皮水

3 概述

皮水（skin edema^[1][2]）為病名^[3]。出《金匱要略·水氣病脈證并治》。指以全身浮腫，尿少，腹脹為主要表現的水腫病^[1]。腎虛所致（《諸病源候論·水腫病諸候》）。治宜通陽、健脾、利水，用防己茯苓湯、蒲灰散等方^[3]。

4 皮水的定義

《中醫藥學名詞》（2004）：皮水是指以新起浮腫，尿少，蛋白尿，血壓高為主要表現的水腫病^[2]。

《中醫藥學名詞》（2010）：皮水是指以全身浮腫，尿少，腹脹為主要表現的水腫病^[1]。

5 皮水的病因病機

水氣泛溢皮膚而見水腫。

《諸病源候論·水腫病諸候》：“腎虛則水妄行，流溢于皮膚，故令身體面目悉腫，按之沒指而無汗也。腹如故而不滿，亦不渴，四支重而不惡風是也。脈浮者，名曰皮水也。”

6 皮水的治療

皮水治宜通陽、健脾、利水，用防己茯苓湯、蒲灰散等方^[3]。

7 關于水腫

水腫（edema^[1][2]）為病名^[4][5]。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。又稱水氣^[4]。古代稱水、水氣，水病、水脹^[5]。是以肌膚浮腫為主要表現的疾病的統稱^[1]。患者體內水液潴留，泛濫肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫，嚴重者還可伴有胸水、腹水等^[6]。水腫一證，是全身氣化功能障礙的一種表現，主要病變在肺、脾、腎三臟功能失調，膀胱氣化不利，發生水腫。根據臨床表現可分為陽水、陰水兩類。感受外邪而發，發病較急，多從頭面部先腫，腫勢以腰部以上為著，病位多在肺脾，多屬實證，為陽水；內虛者發病較緩，多從足跗先腫，腫勢以腰部以下為劇，病位在脾腎，多為虛證，為陰水^[6][7][5]。

水腫的治療方法有發汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等。如經一般常法治療不應，或有瘀血征象者，可參合應用活血化瘀法^[6]。以上諸法，或單用，或合用，均視病情需要而選擇^[6]。針灸治療本證有一定效果，在改善癥狀、增強體質、減少反復發作等方面有較好的療效。

中醫內科的水腫可見于現代醫學的心源性（如充血性心力衰竭）水腫、腎病性（如急慢性腎小球腎炎）水腫、肝病性（如肝硬化）水腫、內分泌失調、以及營養不良性水腫等疾患^[6][7]。

詳見水腫條。

8 參考資料

1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：540.
4. ^ [4] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：122.
5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.
6. ^ [6] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：227-232.
7. ^ [7] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：98-100.

治療皮水的方劑

• 防已茯苓湯

  耆3兩，桂枝3兩，茯苓6兩，甘草2兩。功能主治：皮水。用法用量：木防己湯（《外臺》卷二十引《深師方》...

• 蒲灰散

  散組成：蒲灰7分，滑石3分。主治：小便不利；厥而皮水者。用法用量：每服方寸匕，飲調下，每日3次。制備...

• 癬藥膏

  與花生油480g，同置鍋內炸枯，去渣，將紫草用溫水濕潤，置鍋內炸至油呈紫紅色，去渣，濾過，另加蜂蠟...

• 驅風敗毒散

  ，川芎1錢，前胡1錢，甘草1錢，荊芥1錢，防風1錢，生姜3片。主治：風水、皮水，邪在表，宜從汗解者。...

• 杞實粥

  hōu《眼科秘訣》卷二：組成：芡實7錢（選凈硬皮，滾水掏泡4-5次，又極滾水泡透聽用），枸杞子3錢（...

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治療皮水的穴位

• 率谷

  太沖，有祛風清熱鎮驚的作用，主治小兒驚風。率谷配水溝、曲池、太沖，治小兒驚風。率谷配足三里、中脘，...

• 風水

  ，風氣內入，還客于腎，脾虛又不能制于水，故水散溢皮膚，又與風濕相搏，故云風水也。令人身浮腫，如裹水...

• 水分

  上7/8的交點處取穴。水分穴穴位解剖：水分穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹壁外脂肪、壁腹...

• 分水

  上7/8的交點處取穴。分水穴穴位解剖：水分穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹壁外脂肪、壁腹...

• 中守

  上7/8的交點處取穴。中守穴穴位解剖：水分穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹壁外脂肪、壁腹...

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治療皮水的中成藥

• 蜜煉川貝枇杷膏

  川貝母枇杷葉桔梗陳皮水半夏北沙參五味子款冬花杏仁水薄荷腦性狀：本品為棕紅色的稠厚半流體；氣香，味甜...

• 癬藥膏

  與花生油480g，同置鍋內炸枯，去渣，將紫草用溫水濕潤，置鍋內炸至油呈紫紅色，去渣，濾過，另加蜂蠟...

• 杞菊地黃口服液

  苓50g澤瀉50g制法：以上八味，菊花、牡丹皮用水蒸氣蒸餾，收集蒸餾液適量，另器保存；藥渣加水煎煮...

