皮膚瘙癢癥

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1 拼音

pí fū sào yǎng zhèng

2 概述

皮膚瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無原發皮損的皮膚病，臨床上可分為全身性和局限性瘙癢癥兩型。本病病因復雜，全身性瘙癢癥多與一些慢性內臟疾病有關，局部不良刺激常是誘發和加重本病的外因，也與局限瘙癢癥關系密切。

3 皮膚瘙癢癥的臨床表現

1.僅有皮膚瘙癢而無原發皮損，可因搔抓而出現繼發性皮損；

2.瘙癢輕重不一，常陣發性加重，與情緒、氣候、飲食等因素有關；

3.部分反復發作的患者可出現一些神經衰弱的癥狀；

4.局限性瘙癢癥多見于肛門、陰囊和女陰。

4 皮膚瘙癢癥的診斷

4.1 診斷依據

1.僅有皮膚瘙癢而無原發皮損，瘙癢有一定的規律性，輕重不一，受多種因素影響；

2.反復搔抓可有繼發性皮損，如抓痕、血痂、色素沈著、苔蘚樣變和濕疹化。局限性瘙癢癥的肛門、陰囊、女陰可發生局部皮膚肥厚、皸裂、浸漬、糜爛或濕疹樣變；

3.部分患者可合并神經衰弱及毛囊炎，膿皰瘡、癤病、淋巴管炎及淋巴結炎。

4.2 輔助檢查

1.皮損一般無需特殊檢查；

2.診斷不明者檢查專案包括檢查框限“Ａ”；

3.有內臟疾病者檢查專案包括檢查框限“Ｂ”；

4.需要排除內臟腫瘤時可選擇檢查框限“Ｃ”。

5 皮膚瘙癢癥的治療

5.1 治療原則

1.排除與皮膚瘙癢有關的內臟疾病，治療有關的疾病；

2.控制可加重皮膚瘙癢的外部因素，如搔抓、熱水燙洗、刺激性飲食等；

3.內服抗組胺藥物及鎮靜催眠劑；

4.嚴重者可用靜注鈣劑、普魯卡因靜脈封閉；

5.局限性患者可用淺層Ｘ線放療或局部封閉；

6.外用皮質類固醇霜或各種止癢劑；

7.老年患者可用性激素治療。

5.2 用藥原則

1.一般內服抗組胺藥物及鎮靜催眠劑，外用皮質類固醇霜或各種止癢劑；

2.嚴重的可使用靜脈用藥，如有內臟疾病應同時治療；

3.老年患者可使用性激素治療，女子自月經周期第５天開始連服２２天；男子連服１４天，停１￣２周再服。

5.3 療效評價

1.治愈：瘙癢消失；

2.好轉：瘙癢減輕；

3.未愈：皮損無變化。

5.4 推拿療法

以下方法對皮膚瘙癢、抓后留痕、色素沉著者有效^[1]：

①用拇指指腹用力按壓曲池3～5分鐘。

②用拇指指腹按揉神門2分鐘。

③用拇指指腹按揉血海100次。

④用拇指掐按三陰交50次，力度稍大。

6 參考資料

^ [1] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京：江蘇科學技術出版社，2014.

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