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平滑肌肉瘤

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1 拼音

píng huá jī ròu liú

2 英文參考

leiomyosarcoma

3 疾病分類

普通外科,腫瘤

4 疾病概述

平滑肌肉瘤是源于腸壁平滑肌、腸壁血管平滑肌或腸壁粘膜肌的惡性間葉組織腫瘤。其中以直腸最多見,約占大腸平滑肌肉瘤的85%。

臨床上,平滑肌腫瘤良、惡難辨,主要在于組織學形態有時與生物學行為不安全一致,常出現形態學良性、生物學行為惡性的現象。平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官組織外,血行播散是最主要的途徑。

5 疾病描述

胃的平滑肌腫瘤分平滑肌瘤、平滑肌肉瘤以及成平滑肌細胞瘤。

6 癥狀體征

此病早期常無任何癥狀;隨著瘤體增大,壓迫腸壁周圍組織,影響排便功能,可出出現便秘和排便不暢,腫瘤位齒線上方,接近肛管時,可有肛門痛,壓迫周圍器官時在男性出現排尿異常,骶尾部或下肢痛、乏力。腫瘤發生潰瘍,即出現便血,便頻和里急后重感。

早期不影響粘膜。瘤增大后常有粘膜潰瘍并出現類似潰瘍病癥狀。

7 疾病病因

病因不明。

8 病理生理

平滑肌肉瘤好發于胃底、體部,源于胃壁肌層,源于粘膜肌及血管的平滑肌者少見。它向漿膜下或帖膜下膨脹及浸潤性生長,成圓形或分葉狀包塊,早期不影響粘膜。瘤增大后常有粘膜潰瘍并出現類似潰瘍病癥狀,制酸劑可緩解癥狀。

9 診斷檢查

胃鏡常難診斷,X線鋇餐超聲胃鏡及CT有助于診斷。B超對位置淺,體積大,腔外生長的檢出率較高。

10 治療方案

應行胃切除治療,包括切除腫瘤組織,并盡量使切緣無腫瘤細胞殘留,一般不主張行淋巴結清掃,對被侵及的淋巴結又處于切除范圍者應一并切除。

11 預后及預防

無特殊預防措施。

12 特別提示

1

、多發于

29

55

歲;

2

、本病術后

5

年生存率為

20

25

%。如及時根治,病人多可長期生存。

13 相關出處

外科學第五版

治療平滑肌肉瘤的中成藥


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開放分類:疾病普通外科
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  • 評論總管
    2019/9/20 20:07:00 | #0
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