• 小兒百樂片

  牛黃0.75g制法：以上二十七味，雄黃、朱砂分別水飛或粉碎成極細粉，羚羊角銼研成極細粉，牛黃、冰片...

• 健脾養胃顆粒

  三味藥以60%乙醇回流提取，回收乙醇至無醇昧。將水、醇兩項清膏濃縮至相對密度1.28～1.30(9...

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皮水相關藥物

• 復方紫荊皮水楊酸溶液

  劑，每毫升含苯甲酸50毫克，水楊酸30毫克，紫荊皮50毫克，冰醋酸10毫克，鹽酸苯海拉明1毫克。輔...

• 注射用頭孢呋辛鈉

  度可分別達2.4mg/L和19.4mg/L。皮膚水泡液的藥物濃度與血藥濃度相接近。孕婦肌注后的羊水...

• 復方醋酸曲安奈德溶液

  持久。毒理學【藥代動力學】局部使用時耐受性極佳，皮膚涂搽、封包療法由皮膚吸收，以不同程度與血漿蛋白...

• 復方醋酸曲安奈德溶液

  去角質作用。【藥代動力學】局部使用時耐受性極佳，皮膚涂搽、封包療法由皮膚吸收，以不同程度與血漿蛋白...

• 復方醋酸曲安奈德溶液

  去角質作用。【藥代動力學】局部使用時耐受性極佳，皮膚涂搽、封包療法由皮膚吸收，以不同程度與血漿蛋白...

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古籍中的皮水

• 《高注金匱要略》：水氣病脈證治第十四

  。故知其中有水氣也。中字。非指在里在內之謂。猶云水腫之癥。雖未全見。而此幾微之中。便可預識矣。蓋因下...

• 《金匱玉函要略輯義》：[卷三水氣病脈證并治第十四]論七首、脈證五條、方九首

  即化黃水。水流四肢。則遍身皆腫。名曰血分。其候與水腫。相類一等。庸醫不問源流。便作水疾治之。非唯無效...

• 《訂正仲景全書金匱要略注》：[卷四]水氣病脈證并治第十五

  痹，此為欲作黃汗也。痛在骨節，似傷寒也，但其狀如水腫，咳喘不渴，此為肺脹也。以上四證，皆初病皮毛，狀...

• 《金匱要略淺注》：[卷六]水氣病脈證并治第十四

  方自薛立齋極贊其妙。而張景岳李士材和之。至今奉為水腫氣腫等證之神丹。而不知一派陰藥中。雜以些少桂附。...

• 《金匱玉函經二注》：[卷十四]水氣病脈證第十四

  汗出惡風。表之虛也。身重。水客分肉也。防己療風腫水腫。通腠理。黃溫分肉。補衛虛。白術治皮風止汗。甘草...

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皮水藥品說明書

• 復方土槿皮酊說明書（國家藥品監督管理局2002年公布的第五批化學藥品說明書）
• 參貝陳皮說明書（國家藥品監督管理局2002年公布的第二批國家非處方藥中成藥品種使用說明書）
• 蛇膽陳皮膠囊說明書（國家藥品監督管理局2002年公布的第二批國家非處方藥中成藥品種使用說明書）
• 蛇膽陳皮口服液說明書（國家藥品監督管理局2002年公布的第二批國家非處方藥中成藥品種使用說明書）
• 蛇膽陳皮片說明書（國家藥品監督管理局2002年公布的第二批國家非處方藥中成藥品種使用說明書）
• 蛇膽陳皮散說明書（國家藥品監督管理局2002年公布的第二批國家非處方藥中成藥品種使用說明書）
• 蛇膽陳皮液說明書（國家藥品監督管理局2002年公布的第二批國家非處方藥中成藥品種使用說明書）
• 王回回狗皮膏說明書（國家藥品監督管理局2002年公布的第二批國家非處方藥中成藥品種使用說明書）
• 皮敏消膠囊說明書（國家藥品監督管理局2002年公布的第二批國家非處方藥中成藥品種使用說明書）
• 皮膚康洗液說明書（國家藥品監督管理局2002年公布的第二批國家非處方藥中成藥品種使用說明書）
• 復方紫荊皮水楊酸溶液說明書（國家食品藥品監督管理局2007年公布的非處方藥說明書范本）
• 維C橙皮苷顆粒說明書（國家食品藥品監督管理局2007年公布的非處方藥說明書范本）
• 精制五加皮酒說明書（國家食品藥品監督管理局2007年公布的非處方藥說明書范本）
• 鐵皮楓斗膠囊說明書（國家食品藥品監督管理局2007年公布的非處方藥說明書范本）
• 鐵皮楓斗顆粒說明書（國家食品藥品監督管理局2007年公布的非處方藥說明書范本）
• 復方土槿皮酊說明書（國家食品藥品監督管理局2007年公布的非處方藥說明書范本）
• 狗皮膏（改進型）說明書（國家食品藥品監督管理局2007年公布的非處方藥說明書范本）
• 特制狗皮膏說明書（國家食品藥品監督管理局2007年公布的非處方藥說明書范本）
• 蛇膽陳皮膠囊說明書（國家食品藥品監督管理局2010年修訂的非處方藥說明書范本）
• 蛇膽陳皮片說明書（國家食品藥品監督管理局2010年修訂的非處方藥說明書范本）

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