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貧血的骨胳改變

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1 拼音

pín xuè de gǔ gē gǎi biàn

2 概述

貧血系指在一定容積的血液紅細胞數血紅蛋白量或紅細胞壓積低于正常標準的狀態。其基本原因可由于紅細胞生成不足,或消耗過多,或兩種情況同時存在。按發病原因可分為造血不良,紅細胞破壞過多和失血三大類。各種類型的貧血產生骨胳變化的機制不一,程度亦輕重不同。X線檢查嬰兒兒童的慢性溶血性貧血可發現較明顯的骨胳改變,其中以地中海貧血最為明顯,先天性球形細胞增多癥較少骨胳方面表現。由于骨髓內造血組織代償性增生使骨髓腔增寬,骨皮質變薄,骨松質的部分小梁結構亦可為結締組織所代替。亦可由于軟骨內骨化過程的障礙造成骨生長障礙或骨結構異常。

3 X線表現

3.1 由于骨髓代償性增生引起的骨質喪失

長骨骨干上表現為明顯的骨質疏松,髓腔增寬,皮質變薄,骨小梁稀少而變粗,呈蜂窩狀改變。由于髓腔膨大常失去兩側內凹的正常外形,各短管狀骨常呈長方形。可伴發病理骨折顱骨表現為板障增寬,顱板因骨髓增生而受壓變薄,尤以外板為顯著。板障內骨松質小梁呈日光放射狀排列,與內骨板相垂直,以頂骨區為明顯。有時可僅呈普遍性顆粒狀骨質疏松。各氣竇一般發育不良。椎體骨質疏松常表現為雙凹狀變形

3.2 梗死或缺血性壞死

長骨梗死多見于骨端,在松質骨內出現花紋狀致密影。大量骨梗死可伴有不規則反應性骨增生,較少見。但常有股骨頭缺血壞死。

3.3 生長障礙

骨梗死侵犯骨骺軟骨板可導致生長障礙[1],多見于掌指骨。慢性貧血可引起骨的生長延遲,常見有“骨中骨”。椎體的高度減低可引起身材矮小和脊柱后凸。

本病由于缺血區域易繼發骨感染,在嬰兒和兒童的手和足的短骨上可出現對稱性骨髓炎,成人患者多侵犯長骨。X線表現為骨膜增生和骨質破壞,甚至包殼形成。


4 參考資料

  1. ^ [1] recx.recx圖片百科.

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開放分類:X診斷科
詞條貧血的骨胳改變tatata创建
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  • 評論總管
    2020/5/26 3:35:54 | #0
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