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脾虛證

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1 拼音

pí xū zhèng

2 英文參考

syndrome of spleen deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

splenasthenic syndrome[湘雅醫學專業詞典]

3 注解

脾虛證為證候[1]。指脾之氣血陰陽不足,運化攝納功能失職所致的證候,是多種證候的統稱[2]。《脈經》卷二:“脾虛……病苦泄注腹滿氣逆霍亂嘔吐黃疸心煩不得臥腸鳴。”《圣濟總錄》卷四十四:“脾虛,論曰脾象土,位處中焦,主腐化水谷,通行營衛,脾氣和則可以埤諸臟,灌四旁。若虛則生寒,令人心腹脹滿,水谷不消,噫氣吞酸,食輒嘔吐,霍亂泄利四肢沉重,多思氣結,惡聞人聲。”《本草經疏》:“脾虛十二證,飲食勞倦,傷脾發熱,飲食不消化,屬脾氣虛傷食惡食,停食,為恣飲湯水,或冷茶、冷酒所致。水腫屬脾氣虛,脾虛中滿,屬脾氣虛,兼脾陰虛噎膈,屬氣血兩虛,由于血液衰少,而非痰氣壅逆所成。脾虛,屬氣虛健忘,屬氣血兩虛;倦怠,嗜臥,屬脾氣不足;脾虛腹痛,按之則止,屬血虛痞氣,屬脾氣虛,及氣郁所致。”從臨床現實分析,脾虛中又以脾氣虛、脾陽虛更為常見,每有腹脹、痞滿消瘦、肢乏、泄瀉(或大便先硬后溏,亦有表現為脾虛便秘者)、食減、水腫等癥。方用養脾散大理中丸等方[1]

參見脾病、脾虛寒:

脾病為病證名[3]。指脾臟的各種病證[3]。脾司運化,主四肢肌肉,統攝血液,為氣上生化之源開竅于口[3]。脾病有寒熱虛實之分[3]。多由飲食勞倦所傷,脾失健運,水濕不化,或脾陽虛衰,中氣下陷所致[3]。《黃帝內經素問·臟氣法時論》:“脾病者,身重,善肌,肉痿,足不收,行善瘛,腳下痛。虛則腹滿腸鳴,飧泄,食不化。”《難經·十六難》:“假令得脾脈,其外證:面黃,善噫,善思,善味,其內證:當齊有動氣,按之牢若痛,其病:腹脹滿,食不消,體重,節痛,怠惰,嗜臥,四肢不收,有是者脾也”。《太平圣惠方·脾臟論》:“夫脾者,位居中央,王于四季,受水谷之精氣,化氣血以榮華,周養身形,灌溉臟腑者也,若虛則生寒,寒則陰氣盛,陰氣盛則心腹脹滿,水谷不消,喜噫吞酸,食則嘔吐,氣逆,霍亂,腹痛腸鳴,時自泄利,四肢沉重,常多思慮,不欲聞人聲,多見飲食不足,診其脈沉細軟弱者,是脾虛之候也。”又:“夫脾實則生熱,熱則陽氣盛,陽氣盛則心胸煩悶,唇口干焦,身熱頰疼,體重不能轉側,語聲沉而心急,咽喉痛而不利,舌本腫強,口內生瘡,腹脅脹滿,不得安臥,夢多見歌樂,四肢怠惰,診其脈緊實者,是脾實之候也。”《本草綱目·臟腑虛實標本用藥式》:“脾藏意,屬土,為萬物之母,主營衛,主味,主肌肉,主四肢。本病,諸濕腫脹,痞滿,噫氣,大小便閉,黃疸,痰飲,吐瀉霍亂,心腹痛,飲食不化。標病,身體肘腫,重困嗜臥,四肢不舉舌本強痛,足大趾不用九竅不通,諸痙項強。”《雜病源流犀燭·脾病源流》:“蓋脾統四臟,脾有病必波及之,四臟有病,亦必待養于脾……至若本經為病,不外濕熱郁兩端,濕由水氣,病則壅,壅則傷氣,氣虛而不運,必腹脹,胃痛,腸鳴飧泄,身重,食不化。熱由火氣,病則不濡,不濡則傷血血枯而燥,必胃氣厚,善肌,肉痿,足不能行,善瘛,腳下痛,口干,舌本強,食即吐,食不下,煩心,水閉,黃疸,脾約,皆脾經病也。治之者,務使三焦之氣流轉和通,則土潤而升,不憂其燥。而火氣不得病之,土健而運,不憂其濕,而水氣亦不得病之矣。”脾病治宜健脾化濕溫陽運脾、補益中氣益氣攝血等法[3]

脾虛寒為證候名[1]。脾虛兼寒,運化功能低下所致的證候[1]。癥見形寒肢冷,腹中冷痛,得溫則舒,口泛清涎,大便溏泄,或浮腫,或婦女崩漏白帶清稀[1]。《景岳全書·傳忠錄》:“腹滿時減者,以腹中本無實邪,所以有時或減,既減而腹滿如故者,以脾氣虛寒而然。”治宜溫胃建中[1]

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1749.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1746.

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  • 評論總管
    2019/12/9 0:02:52 | #0
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