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蜱傳腦炎

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1 拼音

pí chuán nǎo yán

2 英文參考

Tick borne encephalitis

3 蜱傳腦炎概述

森林腦炎(forest encephalitis)又名俄羅斯春夏腦炎(Russian spirin-summer encephalitis),病原體系嗜神經性蜱傳黃病毒屬。本病是森林地區的自然疫源性疾病,主要傳染源為染病的野生動物如鳥類、嚙齒類和某些家畜如綿羊、山羊等,以蜱為媒介而傳播到人。中樞神經系統的病理變化以脊髓頸段、橋腦、中腦及基底節較為嚴重。臨床典型特征為高熱意識障礙及肢體松弛性癱瘓

4 蜱傳腦炎的癥狀

潛伏期為7~14天。多數為急性起病,病程持續2~3周而進入恢復期;約20%病例有低熱、頭暈乏力、周身不適等前驅癥狀。本病中的典型臨床特征包括:

1.高熱:體溫在2~3天內升高達39℃~40℃,持續5~10天后下降,少數在之后2~3天又復發熱

2.全身中毒癥狀:如全身酸痛、乏力、納差等。少數有感染中毒性心肌炎表現。

3.腦膜刺激征:常有劇烈頭痛惡心嘔吐頸強直

4.意識精神障礙:意識障礙見于半數以上病例,表現為嗜睡譫妄昏迷。少數有精神異常或抽搐

5.脊髓受累:多在起病后第2~5天,可出現頸、肩及上肢弛緩性癱瘓,表現為頭下垂及手臂松弛無力。少數出現下肢癱瘓。偶可出現吞咽、發音及呼吸困難

6.延髓受累:可迅速出現中樞循環呼吸衰竭

7.約半數病例或轉為慢性或留有神經系統后遺癥,表現為精神異常、失語、肌肉萎縮及肢體癱瘓等。

8.體格檢查:一般有頸抵抗、克氏征陽性和不同程度的意識障礙。部分急性期病例有頸、肩胛肌及肢體弛緩性癱瘓,慢性及有后遺癥病例則有肌萎縮

5 蜱傳腦炎的治療

1.降顱內高壓的藥物常可使用20%甘露醇甘油果糖分次快速(半小時內)靜脈滴注,也可臨時使用高滲葡萄糖靜注。

2.抗抽搐藥物可選用安定類、抗癲癇類及亞冬眠藥物。

3.繼發細菌性感染者,可選用相應抗菌藥物。

4.發病早期病情較重者,短期(數天內)使用腎上腺皮質激素(如地塞米松5~10mg靜注,1~2次/日),有助于改善病人應激狀態與減輕炎癥反應

5.發病早期可試用高價免疫球蛋白


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  • 評論總管
    2020/9/28 2:56:22 | #0
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