板法,治療80例,經1~8次治療,有較好療效。

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:680.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1745.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:237.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:79.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:237.

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    2018/6/24 9:25:06 | #0
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