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脾虛久瀉

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1 拼音

pí xū jiǔ xiè

2 定義

脾虛久瀉(chronic diarrhea with spleen deficiency syndrome[1])又稱久瀉·脾虛證,是指脾氣虛弱,以大便時溏時瀉,遷延反復,完谷不化,飲食減少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數明顯增加,面色痿黃神疲倦怠,舌淡,苔白,脈細弱等為常見癥的泄瀉證候[2]

3 脾虛久瀉的癥狀

脾虛久瀉患者大便時溏時瀉,遷延反復,水谷不化,稍進油膩之物,則大便次數增多,飲食減少,脘腹脹悶不舒,面色萎黃,肢倦乏力舌質淡,苔白,脈細弱[3][4]

4 證候分析

脾胃虛弱,運化失司:脾胃虛弱,運化無權,水谷不化,清濁不分,故大便溏泄脾陽不振,運化失常,則飲食減少,脘腹脹悶不舒,稍進油膩之物,大便次數增多。久瀉不止,脾胃虛弱,氣血來源不足,故面色萎黃,肢倦乏力。舌淡苔白,脈細弱,乃脾胃虛弱之象。[3][4]

5 脾虛久瀉的治療

5.1 治法

脾虛久瀉治宜健脾益胃[3]

脾虛久瀉治宜健脾止瀉[4]

5.2 方藥治療

脾虛久瀉可用參苓白術散[備注]參苓白術散(《太平惠民和劑局方》):人參茯苓白術桔梗山藥甘草白扁豆蓮子肉砂仁薏苡仁為主方進行治療。本方用四君子湯補氣健脾為主,加入和胃理氣滲濕之品,標本兼顧。若脾陽虛衰,陰寒內盛,腹中冷痛,手足不溫,宜用附子理中丸[備注]附子理中丸(《太平惠民和劑局方》):炮附子、人參、白術、炮姜炙甘草加吳萸、肉桂溫中散寒。若久瀉不止,中氣下陷,而致脫肛者,可用補中益氣湯[備注]補中益氣湯(《脾胃論》(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)):人參、黃芪、白術、甘草、當歸陳皮升麻柴胡益氣升清,健脾止瀉。[3]

5.3 針灸治療

5.3.1 方一

慢性者取脾俞天樞足三里神闕艾條熏灸隔鹽灸)、中脘等穴為主[5]脾虛者加灸章門關元俞[5]

5.3.2 方二

治則:健脾調腸,溫腎止瀉

處方:脾俞 天樞 足三里 三陰交

方義:脾俞為脾之背俞穴,有健脾益氣的作用;天樞為大腸募穴,調理胃腸氣機;足三里乃胃之合穴,健理脾胃,消脹止痛;三陰交乃足三陰交會穴健脾化濕溫養脾腎。

隨證配穴肝郁太沖

操作:毫針刺,脾腎虛弱用補法,肝郁瀉太沖,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

5.3.3 方三

[6]

治法:健脾益氣,化濕止瀉。

選穴:以任脈足太陰脾經穴和背俞穴為主。取中脘、水分、天樞、脾俞、胃俞大腸俞、足三里、三陰交穴。

隨證配穴:腹痛者,加關元、神闕。

刺灸方法:針用補法,加灸。

方義:中脘、天樞、胃俞、大腸俞為俞募配穴法,以調理胃腸之氣。脾俞、足三里健脾益氣。三陰交、水分化濕止瀉。

5.4 飲食療法

5.4.1 推薦食材

脾虛久瀉患者建議食用薏苡仁、芡實扁豆蓮子、山藥、黨參、茯苓等[4]

5.4.2 推薦食療方

[4]

1.炒面粥(《粥譜》):炒面15g,粳米30g。先煮粳米粥,入炒面,攪勻,空腹食。

2.蘋果山藥散(《食療本草學》):蘋果30g,山藥30g。蘋果曬干后與山藥共為細末。每次服15~20g,加白糖適量,溫開水送服。

3.扁豆小米粥(《粥譜》):炒白扁豆60g,小米80g,粳米100g。同煮粥至豆爛米開即可。早晚服。

6 關于泄瀉

泄瀉(diarrhea[1][7])為病名[8]。見《三因極一病證方論》卷十一。簡稱泄(《黃帝內經》)或瀉[8],又稱下利(漢唐時期)[3]。是指以大便次數增多,大便溏薄或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主要表現的疾病[2]。前賢以大便溏薄而勢緩者為泄,大便清稀如水而直下者為瀉[3]。泄瀉一年四季均可發生,但以夏秋兩季為多見[3]

西醫的急性腸炎、慢性腸炎腸結核、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征結腸過敏等消化系統病變所引起的腹瀉,多屬泄瀉范疇[5][9]

泄瀉現常分為外感泄瀉內傷泄瀉久瀉等進行辨治,詳見泄瀉條。

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:151-155.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:67-70.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:460.
  6. ^ [6] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:64-67.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1115.
  9. ^ [9] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:67-69.

治療脾虛久瀉的穴位


治療脾虛久瀉的方劑


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開放分類:中醫學中醫診斷學泄瀉中醫內科學中醫證名久瀉
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  • 評論總管
    2018/9/19 19:18:54 | #0
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